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文檔簡(jiǎn)介

基礎(chǔ)護(hù)理呼吸的評(píng)估與護(hù)理興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

導(dǎo)言

呼吸是指機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，機(jī)體與環(huán)境之間所進(jìn)行氣體交換過程。

任務(wù)導(dǎo)入

任

務(wù)案例：張女士，66歲，支氣管哮喘急性發(fā)作住院治療?；颊咦允龈械娇諝獠粔蛴?，吸氣費(fèi)力患者不能平臥，端坐在床邊，張口聳肩用力呼吸、有痰但咳嗦無(wú)力，口唇有明顯紫紺患者情緒極不穩(wěn)定，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)患者有三凹征。

患者屬于哪種呼吸異常？護(hù)士應(yīng)如何為患者測(cè)量呼吸？呼吸的正常范圍16～20次/分呼吸與脈率比例為1:4正常成人安靜狀態(tài)下：異常呼吸的評(píng)估呼吸困難吸氣性呼吸困難吸氣顯著困難，有明顯的三凹征見于氣管阻塞、異物、喉頭水腫呼氣性呼吸困難呼氣費(fèi)力見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難吸氣、呼氣均感費(fèi)力見于廣泛性肺部疾病異常呼吸的護(hù)理提供舒適環(huán)境加強(qiáng)觀察提供營(yíng)養(yǎng)和水分吸氧心理護(hù)理健康教育

呼吸的測(cè)量

一、評(píng)估評(píng)估患者的年齡、病情、治療情況、心理狀態(tài)及合作程度。有無(wú)影響呼吸測(cè)量的因素存在。

二、準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備

呼吸的測(cè)量1、核對(duì)、解釋3、眼睛觀察胸廓起伏

及呼吸頻率5、整理安置6、記錄2、安置體位

4、計(jì)數(shù)

實(shí)施請(qǐng)同學(xué)思考，對(duì)于危重病人應(yīng)如何測(cè)量呼吸？課后拓展思考

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