護(hù)理安全與職業(yè)防護(hù)目錄CONTENTS1護(hù)理安全防范2護(hù)理職業(yè)防護(hù)1思維導(dǎo)圖環(huán)境因素診療因素管理因素物質(zhì)因素人員因素護(hù)理安全與職業(yè)防護(hù)概述護(hù)理安全防范護(hù)理職業(yè)防護(hù)護(hù)理安全的影響因素護(hù)理安全的防范原則概述職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)生物因素物理因素化學(xué)因素心理社會(huì)因素心理社會(huì)損傷的防護(hù)化學(xué)性損傷的防護(hù)物理性損傷的防護(hù)生物性損傷的防護(hù)2護(hù)理職業(yè)防護(hù)1概念護(hù)理職業(yè)暴露：護(hù)士在工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理-社會(huì)因素的影響而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。1概念護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：存在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部可能導(dǎo)致護(hù)士和病人造成的各種損失和傷害的不確定性因素護(hù)理職業(yè)防護(hù)：

護(hù)士在工作過程中采取有效措施，以保護(hù)自身免受職業(yè)暴露中的危險(xiǎn)因素的侵襲或?qū)⑺軅档阶畹统潭取?概念（二）護(hù)理職業(yè)防范的意義提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)營(yíng)造和諧安全的工作氛圍2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素與防護(hù)（一）生物因素在規(guī)范的診療、護(hù)理活動(dòng)中意外沾染、吸入或食入病原微生物或含有病原微生物的污染物。細(xì)菌病毒支原體2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（一）生物因素細(xì)菌病毒支原體存在于病人的分泌物、排泄物、引流物等，用過的衣物器具。呼吸道消化道血液2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（一）生物因素——損傷防護(hù)規(guī)范處理醫(yī)療廢物及排泄物分類收集規(guī)范盛裝專人管理規(guī)范排污2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（一）生物因素——損傷防護(hù)切斷傳播途徑，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防洗手、戴手套戴口罩、護(hù)目鏡或呼吸防護(hù)器穿隔離衣2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（一）生物因素——損傷防護(hù)定期進(jìn)行健康體檢和免疫接種建立護(hù)士健康檔案定期體檢乙肝表面抗原及抗體陰性者必須接種乙肝疫苗，接種三個(gè)月后再次檢測(cè)。2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素銳器傷輻射性損傷負(fù)重傷2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素溫度性損傷噪聲2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷由醫(yī)療銳器，如注射器針頭、各種穿刺針、縫合針、手術(shù)刀等造成的傷害，傷及皮膚深部，足以使受傷者出血的皮膚損傷。感染銳器引起血源性傳播疾病，最常見、危害最大的是乙肝、丙肝、HIV。碎玻璃及安瓿也可造成意外傷害。2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷防護(hù)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，規(guī)范操作，提高防護(hù)意識(shí)，完善防護(hù)措施。加強(qiáng)安全教育（重視培訓(xùn)、建立制度、加強(qiáng)教育）糾正危險(xiǎn)行為（嚴(yán)格按照規(guī)程使用和處理銳器）創(chuàng)造安全環(huán)境2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷防護(hù)2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷防護(hù)√√√√√??2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷防護(hù)使用具有安全裝置的醫(yī)療器具彈性排班，減輕護(hù)士壓力為不配合病人注射時(shí)應(yīng)有助手協(xié)助建立醫(yī)療銳器處理流程建立護(hù)士健康檔案，定期體檢并接種相應(yīng)疫苗建立損傷后上報(bào)制度，按規(guī)程治療處理，追蹤傷者的健康狀況2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——銳器傷應(yīng)急處理保持鎮(zhèn)靜（脫手套）捏住傷口近心端，向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液。肥皂水清洗傷口→流動(dòng)自來水反復(fù)沖洗→黏膜處生理鹽水反復(fù)沖洗→75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒傷口→待干貼無菌敷貼填寫銳器傷登記表，上報(bào)相關(guān)部門及院感科抽血做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（二）物理因素——負(fù)重傷防護(hù)加強(qiáng)身體鍛煉保持正確的工作姿勢(shì)使用勞動(dòng)保護(hù)用品養(yǎng)成良好生活習(xí)慣避免過重的工作負(fù)荷2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素化學(xué)消毒劑化療藥汞在診療、護(hù)理過程種以多種途徑接觸化學(xué)物質(zhì)。常見的有抗腫瘤化療藥物、汞、化學(xué)消毒劑、麻醉廢棄等。麻醉廢氣2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——化學(xué)消毒劑防護(hù)重視防護(hù)意識(shí)教育嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程創(chuàng)造安全職業(yè)環(huán)境2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——化療藥物損傷防護(hù)提供安全的防護(hù)用品和設(shè)備配備專業(yè)的化療護(hù)士遵守化療藥物配置規(guī)程執(zhí)行化療藥物給藥要求規(guī)范處理化療藥物污染妥善處置污染廢棄物2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——化療藥物損傷防護(hù)提供安全的防護(hù)用品和設(shè)備空氣凈化、生物安全柜操作者防護(hù)2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——化療藥物損傷防護(hù)配備專業(yè)的化療護(hù)士遵守化療藥物配置規(guī)程執(zhí)行化療藥物給藥要求規(guī)范處理化療藥物污染妥善處置污染廢棄物2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——汞泄露防護(hù)加強(qiáng)對(duì)汞泄露的應(yīng)急管理提高對(duì)汞泄露危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)規(guī)范使用含汞儀器正確處理汞泄露2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——汞泄露防護(hù)加強(qiáng)對(duì)汞泄露的應(yīng)急管理①建立應(yīng)急處理預(yù)案。②配備汞泄露處理包。③有條件使用電子體溫及、電子血壓計(jì)。

2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——汞泄露防護(hù)規(guī)范使用含汞儀器①規(guī)范使用血壓計(jì)。時(shí)使用前確定汞槽關(guān)閉，玻璃管無裂縫；使用中勿倒置；用畢使汞液完全歸至汞槽再關(guān)閉；每半年檢測(cè)一次。②規(guī)范使用體溫計(jì)。

使用前檢查無裂縫、破損；使用時(shí)輕拿、輕放；禁止放于熱水中清洗或煮沸；盡量不用汞式體溫計(jì)測(cè)口溫、肛溫。2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——汞泄露防護(hù)正確處理汞泄露①加強(qiáng)易暴露人員的管理②收集汞滴

③處理散落的汞滴④處理汞污染的房間2職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（三）化學(xué)因素——麻醉廢氣防護(hù)降低麻醉廢氣的污