強化中醫(yī)藥服務支撐實施方案

一、堅持公立醫(yī)院主導與社會辦醫(yī)相結(jié)合

1s推動形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局

以各級公立醫(yī)院為主體，社會辦醫(yī)作為區(qū)醫(yī)療服務體系的重要組

成部分，豐富整個市場的醫(yī)療服務供給，鼓勵、引入社會力量提供各

種醫(yī)療服務，拓展社會辦醫(yī)空間，擴大用地供給，落實稅收優(yōu)惠政策,

將社會辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)和康復院、護理院加入醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)高

質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)療資源數(shù)量、規(guī)模與本區(qū)人口、醫(yī)療需求相配套，讓

廣大人民群眾就近享有公平可及的健康服務。

二、十四五期間面臨的機遇和挑戰(zhàn)

（一）機遇

1、健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)健事業(yè)提供政策支持

人民健康是百姓幸福和國家可持續(xù)發(fā)展的重要標志。《關(guān)于實施

健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》），標志著我國衛(wèi)生健康

工作理念、服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉(zhuǎn)變,

為建立我國大衛(wèi)生、大健康的政策體系、全力位全周期保障人民健康

提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動推進委員會,

深入統(tǒng)籌推進健康惠州行動工作，加快推進惠州2+1現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)深度融

合，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。大健康理念已成

為全社會共識，國家、省、市的健康建設行動為惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)

發(fā)展提供了指引和政策支持。

2、產(chǎn)業(yè)發(fā)展為衛(wèi)健事業(yè)提供經(jīng)濟基礎(chǔ)

惠陽毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和生態(tài)環(huán)境，成為

惠陽長足發(fā)展的潛力和動力。一帶一路、粵港澳大灣區(qū)、深圳先行示

范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經(jīng)濟環(huán)境改善，惠陽（象嶺）智慧科技產(chǎn)

業(yè)園、惠陽（新年）智能制造產(chǎn)業(yè)園、惠陽科信技術(shù)5G智能產(chǎn)業(yè)園等

重大項目落地，深圳經(jīng)濟、人口外溢等多重利好將推動惠陽產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟

高質(zhì)量發(fā)展，為惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動力

計算機技術(shù)和醫(yī)學信息技術(shù)正推動公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展與

變革，為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進步和變革提供了新的推動力?！督】抵袊?/p>

2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用。新

冠疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望

持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數(shù)據(jù)及人工智能、物聯(lián)網(wǎng)

技術(shù)、5G等新一輪科技革命蓬勃發(fā)展，將為惠陽區(qū)智慧醫(yī)療、分級診

療提供新動力，有助于預防一診斷一治療全鏈條醫(yī)療解決方案實現(xiàn)，

提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，改善就醫(yī)體驗。

（二）挑戰(zhàn)

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制機制制約

公立醫(yī)院資源配置、人事制度、價格制定等受多個行政部門制約

或干預，在一定程度上制約了醫(yī)改工作的深入推進C社會辦醫(yī)不合理

的定位，將會與公立醫(yī)療機構(gòu)形成不良競爭，不利于形成雙方優(yōu)勢互

補、差異化服務群眾的多元辦醫(yī)格局。

2、鄰近地區(qū)虹吸效應帶來壓力

惠陽地理位置鄰近深圳和東莞兩個經(jīng)濟發(fā)達的城市，既是機遇又

是挑戰(zhàn)。深圳和東莞擁有豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成了對惠陽衛(wèi)

生人才、患者和醫(yī)療費用的三大虹吸效應，導致患者和醫(yī)療衛(wèi)生人才

雙流失，對惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來了競爭壓力C

3、人口結(jié)構(gòu)變化及傳染病、慢性病防控形勢嚴峻

惠陽人口結(jié)構(gòu)變化對衛(wèi)健事業(yè)帶來了巨大挑戰(zhàn)。惠陽老齡人口增

速加快，流動人口規(guī)模巨大，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務供給與優(yōu)化提出

了更高要求。同時，伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生活行為方式變化，慢

性非傳染性疾病成為居民的主要死亡原因和疾病負擔?；蓐枀^(qū)流動人

口大，肝炎、結(jié)核病、性病、艾滋病、新冠肺炎等重大傳染病及慢性

病防控形勢嚴峻，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、疫情防控等帶來了挑戰(zhàn)。

三、十三五期間取得的主要成績

十三五期間，惠陽區(qū)認真貫徹落實省、市的決策部署，從容應對

新冠肺炎疫情，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重要社會事業(yè)知重大民生工程努

力推進，衛(wèi)生健康事業(yè)各項工作取得階段性成效，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

有效提升，為提高人民群眾的健康水平提供了有力保障。

（一）新冠疫情防控工作平穩(wěn)有序

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我區(qū)通過區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)防聯(lián)控機制,

常杰化開展病例排查、采樣、檢測等工作，特別是對重點人群開展拉

網(wǎng)式、網(wǎng)格化排查工作和應檢盡檢愿檢盡檢核酸檢測服務，加強重點

場所疫情防控及技術(shù)人員下沉指導工作。當前我區(qū)已完成惠州市第六

人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠陽白石醫(yī)院3間發(fā)熱門診和區(qū)中醫(yī)院、

區(qū)婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）共11間發(fā)熱

診室規(guī)范化建設，組建了6支區(qū)級專業(yè)流行病學調(diào)查的99人流調(diào)隊伍,

區(qū)級流調(diào)隊24小時應急待命，確保一旦有疫情，即刻出發(fā)隨傳隨到。

組織開展了3場全要素全流程的應急演練，流調(diào)及時率和疫情溯源性

達到100%；組建隔離管理工作專班，率先在全市實行隔離場所全員閉

環(huán)管理、工作人員紅綠證分類管理，目前累計接收集中隔離人員6000

余人，開展集中隔離場所督導100余次，集中隔離場所管理安全平穩(wěn)

有序。

2021年1月以來發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)9.5萬多人次；截至

2021年12月31日我區(qū)全人群完成全程接種人員數(shù)量為1118583人,

覆蓋率為116.54%；3至11周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為115177

人,覆蓋率為82.45%；12至17周歲人群完成全程接種人員數(shù)量為

84904人，覆蓋率為136.72%；18至59周歲人群完成全程接種人員數(shù)

量為865120人，覆蓋率為126.79%；60周歲以上人群完成全程接種

人員數(shù)量為53382人,覆蓋率為73.23%。我區(qū)自接種以來未收到嚴重

疑似預防接種反應個案。

（二）醫(yī)改工作持續(xù)深化

我區(qū)嚴格按照國家、省、市各級醫(yī)改工作部署，持續(xù)推進保基本、

強基層、建機制，醫(yī)療改革工作穩(wěn)步推進，群眾獲得感明顯增強。一

是建立了穩(wěn)定可持續(xù)的投入機制。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在全市率先

實行公益一類財政供給，績效工資實行二類管理政策，確保基層醫(yī)療

機構(gòu)獲得財政支持，可持續(xù)發(fā)展能力得到有效保障C在全市率先落實

公立醫(yī)院院長年薪制，進一步加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的績效考核力度。

通過分級診療，激勵群眾在基層就醫(yī)，有效減輕了群眾到上級醫(yī)院排

隊看病壓力，為基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展帶來了活力。二是

創(chuàng)新城市公立醫(yī)院價格調(diào)整機制。在全省率先提出8:2方案，即把原

藥品利潤的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務價格，20%由區(qū)財政承擔，突破了

8JJ（即原藥品利潤的80%轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務價格，10%由區(qū)財政承擔，

10%由醫(yī)院自行消化）不合理限制，有效降低公立醫(yī)院因藥品改革造成

的虧損。三是在全市率先完成村衛(wèi)生站醫(yī)保一體化結(jié)算任務?；蓐枀^(qū)

102間公辦村衛(wèi)生站實現(xiàn)就醫(yī)全流程信息化應用服務，在村衛(wèi)生站就醫(yī)

即可使用社保直接結(jié)算，大大方便了人民群眾。四是藥品集團采購落

到實處。所有公立機構(gòu)依托深圳市遴選的藥品采購集團，開展跨區(qū)域

聯(lián)合集中采購，允許自主選擇省、深圳、廣州三個交易平臺開展藥品

集團采購，有效降低了藥品采購成本。

（三）醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提高

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善

十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務綜合能力大幅提升，基本建立了布局

合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三

級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系。為社會辦醫(yī)營造良好環(huán)境，推動社會辦醫(yī)

高質(zhì)量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相

互促進、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生

資源數(shù)量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)434間，

其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)14間、社會辦醫(yī)療機構(gòu)266間、村衛(wèi)生站154

間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)比2015年增加76個；擁有醫(yī)院

床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位

1517張，占49.75%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有床位457張，占14.99%,

社會辦醫(yī)擁有床位1075張，占35.26隊擁有注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

2313人，注冊護士2734人。二是醫(yī)療重點工程建設不斷推進，基層設

施提質(zhì)擴容有了新進展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)

院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心、沙田中心衛(wèi)

生院等各級醫(yī)療機構(gòu)新建和改擴建項目不斷推進，至2020年底，在營

的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積由2015年的4.6萬平方米增加至2020年的

7.2萬多平方米。三是重點專科建設工作有新突破，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不

斷增加。全區(qū)已有市級臨床重點?？?5個。

2、分級診療制度建設不斷推進

一是醫(yī)聯(lián)體建設工作逐步強化，由惠州市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)

院、惠陽三和醫(yī)院分別牽頭建立了6個醫(yī)聯(lián)體。區(qū)直3家醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)

體成員單位在技術(shù)、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使基層醫(yī)

療機構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升，分級診療工

作不斷完善。二是?？坡?lián)盟合作持續(xù)推動。區(qū)各醫(yī)院積極推進與廣州、

深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，開展合作的?？坡?lián)盟已達45

個。通過專家到院坐診、開展雙向轉(zhuǎn)診措施，有效減少跨區(qū)域就醫(yī)，

推進科學合理就醫(yī)格局形成。三是互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療大力推廣。

惠州市第六人民醫(yī)院及8間基層醫(yī)療機構(gòu)已建成省遠程醫(yī)療信息

系統(tǒng)及遠程視頻會議系統(tǒng)，可向上下級醫(yī)療機構(gòu)對接開展遠程會診、

遠程影像診斷、遠程示教、遠程會議等服務，有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

源下沉，增強了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高了服務效率，緩解了人

民群眾看病難的問題。

120醫(yī)療急救體系建設持續(xù)推進。十三五期間，我區(qū)整合現(xiàn)有的

120救援資源，新建了120急救指揮中心，構(gòu)建了職責清晰、配置規(guī)范、

指揮有序、運轉(zhuǎn)高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、

運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)療急救網(wǎng)絡，有效提高了轄區(qū)急救和應對突

發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援能力。

（四）基本公共衛(wèi)生服務水平不斷提升

1、基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面不斷擴大

我區(qū)以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化為重點，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)為依托，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務水平持續(xù)

提升，服務覆蓋范圍進一步擴大，均等化服務受益人群不斷增加。人

均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從2015年的47.25元/人提高至

2020年的71.33元/人，大部分基本公共衛(wèi)生服務項目達到省、市級

基本績效目標。

2、家庭醫(yī)生簽約工作扎實推進

我區(qū)各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）結(jié)合實際，堅持主動

服務、上門服務，以實現(xiàn)戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)

療2生服務為目標，充分發(fā)揮全科醫(yī)生的健康守門人作用。加強家庭

醫(yī)生師資培訓工作，強化績效考核，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，擴大宣傳覆

蓋面，提高對人民群眾健康管理質(zhì)量。截至2020年，我區(qū)已成立家庭

醫(yī)生團隊44個，家庭醫(yī)生簽約24.34萬人，全人群簽約服務覆蓋率

40.58%,重點人群簽約服務覆蓋率72.98%O

3、全民預防保健基本實現(xiàn)全覆蓋

我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以全民健康體檢為抓手，通過到院體檢、

下隊體檢、入戶體檢等方式，扎實推進全民預防保健工作，積極為轄

區(qū)居民提供免費健康體檢服務。截至2020年底，已累計完成健康體檢

33.39萬人，免費健康體檢完成率65.36%,居民健康檔案建檔率達

94.14%o婦幼健康管理服務能力進一步提升，適齡兒童各類疫苗接種

率達到95%以上：孕產(chǎn)婦健康管理及0-6歲兒童健康管理率均達到基本

公共衛(wèi)生服務項目目標要求；大力開展出生缺陷干預防控，出生缺陷

發(fā)生率明顯降低；積極開展婦女兩癌篩查工作，有效提高了育齡婦女

兩痛的早診早治率。公共場所母嬰設施建設逐步推進，全區(qū)已配置母

嬰設施39個。。至3歲嬰幼兒照護服務已被納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃目

標，我區(qū)已建成一家示范性的托育機構(gòu)，為群眾提供普惠性的3歲以

下嬰幼兒托育服務。

4、疾病預防控制能力進一步增強

一是疾病防控機制不斷完善，重大傳染病監(jiān)測預警能力顯著提高,

傳染病聯(lián)防聯(lián)控長效機制基本建成。十三五期間，惠陽區(qū)法定甲乙類

傳染病發(fā)病率的考核指標基本達標；重點傳染病、水質(zhì)環(huán)境等監(jiān)測常

態(tài)化。二是慢性病防控工作取得成效。2019年在惠州市率先建立心理

康復醫(yī)院，嚴重精神障礙患者救治救助工作得到有效落實。十三五期

間各項管治指標基本超額完成，四年均獲得廣東省嚴重精神障礙管理

治療工作優(yōu)秀縣（區(qū)）榮譽稱號。艾滋病高危人群干預工作初顯成效,

重點人群篩查量增加，抗病毒覆蓋率和治療及時率明顯增高。結(jié)核病

防治工作規(guī)劃指標明顯提高，均已達惠州市十三五結(jié)核病防治規(guī)劃要

求。2020年6月，惠陽區(qū)獲評第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)，成

為惠州市首個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，為推進全市慢性病防治

專項行動發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。三是免疫規(guī)劃工作不斷強化。預防接種

能力明顯提升，惠陽區(qū)已建成了8個數(shù)字化預防接種門診，全區(qū)適齡

兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持95%以上。四是愛國衛(wèi)生運動工作不

斷推進。重點開展了病媒生物防制、環(huán)境衛(wèi)生整治工作，衛(wèi)生鎮(zhèn)、村

創(chuàng)建工作取得成效，已建成1個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)、1個省衛(wèi)生鎮(zhèn)、2個市衛(wèi)

生鎮(zhèn)和81個省衛(wèi)生村及18個市衛(wèi)生村。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急及新冠疫情防控工作有序展開°十三五期

間，堅持關(guān)口前移，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，聯(lián)防聯(lián)控工

作機制基本建立，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制不斷強化，重大傳

染病網(wǎng)絡直報實現(xiàn)全覆蓋，應急處理的快速響應能力得到提高。強化

應急物資儲備，定期開展應急培訓和演練，有效提升了公共衛(wèi)生突發(fā)

事件應急處置能力。2020年6月，區(qū)疾控中心建設的PCR實驗室正式

投入使用并開展核酸檢測工作，成為惠州市第一個開展新冠肺炎病毒

核酸檢測的縣（區(qū)）疾控中心。

（五）中醫(yī)藥服務能力不斷加強

1、中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡日益健全

建立了以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)藥科室為樞紐,

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、村衛(wèi)生

站為主體的中醫(yī)藥三級服務網(wǎng)絡。截至2020年12月，全區(qū)擁有中醫(yī)

類別醫(yī)療機構(gòu)共70間。深化中醫(yī)交流與合作，區(qū)中醫(yī)院為廣東省中醫(yī)

院協(xié)作醫(yī)院，廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院對口支援醫(yī)院，廣東省第二中

醫(yī)院康復聯(lián)盟、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院南粵治未病聯(lián)盟醫(yī)院、

廣東省特色灸法聯(lián)盟成員單位；與惠州市第六人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合

體，加強基層醫(yī)聯(lián)體建設并建立了中醫(yī)?？坡?lián)盟，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療服務

網(wǎng)絡，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)資源共享，擴大區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務能力。加強綜合

醫(yī)院和婦幼健康服務機構(gòu)中醫(yī)科建設。市第六人民醫(yī)院重新規(guī)劃建設

了中醫(yī)科門診、病房及名中醫(yī)傳承工作室，于2020年11月完成改造

工程并啟用，進一步完善我區(qū)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務陣地；區(qū)婦幼保健

計劃生育服務中心中醫(yī)科于2020年9月正式開科，有效提高了中醫(yī)藥

在婦幼保健領(lǐng)域的參與度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設，通過

設置中醫(yī)診室、針灸推拿室、熏蒸室、康復理療室、健康宣教室等，

進一步完善基層中醫(yī)藥服務陣地建設，覆蓋率達100虬

2、中醫(yī)藥服務多元化發(fā)展

一是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，區(qū)中醫(yī)院作為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技

術(shù)推廣基地，能對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類基層常見病多發(fā)病中醫(yī)

藥適宜技術(shù)，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展8類基層中醫(yī)

藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生站能開展4類基層中醫(yī)藥

適宜技術(shù)。二是積極開展中醫(yī)藥健康管理和治未病服務。區(qū)中醫(yī)院設

立了治未病中心，購進治未病設備設施配置，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)開展中醫(yī)治未病預防保健及康復服務，發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。

不斷加強基本公共中醫(yī)藥健康管理服務，所有家庭醫(yī)生團隊均能開展

中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥健康指導等服務。

3、中醫(yī)藥人才隊伍建設切實加強

通過高層次人才引進、事業(yè)單位公開招聘、粵東西北地區(qū)急需緊

缺人才公開招聘等方式，多措并舉大力引進中醫(yī)藥人才。2017年以來,

全區(qū)基層醫(yī)療單位共接收安排5名訂單定向醫(yī)學生，5名中醫(yī)類專業(yè)的

三支一扶人員，區(qū)基層醫(yī)療單位中醫(yī)人才隊伍進一步得到充實。充分

發(fā)揮名中醫(yī)工作室作用，遴選培養(yǎng)43名中醫(yī)傳承骨干。積極組織推進

中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)，2020年招收中醫(yī)類別全

科醫(yī)生12人，組織非中醫(yī)類別臨床醫(yī)生參加中醫(yī)內(nèi)科方劑應用培訓班,

共培訓46人。發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院的資源優(yōu)勢和幫教作用，定期對基層單位

開展中醫(yī)藥知識和技能培訓和指導，培養(yǎng)了一批基層中醫(yī)藥人才。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設有序推進

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設全面提速提質(zhì)，建成覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)

療2生機構(gòu)全光纖衛(wèi)生專網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保一體化結(jié)算延伸至村衛(wèi)生

站，實現(xiàn)醫(yī)療信息化應用。各基層醫(yī)療機構(gòu)電子病歷與電子健康檔案

實現(xiàn)互聯(lián)互通，區(qū)級公立醫(yī)院接入市全民健康信息平臺。建立了惠陽

區(qū)全民預防保健信息系統(tǒng)及基層醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域檢驗系統(tǒng)，實現(xiàn)與省公

衛(wèi)系統(tǒng)互通。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)、健康惠陽微信便民服務平臺、

家庭醫(yī)生服務平臺、全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺升級改造工作有序推進。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法體系不斷完善

1、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強

落實雙隨機一公開監(jiān)管，深入推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法以案促管，同時,

重點對公共場所、醫(yī)療機構(gòu)、飲用水單位、學校、放射診療單位等開

展全方位立體衛(wèi)生監(jiān)督，有效凈化了醫(yī)療衛(wèi)生市場C

2、醫(yī)療亂象整治工作不斷推進

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)公安分局、區(qū)城管執(zhí)法局、

區(qū)醫(yī)療保障局等部門開展聯(lián)合行動，重點打擊各類非法行醫(yī)、醫(yī)療騙

保、違法醫(yī)療廣告、虛假信息、違規(guī)收費等行為。

四、基本原則

（一）堅持公立醫(yī)院主導與社會辦醫(yī)相結(jié)合

1、推動形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局

以各級公立醫(yī)院為主體，社會辦醫(yī)作為區(qū)醫(yī)療服務體系的重要組

成部分，豐富整個市場的醫(yī)療服務供給，鼓勵、引入社會力量提供各

種醫(yī)療服務，拓展社會辦醫(yī)空間，擴大用地供給，落實稅收優(yōu)惠政策,

將社會辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)和康復院、護理院加入醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)高

質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)療資源數(shù)量、規(guī)模與本區(qū)人口、醫(yī)療需求相配套，讓

廣大人民群眾就近享有公平可及的健康服務。

（二）堅持疾病治療與疾病防控結(jié)合

進一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公

共m生機構(gòu)的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服

務的高效協(xié)同、無縫銜接，相互推進°積極探索基本公共衛(wèi)生服務管

理新機制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救治的主

要作用，加速建設應急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預防為主擺

在更加突出位置，將院內(nèi)治療與院外康復相結(jié)合，提供全流程醫(yī)療服

務。探索醫(yī)保支付從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，滿足居民一

體化、連續(xù)性的健康管理需求。

（三）堅持目標導向和問題導向相結(jié)合

強化大衛(wèi)生、大健康理念，針對惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)十四五規(guī)劃

發(fā)展目標，做好頂層設計；以衛(wèi)生健康體系發(fā)展過程中的問題、難題

為導向，補齊基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系短板。

（四）堅持域內(nèi)治療與分級診療相結(jié)合

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化改革，推進分級診療建設。

在醫(yī)療服務質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升的同時，著力解決發(fā)展不平衡不

充分問題。強化基層全科醫(yī)生隊伍建設，把居民首診留在基層；完善

大醫(yī)院補償、管理、醫(yī)務人員薪酬制度，讓大醫(yī)院知醫(yī)生專注于治療

疑難重癥；實施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務工程，探索開展遠程醫(yī)療項目、創(chuàng)新

遠程醫(yī)療模式，加快建立緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，推進與擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

源的惠城區(qū)、廣州、深圳等地結(jié)對合作，形成區(qū)域性分級診療機制,

建立明確的臨床診斷、轉(zhuǎn)診、分診制度，使醫(yī)療資源更加公平可及。

（五）堅持中醫(yī)與西醫(yī)并重

堅持中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，使中醫(yī)、西醫(yī)形成疊加優(yōu)勢，構(gòu)建中西醫(yī)

并行、并舉、并重、并跑的機制。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，遴選一

批中醫(yī)優(yōu)勢病種和診療項目，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形

成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)

藥服務，給予中醫(yī)?？品龀终?，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中

的協(xié)同作用，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程。

五、強化中醫(yī)藥服務支撐

1、一是加強中醫(yī)藥人才隊伍建設

健全完善人才引進培養(yǎng)機制，做優(yōu)做強名中醫(yī)傳承工作室，建立

一批規(guī)范的具備較好條件的名老中醫(yī)傳承工作室，打造區(qū)級名中醫(yī)品

牌效應。二是強化政策保障。優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)保政策，完善醫(yī)保報銷管理,

對中醫(yī)院不實行醫(yī)?；鹂傤~控制，實行次均費用控制，使更多的患

者享受便捷、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務，加快推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。三是加

強中醫(yī)藥健康管理服務，大力推廣中醫(yī)藥預防適宜技術(shù)在兒童、老年

人及婦女圍產(chǎn)期健康保健方面的應用。四是加強中醫(yī)藥宣傳力度。大

力弘揚中醫(yī)藥文化，推動淡水人民公園二期建設，暢通中醫(yī)藥健康文

化普及路徑，通過新聞宣傳、健康講座、技能競賽、下鄉(xiāng)義診、發(fā)放

宣傳資料等渠道大力宣傳中醫(yī)藥文化知識。

六、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務供給

（一）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革

1、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強化三醫(yī)

聯(lián)動，探索建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有

力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行信息公開。促進公立

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實現(xiàn)公立醫(yī)

院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細

化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動

公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點強化區(qū)直醫(yī)院的能力建設，

保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領(lǐng)頭羊作用。鼓勵區(qū)直醫(yī)院以專科

聯(lián)黑等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口幫扶機制，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺

學科、薄弱專科建設，提升鎮(zhèn)級醫(yī)療服務水平和全區(qū)疑難危急重癥救

治能力。建立相應的督促、激勵、約束機制，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共

衛(wèi)生的職能。

2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度

推行崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理，落實公立醫(yī)院用

人目主權(quán)，落實兩個允許，全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健

全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制，逐步實行主要負責人年薪制Q

（二）繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)，實行公益一類財政供給，績效

工資實行二類管理政策，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的財政支持。在嚴格界定

功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的

同時，負責保障按相關(guān)規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費、

辦公經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，使其正常和有效運行。積極推進

鎮(zhèn)22生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心對所屬行政村衛(wèi)生站實行人員、業(yè)務、

藥械統(tǒng)一管理，對村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。

（三）推動建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應保障制度。

全面參與和落實國家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，確保各批

次帶量采購結(jié)果落地見效。配合市級部門建立價格動態(tài)調(diào)整機制，根

據(jù)最新的全國省級中標價（掛網(wǎng)價）及時調(diào)整相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)

動參考價格，推動藥品、醫(yī)用耗材價格在全國保持較低水平。促進公

立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占

比。促進科學合理用藥，實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，推

動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進優(yōu)先配備使用國家基本藥物，

落實能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)和村衛(wèi)生站實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、

價格、配送、配備及使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強兒童、老年人、

慢性病人、結(jié)核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基

本用藥保障。

（四）深化醫(yī)療保障制度改革

加快構(gòu)建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)

保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運行機制，促進基本醫(yī)療保險與大病保險、生育保

險、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型,

基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)

藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務,到2025年，惠陽

區(qū)將全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保

險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體

系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務優(yōu)化便捷，醫(yī)

保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。

（五）全面落實分級診療

1、加快建設分級診療體系

一是加快優(yōu)質(zhì)資源擴容，強化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地

位，加大其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的建設力度，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療

服務總供給，彌補醫(yī)療資源的相對不足。二是通過優(yōu)質(zhì)資源輻射效應,

帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)學發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域均衡布局。

三是推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療服務體系Q

提升區(qū)鎮(zhèn)兩級120院前急救能力。打造配置規(guī)范、指揮有序、運

轉(zhuǎn)高效的120院前急救指揮體系，有效提高轄區(qū)院前急救和應對突發(fā)

公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力。

2、推進落實基層首診

以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分

級診療為突破口，形成科學合理的就醫(yī)秩序。明確轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)

療機構(gòu)診療服務功能定位，控制第六人民醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和

引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承

擔公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。

推進全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全

科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的居民健康守門人作用，實現(xiàn)小病不出社區(qū)。

推進急慢分治、上下聯(lián)動。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)和全科醫(yī)生預約掛號和轉(zhuǎn)診服務號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科

醫(yī)生預約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。

同時鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實

施治療。由三級醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護理

人員組成團隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復等患者進行管理和指導，推進急

慢分治格局形成。

3、推動醫(yī)聯(lián)體建設

以市第六人民醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建三級醫(yī)療服務體系相互銜接的分

級診療體系，帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)級公立醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)

體成員單位在技術(shù)、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使惠陽區(qū)

基層醫(yī)療機構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務質(zhì)量等方面不斷提升,

推動分級診療工作不斷完善。同時推進轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠

州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，減少跨區(qū)域就醫(yī)，加快實現(xiàn)小病在基

層、大病到醫(yī)院、康復回基層的合理就醫(yī)格局。積極推進互聯(lián)網(wǎng)+遠程

醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電監(jiān)

護、遠程示教、遠程會議等服務。

七、發(fā)展目標

（一）總體目標

1、醫(yī)療服務體系持續(xù)優(yōu)化

全面建成布局合理、分工明確、功能互補的三級聯(lián)動高質(zhì)量醫(yī)療

服務體系。爭創(chuàng)一家三級甲等綜合醫(yī)院，力爭建成省級臨床重點學科1

個以上