基礎(chǔ)護(hù)理一般及特殊飲食護(hù)理興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

情景案例任

務(wù)案例：劉先生，65歲。血壓為170/120mmHg,下肢有輕度水腫，因腦血管意外昏迷數(shù)日。治療期間除給予藥物治療外。

應(yīng)選擇何種治療飲食？是否需要特殊飲食以滿足患者需要？一般飲食護(hù)理飲食教育：應(yīng)符合病人飲食習(xí)慣進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則病人準(zhǔn)備：進(jìn)食前病人感覺舒適病人進(jìn)食前的護(hù)理一般飲食護(hù)理及時分發(fā)食物鼓勵并協(xié)助病人進(jìn)食

失明、雙眼遮蓋病人特殊問題處理惡心：深呼吸并暫停進(jìn)食嘔吐：頭偏一側(cè)防止誤吸嗆咳：細(xì)嚼慢咽勿進(jìn)食講話病人進(jìn)食中的護(hù)理12湯9菜3菜6飯食物放置平面圖一般飲食護(hù)理整理床單位、飯后洗手、漱口餐后根據(jù)需要做好記錄對暫需禁食或延遲進(jìn)食的病人應(yīng)做好交接班病人進(jìn)食后的護(hù)理特殊飲食護(hù)理要素飲食特點(diǎn)：無須經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用：嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等超高代謝消化道瘺手術(shù)前后需營養(yǎng)支持非感染性嚴(yán)重腹瀉消化吸收和營養(yǎng)不良胃腸內(nèi)營養(yǎng)特殊飲食護(hù)理用法1.口服法2.管喂滴注法（1）分次注入：4～6次/日，250～400ml/次（2）間歇滴注：4～6次/日，400～500ml/次

每次輸注持續(xù)時間30～60分（3）連續(xù)滴注：12～24h內(nèi)持續(xù)滴入胃腸內(nèi)營養(yǎng)特殊飲食護(hù)理注意事項(xiàng)1.現(xiàn)用現(xiàn)配，嚴(yán)格無菌2.存于4℃以下冰箱內(nèi)，24h內(nèi)用完3.原則：低、少、慢開始，逐漸增加4.口服：37℃，管喂：41-42℃5.停用時逐漸減量，避免低血糖胃腸內(nèi)營養(yǎng)特殊飲食護(hù)理禁忌癥

胃腸道功能正常

估計(jì)應(yīng)用時間不超過5天

病人伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡

出凝血功能紊亂或休克時

已進(jìn)入臨終期、不可逆昏迷等病人胃腸外營養(yǎng)特殊飲食護(hù)理注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格無菌操作2.存于4℃冰箱內(nèi)，不超過24h3.輸液導(dǎo)管及輸液袋每12-24h更換一次4.輸液過程中加強(qiáng)巡視，防止空氣栓塞5.靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管嚴(yán)禁輸入其他物質(zhì)6.停用時應(yīng)在2-3天內(nèi)逐漸減量胃腸外營養(yǎng)請同學(xué)思考：胃腸內(nèi)營養(yǎng)與