老年膳食營養(yǎng)與保健老年保健與管理專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育院校：長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：吳凝定義常見癥狀與主要危害膳食指導(dǎo)危險(xiǎn)因素1234高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病營養(yǎng)膳食指導(dǎo)老年保健與管理專業(yè)教學(xué)資源庫血脂水平與遺傳和飲食習(xí)慣密切相關(guān)，因此不同種族人群和飲食情況下的血脂水平存在一定的差異。例如：西方男性的平均膽固醇水平為5.4mmol/L，而日本男性相對(duì)較低，僅為4.3mmol/L。我國人群的膽固醇水平亦低于歐美人群，平均為3.8～5.14mmol/L。

高脂血癥的診斷主要根據(jù)血漿（清）總膽固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯，TG）水平和高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）濃度進(jìn)行診斷，見下表。高脂血癥的診斷指標(biāo)判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合適水平＜5.2＜2000＜1.7＜1500臨界高值5.23～5.692010～21902.3～4.5(1.7-2.25)2000～4000(1500-1999)高脂血癥＞5.72＞2200＞1.7(＞2.25)＞1500(＞2000)低HDL-C血癥＜0.91＜350膳食營養(yǎng)因素對(duì)血脂代謝的影響膳食脂肪和脂肪酸。高脂肪膳食可升高血脂，不同脂肪酸對(duì)血脂的影響也不同。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。②單不飽和脂肪酸有降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時(shí)可升高血清高密度脂蛋白膽固醇。③多不飽和脂肪酸包括n-6的亞油酸和n-3的α-亞麻酸（ALA）以及長鏈的EPA和DHA，可使血漿中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，并且不會(huì)升高TG。④反式脂肪酸。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。

碳水化合物。進(jìn)食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。膳食纖維?？山档脱迥懝檀肌⒌兔芏戎鞍啄懝檀妓??？扇苄陨攀忱w維比不溶性膳食纖維的作用更強(qiáng)，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。

礦物元素1鎂對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，具有降低膽固醇、降低冠狀動(dòng)脈張力、增加冠狀動(dòng)脈血流量等作用。2缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。3缺鋅可引起血脂代謝異常，缺鋅可升高膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，補(bǔ)充鋅后可升高高密度脂蛋白膽固醇。4缺鉻可使血清膽固醇增高．并使高密度脂蛋白膽固醇下降。1:1維生素①維生素C促進(jìn)膽固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇