脊髓損傷程度的分類(lèi)一、判斷是否是完全性損傷確定脊髓損傷是完全性損傷還是不完全性損傷，在脊髓損傷臨床康復(fù)工作中是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。肛門(mén)指診是臨床上判斷完全性損傷和不完全性損傷的必查項(xiàng)目。不完全性損傷根據(jù)殘存功能多寡有不同的級(jí)別，不完全性損傷的預(yù)后較完全性損傷的要好，各種康復(fù)措施盡可能達(dá)到最好效果。一、判斷是否是完全性損傷一、判斷是否是完全性損傷完全性損傷是指脊髓橫貫性損傷，平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)完全喪失，沒(méi)有骶部保留，骶部保留是指骶部保留部分感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，即肛門(mén)黏膜皮膚連接處和深部肛門(mén)有感覺(jué)，或肛門(mén)外括約肌有自主收縮。一、判斷是否是完全性損傷感覺(jué)的評(píng)定用棉簽或大頭針檢查運(yùn)動(dòng)的評(píng)定用肛門(mén)指診一、判斷是否是完全性損傷在進(jìn)行肛門(mén)指診時(shí)，不可過(guò)度用力攪拌肛門(mén)，引起腸道的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)一些模糊不清的內(nèi)臟的感覺(jué)，誤以為是肛門(mén)的感覺(jué)。判斷判斷有沒(méi)有肛門(mén)的自主收縮，不能把剛插進(jìn)肛門(mén)那一瞬間肌肉的收縮當(dāng)作運(yùn)動(dòng)，那很有可能是肛門(mén)反射引起的，而不是自主的運(yùn)動(dòng)，要讓患者自己主動(dòng)的收縮肛門(mén)，那樣的運(yùn)動(dòng)才是自主的運(yùn)動(dòng)。二、判斷脊髓休克期是否已過(guò)在判斷完全性損傷和不完全性損傷之前，要先確定脊髓休克期是否已過(guò)。球-肛門(mén)反射常用球-肛門(mén)反射檢查者一手插入患者肛門(mén)，一手刺激男性的龜頭或女性的陰蒂，引起肛門(mén)外括約肌收縮，則說(shuō)明球-肛門(mén)反射陽(yáng)性，脊髓休克期已過(guò)。二、判斷脊髓休克期是否已過(guò)臨床上也有一些假陰性的患者存在，如圓錐損傷的患者球肛門(mén)反射消失。脊髓休克期已過(guò)就可以繼續(xù)判斷脊髓損傷是完全性還是不完全性損傷。在脊髓休克期間無(wú)法對(duì)脊髓損傷的程度做出準(zhǔn)確判斷。脊髓休克和損傷的嚴(yán)重程度沒(méi)有關(guān)系，跟脊髓在受打擊那一瞬間收到震蕩的程度和作用力的大小和方向有關(guān)系。二、判斷脊髓休克期是否已過(guò)

脊髓損傷程度的評(píng)定主要采用美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）的Frankel標(biāo)準(zhǔn)，一共分為A、B、C、D、E五個(gè)級(jí)別。三、脊髓