臨床常見標(biāo)本采集及送檢

海恩法則海恩法則：德國飛機(jī)渦輪機(jī)的發(fā)明者德國人帕布斯·海恩提出一個(gè)在航空界關(guān)于飛行安全的法則，海恩法則指出：每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果。二：再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。標(biāo)本采集的意義協(xié)助明確疾病的診斷制定治療措施推測病情的進(jìn)展觀察病情標(biāo)本的采集原則1.遵照醫(yī)囑2.充分準(zhǔn)備3.正確采集4.嚴(yán)格查對5.及時(shí)送檢一.按照醫(yī)囑采集標(biāo)本護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑采集。醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請單。護(hù)士查對核實(shí)化驗(yàn)單后進(jìn)行采集。二.充分準(zhǔn)備首先應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作采集標(biāo)本前應(yīng)先評估患者的病情、心理反應(yīng)與合作程度。向患者解釋采集標(biāo)本的目的、方法、以消除患者的顧慮，取得合作。根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備物品、選擇容器，貼上標(biāo)簽，注明患者科別、床號、姓名以及相關(guān)的說明。三.掌握正確的采集方法為保證標(biāo)本的質(zhì)量，應(yīng)掌握正確的標(biāo)本采集的方法、采集量和采集時(shí)間，特殊標(biāo)本還應(yīng)注明時(shí)間。細(xì)菌標(biāo)本應(yīng)該在使用抗生素前進(jìn)行采集，嚴(yán)格無菌操作五.及時(shí)送檢標(biāo)本不能放置過長，避免污染、變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特殊標(biāo)本應(yīng)該注明采集時(shí)間。各種標(biāo)本的采集原則及方法一.血液標(biāo)本二.尿液標(biāo)本三.糞便標(biāo)本四.痰液標(biāo)本五.咽拭子標(biāo)本血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本動脈血標(biāo)本毛細(xì)血管標(biāo)本靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本血沉、血常規(guī)、凝血功能、血型、交叉合血、測定血液中某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能、兩對半、及某些免疫類檢查血液中的致病病菌血液注入瓶內(nèi)的方法

注血順序：

血培養(yǎng)→全血→血清血液注入瓶內(nèi)的方法全血標(biāo)本：將血液注入裝有抗凝劑的試管內(nèi)，必須輕，慢，上下顛倒混勻4-6次。血清標(biāo)本：試管內(nèi)無抗凝劑，血液注入試管后，無需混勻，即可送檢。各類真空標(biāo)本管的應(yīng)用顏色臨床用途采血量紅色血清生化、相關(guān)免疫檢查3-5ML綠色血漿生化、血流變、特殊檢查2-3ML紫色血常規(guī)、全血實(shí)驗(yàn)、血流變2-3ML淺藍(lán)凝血試驗(yàn)、凝血因子試驗(yàn)2-3ML黑色手工、全自動血沉試驗(yàn)2-3ML注意事項(xiàng)：◆若需空腹采血，應(yīng)提前告知病人禁食，特殊類采血應(yīng)告知病人注意事項(xiàng)。◆根據(jù)目的選擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需的采血量并仔細(xì)填寫相關(guān)患者信息?！羧獦?biāo)本試管加有抗凝劑，輕，慢，上下顛倒混勻4-6次?！粞囵B(yǎng)標(biāo)本要防止污染?！魢?yán)禁在輸液、輸血肢體上抽取標(biāo)本。◆及時(shí)送檢，送檢途中禁忌過分震蕩。尿液標(biāo)本采集法分類目的尿常規(guī)標(biāo)本檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、蛋白質(zhì)、尿糖定性、細(xì)胞和管型。尿培養(yǎng)標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù)12或24小時(shí)尿標(biāo)本檢查一日尿量及尿液生化檢查或濃縮檢查結(jié)核桿菌糞便采集法分類操作要點(diǎn)

常規(guī)標(biāo)本不可混入尿液，挑取有粘液或膿血的糞便（異常糞便）正常糞便應(yīng)中央取材（約蠶豆大?。?。

隱血標(biāo)本檢查前三天禁食肉類、肝、血（豬血）含大量綠葉素的食物和含鐵劑的藥物，如食用應(yīng)三天后留取標(biāo)本送檢。痰液采集法 分類采集方法

痰常規(guī)標(biāo)本能自理的患者：以清晨第一口痰為宜。（晨起后用清水漱口，深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液和鼻涕等）不能自理的患者：由下至上叩擊患者背部，幫助其咳痰或用集痰器。痰培