臨床常見標本采集及送檢

海恩法則海恩法則：德國飛機渦輪機的發(fā)明者德國人帕布斯·海恩提出一個在航空界關(guān)于飛行安全的法則，海恩法則指出：每一起嚴重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。法則強調(diào)兩點：一：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果。二：再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。標本采集的意義協(xié)助明確疾病的診斷制定治療措施推測病情的進展觀察病情標本的采集原則1.遵照醫(yī)囑2.充分準備3.正確采集4.嚴格查對5.及時送檢一.按照醫(yī)囑采集標本護士根據(jù)醫(yī)囑采集。醫(yī)生填寫檢驗申請單。護士查對核實化驗單后進行采集。二.充分準備首先應(yīng)做好個人防護工作采集標本前應(yīng)先評估患者的病情、心理反應(yīng)與合作程度。向患者解釋采集標本的目的、方法、以消除患者的顧慮，取得合作。根據(jù)檢驗?zāi)康臏蕚湮锲?、選擇容器，貼上標簽，注明患者科別、床號、姓名以及相關(guān)的說明。三.掌握正確的采集方法為保證標本的質(zhì)量，應(yīng)掌握正確的標本采集的方法、采集量和采集時間，特殊標本還應(yīng)注明時間。細菌標本應(yīng)該在使用抗生素前進行采集，嚴格無菌操作五.及時送檢標本不能放置過長，避免污染、變質(zhì)影響檢驗結(jié)果的準確性。特殊標本應(yīng)該注明采集時間。各種標本的采集原則及方法一.血液標本二.尿液標本三.糞便標本四.痰液標本五.咽拭子標本血標本采集法靜脈血標本動脈血標本毛細血管標本靜脈血標本全血標本血清標本血培養(yǎng)標本血沉、血常規(guī)、凝血功能、血型、交叉合血、測定血液中某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能、兩對半、及某些免疫類檢查血液中的致病病菌血液注入瓶內(nèi)的方法

注血順序：

血培養(yǎng)→全血→血清血液注入瓶內(nèi)的方法全血標本：將血液注入裝有抗凝劑的試管內(nèi)，必須輕，慢，上下顛倒混勻4-6次。血清標本：試管內(nèi)無抗凝劑，血液注入試管后，無需混勻，即可送檢。各類真空標本管的應(yīng)用顏色臨床用途采血量紅色血清生化、相關(guān)免疫檢查3-5ML綠色血漿生化、血流變、特殊檢查2-3ML紫色血常規(guī)、全血實驗、血流變2-3ML淺藍凝血試驗、凝血因子試驗2-3ML黑色手工、全自動血沉試驗2-3ML注意事項：◆若需空腹采血，應(yīng)提前告知病人禁食，特殊類采血應(yīng)告知病人注意事項。◆根據(jù)目的選擇標本容器，并計算所需的采血量并仔細填寫相關(guān)患者信息?！羧獦吮驹嚬芗佑锌鼓齽?，輕，慢，上下顛倒混勻4-6次?！粞囵B(yǎng)標本要防止污染。◆嚴禁在輸液、輸血肢體上抽取標本?！艏皶r送檢，送檢途中禁忌過分震蕩。尿液標本采集法分類目的尿常規(guī)標本檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、蛋白質(zhì)、尿糖定性、細胞和管型。尿培養(yǎng)標本做細菌培養(yǎng)及計數(shù)12或24小時尿標本檢查一日尿量及尿液生化檢查或濃縮檢查結(jié)核桿菌糞便采集法分類操作要點

常規(guī)標本不可混入尿液，挑取有粘液或膿血的糞便（異常糞便）正常糞便應(yīng)中央取材（約蠶豆大?。?。

隱血標本檢查前三天禁食肉類、肝、血（豬血）含大量綠葉素的食物和含鐵劑的藥物，如食用應(yīng)三天后留取標本送檢。痰液采集法 分類采集方法

痰常規(guī)標本能自理的患者：以清晨第一口痰為宜。（晨起后用清水漱口，深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液和鼻涕等）不能自理的患者：由下至上叩擊患者背部，幫助其咳痰或用集痰器。痰培