氣道異物急救術(shù)救護(hù)培訓(xùn)之V1二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法提綱三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識(shí)別一、氣道異物梗塞概述二、氣道異物梗塞的類型

1、氣道不完全梗塞

病人表現(xiàn)：病人劇烈咳嗽，呼吸困難，面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適，常常以一手呈“V”字狀，緊貼于頸前喉部。三、氣道異物梗塞的原因易發(fā)人群：老年人、嬰幼兒老年人咳嗽反射動(dòng)作遲緩（進(jìn)食時(shí)）進(jìn)食時(shí)說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛嬰幼兒好發(fā)于三歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息

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四、氣道異物梗塞的識(shí)別

----完全梗阻的識(shí)別遇見梗阻病人時(shí)：即問：“是否被噎住？”—患者點(diǎn)頭再問：“能否說話”—患者搖頭。立即急救。五、海姆立克急救法

1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。海姆立克手法一立位腹部沖擊法成年清醒病人1．搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部2．一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3．用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4．約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)氣道梗塞急救法①救護(hù)人員站在傷病員的背后，兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部2、立位胸部沖擊法(孕婦或過度肥胖者，可改用胸部沖擊法)②一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。③另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。

海姆立克手法二昏迷病人平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部；一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速?zèng)_擊病人的腹部，直至異物排出仰臥位腹部沖擊法氣道梗塞急救法2、仰臥位胸部沖擊法適用于意識(shí)不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。①救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位，并騎在傷病員髖部?jī)蓚?cè)。②胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。③兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4---6次。④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。⑤檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。海姆立克手法三自救腹部沖擊法

一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。

嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法（意識(shí)清楚的嬰兒）

（1）將嬰兒身體置于救護(hù)員一側(cè)的前臂上，使之頭低腳高，一手掌將嬰兒的后頸部固定。固定后頸部

（2）另一手固定嬰兒雙側(cè)下頜角，使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道。固定下頜角嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法（意識(shí)清楚的嬰兒）

（3）兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為俯臥位。

（4）用掌根向內(nèi)止方叩擊嬰兒兩肩胛骨之間4—6次。背部叩擊翻轉(zhuǎn)仰臥位嬰兒氣道異物梗塞急救方法2、胸部叩擊法（1）兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位。（2）在兩乳頭連線中點(diǎn)下方，快速?zèng)_擊4—6次，至異物排除。翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊固定后頸處第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，意識(shí)清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話如病人意識(shí)不清仰臥海氏法若無意識(shí)、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治氣道異物救護(hù)流程圖

取出異物

如異物被沖出，可小心用手指將異物勾出，但應(yīng)注意不要將其推入氣