母乳喂養(yǎng)宣教婦產(chǎn)科何曉華知識(shí)要點(diǎn)1、母乳喂養(yǎng)的好處2、什么是純母乳喂養(yǎng)3、分娩后皮膚早接觸、早開(kāi)奶重要性4、24小時(shí)母嬰同室的重要性5、產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)6、按需哺乳的重要性7、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)9、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處

對(duì)子代的好處母乳喂養(yǎng)可提供同時(shí)期嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素需求。母乳喂養(yǎng)可提供生命早期的免疫物質(zhì)促進(jìn)嬰兒胃腸道的發(fā)育促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育減少成年后代謝性疾病對(duì)家庭及社會(huì)的好處減少人工喂養(yǎng)費(fèi)用及人力減少嬰幼兒生病的醫(yī)療開(kāi)支及由此導(dǎo)致的父母誤工而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失促進(jìn)家庭和諧，有利職工情緒穩(wěn)定，提高工作效率減少計(jì)劃生育等費(fèi)用增加父母對(duì)家庭子女的社會(huì)責(zé)任感，有利于社會(huì)和諧對(duì)人類遠(yuǎn)期健康質(zhì)量有好處

“人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后1～2年）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預(yù)防。許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式、生后1～2年追趕生長(zhǎng)速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關(guān)。支持母乳喂養(yǎng)的措施

早接觸早吸吮早開(kāi)奶早開(kāi)奶的重要性：嬰兒出生后一小時(shí)內(nèi)母親開(kāi)始給寶寶哺乳，既可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。

母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；②促進(jìn)母子關(guān)系；③母乳喂養(yǎng)的良好開(kāi)端；④規(guī)律心跳和呼吸；⑤使嬰兒∕母親平靜；⑥鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；⑦按需哺乳.

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時(shí)同處一室重要性：①母親學(xué)會(huì)觀察喂養(yǎng)征象；②能做到按需喂哺；③母親學(xué)會(huì)如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；④嬰兒學(xué)會(huì)識(shí)別母親，有利于建立母愛(ài)情感和母嬰結(jié)合；⑤嬰兒睡得更好⑥可減少嬰兒感染。母嬰同室

什么是按需喂哺：每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。按需喂哺的重要性：①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長(zhǎng)快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問(wèn)題。鼓勵(lì)按需哺乳母乳喂養(yǎng)的技巧一、正確的哺乳姿勢(shì)二、托起乳房的方法三、正確的嬰兒含接姿勢(shì)四、正確的擠奶方法五、如何評(píng)估母乳喂養(yǎng)正確的哺乳姿勢(shì)（二）醫(yī)務(wù)人員的體位要舒適

如果體位不舒服

就不可能很好地幫助母親醫(yī)務(wù)人員要坐下舒服放松母親抱奶體位的4個(gè)要點(diǎn)母親容易將孩子抱的過(guò)高，孩子的嘴對(duì)著母親的腋下孩子的正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對(duì)著乳頭，母親很容易將乳頭放在孩子的嘴里。假如孩子頭是扭曲的或歪的，就不能輕松地吸吮和吞咽。只有將孩子抱緊，含接姿勢(shì)才能正確，孩子才能含住大部分乳暈。1孩子的頭和身體呈一直線2孩子的臉對(duì)著乳房，他的鼻子對(duì)著乳頭3母親抱著孩子貼近她自己這點(diǎn)對(duì)新生兒很重要，是為了確保新生兒的安全。對(duì)于稍大的孩子，托著孩子的上半身就夠了。4母親不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部正確的哺乳姿勢(shì)搖籃式橄欖球式交叉式側(cè)臥式搖籃式適合人群：搖籃式往往最適合順產(chǎn)的足月嬰兒。側(cè)臥式幫助母親采用舒適放松的體位躺著母親要側(cè)臥位頭枕在枕頭的邊緣孩子的頭不要枕在母親的手臂上母親的手臂要放在上方枕頭旁新生兒也要臥位，抱奶體位的“4個(gè)要點(diǎn)”同樣適用于臥位喂養(yǎng)母親不要用手按住新生兒的頭部讓新生兒的頭部能自由活動(dòng)避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不暢。適合人群：如果你是剖腹產(chǎn)或分娩時(shí)出現(xiàn)過(guò)難產(chǎn)、坐著不舒服、白天晚上都在床上喂奶，你可能會(huì)愿意躺著喂。

交叉式母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住孩子母親用前臂托住嬰兒的身體嬰兒的頭枕在母親的手上她的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的水平托住嬰兒的頭部用枕頭幫助托著嬰兒的身體可用乳房同側(cè)的手托起乳房，不是將嬰兒的腦部推向乳房適合人群：這種姿勢(shì)可能更適合很小的寶寶和含乳頭有困難的嬰兒。

常見(jiàn)問(wèn)題

座位太高座位太低座位太遠(yuǎn)

沒(méi)有東西支撐母親的背

嬰兒的身體扭著沒(méi)貼近母親

嬰兒的頸部歪著母親只撐著嬰兒的頭而未托著其臀部

托起乳房的方法常見(jiàn)問(wèn)題用一手指將嬰兒鼻子處手指靠乳暈太近“剪刀”、“雪茄”式

醫(yī)務(wù)人員將孩子推向乳房

新生兒正確的含接姿勢(shì)含接姿勢(shì)寶寶是最好的吸乳器（二）含接姿勢(shì)的要點(diǎn)1.嘴張得很大2.下唇向外翻3.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈4.面頰鼓起呈圓形5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈6.慢而深地吸吮，有時(shí)突然暫停7.能看或聽(tīng)到吞咽

（三）常見(jiàn)問(wèn)題嬰兒只含接著乳頭未將乳暈放在口中下頦未接觸母親的乳房鼻子被乳房組織阻塞，影響孩子的呼吸擠奶

——正確的擠奶方法1.緩解奶脹；2.去除乳管堵塞或乳汁淤積；3.母嬰分離，在母親工作或外出時(shí)，

母親或新生兒生病時(shí)，保持泌乳；4.早產(chǎn)兒、低體重兒、沒(méi)有吸吮能力時(shí)。擠奶適應(yīng)癥擠奶的方法人工擠奶的方法1.徹底洗凈雙手2.坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)3.刺激射乳反射4.將容器靠近乳房5.用拇指及食指兩指相對(duì)壓在乳暈的位置，向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳導(dǎo)管阻塞。6.壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，也就是說(shuō)，

必須壓在乳暈下方的乳竇上。7.反復(fù)一壓一放，本操作不應(yīng)引起疼痛，否則方法不正確。8.依各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈，要做到使乳房?jī)?nèi)每一個(gè)乳竇的

乳汁都被擠出。9.不要擠壓乳頭，因?yàn)閴夯虬慈轭^不會(huì)出奶。10.一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房，

如此反復(fù)數(shù)次，每次擠奶的持續(xù)時(shí)間20-30分鐘

使用器材輔助擠奶的方法手動(dòng)吸乳器靜音型電動(dòng)吸乳器乳房按摩凝膠—輔助擠奶的好幫手母乳的保存1、在室溫下最好放入冰箱的冷藏室2-8°內(nèi)保存，在24小時(shí)內(nèi)，哺育自己的新生兒是安全的，不需要進(jìn)行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?8~39度即可2、母乳保存的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或?qū)⑷橹共钙渌暮⒆有枰褪舷?、擠出的母乳放在冷凍室內(nèi)保存，在半年之內(nèi)喂哺自己的寶寶是安全的一、擠出的母乳在室溫下最好放入冰箱的冷藏室內(nèi)2-8℃保存，在24小時(shí)內(nèi)哺育自己的新生兒是安全的，不需要進(jìn)行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?8-39℃即可注意：母乳不能保存在37℃以上的條件二、冷藏母乳：2~8℃可保存8天以上保存時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或?qū)⑷橹共钙渌暮⒆有枰褪舷救绻洳荒鼙３趾銣兀瑧?yīng)該在3~5天將乳汁喂哺完。注意：冷藏母乳可以使用母乳儲(chǔ)乳袋冷藏。擠出的母乳保存方法（一）母乳儲(chǔ)乳袋三、冰凍母乳：在冰箱的冷凍室儲(chǔ)存母乳，可保存6個(gè)月注意:冷凍箱內(nèi)不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解凍后可保存24小時(shí)，可將盛奶的容器放在溫水中快速解凍，不需要進(jìn)行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?8~39℃即可，但不能再次冷凍.注意:母乳解凍可以使用溫奶器，將母乳快速溫?zé)嶂?9℃，不會(huì)破壞母乳的營(yíng)養(yǎng)。注意:擠奶時(shí)手及儲(chǔ)奶的容器的清潔，保證乳汁不被細(xì)菌污染。擠出的母乳保存方法（二）母乳喂養(yǎng)好幫手：溫奶器巴氏消毒法將乳汁放在62.5℃的恒溫箱內(nèi)30分鐘進(jìn)行消毒，即巴氏消毒法此方法既除掉了母乳中的細(xì)菌又沒(méi)有破壞母乳中的成分注意：消毒時(shí)間不要超過(guò)30分鐘。如何保證有充足的乳汁最重要的是讓嬰兒頻繁、有效的吸吮乳房以刺激乳房增加泌乳母親得到各方面的鼓勵(lì)和支持，嬰兒愿意經(jīng)常吸吮母親的乳房告訴母親能夠再泌乳或增加奶量，幫助樹(shù)立信心母親患傳染病甲肝急性期在隔離時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，可以擠奶保持泌乳。嬰兒可以接種免疫球蛋白，待隔離期過(guò)后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并從母乳中獲得免疫抗體乙肝新生兒出生后打了乙肝疫苗就可以母乳喂養(yǎng)了應(yīng)注意：1、喂奶前應(yīng)洗手，用溫?zé)岬拿磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶；2、皮膚、粘膜潰瘍或破損是乙肝病毒傳播的通道；3、孩子和母親的用品隔離有條件可定期對(duì)嬰兒進(jìn)行乙肝抗原抗體檢測(cè)HIV感染母親提出的嬰兒喂養(yǎng)建議

艾滋病感染母親所生嬰兒應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)當(dāng)人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、支付的起的、可持續(xù)性的和安全的，HIV感染母親應(yīng)避免所有形式的母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行人工喂養(yǎng)。當(dāng)無(wú)法滿足上述條件時(shí)，嬰兒生后建議純母乳喂養(yǎng)，并且盡快轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)對(duì)母親離家工作所提的建議若有可能帶你的小孩去上班如果工作地點(diǎn)離家近，可以在工作休息時(shí)候回家喂他或請(qǐng)人把他帶到你工作處給他喂奶如果工作地點(diǎn)離家遠(yuǎn)，試試以下幾個(gè)途徑在整個(gè)產(chǎn)假期頻繁地純母乳喂養(yǎng)在你確實(shí)需要之前，不要開(kāi)始加其他食物夜間、清早及在家的其他時(shí)間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；在你生小孩后不久要學(xué)會(huì)擠奶在去工作之前