腎潔圈成果匯報降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率

成立日期：2015年7月1日

輔導員：張旭

圈長：龔喆

圈員：張愛華陳家敏李飛飛王芳

舒暢周智鳳鄧星星秦曉云

圈的組成圈名的由來

腎是先天之本、生命之源，腎是身體的凈化器，為我們排除毒素，保留水分與營養(yǎng)物質(zhì)。腎凈化了我們的身體，保證了我們的健康。

圈名的意義

我們的雙手托起的不僅僅是兩個器官，更是我們所背負的責任，也是患者的希望！

圈徽主題的選定

選題理由病人護士科室醫(yī)院避免反復留取標本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟負擔減輕工作負擔，提高工作效率節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的社會效益現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析時間：2015年7月4日至2015年7月21日采集數(shù)：43次根據(jù)二八定律，將容器、污染、護士宣教不到位此三項情況列為本次活動的改善重點。醫(yī)生開具醫(yī)囑↓領班護士處理醫(yī)囑并通知責任護士↓護士準備用物↓指導病人留取尿標本↓支助中心收取送檢改善前的實際工作流程現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖目標設定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.84%目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=48.84%-（48.84%×85.7%×80%）=15.35%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)狀值=（48.84%－15.35%）/47.62%=70.33%?目標圖降幅70.33%要因分析患者護士材料其他飲水少尿液濃縮禁食水操作能力差留取方法有誤未掌握留取方法文化水平低理解能力差年齡大未掌握清潔方法個人衛(wèi)生差清潔方法不正確、不徹底工作年薪低宣教不到位溝通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不徹底責任心不強未掌握標本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培養(yǎng)瓶不方便留取蓋子松脫培養(yǎng)瓶長期應用抗生素、激素嚴重泌尿系統(tǒng)感染護士人力不足標本運送不及時標本留取時間太早對策擬定注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟性、圈能力三方面進行對策擬定評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20法則，120分以上為可行對策對策實施表PDAC新的容器對策實施表PDAC規(guī)范流程

護患溝通改善后數(shù)據(jù)時間：2015.8.2至2015.8.27采集數(shù)：34次效果確認

改善后的帕累托圖效果確認

目標達成率=（改善后－改善前）/（目標值－改善前）×100%=（14.71-48.84）/（15.35-48.84）×100%=101.91%進步率=|（改善后－改善前）|/改善前的數(shù)據(jù)×100%=|（14.71-48.84）|/48.84×100%=69.88%效果確認無形成果雷達圖

1、核對

核對醫(yī)囑。

2、告知

向家屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無菌容器取中段尿做細菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導臨床診斷和用藥，請患者配合。

3、詢問

詢問患者有無便意，此前是否用過抗生素。

4、交代

交代相關注意事項，告知患者需憋尿，留取中段尿液。溝通流程檢討與改進心得體會

融洽了同事間的關系，增強了同事