降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率PDCA持續(xù)改進————腫瘤內(nèi)科2013年壓瘡發(fā)生總例數(shù)院內(nèi)，10例院外，11例2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析（魚骨圖）住院病人壓瘡發(fā)生原因患者因素護理人員因素氣墊床因素科室因素其他因素責任心不強高度水腫，低蛋白血癥對患者危險因素評估不足交接班不到位為及時采取干預(yù)措施腫瘤消耗，營養(yǎng)不良大小便失禁強迫體位昏迷，運動感覺功能障礙摩擦力（拖、拉、拽）剪切力(床頭過高）家屬重視不足氣墊床數(shù)量不足壓瘡敷料種類缺乏護士培訓(xùn)不到位氣墊充氣不足管路打折電源脫落氣墊漏氣疼痛，拒絕翻身其他疾?。ㄌ悄虿?、骨折等）對高危患者督查不到位宣教不到位(計劃)

2014年我科住院患者壓瘡發(fā)生率較前下降。PLAND實施O1、按Braden評分表詳細評估患者各部位皮膚情況和危險因素，制定個性化護理措施（如定時翻身、給予翻身枕、氣墊床、泡沫敷料等）。2、加強護士責任心，嚴格進行床頭交接班。3、責任護士每天動態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。4、加強科室護理人員對壓瘡預(yù)防和處理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的支持與配合。6、做好科室氣墊床的調(diào)配和定期檢查維修工作。7、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護理。8、完善壓瘡上報制度，誰當班誰負責。Check（檢查）1、護士長或傷口造口小組護士對科室護理人員定期進行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)和督查考核。2、特、一級質(zhì)控小組成員參與管理，不定期抽查壓瘡防范措施是否落實到位。3、每月、每季度分析統(tǒng)計科室在院病人壓瘡發(fā)生率是否有下降趨勢，以評價整改。2013和2014年1-10月住院病人發(fā)生壓瘡數(shù)據(jù)對比表2013年1-10月2014年1-10月院內(nèi)發(fā)生壓瘡例數(shù)104院內(nèi)壓瘡發(fā)生率9.2‰3.1‰院內(nèi)多處壓瘡例數(shù)32院內(nèi)多處壓瘡發(fā)生率2.8‰1.6‰時間項目院內(nèi)壓瘡03102014年01-10月份住院患者共發(fā)生壓瘡4例（院內(nèi)壓瘡）健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會的大環(huán)境中保持平衡和適應(yīng)，也就是“天人合一”。2014年01-10月份住院病人發(fā)生壓瘡原因分析Action（處理）13245責任到人，加強護理人員的責任心。充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。