維筋相交對(duì)側(cè)遷移等與偏癱的

綜合康復(fù)一、引子—三辨論治法的提出？1913年，毛澤東在《講堂錄》中寫(xiě)道：“醫(yī)道中西，各有所長(zhǎng)。中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)。然言氣脈者，理太微妙，常人難識(shí)，故常失之虛。言實(shí)驗(yàn)者，求專(zhuān)質(zhì)而氣則離矣，故常失其本，則二者又各有所偏矣。”天體物理學(xué)基本是無(wú)法驗(yàn)證的。如宇宙大爆炸、時(shí)間理論等等。大概在可以預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，也不會(huì)有條件、有機(jī)會(huì)全面驗(yàn)證愛(ài)因斯坦的相對(duì)論的。但是，即使驗(yàn)證不了，世界上的人也相信天體物理學(xué)和相對(duì)論。二、維筋相交?

頭針治療？巨刺治療？其?。盒≈福ㄖ海┐沃福ㄖ海┲мD(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆，膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開(kāi)，上過(guò)右角，并蹻脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交

。足少陽(yáng)經(jīng)之筋發(fā)病，可見(jiàn)足第四趾支撐不適，掣引轉(zhuǎn)筋，并牽連膝外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝部不能隨意屈伸，腘部的經(jīng)筋拘急，前面牽連髀部，后面牽引尻部，向上牽及脅下空軟處及脅部作痛，向上牽引缺盆、胸側(cè)，頸部所維系的筋發(fā)生拘急。如果從左側(cè)向右側(cè)維絡(luò)的筋拘急時(shí)，則右眼不能張開(kāi)。因此筋上過(guò)右額角與蹻脈并行，陰陽(yáng)蹻脈在此互相交叉，左右之筋也是交叉的，左側(cè)的維絡(luò)右側(cè)，所以左側(cè)的額角筋傷，會(huì)引起右足不能活動(dòng)，這叫維筋相交。由此可見(jiàn)，足少陽(yáng)經(jīng)筋中的維筋相交現(xiàn)象既是對(duì)其經(jīng)筋循行特色的精煉，又是對(duì)其經(jīng)筋病理生理現(xiàn)象的高度概括。若經(jīng)筋循行圖誠(chéng)如陸氏所繪，那么若左頭角部維筋受傷只能導(dǎo)致左側(cè)足少陽(yáng)經(jīng)筋之氣不相順接而發(fā)生左腳不用，而決非是經(jīng)文所言“故傷左角，右足不用”。需補(bǔ)充說(shuō)明的是，描述足少陽(yáng)經(jīng)筋循行的一段原文“上額角，交巔上”兩句，其循行先后理應(yīng)為“交巔上，上額角”，究其原委，實(shí)與上論同出一轍。近代一些醫(yī)家認(rèn)為此兩句前后倒置乃錯(cuò)簡(jiǎn)所致，似有可能。三、頭針治療？超聲？健側(cè)頭部穴位治療急性腦梗死患者，明顯提高了臨床療效。針刺雙側(cè)組療效優(yōu)于針刺單側(cè)組。針刺雙側(cè)頭穴的針刺效應(yīng)更廣泛，更有效。

針刺雙側(cè)頭穴經(jīng)顱多普勒(TCD)改善優(yōu)于針刺病側(cè)頭穴，針刺雙側(cè)頭穴可能促進(jìn)大腦兩側(cè)血液的代償，從而調(diào)整大腦左右兩側(cè)血流，改善腦供血。足少陽(yáng)經(jīng)筋的病變特點(diǎn)與腦血管病癥狀極其相似。而手陽(yáng)明經(jīng)筋與足少陽(yáng)經(jīng)筋的走行是從上下肢遠(yuǎn)端行至對(duì)側(cè)頭部，又與現(xiàn)代解剖中中樞神經(jīng)對(duì)周?chē)w運(yùn)動(dòng)功能的左右交叉支配不謀而合。十二經(jīng)筋中唯有此兩經(jīng)筋是如此分布的。而病理情況下，經(jīng)筋病侯就是經(jīng)脈所屬的筋肉系統(tǒng)的癥侯群；由于經(jīng)筋的功能活動(dòng)依靠臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng)而得以維持，所以體表的筋肉疾患是和經(jīng)脈、內(nèi)臟的生理病理影響息息相通的。從經(jīng)筋的病侯分析，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能方面的疾患，如筋脈的牽引、拘攣、轉(zhuǎn)筋、抽搐和關(guān)節(jié)的僵直，遲緩屈伸不利等，這些病侯，補(bǔ)充了經(jīng)脈所未詳述的若干筋肉疾患。所以經(jīng)筋的病侯補(bǔ)充了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中有關(guān)運(yùn)動(dòng)功能方面的生理病理理論內(nèi)容。根據(jù)以上特點(diǎn)以及“經(jīng)脈所通，主治所及”的理論選取手陽(yáng)明經(jīng)與足少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴，采取上下、遠(yuǎn)近相結(jié)合的配穴方法，既是傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論精髓又符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，是古代中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的高度吻合。以“維筋相交”理論指導(dǎo)選穴針刺治療急性腦梗塞在提高臨床療效、改善神經(jīng)功能缺損程度方面優(yōu)于傳統(tǒng)取穴法，此理論的應(yīng)用值得進(jìn)一步探討和研究。中風(fēng)病肢體癱瘓者，大致有兩種情況，一是硬癱，二是軟癱。其原因是腦絡(luò)瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)。就肢體運(yùn)動(dòng)功能而言，為經(jīng)筋所主。陽(yáng)經(jīng)筋主剛，司伸；陰經(jīng)筋主柔，司屈。只有剛?cè)嵯酀?jì)，才能維持正常的運(yùn)動(dòng)，其中陽(yáng)經(jīng)筋起主導(dǎo)作用。針刺除早期應(yīng)用頭針療法外，根據(jù)《難經(jīng)》：“陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急?！钡恼撌?，采用補(bǔ)馳緩一側(cè)，瀉拘急一側(cè)的針?lè)ā呐R床表現(xiàn)來(lái)看，軟癱或硬癱多相兼出現(xiàn)，無(wú)論是上肢還是下肢，往往是陽(yáng)側(cè)緩而陰側(cè)急，若不及時(shí)采取補(bǔ)陽(yáng)瀉陰的方法，部分病人將遺留上肢屈曲位、下肢弧形步態(tài)及腕、足下垂等殘疾。具體操作是：凡針陽(yáng)經(jīng)穴采用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法，配合電針、電興奮；針陰經(jīng)穴采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，不用電針及電興奮，但可用按摩法。經(jīng)絡(luò)的循行是左右相貫的，經(jīng)筋的分布也有“維筋相交”的現(xiàn)象。所以在針刺時(shí)，還應(yīng)注意健側(cè)取穴，用補(bǔ)法，以協(xié)調(diào)左右之陰陽(yáng)。四、巨刺治療巨刺治療中風(fēng)后偏癱，古今醫(yī)家都有自己的認(rèn)識(shí)?！都滓医?jīng)》中提到“偏枯，身偏不用而痛，言不變，智不亂，病在分腠之間，巨刺取之，??”明代醫(yī)家喻昌日：“犯治一偏之病，治宜從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，從左引右，從右引左，蓋觀樹(shù)木之偏枯者，將溉其枯者乎?抑溉其未枯者，使期榮茂，而因以條暢其枯者乎?”吳鋼等通過(guò)觀察巨刺法或非巨刺法治療對(duì)一側(cè)大腦中動(dòng)脈（MCA）血流速的改變，得出巨刺法對(duì)腦血管擴(kuò)張更明顯，其擴(kuò)張血管的機(jī)理可能是通過(guò)同側(cè)頸交感神經(jīng)發(fā)生作用。而腦梗塞急性期用巨刺法時(shí)病灶側(cè)腦血管擴(kuò)張較非巨刺法溫和，不易產(chǎn)生盜血現(xiàn)象，這同腦梗塞急性期不宜用擴(kuò)張血管有類(lèi)似作用。巨刺治療中風(fēng)后偏癱，古今醫(yī)家已無(wú)異議，但是在針刺手法的選擇上，各醫(yī)家卻各不相同。《甲乙經(jīng)》中提到“??巨刺取之，益其不足，損其有余，乃可復(fù)也”，說(shuō)明在針刺手法上應(yīng)根據(jù)病情或補(bǔ)或?yàn)a。元代王國(guó)瑞在《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中提到“中風(fēng)半身不遂，左癱右瘓，先于無(wú)病手足針，宜補(bǔ)不宜瀉；次針其有病足手，宜瀉不宜補(bǔ)。”說(shuō)明在針刺上，早期應(yīng)先予補(bǔ)健側(cè)，而后瀉患側(cè)。而現(xiàn)代醫(yī)家則大都在健側(cè)采用瀉法，強(qiáng)刺激以激發(fā)經(jīng)氣?？椎绿m在BnmnstromⅠ、Ⅱ期針刺患者健側(cè)魚(yú)際、合谷、外關(guān)等穴，瀉法并配合Brunnstrom神經(jīng)促動(dòng)術(shù)，治療108例病人，發(fā)現(xiàn)療效優(yōu)于患側(cè)取穴組病人。陳立典等同樣運(yùn)用巨刺法在偏癱早期介入，發(fā)現(xiàn)巨刺法能快速提高偏癱早期肢體肌張力，恢復(fù)大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制。五、Brunnstrom

它是利用腦卒中后殘余的肌肉功能進(jìn)行最大用力時(shí)所引發(fā)的泛化運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)和其它粗大運(yùn)動(dòng)的作用以促通正常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的方法。這個(gè)方法不是由于外周傳入沖動(dòng)的促通作用，而是通過(guò)相對(duì)肌力較強(qiáng)的肌肉隨意收縮時(shí)，整個(gè)運(yùn)動(dòng)模式中所有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮的聚集來(lái)增強(qiáng)肌力較差的肌肉力量，或通過(guò)患肢有意識(shí)的觸發(fā)異常粗大的共同運(yùn)動(dòng)，引起微弱收縮的肌肉參與這一模式，從而促使肌力恢復(fù)。腦卒中偏癱早期，患側(cè)肌力普遍減弱時(shí)應(yīng)用中樞性促通技術(shù)促使肌力恢復(fù)是很有益的。

四、椎體交叉?《靈樞.經(jīng)筋篇》云：“左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交”。清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò).下卷.口眼歪斜辨》發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨，指出：“人左半身經(jīng)絡(luò)上頭面從右行，右半身經(jīng)絡(luò)上頭面從左行，有左右交叉之義。”在《內(nèi)經(jīng)》中就觀察到了類(lèi)似于神經(jīng)系統(tǒng)“椎體交叉”的客觀事實(shí)。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位于大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，其軸突組成錐體束下行，止于脊髓的纖維束稱(chēng)皮質(zhì)脊髓束；止于腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的纖維束稱(chēng)皮質(zhì)核束。延髓腹側(cè)面正中有前正中裂，其兩側(cè)的縱行隆起稱(chēng)椎體，由大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體束（主要為皮質(zhì)脊髓束）纖維構(gòu)成。在錐體的下端，大部分皮質(zhì)脊髓束纖維左右交叉，形成發(fā)辮狀的錐體交叉。卒中后感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可能涉及到雙側(cè)大腦半球、腦灰質(zhì)功能連接之間動(dòng)態(tài)的相互作用、結(jié)構(gòu)性白質(zhì)纖維束以及學(xué)習(xí)-依賴性神經(jīng)可塑性改變等。許多研究對(duì)卒中恢復(fù)過(guò)程中腦功能系統(tǒng)和系統(tǒng)中腦激活的“平衡”的重要性進(jìn)行了深入的觀察和探討。例如，針對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究已觀察到雙側(cè)大腦半球均有腦區(qū)激活現(xiàn)象，包括結(jié)構(gòu)完整的損傷周?chē)X組織和遠(yuǎn)隔腦區(qū)。研究顯示，損傷后的功能重組涉及一個(gè)在通常情況下未啟用的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，如丘腦、視覺(jué)皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)和雙側(cè)小腦。最近有結(jié)果顯示，大腦半球皮質(zhì)與皮質(zhì)之間的聯(lián)接在患側(cè)減少而健側(cè)增加，提示存在功能聯(lián)接向健側(cè)的轉(zhuǎn)移。皮質(zhì)興奮性的平衡改變亦可見(jiàn)于雙側(cè)大腦半球，表現(xiàn)為皮質(zhì)內(nèi)和半球間的交互作用的持續(xù)性改變，無(wú)論是否功能已完全恢復(fù)。研究者們正在努力發(fā)現(xiàn)局灶性腦損傷后神經(jīng)功能再聯(lián)接的規(guī)律。五、對(duì)側(cè)遷移？在運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的遷移理論中，存在著一種兩側(cè)遷移(也叫交叉遷移)現(xiàn)象，即在一側(cè)肢體(上肢或下肢)練習(xí)了一種技能后，對(duì)側(cè)肢體對(duì)同一種技能的練習(xí)更加容易，這種能力被稱(chēng)為兩側(cè)遷移。根據(jù)兩側(cè)遷移原理，利用非優(yōu)勢(shì)側(cè)的對(duì)側(cè)遷移既能提高非優(yōu)勢(shì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)能力，又有利于優(yōu)勢(shì)側(cè)技術(shù)和運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高；有利于兩側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)技術(shù)的平衡發(fā)展，為某些項(xiàng)目教學(xué)和訓(xùn)練提供一種短時(shí)間內(nèi)提高兩側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)能力的方法；有利于融進(jìn)娛樂(lè)元素，增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性；有利于大腦兩半球協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和維持右腦的功能。因此，合理開(kāi)發(fā)和有目的的右腦訓(xùn)練，有利于運(yùn)動(dòng)技能的快速提高。另一方面，體育教學(xué)中講解示范、練習(xí)都以右側(cè)為主，這對(duì)發(fā)展大腦左半球功能有利，但同時(shí)帶來(lái)控制左側(cè)肢體的右半球處于相對(duì)弱勢(shì)，在一定程度上影響了大腦作為一個(gè)整體的發(fā)展。可以在教學(xué)和訓(xùn)練的一定階段通過(guò)對(duì)左側(cè)肢體進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練來(lái)抵消這一弱勢(shì)，挖掘大腦右半球的潛力，使大腦平衡發(fā)展。電刺激左腿股前肌群明顯提高股后肌群的力量的同時(shí)，亦可有效地提高右腿股前、股后肌群的力量。六、康復(fù)訓(xùn)練的新認(rèn)識(shí)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)偏癱鼠神經(jīng)功能恢復(fù)起著重要的作用。但其神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。當(dāng)前對(duì)此現(xiàn)象的解釋有3種：①機(jī)能代償：通過(guò)同側(cè)大腦半球周邊部分、對(duì)側(cè)大腦半球相對(duì)應(yīng)部分及低位水平的神經(jīng)構(gòu)造代行職能；②聯(lián)系再通說(shuō):即對(duì)側(cè)大腦半球失去損傷側(cè)半球的抑制而機(jī)能復(fù)活；③功能再通說(shuō)：由尚存的中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)重建或再造已失去的功能。

康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)梗死側(cè)皮質(zhì)功能的恢復(fù)，對(duì)側(cè)皮質(zhì)比梗死側(cè)皮質(zhì)反應(yīng)更強(qiáng)。原因有三：①研究發(fā)現(xiàn)來(lái)自軀體的感覺(jué)通過(guò)三級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元到達(dá)對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)投射區(qū)后，它的行程并沒(méi)有終結(jié)，它將通過(guò)聯(lián)合纖維到達(dá)同側(cè)感覺(jué)皮質(zhì)的相應(yīng)區(qū)，然后再到達(dá)同側(cè)感覺(jué)皮質(zhì)的頭區(qū)，又稱(chēng)為經(jīng)典后通路。來(lái)自一側(cè)軀體的感覺(jué)將在兩側(cè)大腦皮質(zhì)留下痕跡。②康復(fù)訓(xùn)練中，偏癱對(duì)側(cè)肢體將承擔(dān)較多的運(yùn)動(dòng)，因而其感覺(jué)輸入較多，其皮質(zhì)對(duì)應(yīng)區(qū)活化的神經(jīng)元也較多；③還有可能是由于損傷側(cè)皮質(zhì)功能的喪失，使多數(shù)外周傳來(lái)的運(yùn)動(dòng)信息通過(guò)某些途徑（如胼胝體）傳到對(duì)側(cè)對(duì)應(yīng)皮質(zhì)。

目前已觀察到卒中急性恢復(fù)期和慢性恢復(fù)期的一些改變。神經(jīng)可塑性已通過(guò)不同的功能活動(dòng)來(lái)證實(shí)，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言和認(rèn)知。雖然尚沒(méi)有完全明了它們的共性和差異性，這些發(fā)現(xiàn)仍突出顯示了人腦功能具有動(dòng)態(tài)變化的潛能。有關(guān)訓(xùn)練相關(guān)性經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)對(duì)卒中恢復(fù)的影響的證據(jù)正越來(lái)越多。甚至在疾病的慢性恢復(fù)期，都會(huì)發(fā)現(xiàn)伴隨有皮質(zhì)重組的臨床癥狀的改善，這種改變有賴于干預(yù)的形式和病損的部位（皮質(zhì)或皮質(zhì)下）。在卒中后的神經(jīng)康復(fù)過(guò)程中，軀體感覺(jué)輸入、皮層興奮和雙側(cè)大腦半球的交互作用能夠調(diào)節(jié)皮質(zhì)的可塑性，而且這種特殊的運(yùn)動(dòng)干預(yù)以促進(jìn)腦的適應(yīng)性改變的潛能正逐步擴(kuò)大。卒中后感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可能涉及到雙側(cè)大腦半球、腦灰質(zhì)功能連接之間動(dòng)態(tài)的相互作用、結(jié)構(gòu)性白質(zhì)纖維束以及學(xué)習(xí)-依賴性神經(jīng)可塑性改變等。迄今為止，許多研究對(duì)卒中恢復(fù)過(guò)程中腦功能系統(tǒng)和系統(tǒng)中腦激活的“平衡”的重要性進(jìn)行了深入的觀察和探討。例如，針對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究已觀察到雙側(cè)大腦半球均有腦區(qū)激活現(xiàn)象，包括結(jié)構(gòu)完整的損傷周?chē)X組織和遠(yuǎn)隔腦區(qū)。采用主成份分析顯示，損傷后的功能重組涉及一個(gè)在通常情況下未啟用的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，如丘腦、視覺(jué)皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)和雙側(cè)小腦。最近有相干分析顯示，大腦半球皮質(zhì)與皮質(zhì)之間的聯(lián)接在患側(cè)減少而健側(cè)增加，提示存在功能聯(lián)接向健側(cè)的轉(zhuǎn)移。皮質(zhì)興奮性的平衡改變亦可見(jiàn)于雙側(cè)大腦半球，表現(xiàn)為皮質(zhì)內(nèi)和半球間的交互作用的持續(xù)性改變，無(wú)論是否功能已完全恢復(fù)。近年動(dòng)物研究的證據(jù)亦證實(shí)了皮質(zhì)內(nèi)部存在線網(wǎng)圖的改變，以及由皮質(zhì)內(nèi)向新的區(qū)域投射的全新通路。研究者們正在努力發(fā)現(xiàn)局灶性腦損傷后神經(jīng)功能再聯(lián)接的規(guī)律。七、問(wèn)題提出？維筋相交與對(duì)側(cè)遷移？維筋相交與Brunnstrom？維筋相交與運(yùn)動(dòng)想象療法？對(duì)側(cè)遷移與Brunnstrom？對(duì)側(cè)遷移與運(yùn)動(dòng)想象療法？Brunnstrom與運(yùn)動(dòng)想象療法？八、展望——三辨論治法的提出？把握腦與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系探索針灸防治腦病的規(guī)律：腦與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系十分密切，其中直入腦的有督脈、足太陽(yáng)；從目系入腦的有足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、手少陰、足厥陰；經(jīng)別則有足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、手少陰；從目周入腦的經(jīng)筋有蹺、任、足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)及足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)筋。而且尤其是“維筋相交”理論，“維筋相交”理論早于西醫(yī)“椎體相交”理論兩千多年，而且其中非線性的復(fù)雜關(guān)系是非常值得研究的。一旦突破，不僅為經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究帶來(lái)研究的突破而且將為揭示中醫(yī)腦髓理論的科學(xué)內(nèi)涵起到推動(dòng)作用。根據(jù)“維筋相交”原理，偏癱肢體的康復(fù)治療，首先取其對(duì)應(yīng)的頭部顳筋區(qū)穴位施治；爾后對(duì)偏枯的殘肢，作陰陽(yáng)六條經(jīng)筋的全面查灶，將查出的經(jīng)筋結(jié)灶，分別作點(diǎn)、線、面的逐一解結(jié)治療，令其血絡(luò)筋脈，全面暢通，促進(jìn)殘肢的康復(fù)，值得闡明的是，殘肢之所以經(jīng)過(guò)一般施治方法奏效較慢，其主要是一般針灸醫(yī)生，缺乏多維性的施治體驗(yàn)；特別是下肢的三陰經(jīng)筋，其所處部位較深，按常規(guī)尺寸取穴法治療，多不能達(dá)到每條經(jīng)筋的全程松解要求。例如，足少陰經(jīng)筋的中風(fēng)后遺遺留，常成為下肢跛足的未疏理。因此，按六經(jīng)逐一查灶，并施以系列解結(jié)，及多維性解鎖的治療方法，具有顯著提高臨床療效的效果。中風(fēng)偏癱的早期治療中，以健側(cè)取穴針刺的方法類(lèi)似于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的中樞性促進(jìn)術(shù)(Brunnstrom)，利用針刺健側(cè)經(jīng)穴調(diào)動(dòng)同經(jīng)真氣驅(qū)逐邪氣的效果，與利用殘余的肌肉功能進(jìn)行最大用力活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)來(lái)誘發(fā)患側(cè)肌張力的提高，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的道理相似，偏癱早期(軟癱)針刺健側(cè)的方法實(shí)際上是現(xiàn)代促進(jìn)技術(shù)中的一種特殊形式。肖淑杰等人也同樣認(rèn)為，《靈樞·官針》的巨刺法與Brun