康復(fù)健康教育在頸椎非手術(shù)治療護(hù)理中的應(yīng)用THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITContents研究方法2研究效果評價(jià)3研究結(jié)果4研究討論5研究背景1研究背景隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，結(jié)合我科實(shí)際情況，對2012年2月致2013年3月127名頸椎病患者采取常規(guī)康復(fù)治療結(jié)合康復(fù)健康教育，取得滿意療效，匯報(bào)如下：研究方法·實(shí)驗(yàn)組共127例，男67例，女60例；年齡20-67歲，平均(45.3±4.0)歲；·對照組共115例，男60例，女55例；年齡22-61歲，平均（46.5±5.0）歲.第一步選取一般資料，設(shè)置對照研究方法組別時(shí)間例數(shù)分型病程方法對照組2011.6-2012.5115脊髓型29例神經(jīng)根型37例椎動(dòng)脈型41例交感型20例1月—15年常規(guī)康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組2012.6-2013.5127脊髓型29例神經(jīng)根型37例椎動(dòng)脈型41例交感型20例

26天—14年常規(guī)康復(fù)護(hù)理

+系統(tǒng)康復(fù)健康教育（新干預(yù)措施）研究方法①健康教育評估②健康教育內(nèi)容③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)④健康教育評價(jià)第二步實(shí)驗(yàn)組—康復(fù)健康教育新干預(yù)新干預(yù)措施新干預(yù)措施①健康教育評估·身心狀況:

疾病認(rèn)知、心理狀況、習(xí)慣因素、家庭狀況、康復(fù)需求

·對康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)的需求——?dú)W陽翠姣.康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用體會(huì)[J]中國中醫(yī)骨傷科雜志，201119（2）新干預(yù)措施③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)日常生活行為指導(dǎo)心理指導(dǎo)醫(yī)療體操指導(dǎo)工間活動(dòng)指導(dǎo)物理因子和中醫(yī)治療指導(dǎo)頸椎牽引指導(dǎo)指導(dǎo)新干預(yù)措施③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)日常生活行為指導(dǎo)：①選擇合適的枕頭②保持良好的睡姿③選擇合適的床鋪④糾正生活中的不良姿勢

⑤防止突然回頭和頸部用力過猛

⑥頸部保暖——鄭彩娥,李秀云.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2012.11新干預(yù)措施③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)雙掌擦頸翹首望月雙手托天前后點(diǎn)頭頸項(xiàng)爭力搖頭晃腦頭手相抗左顧右盼醫(yī)療體操指導(dǎo)新干預(yù)措施③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)工間活動(dòng)指導(dǎo)：·每一到兩小時(shí)活動(dòng)全身5~10分鐘·頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，以達(dá)到最大限度為宜·動(dòng)作輕柔緩慢·或行夾肩運(yùn)動(dòng)新干預(yù)措施③康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)以體重的15%-20%甚至更小為宜

重量時(shí)間角度分類頸椎牽引指導(dǎo)：持續(xù)性和間歇性依病變部位而定一般10-30分鐘研究方法第三步新干預(yù)效果評價(jià)—滿意度調(diào)查對實(shí)驗(yàn)組和對照組共242例患者出院之前發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷242份，回收229份，有效220份，有效率為90.9%。該問卷系安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)部編制使用，信度可靠。`復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：頸椎病復(fù)發(fā)尚無統(tǒng)一的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，目前以患者自述主觀感受，病情程度計(jì)算。對實(shí)驗(yàn)組和對照組共242例患者出院后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)發(fā)例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（見表三）回訪內(nèi)容：目前病情、恢復(fù)情況、康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)鍛煉效果等遠(yuǎn)期效果評價(jià)—復(fù)發(fā)率調(diào)查第四步研究方法研究方法插入滿意度調(diào)查表研究效果評價(jià)·治愈：臨床癥狀消失，頸部活動(dòng)自由，恢復(fù)正常生活工作·顯效:主要癥狀和體征基本消失，并且頸部活動(dòng)明顯改善，勞累后頸椎仍有輕度不適·有效：主要癥狀及體征較前減輕·無效：癥狀和體征無好轉(zhuǎn)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：——趙玉學(xué).頸椎病診斷與非手術(shù)治療【M】.沈陽：遼寧自由出版社，1991：8研究結(jié)果組別n治愈顯效有效無效總有效率對照組1154034261578.2%實(shí)驗(yàn)組127694411397.6%表1兩組患者治療效果表X2=10.00，P<0.05研究結(jié)果組別n滿意一般滿意不滿意總有效率對照組10550352080.9%實(shí)驗(yàn)組1249821596.0%表2兩組患者滿意度調(diào)查表X2=13.18，P<0.05研究討論·緩解臨床癥狀·提高治療效果·加速康復(fù)進(jìn)程·提高生活質(zhì)量·減少復(fù)發(fā)提高遠(yuǎn)期鍛煉依從性康復(fù)健康教育——鄭彩娥.實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)健康教育.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2007.4——王麗,郭秀敏,姚燕.頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理[