女病人導(dǎo)尿術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容1.導(dǎo)尿術(shù)的定義及適應(yīng)癥2.女性尿道的解剖特點(diǎn)3.導(dǎo)尿操作流程4.導(dǎo)尿注意事項(xiàng)目的1.為尿潴留病人引流出尿液，減輕其痛苦。2.協(xié)助臨床診斷。如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。3.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療。導(dǎo)尿的適應(yīng)癥1.解除尿潴留2.危重患者搶救3.診斷與治療

1）細(xì)菌培養(yǎng)

2）測(cè)量膀胱容量、壓力計(jì)檢查殘余尿

3）鑒別尿閉與尿潴留

4）膀胱疾病進(jìn)行尿道或膀胱造影等4.術(shù)前準(zhǔn)備下腹、盆腔器官手術(shù)女病人導(dǎo)尿評(píng)估：1.病人的病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的。2.病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征。

3.病人的臥位、膀胱充盈度及會(huì)陰皮膚黏膜情況。4.病人的合作程度、心理狀況、生活自理能力。計(jì)劃1.操作者準(zhǔn)備著裝整齊、修剪指甲、洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋、保持合適的室溫、光線充足或有足夠的照明3.用物準(zhǔn)備治療車車上：速干手消毒液、治療卡、治療盤、一次性導(dǎo)尿包、彎盤車下：大毛巾、一次性墊巾、便盆、另備屏風(fēng)、生活垃圾筒、醫(yī)療垃圾筒操作流程1.核對(duì)解釋：攜用物至床旁，核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名，向病人解釋操作的目的，以取得合作。2.關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋病人，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避3.松開(kāi)床尾被，站于病人右側(cè)，幫助病人脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，并蓋上浴巾，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，協(xié)助病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展，露出外陰，將一次性墊巾鋪于病人臀下。4.初步消毒：將彎盤置于近外陰處，治療碗放于病人病人兩腿之間，左手戴手套，右手持血管鉗夾消毒棉球擦洗陰阜，大陰唇，左手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇及尿道口至肛門（由外向內(nèi)、由上到下先對(duì)側(cè)再近側(cè)，每處兩次，每個(gè)棉球限用一次），將污棉球放于彎盤內(nèi)，脫下手套放于彎盤內(nèi)8.固定導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量0.9％的氯化鈉溶液，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實(shí)導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。9.連接集尿袋，導(dǎo)尿管末端與集尿袋的引流管接頭處相連，脫下手套，移開(kāi)洞巾，撤出病人臀下的墊單放于治療車下層，將集尿袋的引流管用安全別針固定在床單上，集尿袋低于膀胱高度，開(kāi)放導(dǎo)尿管。10.協(xié)助病人穿好褲子，整理床單元，清理用物，做好記錄。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則2.插管時(shí)延長(zhǎng)插入長(zhǎng)度，見(jiàn)尿后再插入7-10cm，避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱，球囊充液膨脹尿道。3.插管前充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處，操作時(shí)要輕柔，避免來(lái)回插及反復(fù)插管損傷尿道4.對(duì)膀胱高度膨脹著，一次放尿不超過(guò)1000ml，以防發(fā)生虛脫或血尿5.女性導(dǎo)尿應(yīng)慎防勿入陰道，若勿入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插管6.患者尿管拔除后，觀察患者排尿時(shí)的異常癥狀。7.保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1-2次8.每日更換集尿袋，必要時(shí)記錄尿量。9.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。10.患者留置導(dǎo)尿期間，尿管要定時(shí)夾閉。11.觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。12.長(zhǎng)期留置