浙江省疾病預(yù)防控制中心趙宏實驗室保障與供應(yīng)理概述實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)是整個實驗室質(zhì)量管理體系中的一個重要組成部分，它擔(dān)負(fù)著為實驗室提供能夠滿足其檢測能力的物資供應(yīng)，以及其他正常運轉(zhuǎn)所需要的各種保障。它與檢測工作關(guān)系密切，所提供保障服務(wù)和物資的好壞直接影響檢測結(jié)果。因此非常需要對涉及到實驗室設(shè)施的維持、儀器設(shè)備、消耗性材料采購、供應(yīng)和使用，以及廢棄物處理管理和環(huán)境的保護(hù)進(jìn)行有效控制。對檢測質(zhì)量有影響的支持服務(wù)、供應(yīng)品、試劑和消耗材料的選擇、采購和供應(yīng)進(jìn)行有效控制；為實驗室的設(shè)施和環(huán)境條件、設(shè)備管理、測量溯源等方面提供保障；實驗室廢氣、廢水、廢渣和醫(yī)療固體廢棄物的處置要符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。實驗室保障與供應(yīng)的過程也是一種管理的過程，是實驗室的管理者在認(rèn)識客觀事物的內(nèi)在聯(lián)系和外在環(huán)境及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過計劃、決策、組織、控制等基本手段，有效地利用人力、財力和物力等要素，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的活動過程。實驗室保障與供應(yīng)的重要性1、能源設(shè)施維護(hù)

2、儀器設(shè)備保障

3、消耗性材料保障

4、物資配置供應(yīng)

5、突發(fā)事件應(yīng)急處理物資保障

6、實驗室廢棄物處置與管理實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)工作范圍的確定實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)

能源設(shè)備維護(hù)

1、負(fù)責(zé)實驗室建筑及室內(nèi)環(huán)境設(shè)施的配備、維護(hù)和保障和維修；

2、負(fù)責(zé)實驗室內(nèi)環(huán)境設(shè)施的正確使用，保持實驗室良好的工作環(huán)境及安全衛(wèi)生，使環(huán)境設(shè)施處于正常的狀態(tài)；實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)的工作內(nèi)容儀器設(shè)備保障1、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備采購；

2、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備管理；

3、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備量值溯源及小玻璃容器的計量檢定；

4、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備期間核查計劃的制訂和督促實施；

5、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的維護(hù)計劃的制訂和督促實施；

6、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案材料的收集。消耗性材料采購與供應(yīng)1、負(fù)責(zé)玻璃器皿和容器的采購、驗收和檢定；

2、負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（標(biāo)準(zhǔn)菌種）的采購、驗收和驗證；

3、負(fù)責(zé)化學(xué)試劑的采購、驗收和驗證；

4、負(fù)責(zé)微生物培養(yǎng)基的采購、驗收和驗證；

5、負(fù)責(zé)氣（鋼瓶）的采購、驗收和驗證消耗性材料采購與供應(yīng)6、負(fù)責(zé)實驗用水采購、驗收和驗證；7、負(fù)責(zé)實驗防護(hù)用品的采購、驗收；8、負(fù)責(zé)實驗動物的選購、驗收；9、負(fù)責(zé)倉庫管理。配制供應(yīng)中心1、負(fù)責(zé)配制、提供微生物檢驗使用的各種培養(yǎng)基；

2、負(fù)責(zé)配制、標(biāo)定化學(xué)實驗用標(biāo)準(zhǔn)溶液和提供標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)；

3、負(fù)責(zé)制備和提供實驗用水；

4、負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、提供實驗用玻璃器皿和容器。突發(fā)事件應(yīng)急處理物資保障1、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、保管突發(fā)事件應(yīng)急處理物資，經(jīng)常檢查和更換過期的物資，保證物資能夠正常使用；

2、負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理車輛物品的配制和保養(yǎng)，保證隨時可以出發(fā)；

3、負(fù)責(zé)洗消間的日常管理，保證設(shè)備、物品處于正常狀態(tài)，隨時可以使用。實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)的質(zhì)量保證組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置原則

（1）服務(wù)檢測工作的原則。以檢測工作為中心，根據(jù)檢測工作的需求來設(shè)置，盡量減少層次，明確職責(zé)，工作無疏漏，遇事不扯皮。

（2）精干效能的原則。精干與效能是一個完整的概念，精干促進(jìn)效能，效能需要精干。精干效能不僅僅是提高工作效率，同樣有助于減少工作層次，減少不必要的投入和支出。（3）專業(yè)分工的原則。按照實驗質(zhì)量管理體系盡可能明確規(guī)定每個崗位的工作任務(wù)及其相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)力，并通過制度和規(guī)范的工作流程來實現(xiàn)。

（4）有效綜合的原則。分工是為了提高組織效能，綜合同樣是為了提高組織效能。在實驗保障和供應(yīng)工作中，有許多工作和環(huán)節(jié)需要多方面協(xié)調(diào)才能解決。實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)的質(zhì)量保證

質(zhì)量保證要求

質(zhì)量指標(biāo)：根據(jù)實驗室的質(zhì)量方針、目標(biāo)制訂具體的保障服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，質(zhì)量指標(biāo)的原則是簡明，而且需要涵蓋實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)的所有工作范疇。

實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)的質(zhì)量保證工作職責(zé)在確定工作職責(zé)時，首先要根據(jù)工作范圍、內(nèi)容，人員配備情況，其次要充分考慮到各項工作的特點和性質(zhì)，力求簡明、細(xì)致、全面、易于掌握和理解。

工作流程確定整體工作的工作目的、工作范圍、由誰做、做什么、何時做、何地做、如何做、如何控制和記錄。人員配置實驗室保障與供應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)自身的特點和規(guī)模配置所需要的人員。采取因需設(shè)崗、按崗選人的原則，根據(jù)崗位的技術(shù)水平和能力要求來選擇人員，這些人不是普通概念上的后勤人員或修理工，作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)等同于各類衛(wèi)生技術(shù)人員，是確保檢測工作質(zhì)量的重要組成部分。

人員素質(zhì)要求：

思想政治素質(zhì)、知識素質(zhì)、溝通能力需要重點關(guān)注的三點要求消耗性材料的保障與支持

1、實驗室采購使用的支持服務(wù)和供應(yīng)品應(yīng)符合檢驗方法的要求，確保所采購的消耗性材料只有在經(jīng)過檢查或證實（驗證）符合有關(guān)檢測方法之后才允許投入使用，實驗室應(yīng)保存所采取的符合性檢查活動的記錄。消耗品和服務(wù)采購流程圖供應(yīng)商評價記錄表常用消耗性材料選供的種類1、器皿和容器2、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)

3、化學(xué)試劑4、毒菌種

5、培養(yǎng)基6、高壓鋼瓶氣體

7、實驗用水8、實驗防護(hù)用品

9、實驗動物的選擇供應(yīng)配置中心在實驗室保障與供應(yīng)體系中設(shè)立供應(yīng)配置中心是一個新提出的概念，目的是統(tǒng)一配制和提供實驗中需要的培養(yǎng)基、標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、實驗用水，同時負(fù)責(zé)玻璃器皿和容器的回收、清洗、消毒、供應(yīng)，便于實驗消耗性材料的控制，提高工作質(zhì)量、工作效率，也可以減少浪費。藥品器械的應(yīng)急儲備要建立健全突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護(hù)設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物質(zhì)的儲備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

（五）防護(hù)用品透氣連體衣褲、重膠手套、普通白大卦、帽子、口罩、防水鞋、安全風(fēng)鏡。（六）其他用品毛巾、手電筒、防水膠鞋等。（七）通訊工具應(yīng)急物資儲備管理（一）建立相應(yīng)緊急物資儲備庫。（二）應(yīng)急物資根據(jù)其有效期進(jìn)行更換，保持所有應(yīng)急物資隨時處于有效狀態(tài)。（三）應(yīng)急物資僅用于控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得挪用。如：樣品采集、保存、運輸車配備

儀器設(shè)備：水質(zhì)采樣設(shè)備（深井采樣等）、微生物采樣儀、固體采樣儀、樣品處理（生物安全柜）、樣品存儲（低溫冰箱、普通冰箱、小型動物籠）、生化培養(yǎng)箱、洗消設(shè)備和藥品等。裝備系統(tǒng)：辦公系統(tǒng)(空調(diào)、辦公桌、飲水機(jī)等)；電源系統(tǒng)（發(fā)電機(jī)組、UPS等）；通訊系統(tǒng)（公網(wǎng)/無線專網(wǎng)）；警示系統(tǒng)（警示燈具、警示牌、警示燈具）等。實驗室廢棄物處置與管理相關(guān)的法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》《城市放射性廢物管理辦法》等

固體廢棄物的管理與處置——醫(yī)療廢物的分類

——醫(yī)療廢物管理的規(guī)定

——醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時儲存的規(guī)定

——緊急處理措施

——人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)施

醫(yī)療衛(wèi)生單位污水處理——污水處理原則

——污水排放標(biāo)準(zhǔn)

——常用消毒技術(shù)

——監(jiān)測分析實驗室內(nèi)廢水處理廢水的種類

——含有機(jī)物質(zhì)的廢水

——含一般無機(jī)物質(zhì)的廢水

——含致病微生物的廢水

——含有放射性物質(zhì)的廢水常用的處理方法物理法——主要是利用物理作用以分離廢水中的懸浮物。

化學(xué)法——主要是利用化學(xué)反應(yīng)的作用來處理廢水中的溶解物