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川崎病的健康教育
定義:川崎?。↘awasakiDisease)又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥(MCLS),是一種以全身中、小動脈炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。4.近年我國川崎病患兒逐漸增多,發(fā)病率是風(fēng)濕熱的2-3倍,成為小兒首要的繼發(fā)性后天性心臟病之一5.近年來本病不典型病例增多,給臨床診斷增加了困難(一)主要表現(xiàn)
發(fā)熱(稽留熱或馳張熱)皮膚表現(xiàn)(皮疹、水腫、脫皮)粘膜表現(xiàn)(雙眼球結(jié)膜充血、口唇紅腫、草莓舌)頸淋巴結(jié)腫大(二)心臟表現(xiàn)1、于病后1~6周可出現(xiàn)心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎2、于2~4周發(fā)生冠狀動脈瘤(三)其他表現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,無菌性腦膜炎、消化系統(tǒng)癥狀、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹分期
川崎病在臨床上可分為3期,即急性期、亞急性期和恢復(fù)期。一、急性期從發(fā)病至2周左右表現(xiàn):如上所述的臨床癥狀二、亞急性期發(fā)病后2~3周表現(xiàn):多數(shù)癥狀逐漸消失,但可發(fā)生關(guān)節(jié)炎
癥狀,甲床皮膚移行處出現(xiàn)特征性的膜樣脫皮現(xiàn)象三、恢復(fù)期發(fā)病后4~8周表現(xiàn):臨床癥狀消失,絕大多數(shù)患兒病后8周恢復(fù)健康。但可并發(fā)冠狀動脈和外周動脈瘤四川崎病的健康教育(重點)1.住院期間2.出院健康教育1.住院期間
﹝1﹞急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息,會發(fā)生持續(xù)高熱,須隨時注意體溫變化,一般采取物理降溫,鼓勵多飲水,給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食﹝4﹞眼晴可用0.9%Nacl或2%硼酸溶液洗眼,房間避免強光﹝5﹞手腳指趾關(guān)節(jié)紅腫厲害可使用熱敷減輕疼痛,搬動時須有支托2.出院健康教育(1)建議患兒至少3-6月內(nèi)不要接種疫苗,因為疾病本身和丙種球蛋白的治療影響免疫系統(tǒng)(2)無心臟受累的患兒在體育活動和日常生活中沒有任何限制,但曾有冠狀動脈瘤的患兒,有關(guān)在青春期參加競技性體育活動的問題,應(yīng)該咨詢兒科心臟病醫(yī)生(3)川崎病的病因尚不清楚,大量的流行病學(xué)及臨床觀察表明,川崎病是由感染因素引起的。避免患兒到空氣污染或有化學(xué)污染的場所(4)定期復(fù)查血常規(guī)和血沉直至恢復(fù)正常。必要時復(fù)查心電圖及心臟彩超(5)無冠狀動脈病變患兒,于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查一次;有冠脈擴張者長期隨訪,直至消退資料來源《不典型川崎病1例》任婭娜,中國實用兒科雜志2008年10月第23卷第10期《幼兒川崎病致冠狀動脈血栓死亡1例》馬鳳姝、陳俊權(quán)、房錫桂,中國實用兒科雜志2008年11月第23卷第11期《兒科護理學(xué)》2006年9月第4版《最新兒科疾病護理》2007年第6版
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