醫(yī)師資格考試-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)指導(dǎo)

（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）

2012,03-04

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名：2012年2月27日9時(shí)—3月15日24時(shí)

現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名：2012年3月16日—4月6日實(shí)踐技能考試時(shí)間：2012年7月1日—7月15日。醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2012年9月8日、9日兩天執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2012年9月8日一天綜合筆試考試內(nèi)容-婦產(chǎn)科考試情況婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)：第一單元：女性生殖系統(tǒng)解剖

1.子宮的解剖：成年的子宮長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm2.維持子宮正常位置是：子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托3.由子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶是:主韌帶4.子宮峽部是:子宮頸與子宮體之間最狹窄部分.6.右卵巢動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支7.左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈，還可以來(lái)自:腎動(dòng)脈

9.做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管:卵巢固有韌帶

婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)：第一單元：女性生殖系統(tǒng)解剖

11.坐骨棘間徑平均是10cm.14.骨盆出口橫徑:坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

15.恥骨弓角度90°16.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是:骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶18:骨盆底的組成:

骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中：尿生殖膈，兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成內(nèi)：盆隔由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分，外：包括會(huì)陰淺筋膜等

第二單元：女性生殖系統(tǒng)生理

1正確月經(jīng)來(lái)潮是:體內(nèi)雌孕激素撤退性出血2.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天

3.宮頸粘液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期:排卵期

4.雌激素的生理作用:使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng)

5.孕激素的生理作用:使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少

雌激素：使陰道上皮細(xì)胞增生角化

6.孕激素：使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

第二單元：女性生殖系統(tǒng)生理

11.性周期的描述:a月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)b子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響c卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制d雌激素對(duì)下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)12.卵巢的功能:a卵巢分泌雌孕激素和雄激素b新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬(wàn)多個(gè)原始卵泡c婦女一生中有400個(gè)左右卵泡發(fā)育成熟而排卵d卵巢每月有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育，但只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵第三單元妊娠生理1．卵子從卵巢排出后，正常受精部位：輸卵管峽部與壺腹部連接處2.與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞

3.妊娠早期卵巢變化的特征是:妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤(pán)取代5.胎盤(pán)合成的激素中，絨毛膜促性腺激素含有特異性β亞基第三單元妊娠生理7.受精卵著床的必備條件:a透明帶消失，b合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成，c囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步，d有足量的孕酮支持8.妊娠期子宮變化:A妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯，B早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著，C妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋，D足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長(zhǎng)至7～10cm

第三單元妊娠生理10.乳汁形成與分泌的機(jī)制:A雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺泡發(fā)育，B大量雌激素抑制乳汁生成，C催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素，D大量孕激素抑制乳汁生成11.關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量:A臍靜脈含氧量較高B胎兒下腔靜脈血為混合血C胎兒主動(dòng)脈氧含量較少D胎兒肺靜脈氧含量較少第三單元妊娠生理12.合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素13.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間妊娠8～10周15.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是孕32～34周16.妊娠后半期羊水的重要來(lái)源是胎兒尿液17.絨毛膜促性腺激素的作用是維持妊娠黃體18.臍帶血管組成：二條動(dòng)脈，一條靜脈第四單元：妊娠診斷

1.胎產(chǎn)式：指胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系2.胎方位：是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系3.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于恥骨聯(lián)合上2～3橫指4頭先露中最常見(jiàn)的是枕先露5.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前后徑6.在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與母體心率一致的音響是腹主動(dòng)脈血管雜音

第五單元：

孕期監(jiān)護(hù)及保健

1.目前我國(guó)采用的圍生（產(chǎn)）期是妊娠滿28周到產(chǎn)后1周2.首次產(chǎn)前檢查，確診早孕時(shí)最合適4.OCT陽(yáng)性是指在測(cè)試在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下5.關(guān)于絨毛膜促性腺激素A是由合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞產(chǎn)生B檢測(cè)時(shí)可因與促黃體生成素有交叉反應(yīng)而呈假陽(yáng)性C妊娠8～10周時(shí)達(dá)高峰D葡萄胎妊娠在孕12周后hCG繼續(xù)上升

第五單元：

孕期監(jiān)護(hù)及保健

6．關(guān)于胎兒成熟度的判定正確的是磷脂酰膽堿（卵磷脂）與鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎兒肺成熟度最準(zhǔn)確的方法7測(cè)定尿中雌三醇值是當(dāng)前測(cè)定胎兒胎盤(pán)功能最常用的方法8.高危妊娠是指對(duì)孕婦，胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠9.妊娠32周后，尿雌三醇連續(xù)多次在10mg（24小時(shí)）以下提示胎盤(pán)功能低下10關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)，提示胎兒缺氧的是晚期減速第五單元：

孕期監(jiān)護(hù)及保健

13中期妊娠的診斷與監(jiān)護(hù)A從孕18～20周起孕婦自覺(jué)胎動(dòng)B孕20周左右利用聽(tīng)診即可聽(tīng)到胎心音C孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體D孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0.22cm

14.預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)第一日算起月份減3或加9，日數(shù)加715.孕36周起產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周1次第六單元：正常分娩

1.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力2.正常產(chǎn)道骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前3.胎頭銜接是指雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面4.分娩機(jī)轉(zhuǎn)：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩胎兒娩出。5.正常分娩時(shí)，胎頭以枕下前囟徑通過(guò)產(chǎn)道6.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致7.胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，除子宮收縮力外，肛提肌收縮為主要參與因素第六單元：正常分娩

9.枕左前位分娩時(shí)，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，胎頭的動(dòng)作是仰伸10.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降11.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開(kāi)全13.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm

14.肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是坐骨棘第六單元：正常分娩

15.正常胎盤(pán)剝離情況A子宮體變硬呈球形B宮底向上升達(dá)臍上C陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)的D恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮16.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征A是不自主的節(jié)律性收縮B宮縮具有對(duì)稱性C宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱D子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)

第六單元：正常分娩

25.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)A聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行B潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽(tīng)胎心一次C活躍期每30分鐘聽(tīng)胎心一次E每次胎心聽(tīng)診應(yīng)聽(tīng)1分鐘28.接生過(guò)程中A宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰B宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈C待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸E胎兒—肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰第七單元：正常產(chǎn)褥

1．惡露A血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C白色惡露中含有細(xì)菌E血性惡露持續(xù)時(shí)間為3日2.母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)3.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)4.產(chǎn)后胎盤(pán)附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)產(chǎn)后6周7.產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)產(chǎn)后1周

8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需產(chǎn)后10天

第八單元：妊娠病理-異位妊娠

8.異位妊娠是指受精卵著床于子宮體腔以外9.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是輸卵管壺腹部，病因最常見(jiàn)為輸卵管炎10輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果輸卵管妊娠流產(chǎn)11.異位妊娠內(nèi)出血時(shí)可行后穹隆穿刺診斷12.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管

第八單元：妊娠病理-妊娠高血壓疾病

15.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是膝反射減退或消失16.決定對(duì)重度妊高征患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，紅細(xì)胞比積檢查最關(guān)鍵17.引起子癇抽搐的主要病理原因是顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫18.子癇前期患者≥34周，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是積極治療24～48小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠19.子癇患者控制2h后終止妊娠第八單元：妊娠病理-雙胎妊娠羊水量異常

28雙胎妊娠最重要的并發(fā)癥：妊娠高血壓疾病29孕足月時(shí)正常羊水量約為1000ml30羊水過(guò)多>2000ml，常中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道畸形31羊水過(guò)少<300ml，常泌尿系統(tǒng)畸形

第十單元：異常分娩

1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是宮縮極性、對(duì)稱性正常，僅收縮力弱

2.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮頭盆不稱3不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予肌注杜冷丁4.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上

第十單元：異常分娩

9.關(guān)于骨盆狹窄的診斷A入口前后徑<10cm為骨盆入口狹窄B坐骨棘間徑<9cm為中骨盆狹窄C恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄，D骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍10.中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

11.持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

第十二單元：分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血羊水栓塞

1.產(chǎn)后出血的定義胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml2.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭3.搶救羊水栓塞的措施：A抗循環(huán)衰竭B抗呼吸衰竭C糾正DIC及繼發(fā)纖溶D在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)

第十一單元：分娩期并發(fā)癥

7.病理性縮復(fù)環(huán)最常見(jiàn)于頭盆不稱8胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是立即人工剝離胎盤(pán)，并注射宮縮劑9.羊水栓塞早期相符的癥狀是呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)10.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成胎盤(pán)嵌頓11.胎盤(pán)未剝離時(shí)過(guò)早擠揉子宮可造成胎盤(pán)剝離不全12胎盤(pán)與宮壁界限不清胎盤(pán)植入

第十三單元：異常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥病率的定義是產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38℃2.有關(guān)產(chǎn)褥感染指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化3.晚期產(chǎn)后出血：分娩24h后，在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮大量出血第十四單元女性生殖系統(tǒng)炎癥1.生殖道防御機(jī)制：A大陰唇合攏B陰道前后壁緊貼C宮頸內(nèi)口緊閉。宮頸粘液栓D輸卵管蠕動(dòng)2.對(duì)于陰道炎的治療A滴蟲(chóng)性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，是在滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰后每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，三次陰性為治愈B念球菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D陰道炎病人在應(yīng)用藥物控制炎癥外，宣傳個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，防止交叉感染第十六單元女性生殖系統(tǒng)炎癥3.細(xì)菌性陰道?。篈均質(zhì)、稀薄白帶，魚(yú)腥味BPH>4.5C胺實(shí)驗(yàn)（+）D線索細(xì)胞（+）E藥物首選甲硝唑4外陰、陰道假絲酵母菌病：A假絲酵母菌感染B白帶豆渣樣、凝乳樣C反復(fù)發(fā)作，應(yīng)查尿糖、血糖D抗真菌治療第十六單元女性生殖系統(tǒng)炎癥5.急性宮頸炎：A頸管粘膜炎，淋菌及沙眼衣原體感染B膿性白帶C全身抗生素4外陰、陰道假絲酵母菌?。篈假絲酵母菌感染B白帶豆渣樣、凝乳樣C反復(fù)發(fā)作，應(yīng)查尿糖、血糖D抗真菌治療第十六單元女性生殖器腫瘤-外陰癌1.多>60y，外陰鱗狀細(xì)胞癌2.主要癥狀：外陰瘙癢，晚期：疼痛、排尿困難、出血、潰瘍等3.分期：I期：直徑<2cmII期：直徑>2cmIII期：侵犯尿道、陰道、肛門(mén)、單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)Ⅳ期：上尿道、膀胱、直腸、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.治療：手術(shù)為主、輔以放療、化療第十七單元女性生殖器腫瘤-宮頸癌1.宮頸癌的病因A早婚、早育、多產(chǎn)B包皮垢的影響C人類乳頭狀瘤病毒感染及單純皰疹病毒Ⅱ型D慢性宮頸炎及宮頸裂傷2.子宮頸癌的好發(fā)部位是鱗-柱上皮交界區(qū)3.宮頸癌的病理：鱗癌（80%）腺癌4轉(zhuǎn)移途徑：A直接蔓延：最常見(jiàn)B淋巴轉(zhuǎn)移：C血行轉(zhuǎn)移：晚期第十七單元女性生殖器腫瘤-宮頸癌5.宮頸癌一級(jí)淋巴轉(zhuǎn)移A宮頸旁淋巴B閉孔淋巴C髂內(nèi)淋巴D骼外淋巴6早期宮頸癌的癥狀接觸性陰道出血7.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最佳方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查8.確診宮頸癌最可靠的方法是宮頸及頸管活體組織檢查9.子宮頸癌的預(yù)后主要與哪項(xiàng)因素有關(guān)：早期診斷、早期治療第十七單元女性生殖器腫瘤-宮頸癌10.子宮頸癌的臨床分期是根據(jù)病灶侵犯范圍;I期：局限在宮頸II期：超宮頸，未達(dá)盆壁，

IIa:無(wú)宮旁IIb：有宮旁III期：

IIIa:陰道下1/3IIIb：宮旁達(dá)盆壁Ⅳ期：Ⅳa:膀胱、直腸Ⅳb:遠(yuǎn)處第十七單元女性生殖器腫瘤-宮頸癌11.CIN治療：CIN1：首選定期隨訪，物理治療CIN2-3:宮頸錐切術(shù)無(wú)生育要求的CIN3：全子宮切除第十七單元女性生殖器腫瘤-宮頸癌12宮頸癌：IA-IIA患者

IA1：筋膜外全子宮切除IA2：改良式根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)IB1、IIA：改良式根治性子宮切除，或根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)IB2、IIA：化療+根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+術(shù)后放療IIB以后：根治性放療或放化療第十六單元女性生殖器腫瘤-子宮肌瘤1.子宮肌瘤的癥狀與下述何項(xiàng)關(guān)系密切肌瘤與肌層的關(guān)系（粘膜下、漿膜下、壁間）

2.子宮肌瘤最主要的癥狀為月經(jīng)改變，月經(jīng)增多(粘膜下、壁間）3.子宮肌瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是繼發(fā)性貧血4.子宮肌瘤變性：玻璃樣變：最常囊性變紅色變：子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生紅色變性

脂肪變：鈣化肉瘤樣變：宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮肉瘤變

第十六單元女性生殖器腫瘤-子宮肌瘤子宮肌瘤處理：隨訪：肌瘤小，無(wú)明顯癥狀觀察藥物：雄激素GnRHa手術(shù)：

1.>10孕周，2.繼發(fā)重度貧血3膀胱直腸壓迫癥狀4.生長(zhǎng)快，疑惡變5.反復(fù)流產(chǎn)、不孕6.急性腹痛手術(shù)方式：肌瘤剔除全宮切除第十七單元女性生殖器腫瘤-子宮內(nèi)膜癌1.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌A子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為腺癌B為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一C多見(jiàn)于老年婦女D占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%2.宮體癌綜合征表現(xiàn)A肥胖B高血壓C糖尿病D未婚、少產(chǎn)第十七單元女性生殖器腫瘤-子宮內(nèi)膜癌3.子宮內(nèi)膜癌發(fā)病因素A與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)B腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)C不典型增生過(guò)長(zhǎng)D腺囊型增生4.早期確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法是分段診斷性刮宮

6.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分期:局限在子宮體部Ⅰ期.侵犯頸管Ⅱ期侵犯附件、陰道Ⅲ期侵犯膀胱、直腸Ⅳ期

第十七單元女性生殖器腫瘤-子宮內(nèi)膜癌7.子宮內(nèi)膜癌治療I期：筋膜外全子宮+雙附件切除術(shù)II期：廣泛全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣8.晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用孕酮類藥物治療第十七單元女性生殖器腫瘤-卵巢癌組織學(xué)分類：上皮性

生殖細(xì)胞性

性索間質(zhì)性

轉(zhuǎn)移性腫瘤轉(zhuǎn)移方式：直接蔓延、種植腫瘤標(biāo)志物：CA125：上皮性腫瘤AFP:內(nèi)胚竇癌HCG：原發(fā)性卵巢絨癌雌激素：顆粒細(xì)胞瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤睪酮：睪丸母細(xì)胞瘤分期：I期：卵巢

II期：盆腔內(nèi)擴(kuò)散

III期：腹腔、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅳ期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

第十七單元女性生殖器腫瘤-卵巢癌1.卵巢腫瘤實(shí)質(zhì)性腫瘤多為惡性

2.卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)是腫瘤生長(zhǎng)迅速

3.最常見(jiàn)的易惡變的卵巢良性上皮腫瘤是漿液性囊腺瘤4.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是急性腹痛

5.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為B型超聲6.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為手術(shù)加化療：術(shù)中全面分期：全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+盆腔、腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除 第十七單元女性生殖器腫瘤-卵巢癌9.最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)皮樣囊腫

10畸胎瘤屬生殖細(xì)胞瘤11顆粒細(xì)胞瘤屬性索間質(zhì)腫瘤12庫(kù)肯勃瘤：胃腸粘膜腫瘤第十七單元妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

1.關(guān)于葡萄胎A葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象B葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫C子宮體積異常增大與妊月不符E陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月2.絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后3.B超可確定完全性葡萄胎的診斷4.化療對(duì)絨癌療效最好

5.絨癌最常見(jiàn)的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移6.絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射選用氨甲蝶呤（MTX）7.侵葡陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用5-氟尿嘧啶（5-FU）第十八單元妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

7.對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是B型超聲

8.葡萄胎處理A一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮B必要的第二次刮宮C宮腔內(nèi)刮出物病理檢查D囑患者術(shù)后避孕二年

9.確診侵葡和絨癌主要取決于有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)10.處理葡萄胎時(shí)，最常用的方法吸宮術(shù)清除內(nèi)容物11.侵葡的特點(diǎn)是葡萄胎組織侵入子宮肌層第十九單元月經(jīng)失調(diào)–閉經(jīng).關(guān)于閉經(jīng)的診斷：A孕激素試驗(yàn)（+）—卵巢能分泌雌激素B雌激素試驗(yàn)（-）—原因在子宮C女性第二性征發(fā)育良好—原因在子宮D基礎(chǔ)體溫雙相—原因在子宮第十九單元月經(jīng)失調(diào)-功血12.功能失調(diào)性子宮出血是指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變的出血13.無(wú)排卵型功血最見(jiàn)的癥狀是不規(guī)則子宮出血

14.無(wú)排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是基礎(chǔ)體溫呈單相

16.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法有氯底酚胺治療17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)第十九單元子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

1.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢

2.有關(guān)子宮腺肌病月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均增大和質(zhì)較硬5.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是漸進(jìn)性痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛

6.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解7.治療：期待療法：病變不嚴(yán)重，癥狀輕微者觀察藥物治療：無(wú)生育要求、痛經(jīng)明顯手術(shù)治療：第二十一單元女性生殖器損傷性疾病1.子宮脫垂最主要的病因分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)

2主韌帶對(duì)防止子宮脫垂最重要3.Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是外陰部有腫物脫出

4.分度：I度輕：宮頸在陰道內(nèi)，距處女膜<4cmI度重：宮頸外口在處女膜緣Ⅱ度輕：宮頸在陰道口外，宮體在陰道內(nèi)Ⅱ度重：宮頸、部分宮體在陰道外Ⅲ度：宮頸、全部宮體在陰道外第二十一單元女性生殖器損傷性疾病患者用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道口外，臨床診斷子宮脫垂Ⅱ輕7.重度子宮脫垂（Ⅲ度）常伴有A宮頸潰瘍B膀胱、直腸膨出C張力性尿失禁D陰道壁潰瘍14.關(guān)于子宮脫垂的術(shù)式選擇:Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出陰式子宮全切術(shù)及前后壁修補(bǔ)術(shù)15.Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，年輕、宮頸較長(zhǎng)，需保留生育功能者曼氏手術(shù)第二十二單元不孕癥

1.不孕癥是指婚后有正常的性生活，未避孕同居時(shí)間2年而未孕者2.據(jù)統(tǒng)計(jì)正常情況下，婚后2年初孕率為95%.3女性不孕最常見(jiàn)的因素是輸卵管因素和排卵障礙4.排卵后在體內(nèi)卵子的壽命是24小時(shí).5.精子在進(jìn)入宮腔后，能存活2～3天6.關(guān)于精液正常值A(chǔ)精液量為2ml～6ml，平均3～4mlBpH為7.0～7.8C精子密度>20*109/LD活動(dòng)數(shù)>50%

第二十二單元不孕癥

9.人工周期不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)10.試管嬰兒是體外授精與胚泡移植11.誘發(fā)排卵的藥物是A克羅米酚