檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)送2025/2/251介紹

檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)送是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否的重要環(huán)節(jié)。包括適當(dāng)?shù)幕颊邷?zhǔn)備、檢驗(yàn)申請(qǐng)，適當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集、標(biāo)記、保存、運(yùn)送和處理。2/25/20252

三、檢驗(yàn)的申請(qǐng)：

1、臨床醫(yī)生：應(yīng)完整填寫(xiě)申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容，字跡必須清楚，包括患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、臨床診斷、采集標(biāo)本日期和時(shí)間、申請(qǐng)檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，接受標(biāo)本日期和時(shí)間，及特殊說(shuō)明如應(yīng)用的藥物等。

2、臨床醫(yī)護(hù)人員：必須根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單需檢驗(yàn)項(xiàng)目，做好患者準(zhǔn)備和標(biāo)本采集。

注：采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在采集管上貼上標(biāo)簽，做好查對(duì)核實(shí)工作。

3、申請(qǐng)者應(yīng)全面提供患者陽(yáng)性癥狀（特別是具有血液傳染的疾病的詳細(xì)說(shuō)明）。如乙肝、丙肝、艾滋病患者的陽(yáng)性癥狀的詳細(xì)說(shuō)明，以便按特殊標(biāo)本采集檢測(cè)，并做好安全防護(hù)。

4、檢驗(yàn)人員：必須等收到臨床醫(yī)生的檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，才可接收標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。

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五、血液標(biāo)本的合格與接收

1、申請(qǐng)單填寫(xiě)是否符合要求，包括字跡的清楚程度，病人姓名等情況，填寫(xiě)完整。

2、血液標(biāo)本容器標(biāo)識(shí)應(yīng)與檢驗(yàn)申請(qǐng)的內(nèi)容完全一致。

3、血液標(biāo)本種類(lèi)，血量符合所申請(qǐng)檢驗(yàn)的要求。

4、血液及時(shí)送檢，采取相應(yīng)的安全措施。

5、收集血液標(biāo)本的容器，收集的過(guò)程符合檢驗(yàn)要求。

6、合格的血液標(biāo)本接收時(shí)，應(yīng)對(duì)所接收標(biāo)本進(jìn)行登記，包括標(biāo)本的姓名、科室、標(biāo)本的類(lèi)別、檢驗(yàn)項(xiàng)目及接收標(biāo)本的日期和時(shí)間。2/25/20256

六、實(shí)驗(yàn)室拒收血液標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)

在下列情況下實(shí)驗(yàn)室有權(quán)拒收標(biāo)本：

1、標(biāo)本容器無(wú)相對(duì)應(yīng)的標(biāo)記（條形碼等）。2、送檢標(biāo)本的種類(lèi)與檢驗(yàn)申請(qǐng)不符。3、溶血標(biāo)本。4、抗凝血標(biāo)本中出現(xiàn)凝塊。5、送檢標(biāo)本量太少。6、錯(cuò)用試管（所用真空管與檢驗(yàn)項(xiàng)目要求不對(duì)應(yīng)）。7、送檢標(biāo)本污染。

8、標(biāo)本采集時(shí)間超過(guò)要求（如血糖、尿液等）。拒收標(biāo)本有記錄，返回臨床科室簽字。2/25/20257

七、各類(lèi)標(biāo)本的采集要求

1、血細(xì)胞分析（血常規(guī)）：（1）標(biāo)本全血靜脈血。（2）患者準(zhǔn)備：血液采集前應(yīng)避免跑步，騎自行車(chē)，爬樓梯等劇烈的運(yùn)動(dòng)，要求患者休息15分鐘后進(jìn)行采血，冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標(biāo)本，以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，采血不能與靜脈輸液同側(cè)手臂。（3）明確標(biāo)識(shí)（4）注意事項(xiàng)：①血液常規(guī)檢查的標(biāo)本必須在采取標(biāo)本后2小時(shí)之內(nèi)送到，否則拒收。2/25/20258

②血液標(biāo)本種類(lèi)，血量不符合所申請(qǐng)檢驗(yàn)要求拒收標(biāo)本。③常規(guī)血液檢查標(biāo)本量最少為1ml（真空管），否則拒收。④標(biāo)本采集不能出現(xiàn)凝血、溶血否則拒收。

2、凝血標(biāo)本的采集與運(yùn)送（1）范圍：適用于血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶原時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（Fbg），D-二聚體等。2/25/20259（4）采血的技術(shù)要點(diǎn)①患者要求：采血時(shí)患者應(yīng)松弛，環(huán)境溫暖，防止靜脈痙攣，止血帶的壓力應(yīng)盡可能小，壓力大及束縛時(shí)間長(zhǎng)可造成局部血液的濃縮和內(nèi)皮細(xì)胞釋放，后者將引起纖溶活性增加。②部位：一般使用靜脈血③標(biāo)本要求在2小時(shí)內(nèi)送檢，這對(duì)某些檢測(cè)很重要。因?yàn)橛械捻?xiàng)目很不穩(wěn)定，如Ⅷ因子最不穩(wěn)定稍有組織損傷或標(biāo)本放置時(shí)間較長(zhǎng)即可導(dǎo)致結(jié)果改變。④標(biāo)本采集應(yīng)用真空采血管，血與抗凝劑在試管中需顛倒混勻10次，但要避免用力振搖。禁止從輸液通管取血，因?yàn)椴扇〉臉悠烦：行∧龎K及污染的組織液，有時(shí)尚可混有此途徑給予的藥物。2/25/202511（1）范圍：

包括肝功、腎功、血糖、電解質(zhì)、心肌酶譜等項(xiàng)目。（3）患者要求：

空腹標(biāo)本，抽血前三天應(yīng)禁吃油脂類(lèi)的食物。最好不要在輸液的狀況下抽血，若必須抽血，不能在輸液的同側(cè)抽取血液。

3、生化標(biāo)本的采集與運(yùn)送：

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（4）最好采集完標(biāo)本，即可送檢驗(yàn)科。不能在抽血后2小時(shí)以后才送檢。（5）溶血標(biāo)本拒收（6）血糖標(biāo)本①要注意：患者的飲食，高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，都會(huì)引起血糖生理性增高。血清管抽血后，盡快送檢驗(yàn)科檢測(cè)，因?yàn)槠咸烟窃诳諝庵校谘?xì)胞的作用下，很容易孝解。全血標(biāo)本室溫放置1小時(shí)，血糖值下降。3-6%全血標(biāo)本室溫放置4小時(shí)，血糖值下降。10-30%

2/25/2025134、免疫標(biāo)本的采集與運(yùn)送（1）范圍:

甲、乙、丙肝、HIV、梅毒等的測(cè)定。（2）標(biāo)本種類(lèi)：血清標(biāo)本要求不溶血，清亮的血清。（3）患者要求最好是空腹抽血，抽血前三天應(yīng)少吃油脂類(lèi)的食物。5.配血血標(biāo)本抗凝血標(biāo)本，嚴(yán)格的貼標(biāo)識(shí)，無(wú)標(biāo)識(shí)的標(biāo)本，拒收。申請(qǐng)單一定要填血清楚，尤其是血型、Rh、不允許電話通知血型。2/25/2025145、尿液標(biāo)本的采集

根據(jù)采集時(shí)間可分為清晨空腹尿、隨機(jī)尿、即時(shí)尿注意事項(xiàng)：器皿要干燥、及時(shí)送檢、避免分泌物、月經(jīng)血、精液、前列腺液、糞便混入。2/25/202515

7、陰道分泌物的標(biāo)本采集

1、取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必須清潔干燥，不粘有任何化學(xué)藥品或潤(rùn)滑劑。

2、標(biāo)本采集后應(yīng)置于無(wú)菌的生理鹽水試管內(nèi)。

3、及時(shí)送檢2/25/2025178、腦脊液標(biāo)本的采集

1、腦脊液標(biāo)本抽取后應(yīng)收集于三支無(wú)菌試管中，第1管作細(xì)菌檢查，第2管作生化檢查，第3管作細(xì)胞計(jì)數(shù)。

2、腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液，標(biāo)本采集后要立即送檢，以免因標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使其成分變化，如葡萄糖分解，使葡萄糖含量降低2/25/2025189、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集

1.血液標(biāo)本的采集無(wú)菌操作從靜脈取血5ml，立即注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，迅速輕搖，使充分混合，以防止凝固。

2.膿液、及創(chuàng)傷感染標(biāo)本的采集一般以無(wú)菌棉拭子采取膿液及病灶深部的分泌物，也可取沾有