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文檔簡介

平

喘

藥

案

例2護

用

藥

理

學(xué)案

例

分

析某女性患者，32歲，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難就診。經(jīng)檢查喘息貌，口居發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛的哮鳴音。臨床初步診斷為支氣管哮喘。1、根據(jù)病人癥狀應(yīng)選擇哪類平喘藥?2、如果靜脈注射氨茶堿藥物治療時應(yīng)注意哪些事項？知

識

關(guān)

聯(lián)β受體激動藥：包括非選擇性β受體激動藥和選擇性β?受體激動藥。前者包括腎上腺素、麻黃堿和異丙腎上腺素，腎上腺素、異丙腎上腺素主要用于控制哮喘的急性發(fā)作，麻黃堿口服用于預(yù)防哮喘發(fā)作和輕癥的治療，因這些藥物可同時激動心臟的β,受體，產(chǎn)生心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),現(xiàn)已逐漸被選擇性的β?受體激動藥所取代。后者治療量時對心血管系統(tǒng)影響小，是目前臨床控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。通過激動支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，支氣管擴張；抑制過敏介質(zhì)釋放；增強纖毛運動，降低毛細(xì)血管通透性，產(chǎn)生平喘作用。氨茶堿治療支氣管哮喘，主要用于支氣管哮喘和慢性喘息性支氣管炎，還可與腎上腺皮質(zhì)激素合用治療哮喘持續(xù)狀態(tài)?？诜糜陬A(yù)防哮喘發(fā)作，靜脈注射可控制哮喘急性發(fā)作。1、控制哮喘急性發(fā)作癥狀應(yīng)首選β2受體激動藥氣秀吸入。因為本類藥物通過選擇性激動支氣管平滑肌上的腎上腺素β2受體，松弛支氣管平滑肌，擴張氣道。還可抑制肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和過敏介質(zhì)，減輕黏膜水腫，增強氣道纖毛運動，有利于預(yù)防和控制支氣管哮喘發(fā)作，2、靜脈注射氨茶堿時應(yīng)注意：給藥速度要慢，過量或靜注過快可引起心悸、心率加快、血壓降低甚至心跳停止，還可

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