個人意外險(xiǎn)貸款編號：__________

甲方：張三

地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號

乙方：XX保險(xiǎn)公司

地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號

合同目的及背景：鑒于甲方因個人意外險(xiǎn)需求，特向乙方申請購買意外險(xiǎn)，乙方同意在符合合同約定條件下為甲方提供意外險(xiǎn)保障。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同。

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

甲方責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方應(yīng)按照合同約定，按時(shí)足額支付意外險(xiǎn)保費(fèi)。

2.甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方其健康狀況、職業(yè)類別等相關(guān)信息，如有隱瞞或誤報(bào)，乙方有權(quán)解除合同或拒絕賠償。

3.甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)生意外事故，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并按照乙方要求提供相關(guān)證明材料。

4.甲方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行欺詐活動。

乙方責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方應(yīng)按照合同約定，為甲方提供意外險(xiǎn)保障，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如甲方發(fā)生合同約定的意外事故，乙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行賠償。

2.乙方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)，向甲方出具保險(xiǎn)單，并告知甲方保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率等相關(guān)信息。

3.乙方應(yīng)保守甲方的個人隱私，不得泄露甲方個人信息。

4.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)，定期對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行自查，確保業(yè)務(wù)合規(guī)。

5.乙方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌暮贤獬蛸r償糾紛的責(zé)任。

雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供意外險(xiǎn)保障。

2.甲方有權(quán)要求乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，及時(shí)告知保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率等相關(guān)信息。

3.甲方有權(quán)要求乙方保守其個人信息。

4.甲方有權(quán)在合同約定的期限內(nèi)，對合同內(nèi)容提出異議。

乙方權(quán)利：

1.乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)告知其健康狀況、職業(yè)類別等相關(guān)信息。

2.乙方有權(quán)要求甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，及時(shí)通知乙方發(fā)生的意外事故。

3.乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料。

4.乙方有權(quán)在甲方違反合同約定的情況下，解除合同或拒絕賠償。

合同金額與支付方式：

本合同總金額為人民幣壹拾萬元整（￥100,000.00）。該金額包含意外險(xiǎn)保費(fèi)及其他可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用。

支付方式如下：

1.保險(xiǎn)費(fèi)支付：

a.甲方應(yīng)在合同簽訂后的五個工作日內(nèi)，向乙方支付首期保費(fèi)人民幣伍萬元整（￥50,000.00）。

b.剩余保費(fèi)人民幣伍萬元整（￥50,000.00）將在保險(xiǎn)合同生效之日起一年后的同一天支付。

2.額外費(fèi)用支付：

a.如甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生合同約定的意外事故，乙方根據(jù)事故嚴(yán)重程度及合同約定進(jìn)行賠償。

b.甲方在收到賠償款項(xiàng)時(shí)，如有其他額外費(fèi)用產(chǎn)生，甲方應(yīng)在收到賠償通知后的十個工作日內(nèi)支付。

3.付款方式：

a.甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付保費(fèi)及額外費(fèi)用，具體賬戶信息將在合同附件中提供。

b.乙方在收到甲方支付的款項(xiàng)后，應(yīng)及時(shí)出具相應(yīng)的收款憑證。

4.付款條件：

a.甲方支付保費(fèi)及額外費(fèi)用前，應(yīng)確保所提供的付款憑證真實(shí)有效。

b.乙方在收到甲方支付的全部款項(xiàng)后，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)，確保保險(xiǎn)合同的生效。

5.逾期支付：

a.如甲方未按時(shí)支付保費(fèi)，乙方有權(quán)根據(jù)合同約定采取必要措施，包括但不限于終止保險(xiǎn)合同。

b.甲方逾期支付的費(fèi)用，應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款利率支付滯納金。

6.退保：

a.甲方在合同期限內(nèi)要求退保的，乙方將按照合同約定退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，但扣除合同約定的手續(xù)費(fèi)及合理費(fèi)用。

本合同金額及支付方式的約定，旨在確保雙方的權(quán)益得到保障，并促進(jìn)合同的順利履行。

違約與爭議解決機(jī)制：

一、違約行為及處理

1.甲方違約：

a.若甲方未按合同約定支付保費(fèi)，乙方有權(quán)要求甲方立即支付，并按逾期天數(shù)支付滯納金。

b.若甲方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方損失。

2.乙方違約：

a.若乙方未按合同約定提供保險(xiǎn)保障，甲方有權(quán)要求乙方立即履行合同義務(wù)，并賠償甲方因此遭受的損失。

b.若乙方泄露甲方個人信息，甲方有權(quán)要求乙方停止泄露并賠償損失。

二、爭議解決

1.爭議解決方式：

a.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。

b.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

c.雙方也可選擇仲裁方式解決爭議，仲裁機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定。

2.適用法律：

本合同適用中華人民共和國法律。

3.管轄法院：

本合同爭議解決地為本合同簽訂地，雙方同意由合同簽訂地人民法院管轄。

4.爭議解決程序：

a.雙方應(yīng)在本合同履行過程中，積極協(xié)商解決爭議。

b.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟或向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。

c.爭議解決過程中，雙方應(yīng)保持誠信，積極配合，不得采取任何干擾對方正常經(jīng)營活動的行為。

三、其他

1.本合同違約與爭議解決機(jī)制為本合同不可分割的一部分，與合同其他條款具有同等法律效力。

2.本合同違約與爭議解決機(jī)制的修改或補(bǔ)充，必須經(jīng)雙方書面同意，并自雙方簽字蓋章之日起生效。

3.本合同違約與爭議解決機(jī)制的執(zhí)行，應(yīng)遵循公平、公正、合理原則，以維護(hù)雙方合法權(quán)益。

附則：

一、生效條件

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同經(jīng)雙方合法授權(quán)的代表簽字并加蓋公章后，自雙方簽字蓋章之日起正式生效。

二、有效期

1.本合同的有效期為一年，自合同生效之日起計(jì)算。

2.本合同期滿后，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽。

三、變更

1.本合同的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方協(xié)商一致，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.任何一方未經(jīng)對方同意，不得擅自變更合同內(nèi)容。

四、終止

1.本合同因以下原因終止：

a.合同期限屆滿，雙方未續(xù)簽；

b.一方違約，另一方依法解除合同；

c.因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

d.雙方協(xié)商一致解除合同。

2.合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行清算，并妥善處理合同履行過程中產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)。

五、通知

1.本合同的任何通知，應(yīng)以書面形式發(fā)出，并按照合同約定的地址送達(dá)。

2.任何一方變更地址，應(yīng)提前書面通知對方。

六、爭議解決

1.本合同的爭議解決方式，按照“違約與爭議解決機(jī)制”條款執(zhí)行。

七、不可抗力

1.因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或部分履行時(shí)，受影響的一方應(yīng)立即通知對方，并提供相關(guān)證明材料。

2.不可抗力事件解除合同，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

八、其他

1.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

2.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本合同自生效之日起，對雙方具有約束力。

附件：

1.需求文檔：詳細(xì)列出甲方對個人意外險(xiǎn)的需求，包括保障范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等關(guān)鍵信息。

2.保險(xiǎn)條款：乙方提供的個人意外險(xiǎn)詳細(xì)條款，包括保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、理賠流程等。

3.保險(xiǎn)費(fèi)率表：乙方提供的個人意外險(xiǎn)費(fèi)率表，包括不同職業(yè)類別、不同年齡段的保險(xiǎn)費(fèi)率。

4.保險(xiǎn)單：乙方出具的正式保險(xiǎn)單，包含保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容，如保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、投保人信息等。

5.投保人身份證明復(fù)印件：甲方有效身份證件的復(fù)印件，作為投保人身份的證明。

6.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件：若被保險(xiǎn)人與投保人非同一人，提供被保險(xiǎn)人有效身份證件的復(fù)印件。

7.健康告知書：甲方填寫并簽署的健康告知書，確認(rèn)其健康狀況符合投保條件。

8.職業(yè)類別證明：甲方職業(yè)類別的相關(guān)證明材料，如工作證明、營業(yè)執(zhí)照等。

9.其他相關(guān)證明文件：與合同履行相關(guān)的其他證明文件，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、事故證明等。

所有附件均為本合同的有效組成部分，與本合同具有同等法律效力。甲方和乙方應(yīng)妥善保管附件