醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)理論知識(shí)考核試題一、選擇題1.患者尿液濕片鏡下見(jiàn)此物，最可能是（）A.腎病綜合征B.腎小球腎炎C.腎小管壞死D.糖尿病腎病√2.患者尿液濕片鏡下見(jiàn)此物，最可能是（）A.顆粒管型B.類管型物質(zhì)C.草酸鈣結(jié)晶管型√D.紅細(xì)胞管型3.患者尿液濕片鏡下見(jiàn)細(xì)針狀結(jié)晶，加稀鹽酸后結(jié)晶消失，如圖，箭頭所指最可能（）A.磷酸鹽結(jié)晶B.淀粉顆粒C.尿酸結(jié)晶√D.草酸鈣結(jié)晶4.尿液瑞吉染色如圖，箭頭所指最可能（）A.鱗狀上皮細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞√C.移行上皮癌D.朗罕氏巨細(xì)胞5.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.草酸鈣結(jié)晶√B.尿酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶6.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.草酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶√D.胱氨酸結(jié)晶7.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.寬大管型√B.移行上皮細(xì)胞C.其他物質(zhì)D.鱗狀上皮細(xì)胞8.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.空泡變性管型B.顆粒管型C.脂肪顆粒細(xì)胞管型√D.脂肪顆粒細(xì)胞9.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.空泡變性管型√B.顆粒管型C.脂肪顆粒細(xì)胞管型D.脂肪顆粒細(xì)胞10.尿液瑞吉染色鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.片狀磷酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶√11.圖示為哪種細(xì)胞（）（外周血，瑞吉染色）A.單核細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞√C.幼稚淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞12.圖示為哪種細(xì)胞（）（外周血，瑞吉染色）A.單核細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞C.異常早幼粒細(xì)胞√D.漿細(xì)胞13.箭頭所指細(xì)胞內(nèi)容物為（）（外周血，瑞吉染色）A.雜質(zhì)B.Howell-Jolly小體C.卡波氏環(huán)D.Auer小體√14.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞C.原始粒細(xì)胞√D.漿細(xì)胞15.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞√C.原始粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞16.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.中性桿狀核細(xì)胞B.中性分葉核細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞√D.淋巴細(xì)胞17.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細(xì)胞√B.異常早幼粒細(xì)胞C.原始粒細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞18.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.晚幼紅細(xì)胞B.毛細(xì)胞C.漿細(xì)胞√D.淋巴細(xì)胞19.箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.涂抹細(xì)胞√B.毛細(xì)胞C.紅細(xì)胞碎片D.淋巴細(xì)胞20.支原體肺炎病人，該類紅細(xì)胞現(xiàn)象為（）（外周血，瑞吉染色）A.紅細(xì)胞冷凝集√B.緡錢(qián)狀紅細(xì)胞C.球形紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞21．圖中主要紅細(xì)胞是（）（外周血，瑞吉染色）A.口形紅細(xì)胞B.環(huán)形紅細(xì)胞C.低色素性紅細(xì)胞√D.異形紅細(xì)胞22:患者外周血主要特點(diǎn)如圖所示，首先考慮什么疾?。ǎㄍ庵苎鸺旧〢.慢性粒細(xì)胞性白血病√B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.類白反應(yīng)23．箭頭所指細(xì)胞最可能為（）（外周血，瑞吉染色）A.肥大細(xì)胞√B.異常早幼粒細(xì)胞C.原粒細(xì)胞D.幼稚單核細(xì)胞24．箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，煌焦油藍(lán)染色）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞√B.帕彭海默氏小體C.豪焦氏小體D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞25．箭頭所指細(xì)胞為（）（外周血，煌焦油藍(lán)染色）A.鋸齒形紅細(xì)胞B.裂片紅細(xì)胞√C.棘形紅細(xì)胞D.咬痕紅細(xì)胞26．患者無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，外周血涂片見(jiàn)如下，最可能哪種細(xì)胞（）（瑞吉染色）A.原始細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.淋巴瘤細(xì)胞√27．該類直方圖提示（）A.小紅細(xì)胞對(duì)血小板的干擾√B.血小板聚集C.大血小板D.紅細(xì)胞冷凝集28.65歲女患，腹痛入院，WBC:4.86×109/L,RBC：2.28×1012/L,Hb:64g/L,PLT:200×109/L,Ret:9.98%,外周血如圖所示，該患者進(jìn)一步先做哪項(xiàng)檢查（）A.免疫固定電泳檢測(cè)B.淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)C.血鉛檢測(cè)√D.銅藍(lán)蛋白檢測(cè)29.骨髓標(biāo)本，圖片中箭頭所指的細(xì)胞名稱是什么？（）A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞√D.腫瘤細(xì)胞30.骨髓標(biāo)本，圖片中箭頭所指的細(xì)胞名稱是什么？（）A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞D.海藍(lán)細(xì)胞√31.骨髓標(biāo)本，圖片中箭頭所指的細(xì)胞名稱是什么？（）A.骨髓瘤細(xì)胞B.巨幼變的多核紅細(xì)胞√C.紅細(xì)胞造血島D.腫瘤細(xì)胞32.骨髓，圖片中箭頭所指的細(xì)胞名稱是什么？（）A.原始巨核細(xì)胞B.幼稚巨核細(xì)胞C.顆粒型巨核細(xì)胞√D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞33.圖片中箭頭所指的細(xì)胞名稱是什么？（）A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.淋巴瘤細(xì)胞√D.成熟淋巴細(xì)胞34.導(dǎo)致圖片中箭頭所指的細(xì)胞的融合基因是？（）A.TEL-AML1B.PML-RARα√C.MLLT3-MLLD.RUNX1-RUNX1T135.圖片中箭頭所指的細(xì)胞的形態(tài)與哪個(gè)基因有關(guān)？（）A.CEBPA雙等位突變B.NPM1突變√C.TP53突變D.ASXL1突變36.根據(jù)圖片中箭頭所指的細(xì)胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.Burkitt√B.MCLC.FLD.ALL37.根據(jù)圖片中箭頭所指的細(xì)胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.M1B.M2C.M3D.M5√38.根據(jù)圖片中箭頭所指的細(xì)胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.LPLB.MM√C.FLD.MCL39.根據(jù)圖片中箭頭所指的細(xì)胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.AMLB.MMC.ALL√D.CLL40.外周血未染色，蓋玻片油鏡下觀察，圖片中箭頭所指的形態(tài)現(xiàn)象是？（）A.白細(xì)胞聚集B.血小板聚集√C.冷凝集D.紅細(xì)胞聚集41.患者，男，25歲，跨省旅游后上腹部不適。伴有腹痛、慢性腹瀉，糞便偶有粘液，量多并有臭味。遂到門(mén)診就診，查糞便常規(guī)，大便瑞吉染色如下，最有可能正確的選項(xiàng)是（）A.梅氏唇鞭毛蟲(chóng)B.人芽囊原蟲(chóng)C.滴蟲(chóng)D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體√答案解析：此蟲(chóng)體有2個(gè)吸盤(pán)，吸盤(pán)內(nèi)細(xì)胞核明顯，4個(gè)選項(xiàng)只有D答案符合，加之患者旅游后有腹瀉，藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體導(dǎo)致的腹瀉也稱作旅游者腹瀉，不謀而合。42.患者近期出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、出汗及右上腹疼痛，熱型多為弛張熱或稽留熱，常感乏力、食欲不振、腹脹，外周血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。糞便查見(jiàn)該物，長(zhǎng)徑約200微米，最有可能正確的選項(xiàng)是（）A.布氏姜片吸蟲(chóng)卵B.巨片形吸蟲(chóng)卵√C.棘口吸蟲(chóng)卵D.植物細(xì)胞答案解析：首先查見(jiàn)此物可見(jiàn)卵蓋和卵黃細(xì)胞，卵細(xì)胞也隱約可見(jiàn)，確定為蟲(chóng)卵，根據(jù)患者肝區(qū)疼痛和大小，可以確定為片形吸蟲(chóng)，此題只有B符合?；颊?5歲，居住于山區(qū)，常赤腳下地務(wù)農(nóng)。近些天自感頭昏、乏力、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)有心慌、氣短，糞便黑色稀便，潛血陽(yáng)性。住院糞便常規(guī)查見(jiàn)下圖：43.該物質(zhì)最有可能的是？（）受精蛔蟲(chóng)卵鉤蟲(chóng)卵√鞭蟲(chóng)卵植物細(xì)胞44.查找該類物質(zhì)檢出率最高的方法是？（）A.生理鹽水直接涂片法B.碘染色涂片法C.飽和鹽水浮聚法√D.透明膠紙法45.感染該寄生蟲(chóng)最常見(jiàn)的貧血類型是？（）A.缺鐵性貧血√B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.慢性病性貧血答案解析：3.4.5題解析：患者赤腳下地，正好是可能被鉤蟲(chóng)絲狀蚴感染，頭暈乏力，癥狀也符合鉤蟲(chóng)感染貧血癥狀，糞便潛血陽(yáng)性也符合。大便鏡檢所見(jiàn)物是典型的鉤蟲(chóng)卵，卵細(xì)胞較多，卵殼很薄。因?yàn)榇寺驯戎乇蕊柡望}酸小，因此可以用飽和鹽水浮聚法漂浮檢出，并且檢出率很高，由于鉤蟲(chóng)吸血所致失血導(dǎo)致缺鐵貧。46.患者男，2歲，發(fā)熱門(mén)診就診，體溫39度，咽痛，扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，脾大，白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增多。血涂片可見(jiàn)如下細(xì)胞，最有可能正確的的選項(xiàng)是（）A.漿細(xì)胞B.幼稚單核細(xì)胞C.異型淋巴細(xì)胞√D.原始淋巴細(xì)胞答案解析：鏡頭下細(xì)胞體積大，胞核大，胞漿多伴顏色深為典型的反應(yīng)性淋巴細(xì)胞，加之小孩兒發(fā)熱咽痛，白細(xì)胞總數(shù)不高，淋巴細(xì)胞比例增高均提示病毒感染所致異性淋巴細(xì)胞。47.患兒，男性，1歲10個(gè)月，3天前有進(jìn)食蠶豆史，2天后出現(xiàn)皮膚黃染、腹痛、嘔吐、解醬油色尿，伴發(fā)熱，乏力，納差。血常規(guī)：WBC27.85×109/L↑，RBC1.38×1012/L↓，HGB43.0g/L↓，HCT13.5%↓，PLT442.0×109/L↑，RET%11.0%↑，RET152×109/L↑，CRP11.22mg/L↑。生化常規(guī)：AST149.6U/L↑，TBIL100.94umoL/L↑，IBIL88.69umoL/L↑，DBIL12.25umoL/L↑，BUN15.5mmoL/L↑，CREA25.9umoL/L↑，UA422.7umoL/L，GLU7.48mmoL/L，TCO211.36mmol/L↓，CK436.9U/L↑，CK-MB37.9U/L↑，LDH1368.0U/L↑，HBDH867.0U/L↑，PCT1.436ng/mL↑，余肝功能，電解質(zhì)等正常。外周血涂片如下，最有可能反映的疾病選項(xiàng)是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥√C.缺鐵性貧血D.慢性貧血答案解析：小兒在進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，醬油色尿，這是有明顯誘因下所致的溶血，就埋下了G6PD缺乏的伏筆，該病是一種遺傳性溶血病，根本病因就是G-6-PD基因突變。后面實(shí)驗(yàn)室檢查也支持。外周血涂片出現(xiàn)水泡紅細(xì)胞，同樣支持G6PD缺乏。48．患者男25歲，嚴(yán)重車禍入院，胸部疼痛，有沉重感，高熱、呼吸急促、胸悶，WBC：22×109/L,N85%,胸腔積液涂片如下，該患者最有可能疾病是（）A.肺結(jié)核B.慢支肺炎C.膿胸√D.心衰答案解析：車禍入院胸部疼痛考慮可能胸部外傷史，隨后一系列癥狀和血象增高符合膿胸，胸腔積液涂片細(xì)胞溶解破爛不堪，更加支持膿胸診斷。49.患者男33歲，有消化道潰瘍病史，突然腹部劇痛，并在深呼吸和咳嗽時(shí)加重，伴隨腹膜刺激征，WBC：18×109/L,N88%,腹腔積液涂片如下，該患者最有可能疾病是（）A.只是腹膜外傷B.消化道穿孔√C.淋巴瘤D.原發(fā)性腹膜炎答案解析：消化道穿孔的患者其中多數(shù)有消化道潰瘍病史，腹部的突然疼痛，腹膜刺激征，血象升高，支持急腹癥，加之腹水可見(jiàn)藍(lán)色