醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)理論知識考核試題一、選擇題1.患者尿液濕片鏡下見此物，最可能是（）A.腎病綜合征B.腎小球腎炎C.腎小管壞死D.糖尿病腎病√2.患者尿液濕片鏡下見此物，最可能是（）A.顆粒管型B.類管型物質(zhì)C.草酸鈣結(jié)晶管型√D.紅細胞管型3.患者尿液濕片鏡下見細針狀結(jié)晶，加稀鹽酸后結(jié)晶消失，如圖，箭頭所指最可能（）A.磷酸鹽結(jié)晶B.淀粉顆粒C.尿酸結(jié)晶√D.草酸鈣結(jié)晶4.尿液瑞吉染色如圖，箭頭所指最可能（）A.鱗狀上皮細胞B.多核巨細胞√C.移行上皮癌D.朗罕氏巨細胞5.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.草酸鈣結(jié)晶√B.尿酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶6.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.草酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶√D.胱氨酸結(jié)晶7.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.寬大管型√B.移行上皮細胞C.其他物質(zhì)D.鱗狀上皮細胞8.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.空泡變性管型B.顆粒管型C.脂肪顆粒細胞管型√D.脂肪顆粒細胞9.尿液濕片鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.空泡變性管型√B.顆粒管型C.脂肪顆粒細胞管型D.脂肪顆粒細胞10.尿液瑞吉染色鏡下如圖，箭頭所指最可能（）A.片狀磷酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶√11.圖示為哪種細胞（）（外周血，瑞吉染色）A.單核細胞B.異型淋巴細胞√C.幼稚淋巴細胞D.漿細胞12.圖示為哪種細胞（）（外周血，瑞吉染色）A.單核細胞B.異型淋巴細胞C.異常早幼粒細胞√D.漿細胞13.箭頭所指細胞內(nèi)容物為（）（外周血，瑞吉染色）A.雜質(zhì)B.Howell-Jolly小體C.卡波氏環(huán)D.Auer小體√14.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細胞B.異型淋巴細胞C.原始粒細胞√D.漿細胞15.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細胞B.早幼粒細胞√C.原始粒細胞D.淋巴細胞16.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.中性桿狀核細胞B.中性分葉核細胞C.嗜堿性粒細胞√D.淋巴細胞17.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.幼稚單核細胞√B.異常早幼粒細胞C.原始粒細胞D.異型淋巴細胞18.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.晚幼紅細胞B.毛細胞C.漿細胞√D.淋巴細胞19.箭頭所指細胞為（）（外周血，瑞吉染色）A.涂抹細胞√B.毛細胞C.紅細胞碎片D.淋巴細胞20.支原體肺炎病人，該類紅細胞現(xiàn)象為（）（外周血，瑞吉染色）A.紅細胞冷凝集√B.緡錢狀紅細胞C.球形紅細胞D.網(wǎng)織紅細胞21．圖中主要紅細胞是（）（外周血，瑞吉染色）A.口形紅細胞B.環(huán)形紅細胞C.低色素性紅細胞√D.異形紅細胞22:患者外周血主要特點如圖所示，首先考慮什么疾?。ǎㄍ庵苎?，瑞吉染色）A.慢性粒細胞性白血病√B.急性單核細胞白血病C.急性粒細胞性白血病D.類白反應(yīng)23．箭頭所指細胞最可能為（）（外周血，瑞吉染色）A.肥大細胞√B.異常早幼粒細胞C.原粒細胞D.幼稚單核細胞24．箭頭所指細胞為（）（外周血，煌焦油藍染色）A.網(wǎng)織紅細胞√B.帕彭海默氏小體C.豪焦氏小體D.嗜堿性點彩紅細胞25．箭頭所指細胞為（）（外周血，煌焦油藍染色）A.鋸齒形紅細胞B.裂片紅細胞√C.棘形紅細胞D.咬痕紅細胞26．患者無痛性淋巴結(jié)腫大，外周血涂片見如下，最可能哪種細胞（）（瑞吉染色）A.原始細胞B.異型淋巴細胞C.幼稚淋巴細胞D.淋巴瘤細胞√27．該類直方圖提示（）A.小紅細胞對血小板的干擾√B.血小板聚集C.大血小板D.紅細胞冷凝集28.65歲女患，腹痛入院，WBC:4.86×109/L,RBC：2.28×1012/L,Hb:64g/L,PLT:200×109/L,Ret:9.98%,外周血如圖所示，該患者進一步先做哪項檢查（）A.免疫固定電泳檢測B.淋巴細胞亞群檢測C.血鉛檢測√D.銅藍蛋白檢測29.骨髓標本，圖片中箭頭所指的細胞名稱是什么？（）A.網(wǎng)狀細胞B.組織細胞C.骨髓瘤細胞√D.腫瘤細胞30.骨髓標本，圖片中箭頭所指的細胞名稱是什么？（）A.網(wǎng)狀細胞B.組織細胞C.骨髓瘤細胞D.海藍細胞√31.骨髓標本，圖片中箭頭所指的細胞名稱是什么？（）A.骨髓瘤細胞B.巨幼變的多核紅細胞√C.紅細胞造血島D.腫瘤細胞32.骨髓，圖片中箭頭所指的細胞名稱是什么？（）A.原始巨核細胞B.幼稚巨核細胞C.顆粒型巨核細胞√D.產(chǎn)板型巨核細胞33.圖片中箭頭所指的細胞名稱是什么？（）A.原始淋巴細胞B.幼稚淋巴細胞C.淋巴瘤細胞√D.成熟淋巴細胞34.導(dǎo)致圖片中箭頭所指的細胞的融合基因是？（）A.TEL-AML1B.PML-RARα√C.MLLT3-MLLD.RUNX1-RUNX1T135.圖片中箭頭所指的細胞的形態(tài)與哪個基因有關(guān)？（）A.CEBPA雙等位突變B.NPM1突變√C.TP53突變D.ASXL1突變36.根據(jù)圖片中箭頭所指的細胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.Burkitt√B.MCLC.FLD.ALL37.根據(jù)圖片中箭頭所指的細胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.M1B.M2C.M3D.M5√38.根據(jù)圖片中箭頭所指的細胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.LPLB.MM√C.FLD.MCL39.根據(jù)圖片中箭頭所指的細胞的形態(tài)最可能的診斷是？（）A.AMLB.MMC.ALL√D.CLL40.外周血未染色，蓋玻片油鏡下觀察，圖片中箭頭所指的形態(tài)現(xiàn)象是？（）A.白細胞聚集B.血小板聚集√C.冷凝集D.紅細胞聚集41.患者，男，25歲，跨省旅游后上腹部不適。伴有腹痛、慢性腹瀉，糞便偶有粘液，量多并有臭味。遂到門診就診，查糞便常規(guī)，大便瑞吉染色如下，最有可能正確的選項是（）A.梅氏唇鞭毛蟲B.人芽囊原蟲C.滴蟲D.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體√答案解析：此蟲體有2個吸盤，吸盤內(nèi)細胞核明顯，4個選項只有D答案符合，加之患者旅游后有腹瀉，藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體導(dǎo)致的腹瀉也稱作旅游者腹瀉，不謀而合。42.患者近期出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、出汗及右上腹疼痛，熱型多為弛張熱或稽留熱，常感乏力、食欲不振、腹脹，外周血中嗜酸性粒細胞明顯增多。糞便查見該物，長徑約200微米，最有可能正確的選項是（）A.布氏姜片吸蟲卵B.巨片形吸蟲卵√C.棘口吸蟲卵D.植物細胞答案解析：首先查見此物可見卵蓋和卵黃細胞，卵細胞也隱約可見，確定為蟲卵，根據(jù)患者肝區(qū)疼痛和大小，可以確定為片形吸蟲，此題只有B符合?；颊?5歲，居住于山區(qū)，常赤腳下地務(wù)農(nóng)。近些天自感頭昏、乏力、反應(yīng)遲鈍，嚴重時有心慌、氣短，糞便黑色稀便，潛血陽性。住院糞便常規(guī)查見下圖：43.該物質(zhì)最有可能的是？（）受精蛔蟲卵鉤蟲卵√鞭蟲卵植物細胞44.查找該類物質(zhì)檢出率最高的方法是？（）A.生理鹽水直接涂片法B.碘染色涂片法C.飽和鹽水浮聚法√D.透明膠紙法45.感染該寄生蟲最常見的貧血類型是？（）A.缺鐵性貧血√B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.慢性病性貧血答案解析：3.4.5題解析：患者赤腳下地，正好是可能被鉤蟲絲狀蚴感染，頭暈乏力，癥狀也符合鉤蟲感染貧血癥狀，糞便潛血陽性也符合。大便鏡檢所見物是典型的鉤蟲卵，卵細胞較多，卵殼很薄。因為此卵比重比飽和鹽酸小，因此可以用飽和鹽水浮聚法漂浮檢出，并且檢出率很高，由于鉤蟲吸血所致失血導(dǎo)致缺鐵貧。46.患者男，2歲，發(fā)熱門診就診，體溫39度，咽痛，扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，脾大，白細胞總數(shù)正常，淋巴細胞比例增多。血涂片可見如下細胞，最有可能正確的的選項是（）A.漿細胞B.幼稚單核細胞C.異型淋巴細胞√D.原始淋巴細胞答案解析：鏡頭下細胞體積大，胞核大，胞漿多伴顏色深為典型的反應(yīng)性淋巴細胞，加之小孩兒發(fā)熱咽痛，白細胞總數(shù)不高，淋巴細胞比例增高均提示病毒感染所致異性淋巴細胞。47.患兒，男性，1歲10個月，3天前有進食蠶豆史，2天后出現(xiàn)皮膚黃染、腹痛、嘔吐、解醬油色尿，伴發(fā)熱，乏力，納差。血常規(guī)：WBC27.85×109/L↑，RBC1.38×1012/L↓，HGB43.0g/L↓，HCT13.5%↓，PLT442.0×109/L↑，RET%11.0%↑，RET152×109/L↑，CRP11.22mg/L↑。生化常規(guī)：AST149.6U/L↑，TBIL100.94umoL/L↑，IBIL88.69umoL/L↑，DBIL12.25umoL/L↑，BUN15.5mmoL/L↑，CREA25.9umoL/L↑，UA422.7umoL/L，GLU7.48mmoL/L，TCO211.36mmol/L↓，CK436.9U/L↑，CK-MB37.9U/L↑，LDH1368.0U/L↑，HBDH867.0U/L↑，PCT1.436ng/mL↑，余肝功能，電解質(zhì)等正常。外周血涂片如下，最有可能反映的疾病選項是（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.G6PD缺乏癥√C.缺鐵性貧血D.慢性貧血答案解析：小兒在進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，醬油色尿，這是有明顯誘因下所致的溶血，就埋下了G6PD缺乏的伏筆，該病是一種遺傳性溶血病，根本病因就是G-6-PD基因突變。后面實驗室檢查也支持。外周血涂片出現(xiàn)水泡紅細胞，同樣支持G6PD缺乏。48．患者男25歲，嚴重車禍入院，胸部疼痛，有沉重感，高熱、呼吸急促、胸悶，WBC：22×109/L,N85%,胸腔積液涂片如下，該患者最有可能疾病是（）A.肺結(jié)核B.慢支肺炎C.膿胸√D.心衰答案解析：車禍入院胸部疼痛考慮可能胸部外傷史，隨后一系列癥狀和血象增高符合膿胸，胸腔積液涂片細胞溶解破爛不堪，更加支持膿胸診斷。49.患者男33歲，有消化道潰瘍病史，突然腹部劇痛，并在深呼吸和咳嗽時加重，伴隨腹膜刺激征，WBC：18×109/L,N88%,腹腔積液涂片如下，該患者最有可能疾病是（）A.只是腹膜外傷B.消化道穿孔√C.淋巴瘤D.原發(fā)性腹膜炎答案解析：消化道穿孔的患者其中多數(shù)有消化道潰瘍病史，腹部的突然疼痛，腹膜刺激征，血象升高，支持急腹癥，加之腹水可見藍色