牙體硬組織非齲性疾病學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出各牙體硬組織非齲性疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。能正確區(qū)分齲病與非齲性疾病。能力目標(biāo)：能進(jìn)行牙體硬組織非齲性疾病的診斷和治療。能指導(dǎo)患者有效預(yù)防牙體硬組織非齲性疾病及其并發(fā)癥。素質(zhì)目標(biāo)：富強(qiáng)：牙體硬組織非齲性疾病發(fā)病率逐年下降。敬業(yè)：我們要為了人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要而努力奮斗。學(xué)習(xí)內(nèi)容牙體硬組織非齲性疾病是指發(fā)生在牙體硬組織上的非因齲蝕造成的牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，包括牙齒發(fā)育異常、著色牙、牙體損傷和牙本質(zhì)敏感癥等。一、牙發(fā)育異常牙在生長(zhǎng)發(fā)育期間，受到某些全身或局部不利因素的影響，使牙齒在結(jié)構(gòu)、形態(tài)、數(shù)目和萌出方面受到干擾，致使牙齒發(fā)育異常。著色牙氟牙癥牙發(fā)育異常

牙的發(fā)育礦化期間攝入過(guò)量的氟元素飲水中氟含量過(guò)高（0.5-1mg/L)食物中氟含量過(guò)高空氣中氟含量過(guò)高口腔局部含氟試劑的不規(guī)范使用病因著色牙氟牙癥牙發(fā)育異常

嬰兒出生后至6-7歲的牙發(fā)育礦化期間

牙發(fā)育開(kāi)始于胚胎2-3個(gè)月，為什么出生前釉質(zhì)發(fā)育不受影響？時(shí)機(jī)胎盤屏障著色牙氟牙癥牙發(fā)育異常多見(jiàn)于恒牙，具有對(duì)稱性地區(qū)流行性硬度降低，耐磨性差，抗酸性強(qiáng)Dean氟牙癥分類：正常、可疑、極輕、輕度、中度、重度伴發(fā)氟骨癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肢體變形、胃腸紊亂甚至氟中毒死亡臨床表現(xiàn)Dean分類臨床分類輕度：釉質(zhì)上的白堊色斑紋區(qū)較廣泛，但不超過(guò)牙面的1/2;中度：整個(gè)牙面釉質(zhì)受累并有顯著的磨損，呈黃褐色或棕褐色，影響牙面外觀；重度：釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累，發(fā)育不全明顯，牙面廣泛著色呈棕褐色，影響牙面形態(tài)。著色牙氟牙癥牙發(fā)育異常居住史：6-7歲前高氟區(qū)居住史受累牙呈對(duì)稱性，多數(shù)累及全口牙列探診釉質(zhì)表面堅(jiān)硬，有光澤，邊界不清，似云霧，不卡探針無(wú)主觀癥狀，似淺齲重癥可伴有全身骨骼或關(guān)節(jié)的增殖性改變及活動(dòng)受限診斷要點(diǎn)著色牙氟牙癥