眼科與視功能檢查測(cè)量AC/A主講人：文麗學(xué)校：永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院測(cè)量AC/AAC/A中的A為調(diào)節(jié)（ACCOMMODATION），C代表輻輳（CONVERGENCE）AC/A值即代表調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)的比值，即當(dāng)調(diào)節(jié)變化1D時(shí)，調(diào)節(jié)性輻輳的變化量，單位為棱鏡度/屈光度。我們可以通過(guò)兩種方法來(lái)得到AC/A值。1.隱斜法2.梯度法測(cè)量AC/A的意義1.對(duì)于斜視的診斷治療，尤其對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者有重要的意義2.對(duì)斜視的治療提供指導(dǎo)方案3.為驗(yàn)光配鏡提供指導(dǎo)意義學(xué)習(xí)內(nèi)容01準(zhǔn)備工作02檢查步驟03注意事項(xiàng)04結(jié)果記錄測(cè)量AC/A的意義（1）器材:綜合驗(yàn)光儀、近視力卡（2）條件:適宜光照（3）檢查所需物品：近視力卡、適宜的照明（燈）（4）檢查者所需準(zhǔn)備：穿好工作服、筆和紙1.準(zhǔn)備工作隱斜法測(cè)量AC/A（1）調(diào)整綜合驗(yàn)光儀的屈光度數(shù)為被檢者視遠(yuǎn)矯正屈光度（2）測(cè)量的看遠(yuǎn)（6m）的隱/顯斜記做△遠(yuǎn)（3）測(cè)量看近距離（40cm）的隱/顯斜記做△近（4）用公式AC/A=PD+△近-△遠(yuǎn)/D，D代表看近時(shí)所需的調(diào)節(jié)量（40cm時(shí)為1/0.4=2.5D），內(nèi)斜用+表示，外斜用-表示，PD代表瞳距，單位為cm2.檢查步驟隱斜法測(cè)量AC/A（1）完全矯正屈光不正（2）測(cè)量注視一固定距離處目標(biāo)（如40cm），測(cè)定隱斜度記做△1（3）然后在雙眼前加相等度數(shù)的鏡片，測(cè)定隱斜度記做△2（4）用公式AC/A=△2-△1/D2-D1，D1為此時(shí)動(dòng)用的調(diào)節(jié)量，D2為附加鏡片時(shí)所動(dòng)用的調(diào)節(jié)量2.檢查步驟測(cè)量AC/A（1）被檢眼屈光不正必須完全矯正（2）測(cè)量近用隱斜量時(shí)注意調(diào)整近用瞳距（3）測(cè)量完后計(jì)算時(shí)，注意瞳距單位為CM（4）內(nèi)斜用+表示，外斜用-表示帶入公式計(jì)算3.注意事項(xiàng)測(cè)量AC/A記錄格式示例：記錄：AC/A:3（AC/A的正常值:4±2）4.結(jié)果記錄測(cè)量AC/A兩種方法的比較一般來(lái)說(shuō)，梯度法測(cè)得的結(jié)果要略小于隱斜法，這是因?yàn)橛秒[斜法測(cè)量時(shí)，涉及到距離的變化，而如我們所知集合共包括四種成為張力性集合（視遠(yuǎn)處的隱斜值）；融像性集合（當(dāng)雙眼注視一目標(biāo)而物象落在雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)稍偏顳側(cè)或鼻側(cè)，為將兩單眼的視標(biāo)融合，使不致發(fā)生復(fù)視而引起的集合）；調(diào)節(jié)性集合（因?yàn)閯?dòng)用調(diào)節(jié)而引起的集合）；近感性集合（心理上對(duì)目標(biāo)趨近的反應(yīng)），在隱斜法測(cè)量中，也正是由于物體移近，近感性集合的卷入，使得結(jié)果偏大；而梯度法在測(cè)量過(guò)程中，通過(guò)在眼前增減鏡片而距離保持固定，兩次的近感性集合相同，克服了他的影響，使結(jié)果更為準(zhǔn)確。