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文檔簡(jiǎn)介
遼寧省中醫(yī)藥知識(shí)大賽一針灸推拿技能比賽細(xì)則
一、比賽形式
本次大賽采用口述及實(shí)踐操作兩種形式。選手現(xiàn)場(chǎng)抽簽,隨機(jī)組成2人小組。比賽時(shí)兩
組(即4人)現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)進(jìn)行針灸及推拿考試。
二、大綱
第一部分:針灸技能操作
共有2部分組成:常用腌穴標(biāo)準(zhǔn)定位、針刺技術(shù)操作。
常用腌穴標(biāo)準(zhǔn)定位
(-)手太陰肺經(jīng)
1.尺澤(合穴)
【定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱梯側(cè)凹陷處。
【主治】1)咳嗽、氣喘、咳血、胸脹滿、咽喉腫痛;2)嘔吐、泄瀉、腹痛;3)小兒急驚風(fēng)、
癲狂;4)肘臂疼痛。
【刺灸方法】直刺0.8?1.2寸,或刺絡(luò)放血??删?。
2.孔最(部穴)
【定位】在前臂掌面橫側(cè),尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸。
【主治】I)咳嗽、咳血、氣喘、咽喉腫痛;2)外感有汗或無汗,尤其熱病汗不出;3)肘臂攣
痛。
【刺灸方法】直刺0.5?1.2寸??删?。
3.列缺(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴-通任脈)
【定位】在前臂梯側(cè)緣,撓骨莖突上方,腕橫紋上L5寸,肱梯肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。
【主治】1)咽痛、咽干、咽癢、咳喘;2)項(xiàng)強(qiáng)、偏正頭痛、口眼歪斜、牙痛;3)半身不遂。
【刺灸方法】向上或下斜刺0.3~0.8寸??删?。
4.太淵(輸穴、原穴、八會(huì)穴-脈會(huì))
【定位】在腕掌側(cè)橫紋梯側(cè),槎動(dòng)脈搏動(dòng)處。
【主治】1)咳喘、咽痛;2)嘔吐、呃逆、腹脹;3)無脈癥;4)腕臂疼痛。
【刺灸方法】避開梯動(dòng)脈,直刺0.3?0.5寸??删?。
5.魚際(滎穴)
【定位】在手部第一掌指關(guān)節(jié)后方,第一掌骨中點(diǎn)梯側(cè),赤白肉際處。
【主治】1)咳喘、咳血、咽喉腫痛、失音;2)乳癰;3)掌中熱。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
6.少商(井穴)
【定位】手拇指末節(jié)稅側(cè),指甲根角旁開0.1寸。
【主治】1)咽喉腫痛、咳嗽、氣喘;2)熱病;3)中風(fēng)昏迷、小兒驚風(fēng)、癲狂。
【刺灸方法】直刺0」寸,或向腕平刺0.2?0.3寸,一般常用點(diǎn)刺放血??删?。
(二)手陽明大腸經(jīng)
1.合谷(原穴)
【定位】手背第1、2掌骨間,第2掌骨橫側(cè)的中點(diǎn)。
【主治】1)頭痛、齒痛、目赤腫痛、失音、口眼歪斜、痹腮、鼻岫、耳鳴、耳聾;2)惡寒發(fā)
熱、無汗或多汗;3)胃痛、腹痛、泄瀉;4)癮疹、座瘡;5)半身不遂;6)閉經(jīng)、滯產(chǎn);7)小
兒驚風(fēng);8)戒煙戒毒。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
2.曲池(合穴)
【定位】屈肘,在肘橫紋外側(cè)端,尺澤與肱骨外上嵌連線中點(diǎn)。
【主治】1)上肢痹痛;2)咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛;3)熱??;4)腹痛、吐瀉、痢疾;5)風(fēng)
疹、瘞瘡;6)高血壓;7)癲狂。
【刺灸方法】直刺1-L5寸??删摹?/p>
3肩鶻
【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸時(shí),肩峰前下方凹陷處。
【主治】1)肩臂疼痛、肩周炎、手臂攣急;2)半身不遂;3)癮疹;4)爆病。
【刺灸方法】直刺或向下斜刺0.8?1.5寸??删?。
4.迎香(手足陽明交會(huì)穴)
【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中。
【主治】1)鼻塞、鼻蚓、鼻炎;2)面癢、面癱;3)膽道蛔蟲癥。
【刺灸方法】直刺或向上斜刺0.2?0.5寸。不宜灸。
(三)足陽明胃經(jīng)
1.承泣
【定位】在面部,瞳孔直下,眼球與眠下緣之間。
【主治】1)迎風(fēng)流淚、目赤腫痛、眼瞼喝動(dòng)、夜盲;2)面癱、面肌痙攣。
【刺灸方法】直刺0.3?0.7、匕左手拇指把眼球往上推,在眼眶邊緣緩進(jìn)針,不提插,不
捻轉(zhuǎn),出針時(shí)要按壓針孔。不宜灸。
2.地倉
【定位】在面部,口角外側(cè),上直對(duì)瞳孔。
【主治】1)口角歪斜、唇緩不收、口瘡流涎、齒痛頰腫、眼瞼躅動(dòng);2)足痿。
【刺灸方法】向頰車方向平刺0.5?1.5寸,或直刺0.2?0.3寸??删?。
3.頰車
【定位】在面頰部,下頜角前上方約一橫指,咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處。
【主治】口眼嘀斜、齒痛、頰腫、牙關(guān)緊閉、面肌痙攣。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸;或向地倉方向斜刺1-1.5寸,可灸。
4.F關(guān)
【定位】在面部耳前方,額弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
【主治】1)口眼嘀斜、牙關(guān)不利、牙痛、三叉神經(jīng)痛;2)耳聾、耳鳴;3)足跟痛。
【刺灸方法】直刺0.5?1.2寸。可灸。
5.頭維(足陽明與足少陽經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】在頭側(cè)部,額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。
【主治】1)偏正頭痛;2)目眩、迎風(fēng)流淚、眼瞼喟動(dòng)、目赤腫痛、視物不清。
【刺灸方法】向后平刺0.5?1.0寸。不宜灸。
6.梁門
【定位】在上腹部,臍上4寸(中脫穴),旁開2寸。
【主治】胃痛、嘔吐、腹脹、納呆、大便油薄。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸。可灸。
7.天樞(大腸募穴)
【定位】在腹中部,肚臍旁開2寸。
【主治】1)腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、痢疾、便秘、腸癰;2)疝氣、水腫;3)熱??;4)痛經(jīng)、
月經(jīng)不調(diào)、崩漏。
【刺灸方法】直刺0.8?1.2寸??删摹?/p>
8.梁丘(那穴)
【定位】屈膝,在大腿前面,骼前上棘與骸底外側(cè)端連線匕旗底上2寸。
【主治】1)急性胃痛;2)膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利;3)乳癰。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸??删摹?/p>
9.犢鼻
【定位】屈膝,在膝部骸骨與酸韌帶外側(cè)凹陷中。
【主治】膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利。
【刺灸方法】向后內(nèi)斜刺0.8?1.5寸??删?。
10.足三里(合穴、胃下合穴)
【定位】小腿前外側(cè),犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指。
【主治】1)胃痛、嘔吐、消化不良、腹脹、腹鳴、痢疾、泄瀉、便秘、小兒疳積;2)心痛、
心悸氣短、癲狂;3)高血壓、頭痛、頭暈;4)休克、氣短;5)乳癰、乳少;6)預(yù)防流感;7)
鼻熱、鼻干、鼻澀、咳嗽痰多;8)下肢痿痹、下肢不遂、腳氣。
【刺灸方法】直刺1?2寸??删?。
11.條口
【定位】小腿前外側(cè),犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指。
【主治】1)下肢痿痹,肘腫,轉(zhuǎn)筋;2)肩臂痛。
【刺灸方法】直刺1.0?2.0寸,可透承山。
12.豐?。ńj(luò)穴)
【定位】小腿前外側(cè),外踝尖上8寸,條口穴外,距脛骨前緣兩橫指。
【主治】1)咳嗽痰多、哮喘、咽痛、胸痛;2)癲狂、善笑、癇證;3)頭暈、目眩、頭痛、高
血壓;4)嘔吐、便秘:5)下肢痿痹。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸??删?。
13.內(nèi)庭(滎穴)
【定位】在足背,第2、3趾間,趾蹊緣后方赤白肉際處。
【主治】1)胃熱牙痛、口歪、喉痹、鼻螞、頭痛;2)腹脹、腹痛、胃痛吐酸、泄瀉、痢疾;
3)足背腫痛。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸,可灸。
14.厲兌(井穴)
【定位】在足第2趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角旁開0.1寸。
【主治】1)面腫、齒痛、口歪、鼻蚓、喉痹;2)癲狂、夢(mèng)魘;3)熱??;4)胸腹脹滿。
【刺灸方法】淺刺0」、『,或三棱針點(diǎn)刺放血??删摹?/p>
(四)足太陰脾經(jīng)
1.隱白(井穴)
【定位】足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),趾甲根角旁開0.1寸。
【主治】1)腹脹、便血、嘔吐;2)尿血、崩漏、月經(jīng)過多;3)癲狂、昏厥、夢(mèng)魘、驚風(fēng);4)
胸痛。
【刺灸方法】點(diǎn)刺0」寸,或三棱針點(diǎn)刺放血??删?。
2.太白(輸穴、原穴)
【定位】在足內(nèi)側(cè)緣,足第1跖趾關(guān)節(jié)后下方赤白肉際凹陷處。
【主治】1)胃痛、腹脹、腹痛、腸鳴、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、痔疾;2)心痛、胸痛;3)
體重節(jié)痛。
【刺灸方法】直刺0.8-1寸??删?。
3.公孫(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴-通沖脈)
【定位】在足內(nèi)緣,第一跖骨基底的前下方。
【主治】1)胃痛、嘔吐、飲食不化、腸鳴腹脹、腹痛、痢疾、泄瀉;2)發(fā)狂妄言、嗜臥;3)
心煩、失眠、心痛、心悸、胸悶氣短;4)腳氣、水腫;5)月經(jīng)不調(diào)、胞衣不下。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
4.三陰交(肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
【主治】1)腹脹腸鳴、泄瀉、納差;2)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、赤白帶下、陰
挺、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不盡;3)遺精、陽痿、早泄、陰莖痛;4)小便不利、水腫;5)尊
麻疹、風(fēng)疹、濕疹;6)失眠、高血壓;7)疝氣;8)下肢痿痹、腳氣。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸,孕婦禁針??删?。
5.地機(jī)(鄭穴)
【定位】小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)踝尖與陰陵泉連線上,陰陵泉下3寸。
【主治】1)水腫、小便不利;2)遺精、月經(jīng)不調(diào);3)腹痛、泄瀉、食欲不振。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸??删?。
6.陰陵泉(合穴)
【定位】在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)震后下方凹陷處。
【主治】1)腹脹、痢疾、黃疸;2)水腫、小便不利、尿失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精;3)
膝痛。
【刺灸方法】直刺1?2寸??删摹?/p>
7.血海
【定位】屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),鶻底內(nèi)側(cè)端上2寸,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。
【主治】1)小便淋漓、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、閉經(jīng)、經(jīng)期頭痛;2)濕疹、癮疹、皮膚瘙癢:
3)丹毒;4)股內(nèi)側(cè)痛。
【刺灸方法】直刺1~1.2寸??删?。
8.大包(脾之大絡(luò)穴)
【定位】在側(cè)胸部,腋中線上,第6肋間隙處(側(cè)臥舉臂取穴)。
【主治】1)胸脅脹滿、脅肋痛;2)咳嗽、氣喘;3)全身疼痛、四肢無力、各種扭傷。
【刺灸方法】斜刺或向后平刺0.5?0.8寸??删?。
(五)手少陰心經(jīng)
1.少海(合穴)
【定位】屈肘,在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上黑連線的中點(diǎn)處。
【主治】1)心痛、健忘、癲狂善笑、腋脅痛;2)手臂攣痛、肘臂屈伸不利、手顫;3)暴喑。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
2.通里(絡(luò)穴)
【定位】在前臂掌側(cè),尺側(cè)腕屈肌腱的梯側(cè)緣腕橫紋上1寸。
【主治】1)心悸怔忡、倦臥懶言;2)暴喑、舌強(qiáng)不語;3)腕臂痛;4)遺尿。
【刺灸方法】直刺0.2?0.5寸??删?。
3.神門(原穴、輸穴)
【定位】腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)凹陷處。
【主治】1)心痛、心煩、驚悸怔忡、失眠健忘;2)癲狂、癇證、癡呆:3)暴喑、失語;4)嘔
血、吐血;5)目黃脅痛;6)頭痛、眩暈;掌中熱。
【刺灸方法】直刺0.2?0.5寸。可灸。
4.少府(滎穴)
【定位】第4、5掌骨之間,握拳時(shí)當(dāng)小指尖處。
【主治】1)心悸、胸痛、善驚;2)小便不利、遺尿、陰癢、陰痛;3)小指拘急、掌中熱。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸。可灸。
5.少?zèng)_(井穴)
【定位】手小指末節(jié)槎側(cè),指甲根角旁開0」寸。
【主治】1)心悸、心痛;2)癲狂、中風(fēng)昏迷:3)熱病;4)臂內(nèi)后廉痛。
【刺灸方法】淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血,可灸。
(六)手太陽小腸經(jīng)
1.少澤(井穴)
【定位】手小指末節(jié)尺側(cè),指甲根角旁開01寸。
【主治】1)乳癰、乳汁少;2)中風(fēng)昏迷、熱?。?)頭痛、目痛、咽喉腫痛、耳鳴耳聾;4)肩
臂外后側(cè)疼痛。
【刺灸方法】斜刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血??删摹?/p>
2.后溪(輸穴、八脈交會(huì)穴-通督脈)
【定位】微握拳,當(dāng)?shù)谖逭浦戈P(guān)節(jié)尺側(cè)后方,遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭端,赤白肉際。
【主治】1)頭痛項(xiàng)強(qiáng)、腰背痛、手指及肘臂攣痛;2)耳聾、目眩、目赤、咽喉腫痛;3)癲狂、
癇證;4)熱病、盜汗、瘧疾。
【刺灸方法】直刺0.5?1寸??删?。
3.養(yǎng)老(鄭穴)
【定位】前臂背面尺側(cè),尺骨小頭近端槎側(cè)凹陷處。
【主治】1)目視不明;2)肩臂疼痛。
【刺灸方法】直刺或斜刺0.5?0.8寸。可灸。
4.支正(絡(luò)穴)
【定位】掌心對(duì)胸,陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。
【主治】1)頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肘臂攣痛;2)消渴、熱病;3)好笑善忘、癲狂;4)疣證。
【刺灸方法】直刺0.3?0.8寸。可灸。
5.小海(合穴)
【定位】在肘內(nèi)側(cè),尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上鐮之間凹陷處。
【主治】1)肘臂疼痛、麻木;2)癲狂癇證。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸??删?。
6.天宗
【定位】在肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3等分點(diǎn)處。
約與第4胸椎相平。
【主治】1)肩胛疼痛、肘臂外后側(cè)痛;2)氣喘;3)乳癰。
【刺灸方法】直刺或斜刺0.5?1寸??删摹?/p>
7.顆修
【定位】在面部,目外眥直下,頸骨下緣凹陷處。
【主治】口眼歪斜、眼瞼喝動(dòng)、面痛、齒痛、唇腫。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸,斜刺0.5-1寸??删摹?/p>
8.聽宮
【定位】在面部,耳屏前,下頜骨牌狀突后方,張口時(shí)呈凹陷處。
【主治】1)耳鳴、耳聾、脖耳;2)牙痛、三叉神經(jīng)痛;3)癲狂、癇證。
【刺灸方法】張口,直刺1~1.5寸??删摹?/p>
(七)足太陽膀胱經(jīng)
1.睛明
【定位】在面部,目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷中。
【主治】1)目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、內(nèi)毗癢痛、蜀肉攀睛、近視、遠(yuǎn)視、青盲、色盲、夜盲、
目翳、目視不明;2)腰腿痛。
【刺灸方法】囑患者閉目,醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定,右手
緩慢進(jìn)針,緊靠眼眶邊緣直刺0.3?0.5寸,出針后按壓。不宜灸。
2.攢竹
【定位】在面部,眉頭陷中,眶上切跡處。
【主治】1)前額痛;2)目眩、目視不明、目赤腫痛、近視、眼瞼哨動(dòng);3)面癱;4)呃逆。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸。不宜灸。
3.天柱
【定位】在頸部后發(fā)際上,當(dāng)斜方肌外緣之凹陷中,正中線旁開約1.3寸。
【主治】1)后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、肩背痛;2)目赤腫痛、鼻塞;3)癲狂癇;4)熱?。?)中風(fēng)。
【刺灸方法】直刺或斜刺0.5?0.8寸,不可向上方深刺。可灸。
4.風(fēng)門
【定位】在背部,第2胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)傷風(fēng)咳嗽、頭痛發(fā)熱、鼻塞多涕;2)項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛;3)目眩。
【刺灸方法】斜刺0.5?0.8寸??删摹?/p>
5.肺俞(肺背俞穴)
【定位】在背部,第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)背痛;2)咳嗽、氣喘、胸滿、骨蒸、盜汗、潮熱、吐血、鼻塞。
【刺灸方法】斜刺0.5~0.8寸。可灸。
6.心俞(心背俞穴)
【定位】在背部,第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)心痛、胸背痛、心煩、驚悸、健忘、失眠、癲狂、癇癥;2)咳嗽、吐血:3)盜汗;
4)夢(mèng)遺。
【刺灸方法】斜刺0.5~0.8寸。可灸。
7.膈俞(八會(huì)穴-血會(huì))
【定位】在背部,第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)血虛、吐血、便血、尿血;2)等麻疹、皮膚瘙癢;3)呃逆、嘔吐、胃脫痛、食不
下;4)氣喘咳嗽、潮熱、盜汗。
【刺灸方法】斜刺0.5?0.8寸。可灸。
8.肝俞(肝背俞穴)
【定位】在背部,第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)黃疸、脅痛、眩暈、吐血;2)迎風(fēng)流淚、目赤、目視不明、夜盲、復(fù)發(fā)性麥粒腫;
3)癲狂、癇癥;4)腰背強(qiáng)痛、角弓反張、轉(zhuǎn)筋。
【刺灸方法】斜刺0.5?0.8寸。可灸。
9.膽俞(膽背俞穴)
【定位】在背部,第10胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)黃疸、脅痛、膽囊炎、膽絞痛、咽干、口苦;2)潮熱;3)嘔吐、食不化。
【刺灸方法】斜刺0.5?0.8寸。可灸。
10.脾俞(脾背俞穴)
【定位】在背部,第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)腹脹、胃痛、納呆、嘔吐、泄瀉、水腫;2)脅痛、黃疸;3)背痛;4)記憶力減退、
精神頹喪;5)血虛證、慢性出血證。
【刺灸方法】直刺0.5?1寸??删?。
11.胃俞(胃背俞穴)
【定位】在背部,第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)胃脫痛、腹脹、嘔吐、完谷不化、腸鳴;2)胸脅痛。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸。可灸。
12.腎俞(腎背俞穴)
【定位】在腰部,第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)月經(jīng)不調(diào)、白帶、不孕,不育、遺精、陽痿、早泄;2)水腫、小便不利、遺尿;
3)腰背酸痛、耳聾耳鳴、頭昏;4)喘咳少氣;5)洞泄不止。
【刺灸方法】直刺0.5—1寸??删?。
13.大腸俞(大腸背俞穴)
【定位】在腰部,第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
【主治】1)腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾、痔疾;2)腰腿疼痛。
【刺灸方法】直刺0.8?1.2寸??删摹?/p>
14.膀胱俞(膀胱背俞穴)
【定位】在舐部,舐正中崎旁1.5寸,平第2舐后孔。
【主治】1)遺尿、小便不利;2)腹瀉、便秘:3)遺精;4)腰舐部疼痛。
【刺灸方法】直刺0.8?1.2寸。可灸。
15.次髏
【定位】在舐部,骼后上棘內(nèi)下方,正對(duì)第2舐后孔處。
【主治】1)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下;2)遺精;3)遺尿、小便不利、疝氣;4)腰痛、下肢痿痹。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸。可灸。
16.委中(合穴、膀胱下合穴)
【定位】在胴橫紋中點(diǎn),股二頭肌肌腱與半腱肌腱的中間。
【主治】1)腰背痛、下肢痿痹、半身不遂;2)腹痛、急性吐瀉;小便不利、遺尿;3)4)丹
毒;5)中風(fēng)昏迷。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸,或三棱針刺絡(luò)放血。
17.志室
【定位】在腰部,第2腰椎棘突下,旁開3寸。
【主治】1)遺精、陽痿、陰痛;2)小便不利、水腫;3)腰背強(qiáng)痛。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
18.秩邊
【定位】在臀部,平第4舐后孔,舐正中崎旁開3寸。
【主治】1)腰腿痛、下肢痿痹;2)癖閉、陰痛;3)痔疾、脫肛。
【刺灸方法】直刺1.5?3寸。可灸。
19.承山
【定位】在小腿后面正中,委中與昆侖之間,當(dāng)伸直小腿或足跟
上提時(shí)腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處。
【主治】1)腰背痛、小腿轉(zhuǎn)筋;2)痔疾、便秘;3)腹痛、疝氣。
【刺灸方法】直刺1?2寸。可灸。
20.飛揚(yáng)(絡(luò)穴)
【定位】在小腿后面,當(dāng)外踝后,昆侖穴直上7寸,承山外5方1寸處。
【主治】1)頭痛,目眩,鼻塞,鼻螞;2)腰背痛,腿軟無力:3)
痔瘡。
【刺灸方法】直刺1?1.5寸。
21.昆侖(經(jīng)穴)
【定位】在足外踝后方,外踝尖與跟腱后緣之間凹陷中。
【主治】1)后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻螞;2)肩背拘急、腰痛、足跟痛:3)小兒癇證;4)難產(chǎn)。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸,孕婦禁針。可灸。
22.申脈(八脈交會(huì)穴、通陽蹺脈)
【定位】足外側(cè)部,外踝直下方凹陷中。
【主治】1)癲狂、癇證(晝發(fā)者);2)頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、失眠、嗜睡、目赤痛、復(fù)視;3)
足內(nèi)翻、足脛寒。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸。可灸。
23.至陰(井穴)
【定位】足小趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角旁開0.1寸、
【主治】1)頭痛、鼻塞、鼻蚓、目痛;2)腰扭傷;3)胎位不正、難產(chǎn)、胎衣不下。
【刺灸方法】淺刺01寸,孕婦禁針。可灸。
(A)足少陰腎經(jīng)
1.涌泉(井穴)
【定位】足底部,跖屈時(shí)足底前部凹陷處,約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前
1/3與后2/3交點(diǎn)上。
【主治】1)昏厥、中暑、癲狂、癇證、小兒驚風(fēng);2)頭巔頂痛、頭暈、目眩、失眠;3)咯血、
咽喉腫痛、喉痹;4)小便不利、便秘;5)奔豚氣;6)足心熱。
【刺灸方法】直刺0.5—1寸。可灸。
2.太溪(輸穴、原穴)
【定位】在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方,內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。
【主治】1)頭痛目眩、耳聾耳鳴、失眠健忘、咽喉腫痛、齒痛;2)月經(jīng)不調(diào),遺精、陽痿:
3)咳嗽、氣喘、胸痛、咯血;4)消渴、小便頻數(shù),便秘;5)腰背痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸。可灸。
3.照海(八脈交會(huì)穴,通陰蹺脈)
【定位】足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。
【主治】1)咽痛、咽干、音啞、目赤腫痛;2)癇證(夜發(fā))、癲狂;3)小便不利、小便頻數(shù);
4)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下;4)失眠、嗜睡。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删摹?/p>
4,復(fù)溜(經(jīng)穴)
【定位】在小腿內(nèi)側(cè),太溪直上2寸,跟腱的前方。
【主治】1)水腫、汗證(多汗、無汗);2)腹脹腸鳴、泄瀉;3)腰脊強(qiáng)痛、腿腫、足痿。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删摹?/p>
(九)手厥陰心包經(jīng)
1.曲澤(合穴)
【定位】肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。
【主治】1)心痛、心悸、善驚;2)胃痛、嘔血.、嘔吐、泄瀉;3)暑熱??;4)肘臂攣痛。
【刺灸方法】直刺0.8?1寸,或三棱針刺絡(luò)放血。
2.郊門(鄭穴)
【定位】前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。
【主治】1)心痛、心悸、心煩、胸痛;2)咯血、嘔血、Itt血;3)疔瘡;4)癲狂。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸。可灸。
3.間使(經(jīng)穴)
【定位】前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸。掌長(zhǎng)肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。
【主治】1)心痛、心悸;2)熱病、瘧疾;3)癲狂、癇證;4)胃痛、嘔吐;5)肘臂攣痛。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删摹?/p>
4.內(nèi)關(guān)(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴-通陰維脈)
【定位】前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線匕腕橫紋上2寸。掌長(zhǎng)肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。
【主治】1)心痛、心悸、胸悶、胸痛;2)嘔吐、胃痛、呃逆;3)中風(fēng);4)癲癇、瘠病、失眠;
5)熱??;6)眩暈;7)偏頭痛、上肢痹痛。
【刺灸方法】直刺0.5—1寸??删摹?/p>
5.大陵(輸穴、原穴)
【定位】腕掌橫紋中點(diǎn)處,掌長(zhǎng)肌腱與梳側(cè)腕屈肌腱之間。
【主治】1)心痛、心悸、胸脅痛;2)胃痛、嘔吐、口臭;3)喜笑悲恐、癲狂;4)瘡瘍;5)臂、
手?jǐn)佂?,槎腕關(guān)節(jié)疼痛。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸??删摹?/p>
6.勞宮(滎穴)
【定位】在手掌心,第2?3掌骨之間,偏于第3掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處。
【主治】1)中風(fēng)昏迷、中暑;2)心痛、煩悶、癲狂、癇證;3)嘔吐;4)口瘡、口臭;5)鵝掌
風(fēng)。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸。可灸。
7.中沖(井穴)
【定位】在手中指尖端中央。
【主治】1)心痛:2)中風(fēng)昏迷、中暑、暈厥、小兒驚風(fēng);3)熱病;4)小兒夜啼;5)舌強(qiáng)不語、
舌強(qiáng)腫痛。
【刺灸方法】淺刺01寸,或三棱針點(diǎn)刺放血。
(+)手少陽三焦經(jīng)
1.關(guān)沖(井穴)
【定位】在手無名指末節(jié)尺側(cè),指甲根角旁開0」寸。
【主治】1)熱病;2)中暑、昏厥;3)頭痛、目赤、耳聾耳鳴、喉痹、舌強(qiáng)。
【刺灸方法】淺刺0」寸,或三棱針點(diǎn)刺出血
2.中渚(輸穴)
【定位】手背部,無名指掌指關(guān)節(jié)后方,第4、5掌骨之間的凹陷處。
【主治】1)頭痛、目赤、耳聾、耳鳴、喉痹;2)瘧疾;3)手臂痛、手指不能屈伸。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸??删?。
3.外關(guān)(絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴-通陽維脈)
【定位】在前臂背側(cè),陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與梳骨之間。
【主治】1)熱病、瘧疾;2)頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳聾耳鳴;3)曝痂;4)脅肋痛、上肢痹
痛、落枕。
【刺灸方法】直刺0.5?1寸??删摹?/p>
4.支溝(經(jīng)穴)
【定位】在前臂背側(cè),陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橫骨之間。
【主治】1)便秘;2)耳鳴、耳聾、暴喑;3)脅肋痛;4)熱病。
【刺灸方法】直刺0.5?1寸。可灸。
5肩修
【定位】在肩部,臂外展時(shí),于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。
【主治】臂痛,肩重不能舉。
【刺灸方法】向肩關(guān)節(jié)直刺1~1.5寸。可灸。
6.翳風(fēng)
【定位】耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。
【主治】1)耳聾、耳鳴;2)口眼歪斜、牙關(guān)緊閉、齒痛、頰腫;3)失眠、頸椎病、頭暈。
【刺灸方法】直刺0.8?1.2寸。可灸。
7.絲竹空
【定位】在面部,眉梢凹陷處。
【主治】1)目赤腫痛、眼瞼瞄動(dòng);2)頭痛、齒痛;3)癲狂、癇證。
【刺灸方法】平刺0.5?1寸。禁灸。
(十一)足少陽膽經(jīng)
1.瞳子修
【定位】在面部,目外毗旁,眶外側(cè)緣處。
【主治】頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲。
【刺灸方法】平刺0.3?0.5寸,三棱針點(diǎn)刺放血。不灸。
2.率谷
【定位】在頭部耳尖直上,入發(fā)際1.5寸。
【主治】1)偏頭痛、眩暈;2)小兒急、慢驚風(fēng)。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸。可灸。
3.頭臨泣
【定位】在頭部,當(dāng)瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸,神庭與頭維連線中點(diǎn)處。
【主治】1)頭痛;2)目痛、目眩、流淚、目翳;3)鼻塞、鼻淵;
4)小兒驚癇。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸??删摹?/p>
4.風(fēng)池(足少陽與陽維脈交會(huì)穴)
【定位】在項(xiàng)部枕骨之下,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴。
【主治】1)中風(fēng)、癲癇、眩暈;2)鼻塞、鼻淵、鼻蚓、目赤腫痛、口眼歪斜、耳鳴、耳聾;
3)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛;4)熱??;5)瘧疾;6)瘦氣。
【刺灸方法】針尖微下,向鼻尖斜刺0.8?1.2寸,或平刺透風(fēng)府穴。深部為延髓,必須嚴(yán)
格掌握針刺角度與深度,嚴(yán)禁向內(nèi)上方深刺??删摹?/p>
5肩井
【定位】在肩上,前直乳中,大椎與肩峰連線的中點(diǎn)。
【主治】1)頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背疼痛、上肢不遂;2)難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸,深部正當(dāng)肺尖,不可深刺,孕婦禁針??删摹?/p>
6.日月(膽募穴)
【定位】上腹部,乳頭直下第7肋間隙,前正中線旁開4寸。
【主治】黃疸、脅痛、嘔吐、吞酸、呃逆。
【刺灸方法】斜刺或平刺0.5?0.8寸,不可深刺??删?。
7.環(huán)跳
【定位】在股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與舐管裂孔連線的外1/3與中1/3交
點(diǎn)處。
【主治】1)腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹;2)風(fēng)疹。
【刺灸方法】直刺2?3寸??删?。
8.風(fēng)市
【定位】大腿外側(cè)部的中線上,胭橫紋上7寸,或直立垂手時(shí)中指尖處。
【主治】1)下肢痿痹、麻木及半身不遂、腳氣;2)遍身瘙癢。
【刺灸方法】直刺1?1.5寸。可灸。
9.陽陵泉(合穴、膽下合穴、八會(huì)穴之筋會(huì))
【定位】小腿外側(cè),腓骨小頭前下方凹陷中。
【主治】1)黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸;2)膝腫痛、下肢痿痹及麻木、腳氣;3)小兒驚
風(fēng)。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸。可灸。
10.懸鐘(別名“絕骨”;八會(huì)穴之髓會(huì))
【定位】在小腿外側(cè),外踝尖上3寸,腓骨前緣。
【主治】1)癡呆、中風(fēng);2)頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅脹痛;3)下肢痿痹、腳氣。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸??删摹?/p>
11.丘墟(原穴)
【定位】在足外踝的前下方,趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處。
【主治】1)目赤腫痛、目翳;2)頸項(xiàng)痛、腋下腫、胸脅脹痛、外踝腫痛;3)下肢痿痹、中風(fēng)
偏癱、足內(nèi)翻、足下垂;4)瘧疾。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸??删摹?/p>
12.足臨泣(輸穴,八脈交會(huì)穴-通帶脈)
【定位】足背外側(cè),足第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,小趾伸肌腱外側(cè)凹陷處。
【主治】1)偏頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、足跑疼痛;2)月經(jīng)不調(diào)、乳癰;3)瘧疾。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸??删?。
13.足竅陰(井穴)
【定位】在足第四趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。
【主治】1)偏頭痛;2)耳聾,耳鳴;3)目痛;4)多夢(mèng);5)熱病。
【刺灸方法】淺刺0」寸,可灸。
(十二)足厥陰肝經(jīng)
1.大敦(井穴)
【定位】足大趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角旁開0.1寸。
【主治】1)少腹痛、疝氣;2)遺尿、癮閉、尿血;3)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、陰挺、陰中痛
等;4)癲癇、善寐。
【刺灸方法】淺刺0.1?0.2寸,或點(diǎn)刺出血??删?
2.行間(滎穴)
【定位】足背側(cè),第1、2趾間,趾踐緣的后方赤白肉際處。
【主治】1)中風(fēng)、癲癇;2)頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪、鼻蜘;3)陰中痛、帶下、
閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào);4)遺尿、痛閉、小便不利;5)疝氣;6)脅痛。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸。可灸。
3.太沖(輸穴、原穴)
【定位】在足背側(cè),第1、2跖骨結(jié)合部的前方凹陷處。
【主治】1)中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng);2)頭痛、眩暈、耳鳴耳聾、目赤腫痛、口歪、咽痛;
3)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下;4)黃疸、脅痛、腹痛、嘔吐、呃逆;5)癖閉、遺尿;
6)疝氣;7)下肢痿痹、足的腫痛。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸。可灸。
4.蠡溝(絡(luò)穴)
【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面中央。
【主治】1)月經(jīng)不調(diào):2)尿閉;3)疝氣;4)梅核氣;5)腰背部及膝關(guān)節(jié)急慢性損傷。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸。
5.章門(脾募穴、八會(huì)穴之臟會(huì))
【定位】在側(cè)腹部,當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方。
【主治】1)腹脹、腹痛、嘔吐、腸鳴、泄瀉;2)脅痛、黃疸、痞塊。
【刺灸方法】斜刺0.5?0.8寸,左章門在脾下方,右章門則在肝前葉附近,所以不能深刺,
注意少提插??删?。
6.期門(肝募穴)
【定位】胸部,乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
【主治】1)胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉;2)奔豚氣;3)乳癰。
【刺灸方法】斜刺或平刺0.5?0.8寸??删?。
(十三)任脈
1.中極(膀胱募穴、任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】在下腹部正中線上,臍中下4寸。
【主治】1)小便不利、遺尿、癮閉、尿失禁;2)遺精、陽痿、不育;3)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰
挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下;4)疝氣。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸,針前須排小便,治尿潴留要向恥骨聯(lián)合內(nèi)側(cè)緣斜刺;孕婦禁
針。可灸。
2.關(guān)元(小腸募穴、任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】在下腹部正中線上,臍中下3寸。
【主治】1)中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力;2)少腹疼痛、疝氣;3)腹痛、泄瀉、痢疾、脫
肛、便血;4)尿血、癖閉、小便頻數(shù):5)遺精、陽痿、早泄、白濁;6)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉
經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、不孕、惡露不盡、胞衣不下。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸,針前排小便;孕婦禁針。多用灸法。
3.氣海(肓之原穴)
【定位】在下腹部正中線上,臍中下1.5寸。
【主治】1)虛脫、形體羸瘦、虛勞、臟氣衰憊、乏力;2)氣滯、皖腹脹滿;3)水谷不化、繞
臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘;4)痛閉、遺尿;5)遺精、陽痿、疝氣;6)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉
經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不盡、胞衣不下。
【刺灸方法】直刺1?1.5寸,孕婦禁針。多用灸法。
4.神闕
【定位】臍中央。
【主治】1)虛脫、中風(fēng)脫證;2)繞臍腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛;3)水腫、小便
不利;4)四肢厥冷。
【刺灸方法】一般不針,多用懸灸或艾炷隔物灸。
5.中脫(胃募穴、八會(huì)穴之腑會(huì))
【定位】在上腹部正中線上,臍中直上4寸。
【主治】1)胃痛、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、腹痛、腹脹、泄瀉;2)黃疸;3)癲狂、臟燥。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸??删?。
6.膻中(心包募穴、八會(huì)穴之氣會(huì))
【定位】在胸部前正中線上,兩乳頭連線中點(diǎn),約平第4肋間。
【主治】1)咳嗽、氣喘;2)心悸、心胸痹痛;3)嘔吐、噎嗝、呃逆;4)產(chǎn)婦乳少、乳癰、乳
癖。
【刺灸方法】平刺0.3?0.5寸??删?。
7.廉泉
【定位】微仰頭,在頸部喉結(jié)上方,舌骨體上緣凹陷處。
【主治】1)中風(fēng)舌強(qiáng)不語、吞咽困難、舌縱流涎、暴喑、喉痹、舌下腫痛、口舌生瘡;2)消
渴。
【刺灸方法】向舌根斜刺0.5?0.8寸。可灸。
(十四)督脈
1.腰陽關(guān)
【定位】在后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中,約平骼崎。
【主治】1)月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下;2)遺精、陽痿;3)腰舐痛、下肢痿痹。
【刺灸方法】向上微斜刺0.6-1寸。多用灸法。
2.命門
【定位】在腰部后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。
【主治】1)赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕;2)陽痿、遺精、精冷不育;3)遺尿、
小便頻數(shù);4)小腹冷痛、腹瀉;5)手足逆冷;6)腰脊強(qiáng)痛。
【刺灸方法】向上斜刺0.5-1寸。多用灸。
3.大椎(督脈與手足三陽經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】在背部正中線上,俯臥或正坐低頭位,于第7頸椎棘突下凹陷中。
【主治】1)熱病;2)咳嗽、氣喘、惡寒發(fā)熱;3)風(fēng)疹、瘞瘡;4)各種虛損;5)頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肩
背痛、腰背強(qiáng)痛;6)掘狂、癇證。
【刺灸方法】直刺0.5-1寸??删?。
4.啞門(督脈、陽維交會(huì)穴)
【定位】在項(xiàng)部,后發(fā)際正中直上0.5寸,第1頸椎下。
【主治】1)暴喑,舌強(qiáng)不語;2)頭痛,項(xiàng)痛3)癲狂癇。
【刺灸方法】直刺或向下斜刺0.5-1寸,病人出現(xiàn)電麻感或針下出現(xiàn)空感即出針,不留針,
禁向上斜刺及深刺(上有枕骨大孔)。
5.風(fēng)府
【定位】在后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌上端之間凹陷中。
【主治】1)癲狂、中風(fēng)、瘠病;2)頭痛、眩暈、項(xiàng)強(qiáng);3)咽喉腫痛、失音、目痛、鼻螞。
【刺灸方法】正位坐,頭微前傾,項(xiàng)部放松,向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸,不可向上深
刺以免刺入枕骨大孔,傷及延髓??删?。
6.百會(huì)
【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。
【主治】1)中風(fēng)、癡呆、失語、失眠、健忘、癲狂、癇證、瘠??;2)頭痛、頭風(fēng)、眩暈、耳
鳴;3)脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂,遺尿、久瀉。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸。升陽舉陷多用灸法。
7.神庭
【定位】在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。
【主治】1)癇證,驚悸,失眠,角弓反張,癲狂;2)頭痛,頭暈?zāi)垦#菧Y,鼻射,流淚,
目赤腫痛,目翳,雀目,吐舌。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸??删摹?/p>
8.水溝(別名“人中”;督脈與肝經(jīng)、任脈、手足陽明經(jīng)交會(huì)穴)
【定位】人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn)處。
【主治】1)暈厥、神昏、中風(fēng)、中暑、瘠病、癲狂、癇證、小兒驚風(fēng);2)鼻塞、鼻蒯、面腫、
口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉;3)腰脊強(qiáng)痛。
【刺灸方法】向上斜刺0.3?0.5寸,或用指甲按掐。不灸。
(十五)常用奇穴
1.四神聰
【定位】在頭頂部,百會(huì)前后左右各1寸,共4穴。
【主治】1)頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇、偏癱、腦積水等頭腦部疾患;2)目疾。
【刺灸方法】平刺0.5?0.8寸。可灸。
2.印堂
【定位】在額部,兩眉頭的中間。
【主治】1)癡呆、癇證、失眠、健忘;2)頭痛、眩暈;3)鼻曲I、鼻塞多涕、鼻淵;4)小兒驚
風(fēng);5)產(chǎn)后血暈、子癇;6)失眠。
【刺灸方法】提捏局部皮膚,平刺0.3?0.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血可灸。
3.太陽
【定位】在潁部,眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處。
【主治】1)頭痛;2)目疾;3)高血壓。
【刺灸方法】直刺或斜刺0.3?0.5寸,或點(diǎn)刺出血。不灸。
4.定喘
【定位】在背部,第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。
【主治】1)哮喘、咳嗽;2)肩背痛、落枕。
【刺灸方法】直刺0.5?0.8寸??删?。
5.夾脊
【定位】在背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)17穴,
左右共34穴。
【主治】1)上胸部——胸1?5夾杼的穴位治療心肺、上肢疾?。?)下胸部胸6~12夾脊
的穴位治療胃腸疾??;3)腰部——腰1?5的穴位治療腰腹及下肢病。
【刺灸方法】直刺0.3?0.5寸,或用梅花針叩刺。可灸。
6.胃下腕俞
【定位】俯臥或伏俯臥位。在背部,當(dāng)?shù)诎诵刈导幌?,旁開1.5寸。
【主治】1)胃痛,腹痛,胸脅痛。2)消渴,胰腺炎。
【刺灸方法】向內(nèi)斜刺0.3?0.5寸。
7.腰眼
【定位】在腰部,第4腰椎棘突下,旁開約3.5寸凹陷中。
【主治】1)腰痛;2)月經(jīng)不調(diào)、帶下;3)虛勞。
【刺灸方法】直刺1~1.5寸,可灸。
8.外勞宮(別名“落枕穴”)
【定位】在手背側(cè),第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處。
【主治】1)落枕,手臂腫痛;2)臍風(fēng);3)胃痛。
【刺灸方法】直刺或斜刺0.5?0.8寸。
9.八邪
【定位】在手背側(cè),微握拳,第1至第5指間,指蹊緣后方赤白肉際處,左右共8穴。
【主治】1)手背腫痛、手指麻木;2)煩熱、目痛:3)毒蛇咬傷。
【刺灸方法】斜刺0.5~0.8寸,或點(diǎn)刺出血。
■.十宣
【定位】在手十指尖端,距指甲游離緣0」寸,左右共10穴。
【主治】1)昏迷、癲癇;2)高熱、咽喉腫痛;3)手指麻木。
【刺灸方法】淺刺0.1—0.2寸,或點(diǎn)刺出血。
11.膝眼
【定位】屈膝,在熊韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼,在外側(cè)的稱外膝眼。
【主治】1)膝痛,腿痛;2)腳氣。
【刺灸方法】向膝中斜刺0.5?1寸,或透刺對(duì)側(cè)膝眼??删摹?/p>
12.膽囊
【定位】在小腿外側(cè)上部,陽陵泉穴直下1~2寸范圍內(nèi)壓痛最明顯處。
【主治】1)急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等膽腑疾患;2)下肢痿痹。
【刺灸方法】直刺1?2寸??删?。
13.闌尾
【定位】在小腿前側(cè)上部,足三里穴直下1?2寸范圍內(nèi)壓痛最明顯處。
【主治】1)急慢性闌尾炎;2)消化不良;3)下肢痿痹。
【刺灸方法】直刺1.5?2寸??删?。
針刺技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
1.施術(shù)前準(zhǔn)備
1.1針具要求
針灸臨床所使用的毫針應(yīng)符合GB2024的規(guī)定。
1.2針具選擇
根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、病情和腌穴部位的不同,選用不同規(guī)格的毫針。短毫針主要用
于皮肉淺薄部位的腌穴,作淺刺之用;長(zhǎng)毫針多用于肌肉豐厚部位的腌穴,作深刺、透刺之
用;平柄針和管柄針主要在進(jìn)針器或進(jìn)針管的輔助下使用。
1.3針具檢查
為防止針刺意外事故的發(fā)生,多次使用的毫針與一次性毫針在每次使用前,均應(yīng)嚴(yán)格檢
查,如發(fā)現(xiàn)有損壞等不合格者,應(yīng)予剔除。
1.4腌穴定位
腌穴定位應(yīng)符合GB/T12346的規(guī)定。
1.5毫針操作基本訓(xùn)練
針刺操作者在進(jìn)行針刺治療前,應(yīng)經(jīng)過指力和指感的訓(xùn)練.
1.6體位選擇
針刺時(shí)對(duì)患者體位的選擇,應(yīng)以術(shù)者能夠正確取穴、施術(shù)方便、患者在留針和行針時(shí)感
到舒適為原則,患者常用的體位有臥位和坐位。
1.6.1臥位
1.6.1.1仰臥位:適用于胸腹部的腌穴。
1.6.1.2俯臥位:適用于腰背部的腕穴。
1.6.1.3側(cè)臥位:適用于側(cè)身部的腌穴。
1.6.2坐位
1.6.2.1仰靠坐位:適用于前額、顏面、上肢、頸前和上胸部的腌穴。
1.6.2.2俯伏坐位:適用于頭頂、枕項(xiàng)、肩背部的腌穴。
1.6.2.3側(cè)伏坐位:適用于頭飄、面頰、頸側(cè)、耳部的腌穴。
1.6.3特殊體位
視取穴的位置而定,以患者舒適、術(shù)者易于操作為原則。
1.7消毒
針具器械消毒、接觸物品消毒、術(shù)者手指的消毒、針刺部位消毒以及對(duì)治療室及備品的
要求均應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。附錄D給出了各類消毒的方法與要求。
2施術(shù)方法
2.1持針法
2.1.1兩指持針法
用拇、食指指腹捏住針柄,或用拇指指腹與食指樓側(cè)指端捏住針柄。
2.1.2三指持針法
用拇指、食指、中指指腹捏拿針柄,拇指在內(nèi),食指、中指在外,應(yīng)三指協(xié)同。
2.1.3持針體法
用拇、食兩指拿消毒干棉球,裹針體近針尖的部位,并用力捏住。
2.2進(jìn)針法
2.2.1爪切進(jìn)針法
押手拇指或食指的指甲掐切腌穴皮膚,刺手持針,針尖緊靠押手指甲緣迅速刺入。
2.2.2舒張進(jìn)針法
押手食、中指或拇、中指將所刺腌穴部位皮膚撐開繃緊,刺手持針刺入。用于皮膚較松
軟處進(jìn)針。
2.2.3提捏進(jìn)針法
押手拇、食指將欲刺腌穴兩旁的皮膚提捏起,刺手持針從提捏的腌穴上刺人。用于皮肉
淺薄處進(jìn)針。
2.2.4夾持進(jìn)針法
押手拇、食二指持消毒干棉球,裹于針體下端,露出針尖,使針尖接觸腌穴,刺手持針
柄,刺手、押手同時(shí)用力,將針刺入。用于較長(zhǎng)毫針進(jìn)針。
2.2.5捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法
刺手持針,均勻捻轉(zhuǎn)針柄,邊捻轉(zhuǎn),邊進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)角度應(yīng)小于90°角。
2.2.6彈針?biāo)俅谭?/p>
押手持針柄,留出針尾,將針置于腌穴上,用刺手食指或中指甲對(duì)準(zhǔn)針尾彈擊,使針迅
速刺入。用于較短毫針進(jìn)針。
2.2.7管針進(jìn)針法
將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短7.5mm(3分)的小針管內(nèi),觸及腌穴表面
皮膚;押手壓緊針管,刺手食指對(duì)準(zhǔn)針尾彈擊,使針尖迅速刺入皮膚:然后將針管去掉,再
將針刺入穴內(nèi)。
2.3針刺得氣
2.3.1針刺得氣的判斷方法
針刺針下是否得氣,可以從兩方面來判斷。?是患者對(duì)針刺的感覺和反應(yīng);另是醫(yī)者
對(duì)針刺手指下的感覺。當(dāng)針刺人腌穴得氣時(shí),患者有瘦、麻、脹、重等感覺,有時(shí)還可出現(xiàn)
熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺,或呈現(xiàn)沿著一定的方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象;醫(yī)者
的刺手可體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。有關(guān)得氣的指征參見附錄E。
2.3.2催氣法
針后氣不至,可用手指于所針腌穴之經(jīng)上循攝、爪切,以催其氣至,也可用提插、捻轉(zhuǎn)、
震顫等手法催氣。
2.3.3守氣法
進(jìn)針得氣后,為使針感能加強(qiáng)與持久,以押手拇指或食指壓在所刺月俞穴旁邊,但不要壓
在經(jīng)絡(luò)上,并向針刺部位用力。
2.3.4調(diào)氣法
將針刺入腌穴中得氣之后,即可啟動(dòng)調(diào)氣之樞機(jī),山機(jī)體進(jìn)行自身調(diào)節(jié),以達(dá)到陰平陽
秘,“其病”乃治的目的;也指進(jìn)針至地部,再提針至人部或天部,行捻轉(zhuǎn)法,使氣上行或
下行的方法。
2.4基本行針手法
2.4.1提插法
將針刺入胸穴一定深度后,將針向上引退為提,將針向下刺人為插。
2.4.2捻轉(zhuǎn)法
將針刺入胸穴后,用拇指與食、中指指腹持針柄或用拇指指腹與食指梯側(cè)(食指尖向后)
持針作左右交替捻轉(zhuǎn)(捻轉(zhuǎn)角度要小于90°角)。
2.5透穴刺法
2.5.1橫透法
腌穴確定后,將針尖朝向欲透刺的另一個(gè)喻穴方向,針體與皮膚呈15。角左右將針刺
入第一個(gè)腌穴,使針下得氣,然后將針向第二個(gè)腌穴刺入,直到抵達(dá)第二個(gè)腌穴。
2.5.2斜透法
膈穴確定后,將針尖朝向欲透刺的另一個(gè)腌穴方向,針體與皮膚呈45。角左右刺入第
一個(gè)腌穴,使針下得氣,然后將針刺向第二個(gè)腌穴,直到抵達(dá)第二個(gè)腌穴。
2.5.3直透法
腌穴確定后,將針尖朝向欲透刺的另一個(gè)腌穴方向,針體與皮膚呈90°角左右垂直刺
人第一個(gè)腌穴,使針下得氣,然后將針刺向第二個(gè)腌穴,直到抵達(dá)第二個(gè)腌穴。
2.6針刺角度與方向
2.6.1直刺法
將針體與皮膚呈90°角左右,垂直刺入皮膚。直刺法適用于大多數(shù)穴位,淺刺與深刺
均可。
2.6.2斜剌法
將針體與皮膚呈45°角左右,傾斜刺入皮膚。斜刺法適用于控制針感方向。
2.6.3橫刺法
針體與皮膚呈15°角左右,橫向刺入皮膚。橫刺法適用于頭面部,胸背及肌肉淺薄處。
2.7留針
將針刺入腌穴后,留置20min?30min左右,醫(yī)生可根據(jù)病情來確定留針時(shí)間,在此期
間可行針。
2.8出針
2.8.1留針時(shí)間已到,針下輕滑,即可出針;如針下仍沉緊者,則稍稍向上提針,待針下輕
滑時(shí)即可出針。
2.8.2押手持消毒干棉球輕壓針刺部位,刺手拇、食指持針柄,將針退出皮膚后,立即用棉
球按壓針孔,以防止出血。
2.9針刺異常情況及處理
針刺過程中出現(xiàn)異常情況,如暈針、滯針、彎針等,應(yīng)按照附錄F進(jìn)行處理。
3注意事項(xiàng)
3.1廢針處理參照《醫(yī)療垃圾管理方法》。
3.2施術(shù)過程中,如某些刺法需要觸及針體時(shí),應(yīng)當(dāng)用消毒棉球作間隔物,術(shù)者手指不宜直
接接觸針體。
3.3行針時(shí),提插幅度和捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長(zhǎng)短等,應(yīng)根據(jù)患者的具體
情況和術(shù)者所要達(dá)到的目的而靈活掌握。
3.4頭、目等部位應(yīng)注意針孔的按壓。對(duì)于頭皮、眼周圍等易出血的部位,出針時(shí)尤應(yīng)注
意,出針后急用干棉球按壓,此時(shí)按壓要適度著力,切勿揉按,以免出血。對(duì)于留針時(shí)間較
長(zhǎng)的,出針后亦應(yīng)按壓針孔。
4禁忌
4.1饑餓、飽食、醉酒、大怒、大驚、過度疲勞、精神緊張者,不宜立即進(jìn)行針刺;體質(zhì)虛
弱,氣血虧損者,其針感不宜過重,應(yīng)盡量采取臥位行針。
4.2針刺時(shí)應(yīng)避開大血管,腌穴深部有臟器時(shí)應(yīng)掌握針刺深度,切不可傷及臟器。
4.3小兒因門未閉合時(shí),囪門附近的腌穴不宜針刺。由于小兒不易配合,所以一般不留針、
4.4孕婦不宜刺下腹部、腰舐部以及三陰交、合谷、至陰等對(duì)胎孕反應(yīng)敏感的腌穴。
4.5皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤部位,除特殊治療需要外,均不應(yīng)在患部直接針刺。
4.6有凝血機(jī)制障礙的患者,應(yīng)禁用針刺。
通過對(duì)上述穴位隨機(jī)抽取10個(gè),每位選手口述這10個(gè)穴位的定位、歸經(jīng)、并在模特(即
另一位選手)身上點(diǎn)出穴位具體位置,最后進(jìn)行針刺的具體操作手法??谑霾糠?分鐘之內(nèi)
完成,操作2分鐘之內(nèi)完成,共計(jì)7分鐘。2名選手考試交替進(jìn)行。
第二部分:推拿技能操作
共有3部分組成:常用推拿手法操作方式、動(dòng)作要求、臨床應(yīng)用。
1.擺動(dòng)類手法
1.1一指禪推法
1.1.1操作方式:一指禪推法的分類
1.1.2動(dòng)作要求:⑴一指禪推法動(dòng)作要求的要點(diǎn);⑵沉肩;⑶垂肘;⑷懸腕
1.1.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位;⑶垂肘;⑷懸腕
1.2滾法
121操作方式:⑴滾法的分類;⑵滾法的操作要點(diǎn)
122動(dòng)作要求:⑴滾法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;⑵滾法操作過程中的“三不要”
1.2.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
1.3揉法
1.3.1操作方式:⑴揉法的分類;⑵揉法的操作要點(diǎn)
132動(dòng)作要求:滾法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
1.3.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.摩擦類手法
2.1摩法
2.1.1操作方式:⑴摩法的分類;⑵摩法的操作要點(diǎn)
2.1.2動(dòng)作要求:摩法動(dòng)作要求的要點(diǎn);
2.1.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.2擦法
221操作方式:⑴擦法的分類;⑵擦法的操作要點(diǎn)
2.2.2動(dòng)作要求:⑴擦法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;⑵擦法操作結(jié)束后,為什么再不能使用其它
手法?
2.2.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.3推法
2.3.1操作方式:⑴推法的分類;⑵推法的操作要點(diǎn)
2.3.2動(dòng)作要求:推法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
2.3.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.4搓法
2.4.1操作方式:⑴搓法的分類
2.4.2動(dòng)作要求:搓法動(dòng)作要求的要點(diǎn);
243臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.5抹法
2.5.1操作方式
2.5.2動(dòng)作要求:抹法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
2.5.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
2.6捻法
2.6.1操作方式
2.6.2動(dòng)作要求:捻法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
263臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
3.振動(dòng)類手法
3.1抖法
3.1.1操作方式
3.1.2動(dòng)作要求:抖法動(dòng)作要求的要點(diǎn);
3.1.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
3.2振法
3.2」操作方式:⑴振法的分類;⑵振法的操作要點(diǎn)
3.2.2動(dòng)作要求:振法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
3.2.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
4.擠壓類手法
4.1按法
4.1」操作方式:⑴按法的分類;⑵按法與點(diǎn)法的區(qū)別
4.1.2動(dòng)作要求:按法動(dòng)作要求的要點(diǎn);
4.1.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
42點(diǎn)法
4.2.1操作方式:⑴點(diǎn)法的分類;⑵點(diǎn)法的操作要點(diǎn)
422動(dòng)作要求:⑴點(diǎn)法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;⑵點(diǎn)法操作過程中,如出現(xiàn)異常情況的處理。
423臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
4.3捏法
4.3.1操作方式:⑴捏法的分類;⑵捏法的操作要點(diǎn)
432動(dòng)作要求:捏法動(dòng)作要求的基本內(nèi)容;
4.3.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
4.4拿法
4.4.1操作方式:⑴拿法的分類;⑵拿法與捏法的異同
4.4.2動(dòng)作要求:拿法動(dòng)作要求的要點(diǎn);
4.4.3臨床應(yīng)用:⑴治療原則;⑵施治部位
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