社會服務(wù)行業(yè)民生調(diào)查表序號調(diào)查項目詳細(xì)內(nèi)容回答選項回答內(nèi)容備注1受訪者基本信息1.姓名：________2.性別：________3.年齡：________4.職業(yè)：________5.家庭住址：________2社會服務(wù)滿意度1.對社會服務(wù)機構(gòu)的整體滿意度：________2.對服務(wù)態(tài)度的滿意度：________3.對服務(wù)質(zhì)量與效率的滿意度：________3服務(wù)需求與期望1.您希望獲得哪些類型的社會服務(wù)？________2.您對服務(wù)的期望：________3.您對服務(wù)價格的接受程度：________4服務(wù)便利性1.您認(rèn)為目前社會服務(wù)的便利性如何？________2.您是否愿意為更便捷的服務(wù)支付額外費用？________3.您認(rèn)為目前社會服務(wù)存在的便利性問題有哪些？________5服務(wù)滿意度提升建議請?zhí)岢瞿鷮ι鐣?wù)滿意度提升的建議：________6其他意見和建議請在此處填寫其他意見和建議：________序號調(diào)查項目具體內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)評分備注1基本信息姓名性別年齡職業(yè)居住地2服務(wù)質(zhì)量評價服務(wù)態(tài)度非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）服務(wù)效率非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）服務(wù)專業(yè)性非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）3服務(wù)滿意度非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）4服務(wù)便利性非常方便（5分）、方便（4分）、一般（3分）、不方便（2分）、非常不方便（1分）5服務(wù)創(chuàng)新性非常創(chuàng)新（5分）、創(chuàng)新（4分）、一般（3分）、缺乏創(chuàng)新（2分）、非常缺乏創(chuàng)新（1分）6服務(wù)價格合理性非常合理（5分）、合理（4分）、一般（3分）、不合理（2分）、非常不合理（1分）7其他意見和建議序號調(diào)查主題詳細(xì)說明選項您的選擇留白1受訪者信息姓名：性別：年齡段：教育程度：收入水平2社會服務(wù)獲取渠道您通常通過以下哪些渠道了解和獲取社會服務(wù)？朋友或家人推薦社交媒體公告新聞報道官方網(wǎng)站/其他（請說明）單選：[]復(fù)選：[][][][][]3服務(wù)種類需求您認(rèn)為以下哪項社會服務(wù)最緊迫？健康與醫(yī)療保健教育培訓(xùn)住房與居住環(huán)境社交與娛樂活動長者照護助殘服務(wù)職業(yè)發(fā)展咨詢精神心理健康支持其他（請說明）多選：[][][][][][][][][]4服務(wù)質(zhì)量評估對于您最近使用的某個社會服務(wù)，您對其質(zhì)量的滿意程度如何？非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意5服務(wù)獲取便捷性您認(rèn)為當(dāng)前獲取社會服務(wù)的便利程度如何？非常便利較便利一般較不便非常不便