2024年病人安全十大關鍵目目錄引言目標一：提高醫(yī)療過程中的識別準確性目標二：優(yōu)化院內感染防控措施目標三：降低跌倒/墜床事件發(fā)生率目錄目標四：減少醫(yī)療器械相關不良事件目標五：提高用藥安全管理水平目標六：加強手術患者安全管理目標七：提升危重癥患者救治能力目標八：降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率目錄目標九：推進信息化建設提升醫(yī)療質量與安全水平01引言010203保障病人權益確保病人在醫(yī)療過程中的安全，是維護其基本人權和尊嚴的重要舉措。提高醫(yī)療質量通過關注病人安全，醫(yī)療機構能夠不斷優(yōu)化服務流程，提高醫(yī)療質量。降低醫(yī)療風險減少醫(yī)療事故和不良事件的發(fā)生，降低醫(yī)療風險，有利于醫(yī)療機構的長遠發(fā)展。病人安全的重要性提高醫(yī)療過程中的溝通效率與準確性，確保信息暢通。目標一目標二目標三加強手術安全，降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率。優(yōu)化用藥流程，減少用藥錯誤的發(fā)生。0302012024年病人安全十大關鍵目標概述提高院內感染防控水平，降低感染率。目標四加強醫(yī)療設備與技術的安全管理，確保設備正常運行。目標五提升醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)與技能水平，增強責任心。目標六2024年病人安全十大關鍵目標概述完善病人身份識別與交接制度，防止病人走失或誤認。強化危重病人救治能力，提高搶救成功率。加強康復期病人的安全管理，促進病人全面康復。建立健全病人安全監(jiān)測與報告制度，及時發(fā)現并處理安全隱患。目標七目標八目標九目標十2024年病人安全十大關鍵目標概述02目標一：提高醫(yī)療過程中的識別準確性強化病人身份識別010203嚴格執(zhí)行病人身份識別制度，確保在醫(yī)療過程中準確識別病人身份，防止因身份混淆導致的醫(yī)療事故。推廣使用二維碼、RFID等先進技術手段，提高病人身份識別的準確性和效率。加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高其對病人身份識別重要性的認識，確保制度得到有效執(zhí)行。推廣使用手術安全核對表，確保手術團隊成員在手術前對手術計劃、病人信息等進行充分溝通和確認。提高手術室管理水平，確保手術器械、設備等處于良好狀態(tài)，降低手術風險。建立完善的手術安全核查制度，確保在手術前、中、后各環(huán)節(jié)進行嚴格的核查，防止手術部位、術式等發(fā)生錯誤。確保手術安全建立完善的用藥管理制度，確保藥品采購、儲存、配發(fā)、使用等各環(huán)節(jié)符合規(guī)范，防止藥品混淆、過期等問題。推廣使用電子處方和智能藥柜等技術手段，提高用藥準確性和效率，減少人為錯誤。加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高其對用藥安全的認識和重視程度，確保制度得到有效執(zhí)行。防止用藥錯誤03目標二：優(yōu)化院內感染防控措施

加強手衛(wèi)生管理提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識通過培訓、宣傳等方式，增強醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認識，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率。完善手衛(wèi)生設施在醫(yī)療機構的各個區(qū)域，特別是重點部門，配備充足、便捷的手衛(wèi)生設施，如洗手液、干手設施等。加強手衛(wèi)生監(jiān)管建立手衛(wèi)生監(jiān)管機制，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行檢查、評估和反饋，確保手衛(wèi)生措施得到有效落實。加強消毒效果監(jiān)測建立消毒效果監(jiān)測機制，定期對醫(yī)療機構內環(huán)境、物品、醫(yī)療器械等進行消毒效果檢測，確保消毒措施有效。落實消毒隔離措施根據病原體傳播途徑和醫(yī)院感染防控要求，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，包括環(huán)境清潔、消毒、隔離患者和醫(yī)務人員個人防護等措施。強化醫(yī)務人員培訓加強對醫(yī)務人員消毒隔離知識和技能的培訓，提高醫(yī)務人員對消毒隔離制度的認識和執(zhí)行能力。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度建立醫(yī)院感染監(jiān)測機制，及時發(fā)現、報告和處置醫(yī)院感染事件，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。加強醫(yī)院感染監(jiān)測加強抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物使用行為，減少不合理使用導致的醫(yī)院感染風險。合理使用抗菌藥物建立醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存和處置等管理制度，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康造成危害。強化醫(yī)療廢物管理有效控制醫(yī)院感染風險04目標三：降低跌倒/墜床事件發(fā)生率定期進行患者跌倒/墜床風險評估，包括年齡、病史、用藥情況、身體功能等多方面因素。針對高風險患者，制定個性化的預防措施，并進行重點關注和跟蹤。加強醫(yī)護人員培訓，提高對患者跌倒/墜床風險的識別和評估能力。評估患者跌倒/墜床風險確保病房和走廊等區(qū)域照明充足，地面干燥、無障礙物。對于需要臥床的患者，使用合適的床欄或約束帶，確?；颊甙踩９膭罨颊咴谟腥伺惆榈那闆r下進行活動，避免單獨行動。提供合適的助行器具，如拐杖、輪椅等，幫助患者行走。制定并執(zhí)行預防措施一旦發(fā)生患者跌倒/墜床事件，醫(yī)護人員應立即到場進行處理，確?；颊甙踩＜皶r記錄事件經過和處理措施，并向相關部門報告。對事件進行深入分析，找出根本原因，并采取措施避免類似事件再次發(fā)生。加強與患者及其家屬的溝通，解釋事件發(fā)生原因和處理結果，取得其理解和信任。01020304及時報告和處理跌倒/墜床事件05目標四：減少醫(yī)療器械相關不良事件

確保醫(yī)療器械使用安全嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械使用規(guī)范和操作指南，確保醫(yī)護人員正確、安全地使用醫(yī)療器械。定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)療器械使用培訓，提高其對醫(yī)療器械性能和操作方法的熟悉程度。加強對醫(yī)療器械的監(jiān)管和評估，確保其質量和安全性符合國家標準和規(guī)定。建立完善的醫(yī)療器械維護和保養(yǎng)制度，確保醫(yī)療器械始終處于良好狀態(tài)。定期對醫(yī)療器械進行維護和保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、更換易損件等，以延長其使用壽命和保證使用安全。加強對醫(yī)療器械維護和保養(yǎng)人員的培訓和管理，提高其專業(yè)技能和責任意識。加強醫(yī)療器械維護和保養(yǎng)建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和報告制度，確保及時發(fā)現和處理醫(yī)療器械相關不良事件。對醫(yī)療器械相關不良事件進行深入調查和分析，找出原因并采取措施加以改進，防止類似事件再次發(fā)生。加強與醫(yī)療器械生產商和監(jiān)管部門的溝通和協(xié)作，共同推進醫(yī)療器械的安全性和有效性。及時處理醫(yī)療器械相關不良事件06目標五：提高用藥安全管理水平123在發(fā)藥、注射、輸液等關鍵環(huán)節(jié)，必須有兩名醫(yī)護人員共同核對患者身份、藥品信息、用藥劑量等，確保用藥安全。實行雙人核對制度利用信息化手段，如電子醫(yī)囑、電子處方等，對用藥信息進行自動核對和提示，減少人為錯誤。強化信息核對對每次用藥核對情況進行詳細記錄，包括核對時間、核對人員、核對結果等，以便追溯和查證。建立用藥核對記錄嚴格執(zhí)行用藥核對制度03加強特殊藥品管理對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品實行專人管理、專柜加鎖、專用處方等措施，確保特殊藥品安全。01規(guī)范藥品儲存按照藥品說明書和相關規(guī)定，對藥品進行分類儲存、標識清晰、定期養(yǎng)護，確保藥品質量。02嚴格藥品使用管理建立藥品使用登記制度，記錄藥品使用情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數量、使用日期等，防止藥品濫用和浪費。加強藥品儲存和使用管理加強用藥錯誤事件調查處理對用藥錯誤事件進行深入調查，明確責任，依法依規(guī)進行處理，并向患者和家屬做好解釋工作。完善用藥錯誤防范機制通過加強培訓、完善制度、優(yōu)化流程等措施，不斷提高醫(yī)護人員防范用藥錯誤的能力和水平。建立用藥錯誤報告制度鼓勵醫(yī)護人員主動報告用藥錯誤事件，及時分析原因，采取措施防止類似事件再次發(fā)生。及時處理用藥錯誤事件07目標六：加強手術患者安全管理術前核查在手術前，應對患者的身份、手術部位、手術方式進行嚴格核查，確保手術信息的準確無誤。術中核查在手術過程中，應對手術步驟、用藥情況、患者生命體征等進行實時核查，確保手術過程的順利進行。術后核查在手術后，應對患者的恢復情況、手術效果、并發(fā)癥等進行全面核查，確保手術效果的良好和患者的安全。嚴格執(zhí)行手術安全核查制度采用統(tǒng)一的標識方法和標準，確保手術部位標識的清晰、準確、易識別。標識方法在手術前，應對手術部位進行標識，并在手術過程中隨時核對標識的準確性。標識時機建立手術部位標識管理制度，對標識的使用、管理、監(jiān)督等進行明確規(guī)定，確保標識的有效性和安全性。標識管理確保手術部位標識準確ABDC麻醉安全采用合理的麻醉方法和藥物，確保患者在手術過程中的麻醉安全。體位安全根據手術需要，合理安排患者的體位，避免體位不當導致的并發(fā)癥和安全隱患。感染控制嚴格執(zhí)行手術室感染控制制度，確保手術過程中的無菌操作和患者的感染安全。輸血安全建立輸血安全管理制度，對輸血過程進行嚴格監(jiān)控和管理，確保輸血的安全和有效性。加強手術過程中患者安全管理08目標七：提升危重癥患者救治能力強化多學科協(xié)作加強急診科、重癥醫(yī)學科、心血管內科、神經內科等多學科之間的協(xié)作，形成多學科聯合救治團隊，提高救治效率。優(yōu)化急救資源配置根據醫(yī)院實際情況和患者需求，合理配置急救資源，包括醫(yī)護人員、急救藥品、設備等，確保資源的高效利用。制定標準化救治流程建立針對各類危重癥患者的標準化救治流程，確?；颊咴诘谝粫r間得到正確、有效的治療。完善危重癥患者救治流程定期開展醫(yī)護人員急救技能培訓，提高醫(yī)護人員對危重癥患者的識別、評估和救治能力。加強急救技能培訓建立醫(yī)護人員急救技能考核機制，對醫(yī)護人員的急救技能進行定期考核，確保醫(yī)護人員具備相應的急救能力。實施急救技能考核組織醫(yī)護人員參加各類急救競賽，通過競賽提高醫(yī)護人員的急救意識和技能水平。鼓勵醫(yī)護人員參與急救競賽提高醫(yī)護人員急救技能水平制定危重癥患者轉運規(guī)范01建立危重癥患者轉運規(guī)范，明確轉運過程中的安全要求、醫(yī)護人員職責和轉運設備標準等。加強轉運設備配置和維護02根據危重癥患者轉運需求，合理配置轉運設備，如救護車、便攜式呼吸機、除顫儀等，并定期對設備進行維護和保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)。強化轉運過程中的醫(yī)護人員培訓03對參與危重癥患者轉運的醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提高其在轉運過程中的應急處理能力和安全保障意識。加強危重癥患者轉運過程中的安全保障09目標八：降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率建立完善的醫(yī)患溝通制度醫(yī)療機構應制定詳細的醫(yī)患溝通制度，明確溝通內容、方式和頻次，確保醫(yī)護人員充分了解患者病情和治療方案。提高醫(yī)護人員溝通技巧醫(yī)護人員應接受專業(yè)的溝通技巧培訓，學會如何與患者及其家屬進行有效溝通，減少誤解和矛盾。加強患者健康教育醫(yī)療機構應加強對患者的健康教育，提高患者對疾病和治療方案的認識，增強患者對醫(yī)護人員的信任感。加強醫(yī)患溝通與交流完善投訴處理機制醫(yī)療機構應設立專門的投訴處理部門，負責接待、處理和跟蹤患者的投訴，確保投訴得到及時、公正、合理的解決。建立投訴處理流程醫(yī)療機構應建立完善的投訴處理流程，明確投訴受理、調查、處理和反饋等環(huán)節(jié)的具體要求和時限，確保投訴處理工作的規(guī)范化和高效化。加強投訴處理結果的監(jiān)督和反饋醫(yī)療機構應加強對投訴處理結果的監(jiān)督和反饋，對處理不當或患者不滿意的投訴進行及時糾正和改進，提高醫(yī)療服務質量。設立專門的投訴處理部門提升醫(yī)護人員法律意識和風險防范能力醫(yī)療機構應加強對醫(yī)護人員的培訓和考核，提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和綜合素質，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。加強醫(yī)護人員培訓和考核醫(yī)療機構應加強對醫(yī)護人員的法律意識教育，使醫(yī)護人員充分了解相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，增強法律意識和風險防范意識。加強醫(yī)護人員法律意識教育醫(yī)療機構應建立完善的風險防范機制，對可能出現的醫(yī)療糾紛進行預測和評估，制定相應的防范措施和應急預案。建立風險防范機制10目標九：推進信息化建設提升醫(yī)療質量與安全水平通過信息化手段實現醫(yī)囑自動核對、用藥提醒等功能，降低醫(yī)療差錯發(fā)生率。推廣電子掛號、智能導診等信息化服務，減少患者等待時間，提高就診效率。利用大數據、人工智能等技術，對患者病情進行精準分析和診斷，提高診療準確性和效率。