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文檔簡介

阿爾茨海默病

阿爾茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD）是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。阿爾茨海默病

病理改變主要為皮質彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，并可見老年斑（senileplaques，SP），神經原纖維纏結（neurofibrillarytangles，NFT）等病變，膽堿乙?；讣耙阴Ｄ憠A含量顯著減少。阿爾茨海默病-病理改變正常腦細胞退化的腦細胞

AD的發(fā)病率與年齡呈正相關，女性多于男性。65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5％。患病率隨著年齡增加而增加，80歲以上的患病率可達20％以上。癡呆患者尸解研究表明，50％～70％為AD。65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1％。阿爾茨海默病-流行病學假性癡呆阿爾茨海默病-病因和發(fā)病機制神經病理神經化學分子遺傳學臨床表現(xiàn)阿爾茨海默病-臨床表現(xiàn)輕度中度重度記憶障礙定向障礙學習困難思維遲緩人格改變情緒不穩(wěn)失語失認幻聽幻視診斷與鑒別診斷

AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其它疾病同樣可出現(xiàn)腦萎縮現(xiàn)象，且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。目前診斷首先主要根據(jù)臨床表現(xiàn)做出癡呆的診斷，然后對病史、病程的特點、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排除其它原因引起的癡呆，才能診斷為AD。

阿爾茨海默病-診斷

應注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其它腦原發(fā)性退行性病變如匹克（Pick）病和帕金森病所引起的癡呆相鑒別。此外，亦要注意與抑郁癥導致之假性癡呆及譫妄相鑒別。阿爾茨海默病-鑒別診斷治療對于阿爾茨海默病，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。因此，阿爾茨海默病的治療原則是：改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。阿爾茨海默病-治療阿爾茨海默病-藥物治療1作用于神經遞質的藥物：膽堿酯酶抑制劑。3抗氧化劑、腦血管擴張劑、腦代謝激活劑。如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥。其他作用于神經遞質的藥物：谷氨酸受體拮抗劑－美金剛。2阿爾茨海默病-支持性治療1改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀

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