長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)壓瘡防治流程一、制定目的及范圍為提高長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)壓瘡的防治效果，保障患者的身體健康，特制定本流程。該流程適用于所有長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，涵蓋壓瘡的預(yù)防、評(píng)估、護(hù)理及治療等環(huán)節(jié)，確保每位護(hù)理人員能夠有效執(zhí)行。二、壓瘡防治原則1.預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)對(duì)高危患者的早期識(shí)別與干預(yù)。2.護(hù)理措施應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。3.加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，確保各專(zhuān)業(yè)人員共同參與壓瘡的防治工作。4.定期培訓(xùn)護(hù)理人員，提高其對(duì)壓瘡防治的認(rèn)識(shí)和技能。三、壓瘡防治流程1.高?；颊咦R(shí)別1.1入院評(píng)估：所有新入院患者需進(jìn)行全面評(píng)估，識(shí)別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、活動(dòng)能力等。1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具：使用標(biāo)準(zhǔn)化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如Braden量表）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，確定其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。1.3記錄與溝通：將評(píng)估結(jié)果記錄在患者護(hù)理記錄中，并及時(shí)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。2.預(yù)防措施實(shí)施2.1定期更換體位：對(duì)高?；颊咧贫w位變換計(jì)劃，至少每?jī)尚r(shí)更換一次體位，減少局部壓力。2.2使用輔助設(shè)備：為高危患者提供合適的床墊、坐墊等輔助設(shè)備，減輕局部壓力。2.3皮膚護(hù)理：定期檢查患者皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，使用護(hù)膚品預(yù)防皮膚損傷。2.4營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，確保患者攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量。3.壓瘡評(píng)估與監(jiān)測(cè)3.1定期評(píng)估：對(duì)所有患者進(jìn)行定期的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。3.2記錄變化：詳細(xì)記錄患者皮膚狀況的變化，包括紅腫、破損等，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。3.3多學(xué)科會(huì)診：對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，制定綜合治療方案。4.壓瘡治療4.1傷口評(píng)估：對(duì)已發(fā)生的壓瘡進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括傷口大小、深度、分泌物等。4.2制定治療計(jì)劃：根據(jù)傷口評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，包括清創(chuàng)、換藥等。4.3使用適當(dāng)敷料：根據(jù)傷口類(lèi)型選擇合適的敷料，促進(jìn)傷口愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.4定期復(fù)查：定期對(duì)壓瘡進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估治療效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。5.教育與培訓(xùn)5.1護(hù)理人員培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)技能。5.2患者及家屬教育：向患者及其家屬普及壓瘡預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)。5.3信息共享：建立壓瘡防治信息共享平臺(tái)，促進(jìn)護(hù)理人員之間的經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí)。四、備案與反饋所有壓瘡防治工作應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括評(píng)估結(jié)果、護(hù)理措施、治療方案及效果等。定期對(duì)流程進(jìn)行評(píng)估與反饋，收集護(hù)理人員的意見(jiàn)與建議，持續(xù)優(yōu)化壓瘡防治流程。五、壓瘡防治紀(jì)律1.護(hù)理人員職責(zé)：每位護(hù)理人員應(yīng)對(duì)所負(fù)責(zé)患者的