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兒童液體平衡的特點之小兒體液平衡特點（一）體液總量和分布

體液由血漿、間質(zhì)液、細胞內(nèi)液三部分組成，

前兩者合稱為細胞外液。一、小兒體液平衡特點兒童體液容量特點--總體液容量比例高兒童體液分布特點--組織間液比例高血5%間質(zhì)40%細胞內(nèi)35%間質(zhì)20%間質(zhì)10~15%間質(zhì)25%細胞內(nèi)40%血5%血5%血5%細胞內(nèi)40%細胞內(nèi)40~45%新生兒80%~1歲70%2~14歲65%成人55~60%4015560成人40205652-14歲40255701歲3538578足月新生兒間質(zhì)液血漿細胞內(nèi)液細胞外液體液總量年齡體液的總量和分布：

小兒體液平衡特點小兒體液的總量年齡越小，水分的比例越大體液的分布年齡越小，細胞外液的量相對的多水分需求量

小兒水分需求量大，調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生水代謝紊亂（二）體液的電解質(zhì)組成細胞外液的電解質(zhì)以Na+、Cl-、HCO3-等為主。細胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主。

（三）水代謝的特點：1、水的需要量大、交換率高：

水的需要量與新陳代謝，攝入熱量、食物性質(zhì)、經(jīng)腎排出溶質(zhì)量、不顯性失水、活動量及環(huán)境溫度有關。年齡愈小，每日需水量愈多。<1歲的嬰兒每日需水量？小兒每日水的需要量50-9010-14歲70-1104-9歲100-1401-3歲120-160<1歲需水量（ml/Kg）年齡水的排出——

機體主要通過腎臟（尿）排出水分，

其次為經(jīng)皮膚和肺的不顯性失水和消化道（糞）排水。水的排出不同年齡兒童的不顯性失水量12~14兒童14~17幼兒19~24嬰兒26>1500g461251~1500g561001~1250g82750~1000g早產(chǎn)兒或足月新生兒不顯性失水量（ml/Kg.d）不同年齡或體重

1、小兒排水的速度較成人快，嬰兒體內(nèi)水的交換率比成人快3-4倍。

2、體液調(diào)節(jié)功能不成熟——腎臟是調(diào)節(jié)水平衡的重要器官。

年齡越小，腎臟的稀釋和濃縮功能越不成熟。

兒童腎臟稀釋能力相對較好，出生一周達成人水平。

但由于腎小球濾過率低，水的排泄速度較慢，攝入水過多時易導致水腫和低鈉血癥。

兒童腎臟排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力

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