肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)脫位病人的護理

常見關節(jié)脫位病人的護理關節(jié)脫位中以肩關節(jié)脫位最為多見，其次為肘關節(jié)、髖關節(jié)脫位常見關節(jié)脫位病人的護理1、肩關節(jié)脫位

常見關節(jié)脫位病人的護理

病因病理多為間接暴力引起，身體跌倒。肩關節(jié)脫位依暴力作用方向及受傷時體位分為：前脫位、后脫位、下脫位、盂上脫位四種類型，前脫位最多見。前脫位又分為喙突下脫位、鎖骨下脫位和盂下脫位，以喙突下脫位多見。肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位肩部疼痛、腫脹、不能活動，以健手托扶患側前壁，頭部傾斜于患側。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關節(jié)盂處空虛。搭肩試驗（Dugas征）陽性，即病人患側手掌搭在對側肩上，患側肘部不能緊貼胸壁?；蛑獠烤o貼胸壁，手掌不能搭在對側肩上。

四、護理評估健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則X線檢查可明確脫位的類型及是否合并骨折。（二）輔助檢查健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則

（三）處理原則

（1）復位：以手法復位。有病人取臥位的手牽足蹬法（Hippocrates法）。（2）固定：：復位后用三角巾懸吊上肢，肘關節(jié)屈曲90°，一般固定3周。（3）功能鍛煉：固定期間活動手和腕，解除固定后逐漸活動肩關節(jié)。健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則體液不足疼痛123皮膚完整性受損4潛在的并發(fā)癥知識缺乏健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則六、護理措施

健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則（1）疼痛護理：

盡早復位固定可減輕疼痛。護理操作要輕柔，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。（2）病情觀察:觀察有無壓迫血管和神經，觀察患肢血運。六、護理措施

健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則（3）保護皮膚完整性：

長期臥床患者，鼓勵定期翻身，保持床單位清潔、干燥和平整，避免壓瘡。（4）提供相關知識:

向患者及家屬講解功能鍛煉的知識，并指導患者進行正確的功能鍛煉。

六、護理措施

健康史護理診斷輔助檢查身心狀況護理措施處理原則（5）心理護理：

給予患者安慰和鼓勵，減輕其緊張心理。增強患者對疾病的認識，以便積極配合治療。（6）健康指導:

向患者及家屬講解脫位的知識和康復的相關知識。

課后測試1、杜加試驗（Dugas征）陽性可見于A．肩關節(jié)脫位B．肘關節(jié)脫位C．Colles骨折D．肱骨髁上骨折E．鎖骨骨折2．出現方肩畸形的原因是A．鎖骨骨折B．肩關節(jié)盂空虛C．上臂明顯腫脹D．肱三頭肌撕裂傷E．肱骨外科頸骨折3、關于肘關節(jié)脫位的敘述正確的是A．兒童多見B．肘后三角關系正常C．前脫位多見D．多由直接暴力引起E．傷肢彈性固定于半伸直位課后測試4．關于髖關節(jié)脫位的敘述正確的是A．前脫位多見B．受傷后局部出血較少C．復位后患肢內收中立位皮牽引D．后脫位時髓關節(jié)屈曲．內收．內旋．縮短畸形E．牽引期間可以做患肢屈曲．內收．內旋動作5．男性，25歲，外傷后出現肘部關節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)后脫位的表現是A．有無手臂功能障礙B．肘部是否劇烈疼痛C．是否可摸到尺骨鷹嘴D．肘后三點是否失去正常關系E．跌倒后是否因手掌撐地受傷1、關節(jié)脫位：骨的關節(jié)面失去正常的對合關系。2、特征表現：畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。3、治療原則：復位、固定、功能鍛煉。4、受傷關節(jié)早期可冷敷，2～3日后可熱敷。5、肩關節(jié)脫位呈“方肩”畸形，杜加試驗陽性。固定時將肩關節(jié)固定于內收、內旋、屈肘90°。6、肘關