腎病風(fēng)濕病學(xué)專項知識考核試題一、選擇題1、透析病人高血壓的控制標(biāo)準:透析前血壓60歲以下<（）mmHg;60歲以上<（）mmHg。[單選題]*A、130/90150/90B、140/90160/90√C、150/90170/90D、160/90180/902、透析中高血壓定義:透析開始或進程中平均動脈壓（MAP）較透析前升高超（）mmHg。[單選題]*A、5B、10C、15√D、203、CKD患者降壓藥物的首選既能降壓，又能降低CVD危險的降壓藥物是（）[單選題]*A、CCB類B、ACEI/ARB類√C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑4、下列各類降壓藥與副作用搭配錯誤的是（）。[單選題]*A、CCB--踝部水腫，牙齦增生B、ACEI--咳嗽、高血鉀C、β受體阻滯劑--心動過速，支氣管痙攣√D、α受體阻滯劑--體位性低血壓、頭痛5.透析間期每日體重增長不超過（）。[單選題]*A、1Kg√B、2KgC、3KgD、4Kg6.每日鹽攝入量不超過（）。[單選題]*A、3gB、4gC、5g√√D、6gA、3gB、4gC、5g√D、6g7.血壓大于多少需藥物干預(yù)（）。[單選題]*A、60歲以下≧140/90mmHg，60歲以上≥160/90㎜Hg√B、≧160/90mmHgC、≧170/90mmHgD、≧180/110mmHg8.硝苯地平屬于哪類降壓藥（）。[單選題]*A、鈣拮抗劑（CCB）√B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑、中樞降壓藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI9.氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)屬于哪類降壓藥（）。[單選題]*A、鈣拮抗劑（CCB）B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑、中樞降壓藥D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)√10、拉貝洛爾、美托洛爾屬于哪類降壓藥（）[單選題]*A、鈣拮抗劑（CCB）B、β受體阻滯劑√C、α受體阻滯劑、中樞降壓藥D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)11、福辛普利屬于哪類降壓藥（）[單選題]*A、鈣拮抗劑（CCB）B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑、中樞降壓藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）√12、血液透析患者長期服用貝那普利控制血壓應(yīng)注意:（）[單選題]*A、高鉀√B、下肢神經(jīng)性水腫C、心動過緩D、抑郁13、血液透析患者長期服用美托洛爾控制血壓應(yīng)注意（）[單選題]*A、高鉀B、下肢神經(jīng)性水腫C、心動過緩√D、抑郁14、血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者，應(yīng)加強病情觀察，有無（）的早期征象。[單選題]*A、腦出血及腦水腫√B、抽搐C、腹痛D、昏迷15、透析高血壓最嚴重的病變是（）[單選題]*A、左心室肥大B、顆粒性固縮腎C、腦軟化D、腦出血√E、視網(wǎng)膜出血16、高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A、主動脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤√D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄17、高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合的治療藥物是（）[單選題]*A、卡托普利B、普茶洛爾C、硝苯地平√D、氫氯嗪嗪E、哌唑嗪18.患者，男，66歲?；几哐獕?8年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓170/100mmHg，心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是（）[單選題]*A、美托洛爾√B、維拉帕米C、卡托普利D、吲達帕胺E、哌唑嗪19.對于高血壓患者的降壓治療，下述選項錯誤的是（）[單選題]*A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)患者需要長期用藥C、血壓降至正常時，即可停藥√D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物20.高血壓發(fā)生因素不包括（）。[單選題]*A、遺傳B、肥胖C、酗酒D、甲狀旁腺功能減弱√21.高血壓發(fā)病機理（）。[單選題]*A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活√C、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、血管活性物質(zhì)降低E、細胞內(nèi)游離鈣減少22.透析中高血壓發(fā)病機制（）。[單選題]*A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活√B、低鈉透析C、低鉀E、降壓藥物被清除23.透析中影響高血壓的因素不包括（）。[單選題]*A、容量B、血鈣水平C、左卡尼汀應(yīng)用√D、藥物不足24.屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)的藥物（）。[單選題]*A、硝苯地平B、纈沙坦√C、貝那普利D、美托洛爾25、下列各類降壓藥與其除降壓外優(yōu)點搭配正確的有（）。[單選題]*A、CCB----可治療心絞痛√B、ARB----治療心衰，逆轉(zhuǎn)LVHC、β受體阻滯劑----可治療良性前列腺增生D、α受體阻滯劑----治療心動過速和房顫26、透析中高血壓臨時處理常用藥有（）。[單選題]*A、硝苯地平片√B、福辛普利片C、普萘洛爾片D、哌唑嗪片27、屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的藥物（）。[單選題]*A、卡托普利√B、厄貝沙坦C、纈沙坦D、氨氯地平28、透析中高血壓發(fā)生機制不包括（）。[單選題]*A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B、交感神經(jīng)抑制√C、降壓藥物被清除D、透析液高鈣29、下列對透析病人高血壓的影響的生活方式不包括（）。[單選題]*A、吸煙B、緊張、焦慮、失眠C、高磷飲食√D、運動少;肥胖;30、MHD高血壓的治療中改善生活行為方式不包括（）。[單選題]*A、戒焦躁、戒煙酒B、控制水:體重增加<1.5kg/d√C、限鈉，控磷，控鉀D、保持合理的營養(yǎng)，適量運動31、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L。（）[單選題]*A、低于130B、130-140C、135~140√D、高于14532、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般mmol/L。（）[單選題]*A、1.25—1.75√B、1.25--1.5C、1.5--1.75D、2.033、血液透析機消毒處理:（）[單選題]*A、透析結(jié)束后，機器表面使用500mg/L含氯消毒劑擦試√B、先用500mg/L含氯消毒劑擦試血液透析器外部的血跡及污物C、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納）浸泡D、戊二醛消毒E、碘伏擦拭34、對明確有傳染性的乙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)（）[單選題]*A、增加透析頻次B、設(shè)置布幔C、隔離透析√D、加強透析機的消毒35、血液透析充分性的標(biāo)準除外?（）[單選題]*A、患者自我感覺良好。B、透析并發(fā)癥較少，程度較輕。C、患者血壓和容量狀態(tài)控制較好。透析間期體重增長不超過干體重5％，透前血壓<140/90mmHg，透后血壓<130/80mmHg?！藾、血電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)基本維持于正常范圍。E、營養(yǎng)狀況良好。F、血液透析溶質(zhì)清除較好。小分子溶質(zhì)清除指標(biāo)單次血透URR達到65％，spKt/V達到1.2;目標(biāo)值URR70%，spKt/V1.4。36透析中患者發(fā)生肌肉痙攣錯誤的是?（）[單選題]*A、透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應(yīng)用低鈉透析液等治療相關(guān)血B、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等原因。C、可快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液。D、增加超濾量√37、透析中發(fā)生失衡綜合征應(yīng)敘述錯誤是?（）[單選題]*輕者僅需減慢血流速度，以減少溶質(zhì)清除，減輕血漿滲透壓和pH過度變化。伴肌肉痙攣者可同時輸注高張鹽水或高滲葡萄糖，并予相應(yīng)對癥處理。必要時提前終止透析。D、透析失衡綜合征引起的昏迷一般于48小時內(nèi)好轉(zhuǎn)。√38、透析中患者發(fā)生透析器反應(yīng)說法錯誤?（）[單選題]*A、分為兩類:A型反應(yīng)（過敏反應(yīng)型）和B型反應(yīng)。B、A型透析器反應(yīng)常見。緊急處理1）立即停止透析，夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液?？捎杩菇M胺藥、激素或腎上腺素等藥物治療?！藽、B型反應(yīng)多認為是補體激活所致，與應(yīng)用新的透析器及生物相容性差的透析器有關(guān)。D、處理B型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對癥處理即可，常不需終止透析。39、透析中發(fā)生透析器破膜不對的是?（）[單選題]*A、一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液B、更換新的透析器和透析管路進行透析C、嚴密監(jiān)測患者生命體征、癥狀和體征情況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn)，應(yīng)采取相應(yīng)處理措施。D、改腹膜透析√40透析中低血壓的緊急處理錯誤的是?（）[單選題]*A、透析中低血壓以預(yù)防為主，透析前60歲以下前血壓靶目標(biāo)小于140/90√B、對有癥狀的透析中低血壓應(yīng)立即采取頭低位,停止超濾。C、可補充生理鹽水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。D、單純超濾與透析治療結(jié)合的序貫治療。41、透析中一旦發(fā)生空氣栓塞應(yīng)處理不對是?（）[單選題]*A、立即夾閉靜脈血路管，停止血泵。B、采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位。C、心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管。D、如空氣量較多，有條件者可予左心房或右心室穿刺抽氣?！?2、透析中心律失常敘述不對的是?（）[單選題]*A、急查心電圖，明確心律失常類型。B、常見的誘發(fā)因素有血電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。C、建議在有經(jīng)驗的心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律應(yīng)用。D、患者低鉀，高鈣可使用洋地黃類藥物√43、透析中患者發(fā)生溶血原因敘述不正確的是?（）[單選題]*A、與管路相關(guān)因素如狹窄或梗阻等引起對紅細胞的機械性損傷有關(guān)。B、與透析液相關(guān)因素如透析液鈉過低，透析液溫度過高，透析液受消毒劑、氯胺、漂白粉、銅、鋅、甲醛、氟化物、過氧化氫、硝酸鹽等污染有關(guān)。C、透析中錯誤輸血有關(guān)。D、與透析管理壓力無關(guān)√44.患者發(fā)生體外循環(huán)凝血如何處理不正確的是?（）[單選題]*A、輕度凝血?？赏ㄟ^追加抗凝劑用量，調(diào)高血流速度來解決。B、當(dāng)凝血程度加重，應(yīng)立即回血，更換透析器和管路。C、重度凝血不可強行回血，以免凝血塊進入體內(nèi)發(fā)生栓塞事件。D、透析中輸注血液、脂肪乳及凝血因子是避免凝血的關(guān)鍵√45、透析性低血壓發(fā)生的處理不對的（）[單選題]*A、調(diào)整體位B、停止超濾C、調(diào)高透析液溫度√D、選擇可調(diào)鈉透析或序貫透析46、透析液引起低血壓的最主要原因:（）[單選題]*A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低√D、透析膜生物相容性差47、透析患者的飲食治療原則是:（）[單選題]*A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷√B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷48、透析間期體重增長不超過干體重的多少:（）[單選題]*A、3%B、4%C、5%√D、6%49、血液透析禁忌癥說法不正確的是?（）[單選題]*A、精神障礙不能配合透析治療B、難以糾正的休克C、難治性心力衰竭D、嚴重感染√E、嚴重的出血或貧血50、kt/V描述不正確的是（）[單選題]*A、治療時間沒有達到透析要求B、血流速度相對過低C、中心靜脈置管者可抽取肝素封管液√D、透析穩(wěn)定患者至少3-6個月評估一次51.血液濾過適應(yīng)癥錯誤的是（）[單選題]*A、血液透析易發(fā)生低血壓患者B、頑固高血壓患者C、常規(guī)透析不能解決體液過多患者D、尿毒癥神經(jīng)病變、尿毒癥心包炎E、瀕危狀態(tài)，藥物難以糾正的休克√52.前稀釋置換法優(yōu)點是（）[單選題]*A、血流阻力小B、濾過率穩(wěn)定C、不易凝血D、清除率高√53、關(guān)于空氣栓塞說法不正確的是（）[單選題]*A、透析管路和透析器有破損有關(guān)B、透析管路，透析管路與透析器材鏈接松動C、空氣報警器故障D、肝素使用量不足√54、血液透析操作流程不正確的是（）[單選題]*A、檢查管路有無破損包裝是否完好B、查看有效期，型號C、不能簡化或跳過自檢步驟D、生理鹽水流向動脈端-透析器-靜脈端，也可逆向預(yù)沖?！?5、血液透析治療不正確的是（）[單選題]*A、詳細記錄透析表單，雙人核對B、透析中至少每60分鐘記錄一次C、密閉式回血調(diào)整血流量50-100mlD、下機時先拔靜脈針，后拔動脈針，壓迫穿刺部位2-3分鐘無滲血方可離開?！?6.下列關(guān)于透析治療使用普通肝素抗凝說法不正確的是（）[單選題]*A、適用于無活動性出血或無出血風(fēng)險、血液高凝狀態(tài)的患者。B、一般首劑量為0.2~0.3mg/Kg，追加量為5~10mg/h?！藽、一般首劑量為0.3~0.5/Kg,追加量為5~10mg/h。D、血液透析結(jié)束前30~60min停止追加。57.關(guān)于透析治療的時間和血流量的說法正確的是（）[單選題]*A、首次透析時間不超過2小時，以后逐漸延長透析時間B、首次透析時間不超過2~3小時，以后逐漸延長透析時間√C、首次透析血流量越大透析效果越好D、首次透析血流量可設(shè)定為230ml/min58、關(guān)于干體重的說法錯誤的是（）[單選題]*A、透析中無明顯的低血壓B、透析前血壓得到有效的控制C、臨床無水腫的表現(xiàn)D、胸部X線片無肺淤血征象E、心胸比值:男性<53%,女性<50%√59、關(guān)于血液濾過的說法正確的是（）[單選題]*A、血液濾過通常每次治療4小時，建議血流量>270ml/minB、前稀釋置換液量為血流量的50%~60%√C、后稀釋置換液量為30%~35%D、混合稀釋法，前稀釋與后稀釋的比例為2:160、關(guān)于體外循環(huán)凝血的原因說法錯誤的是（）[單選題]*A、外周血Hb過低√B、血流速度過慢C、超濾過高D、透析中輸注血液、血制品或脂肪乳劑E、透析液血管通路再循環(huán)過大61.根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，不同透析通路患者菌血癥的發(fā)生率最低的是（）[單選題]*A、自體動靜脈內(nèi)瘺√B、移植血管內(nèi)瘺C、帶滌綸套中心靜脈留置導(dǎo)管D、無滌綸套的透析留置導(dǎo)管62.血液透析最常用的臨時性血管通路是（）[單選題]*A、中心靜脈插管√B、動靜脈內(nèi)瘺C、直接動靜脈穿刺D、動靜脈外瘺63._____插管手術(shù)較易，并發(fā)癥少，且能提供較高的血流量，一般作為首選途徑。（）[單選題]*A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈√C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈64.由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流入管腔所導(dǎo)致的血栓多為（）[單選題]*A、導(dǎo)管腔內(nèi)血栓√B、導(dǎo)管外尖部血栓C、靜脈腔內(nèi)血栓D、附壁血栓65.留置導(dǎo)管的主要并發(fā)癥是（）[單選題]*A、血栓B、感染√C、導(dǎo)管功能障礙D、血腫形成66.進行透析導(dǎo)管留置時應(yīng)根據(jù)置管途徑不同、身高不同、胖瘦不同和（）等來選管的長度[單選題]*A、穿刺點√B、血壓C、心率D、病情67.導(dǎo)管纖維袖套形成是中心靜脈置管導(dǎo)管的并發(fā)癥，其透析時的表現(xiàn)為（）[單選題]*A、回血正常、引血困難√B、回血困難、引血困難C、回血困難、引血正常D、回血正常、引血也正常68.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后拆線時間是多少天。（）[單選題]*A、6-10dB、8-12dC、10-14d√D、12-16d69.若患者在頸內(nèi)靜脈置管時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取的體位是（）[單選題]*A、左側(cè)臥頭低位√B、右側(cè)臥頭低位C、平臥位D、半坐臥位70.中心靜脈留置導(dǎo)管的遠期并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、血栓B、感染C、導(dǎo)管功能不良D、穿刺部位出血√71.中心靜脈雙腔導(dǎo)管分兩個腔，遠端開口、近端開口分別為（）[單選題]*A、動脈端、動脈端B、動脈端、靜脈端C、靜脈端、動脈端√D、靜脈端、靜脈端72.建立動靜脈內(nèi)瘺必須遵循的原則不包括（）[單選題]*A、血管的選擇應(yīng)從肢體最遠端開始B、先選擇上臂血管√C、先非慣用肢體，不宜選擇下肢血管D、先選擇自身血管，后選擇移植血管73.需進行血液凈化治療患者，血管通路建立前患者評估不包括（）[單選題]*A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管史B、是否應(yīng)用華法林、波立維等抗凝藥C、嚴重的充血性心力衰竭D、是否有紅斑狼瘡√74.自體動靜脈內(nèi)瘺患者自我檢測中出現(xiàn)下列哪種情況提示內(nèi)瘺存在失功可能（）[單選題]*A、手術(shù)側(cè)的吻合口捫及震顫或搏動B、聽診器于吻合口處聽診到血管雜音C、內(nèi)瘺血管壁突出于皮膚表面D、瘺管處有觸痛或疼痛√75.內(nèi)瘺形成動脈瘤的原因為（）[單選題]*A、反復(fù)在同一部位進行穿刺√B、內(nèi)瘺有部分血栓形成C、反復(fù)低血壓的發(fā)生D、壓迫止血不當(dāng)76、中心靜脈臨時導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前（）導(dǎo)管最常用。[單選題]*A、單腔B、雙腔√C、三腔D、以上都不是77、深靜脈導(dǎo)管的拔管指征哪項除外（）[單選題]*A、成功建立并使用永久性透析通路后B、腎移植術(shù)前√C、低流量導(dǎo)管，經(jīng)干預(yù)無效者D、導(dǎo)管感染78、頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項無關(guān)（）[單選題]*A、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C、右側(cè)無胸導(dǎo)管D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露√79、血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括（）[單選題]*A、無菌操作不嚴格B、患者全身情況差C、導(dǎo)管留置時間長D、置管后未及時使用抗生素√80、血液透析患者置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、突發(fā)呼吸困難√B、導(dǎo)管尖端細菌培養(yǎng)陽性C、血常規(guī)示白細胞數(shù)增高D、其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱81、血液透析時活化凝血時間（ACT）基礎(chǔ)值是（）秒。[單選題]*A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150√82、肝素的半衰期為0.5-2小時，平均（）分鐘。[單選題]*A、20B、30C、40D、50√83、臨床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（）。[單選題]*A、1000uB、10000uC、5000uD、12500u√E、15000u84、肝素在血液中能改變循環(huán)抗凝血酶（AT）的構(gòu)象，導(dǎo)致多種凝血因子，尤其是（）迅速失活[單選題]*A、因子ⅡB、因子ⅣC、因子ⅧD、因子Ⅹa√85、血液透析理想的抗凝劑應(yīng)具備相應(yīng)特點，以下特點錯誤的是（）[單選題]*A、出血危險性較小B、藥物監(jiān)測簡便易行C、抗血栓形成作用較弱√D、抗凝作用最好只局限于透析器中86、血液透析患者使用魚精蛋白后最嚴重的不良反應(yīng)主要是（）。[單選題]*A、出血B、過敏√C、胃腸道反應(yīng)D、便秘87、血液透析低分子肝素抗凝法護理的注意事項不正確的是（）[單選題]*A、使用前做好三查七對，詢問患者有無過敏史、出血史B、正確配制低分子肝素，應(yīng)遵循兩人核對制度，使低分子肝素的應(yīng)用劑量正確，確保透析治療安全進行C、透析治療過程中，每30分鐘監(jiān)測動靜脈壓力、跨膜壓、管路有無凝塊、透析器有無發(fā)黑等D、定期監(jiān)測血小板計數(shù)，如發(fā)現(xiàn)血小板減少，應(yīng)減少低分子肝素用量√88、血液透析時低分子肝素的給藥途徑是（）[單選題]*A、動脈端給藥B、靜脈端給藥√C、皮下注射D、肌肉注射89、在血液透析過程中，使用枸櫞酸鈉抗凝患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻以及肌肉抽蓄、痙攣等癥狀，可能發(fā)生（）[單選題]*A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥√D、低鎂血癥90、現(xiàn)有市場上商品用枸櫞酸鈉抗凝劑的濃度是（）[單選題]*A、4%√B、0.4%C、2%D、8%91血液透析濾過，通過下列哪種機制清除溶質(zhì)（）[單選題]*A、對流B、彌散C、彌散和對流√D、吸附92血液透析濾過，建議血流速度大于（）ml/min[單選題]*A、>230ml/minB、>240ml/minC、>250ml/min√D、>260ml/min93血液透析濾過，透析液流速（）ml/min[單選題]*A、400-700ml/minB、500-800ml/min√C、600-900ml/minD、300-500ml/min94血液透析濾過，下列哪項是相對禁忌證（）[單選題]*A、頑固性高血壓B、尿毒癥神經(jīng)病變C、尿毒癥心包炎D、精神障礙不能配合血液凈化治療√95血液透析濾過，下列哪項是相對禁忌證（）[單選題]*A、瀕危狀態(tài)，藥物難以糾正的嚴重休克√B、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓C、嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、心血管功能不穩(wěn)定、多器官功能障礙綜合征及病情危重患者96下列選項中，HDF比HF更具有優(yōu)勢，但不包括（）[單選題]*A、清除大分子毒素√B、透析不充分C、心血管功能不穩(wěn)定D、透析相關(guān)的淀粉樣變97、同HD相比，HDF在下列哪種情況下更具有優(yōu)勢（）[單選題]*A、水電解質(zhì)紊亂B、酸堿平衡紊亂C、嚴重水腫D、心血管功能不穩(wěn)定√98、同HD相比，HDF在下列哪種情況下更具有優(yōu)勢（）[單選題]*A、水電解質(zhì)紊亂B、酸堿平衡紊亂C、嚴重水腫D、透析相關(guān)的淀粉樣變√99關(guān)于HDF的抗凝方案，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、依據(jù)患者的凝血狀態(tài)個體化調(diào)整劑量，采用后稀釋通常需要更多的肝素量B、依據(jù)患者的凝血狀態(tài)個體化調(diào)整劑量，采用后稀釋通常需要減少肝素量√C、低分子量肝素抗凝，推薦在治療前20-30min靜脈注射D、低分子量肝素，適用于無潛在出血風(fēng)險的患者100血液透析濾過時，患者出現(xiàn)頭痛，常見的原因不包括（）[單選題]*A、、透析失衡綜合征B、腦血管意外C、嚴重高血壓D、嚴重低血壓√101血液透析濾過時，患者出現(xiàn)胸痛和背痛，常見的原因不包括（）[單選題]*A、心絞痛（心肌缺血）B、透析失衡綜合征C、腦血管意外√D、透析中溶血102血液透析濾過時，如果出現(xiàn)A型透析器反應(yīng)，下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、吸氧后繼續(xù)透析√B、立即終止透析C、夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液D、需要時予心肺支持治療103血液透析濾過，下列預(yù)防過敏反應(yīng)措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、透析前充分沖洗透析器和透析管路B、減少置換液的量√C、高危人群可于透前應(yīng)用抗組胺藥物D、停用ACEI藥物104血液透析濾過時，如果發(fā)生空氣栓塞，下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、立即夾閉靜脈管路，停止血泵B、左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位C、右側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位√D、吸純氧，采用面罩或氣管插管等105血液透析濾過時，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，原因不包括（）[單選題]*A、致熱原進入血液B、急性溶血C、高溫透析D、失衡綜合征√106血液透析濾過時，出現(xiàn)反超濾的原因可能是（）[單選題]*A、高靜脈壓B、低靜脈壓√C、透析器破膜D、高超濾率107血液透析濾過時，出現(xiàn)反超濾的原因不包括（）[單選題]*A、低靜脈壓B、低超濾率C、采用高超濾系數(shù)的透析器D、高超濾率√108血液透析濾過時，出現(xiàn)反超濾的原因可能是（）[單選題]*A、在透析器出口，血液側(cè)的壓力可能低于透析液側(cè)√B、在透析器出口，血液側(cè)的壓力可能高于透析液側(cè)C、高超濾率D、采用低超濾系數(shù)的透析器109血液透析濾過時，發(fā)生反超濾后，可能致患者（）[單選題]*A、肺水腫√B、失衡綜合征C、低血容量休克D、過敏性休克110預(yù)防血液透析濾過反超濾的發(fā)生，下列正確的是（）[單選題]*A、降低超濾率B、透析前應(yīng)用抗組胺藥物C、停用ACIE藥物D、調(diào)整適當(dāng)TMP（100-400mmHg）及血流量>250ml/min√111血液透析濾過并發(fā)的耗損綜合征，下列說法正確的是（）[單選題]*A、高通量透析膜的應(yīng)用，使得白蛋白很容易丟失√B、高通量透析膜的應(yīng)用，使得白蛋白不容易丟失C、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是前稀釋置換法D、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是混合稀釋法112血液透析濾過并發(fā)的耗損綜合征，下列說法正確的是（）[單選題]*A、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是前稀釋置換法B、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是混合稀釋法C、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是后稀釋置換法√D、高通量透析膜的應(yīng)用，使得白蛋白不容易丟失113血液透析濾過時，不會丟失下列哪項物質(zhì)（）[單選題]*A、可溶性維生素B、微量元素C、白蛋白D、血紅蛋白√114血液透析濾過時，不會丟失下列哪項物質(zhì)（）[單選題]*A、小分子多肽B、白細胞√C、白蛋白D、可溶性維生素115下列說法中正確的是（）[單選題]*A、低靜脈壓是發(fā)生反超濾的原因之一√B、血液透析濾過時，白蛋白不易丟失C、高通量血液透析能減少可溶生維生素的丟失D、高通量血液透析能減少微量元素的丟失116下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、行血液透析濾過治療時，應(yīng)及時補充營養(yǎng)B、出現(xiàn)反超濾時，嚴重可致患者肺水腫C、心血管功能不穩(wěn)定的患者，HDF比HD更具優(yōu)勢D、后稀釋置換法通常需要更多的置換液補充量√117下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、調(diào)整適當(dāng)TMP（100-400mmHg）及血流量>250ml/min，可預(yù)防反超濾B、血液透析濾過出現(xiàn)反超濾，嚴重可致患者肺水腫C、血液透析濾過能增加小分子多肽的丟失D、血液透析濾過能清除大分子毒素√118下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、HDF前稀釋置換法，濾器不易凝血B、HDF前稀釋置換法，置換液量為血流量的50%-60%C、HDF前稀釋置換法，清除率比后稀釋置換法高√D、做無抗凝劑HDF時，建議選擇前稀釋置換法119下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、HDF后稀釋置換法，置換液用量較前稀釋置換法少B、HDF后稀釋置換法，清除率低√C、HDF后稀釋置換法，濾器易凝血D、HDF后稀釋置換法，置換液量為血流量的25%-30%120關(guān)于HDF混合稀釋法，下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、對于血細胞比容低者較實用√B、清除效率較高，且濾器不易堵塞C、建議前稀釋率要小于后稀釋率D、建議前稀釋與后稀釋比例為1:2腎性貧血的主要原因是什么（）[單選題]*A、促紅細胞素減少√B、鐵代謝紊亂C、出血傾向D、紅細胞壽命縮短E、感染122血液透析患者合并貧血原因不包括（）[單選題]*A、微炎癥狀態(tài)B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C、透析不充分D、透析失血E、維生素B12缺乏√123血液透析患者貧血監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A、血常規(guī)B、葉酸√C、網(wǎng)織紅細胞D、鐵狀態(tài)E、超敏C反應(yīng)蛋白慢性腎臟病患者貧血的Hb治療目標(biāo)是（）[單選題]*A、110g/L≤Hb<140g/LB、110g/L≤Hb<130g/L√C、100g/L≤Hb＜130g/LD、100g/L≤Hb<120g/LE、100g/L≤Hb<130gL血液透析患者血紅蛋白濃度低于（）時，開始ESAs治療，血紅蛋白濃度≥（C）的部分血液透析患者應(yīng)個體化ESAs治療[單選題]*A、80g/LB、90g/LC、100g/L√D、110g/LE、120g/L血液透析不合并貧血者，血常規(guī)檢測頻率是至少（）一次[單選題]*A、15天B、1個月C、2個月D、3個月√E、6個月腎性貧血鐵狀態(tài)應(yīng)維持在（）[單選題]*A、SF200~500ug/L，TSAT20%~60%B、SF200~600ug/L，TSAT20%~50%C、SF200~500ug/L，TSAT20%~50%√D、SF300~500ug/L，TSAT20%~50%E、SF300~500ug/L，TSAT20%~50%通常情況下血液透析患者ESAs初始劑量為（）[單選題]*A、50~100U/KgB、50~150U/Kg√C、100~150U/KgD、50~200U/KgE、100~200U/Kg腎性貧血的主要原因是什么（）[單選題]*A、鐵缺乏B、促紅細胞生成素不足√C、葉酸缺乏D、失血E、維生素B12缺乏慢性腎臟病患者中，哪類患者更易發(fā)生腎性貧血（）[單選題]*A、腎小球腎炎患者B、急性腎損傷患者C、糖尿病腎病患者D、腎結(jié)石患者E、慢性腎衰竭患者√腎性貧血患者使用促紅細胞素治療時，需特別注意監(jiān)測什么（）[單選題]*A、血壓B、血糖C、血紅蛋白水平√D、血脂E、電解質(zhì)腎性貧血患者使用靜脈鐵劑治療時，以下哪種較為常見（）[單選題]*A、硫酸亞鐵B、枸櫞酸鐵銨C、蔗糖鐵√D、右旋糖酐鐵E、血紅素鐵腎性貧血患者常伴隨的免疫功能改變是什么（）[單選題]*A、免疫功能增強B、免疫功能無變化C、免疫功能降低√D、特異性免疫增強E、非特異性免疫增強腎性貧血患者使用促紅細胞素治療無效時，應(yīng)首先考慮什么因素（）[單選題]*A、鐵劑不足√B、促紅細胞素劑量不足C、促紅細胞素抗體產(chǎn)生D、腎功能進一步惡化E、紅細胞壽命縮短腎性貧血患者在治療過程中，應(yīng)定期監(jiān)測哪項指標(biāo)以評估治療效果（）[單選題]*A、血清尿素氮B、血清肌酐C、血紅蛋白水平√D、尿蛋白定量E、尿紅細胞計數(shù)E、SAa低反應(yīng)性是指每周靜脈或者皮下注射多少劑量EPO血紅蛋白仍不達標(biāo)（）[單選題]*A、皮下300U/Kg√B、皮下400U/KgC、皮下500U/KgD、靜脈300U/KgE、靜脈400U/Kg促紅素所致純紅細胞再障的確診條件（）[單選題]*A、存在紅細胞生成素抗體陽性B、骨髓象紅系增生低下C、存在紅細胞生成素抗體陽性，且骨髓象紅系增生低下√D、血紅蛋白以每周10g快速下降E、血小板和白細胞計數(shù)正常血液透析合并貧血者，血常規(guī)檢測頻率是至少（）一次[單選題]*A、15天B、1個月√C、2個月D、3個月E、6個月血液透析合并貧血者已使用ESAs治療，但尚未接受鐵劑治療的患者，為提高血紅蛋白水平以下哪項檢查結(jié)果可嘗試靜脈鐵劑治療（）[單選題]*A、SF≤500ug/L和TSAT≤30%√B、SF≤500ug/L和TSAT≤20%C、SF≤400ug/L和TSAT≤30%D、SF≤400ug/L和TSAT≤20%E、SF≤500ug/L和TSAT≤50%血液透析合并貧血者使用羅沙司他的劑量為（）[單選題]*A、100mg（體重45~60Kg），每周三次√B、120mg（體重45~60Kg），每周三次C、150mg（體重45~60Kg），每周三次D、100mg（體重≥60Kg），每周三次E、150mg（體重≥60Kg），每周三次使用靜脈鐵劑最需注意的是（）[單選題]*A、介入時機B、劑量選擇C、使用頻率D、鐵劑無效E、過敏反應(yīng)√下列哪項不是貧血的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、疲軟無力B、感覺異常C、心率增快D、心率降低√E、食欲不振關(guān)于腎性貧血鐵劑最安全的是（）[單選題]*A、蔗糖鐵√B、葡萄糖醛酸鐵C、右旋糖酐鐵D、富馬酸亞鐵E、多糖鐵復(fù)合物腎性貧血初始應(yīng)用ESAs治療血紅蛋白增長速度應(yīng)控制在（）[單選題]*A、5~10g/L每周B、5~10g/L每月C、10~20g/L每周√D、10~20g/L每月E、10~30g/L每周腎性貧血應(yīng)用ESAs治療血紅蛋白達到115g/L時應(yīng)減少（）[單選題]*A、15%B、20%C、25%√D、30%E、35%WHO貧血的診斷標(biāo)準是（）[單選題]*A、男性<120g/L，非妊娠女性<110g/LB、男性<130g/L，非妊娠女性<120g/L√C、男性<120g/L，非妊娠女性<110g/LD、男性<130g/L，非妊娠女性<110g/LE、男性<120g/L，非妊娠女性<100g/L腎性貧血應(yīng)用HIF-PHT正確的是（）[單選題]*A、初始治療時應(yīng)每2周監(jiān)測1次血紅蛋白，直至穩(wěn)定后每4周監(jiān)測1次√B、初始治療時應(yīng)每2周監(jiān)測1次血紅蛋白，直至穩(wěn)定后每2月監(jiān)測1次C、應(yīng)用HIF-PHT時可不監(jiān)測鐵代謝情況D、初始治療時應(yīng)每4周監(jiān)測1次血紅蛋白，直至穩(wěn)定E、初始治療時應(yīng)每4周監(jiān)測1次血紅蛋白，直至穩(wěn)定后每2月監(jiān)測1次血液透析患者的輸血適應(yīng)癥錯誤的是（）[單選題]*A、急性出血時預(yù)計失血量占血容量的>30~40%，伴有嚴重失血狀態(tài)B、急性出血時預(yù)計失血量占血容量的5~10%，伴有低血壓√C、術(shù)前血紅蛋白<70g/LD、術(shù)前對貧血耐受性差的高危患者血紅蛋白<80g/LE、慢性貧血應(yīng)用ESAs無效的患者出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀和體征時關(guān)于HIT-PHT描述錯誤的是（）[單選題]*A、下調(diào)鐵調(diào)素水平B、上調(diào)內(nèi)源性EPO產(chǎn)生和EPO受體表達C、促進腸道對鐵的吸收D、促進骨髓對鐵的利用E、是一種新型治療腎性貧血的大分子口服藥√腎性貧血應(yīng)用ESAs治療時監(jiān)測血常規(guī)頻率正確的是（）[單選題]*A、誘導(dǎo)治療階段，至少每3月監(jiān)測1次B、誘導(dǎo)治療階段，至少每2月監(jiān)測1次C、誘導(dǎo)治療階段，至少每1月監(jiān)測1次√D、維持治療階段，至少每3~6月監(jiān)測1次E、維持治療階段，至少每2~3月監(jiān)測1次透析用水處理設(shè)備的管理人員應(yīng)具備的基本要求包括:[單選題]*A、具備相關(guān)資質(zhì)√B、具備醫(yī)學(xué)背景C、無需額外培訓(xùn)透析用水處理設(shè)備的水質(zhì)應(yīng)符合哪一國家行業(yè)標(biāo)準?（）[單選題]*A、YY0572-2015√B、YY0054-2010C、YY0645-2018D、YY0369-2015透析用水中的細菌總數(shù)不得超過（）[單選題]*A、200CFU/mlB、150CFU/mlC、100CFU/ml√D、50CFU/m透析用水中的內(nèi)毒素含量應(yīng)控制在（）[單選題]*A、≤0.5EU/mlB、≤0.25EU/ml√C、≤0.1EU/mlD、≤0.125EU/ml透析用水處理設(shè)備每日應(yīng)監(jiān)測的項目不包括:（）[單選題]*A、硬度B、總氯C、溫度D、二氧化碳含量√透析用水的pH值應(yīng)保持在:（）[單選題]*A、6.0-7.5B、5.0-7.0√C、6.5-8.0D、4.0-5.0透析用水處理設(shè)備的常規(guī)維護記錄應(yīng)保存多少年?（）[單選題]*A、1年B、3年C、5年√D、10年透析用水的總氯含量應(yīng)控制在:（）[單選題]*A、≤0.5mg/LB、≤0.1mg/L√C、≤0.2mg/LD、≤0.05mg/L透析用水中鋁的最高允許濃度是:（）[單選題]*A、0.05mg/LB、0.01mg/L√C、0.005mg/LD、0.1mg/L透析用水處理設(shè)備的主動干預(yù)是指:（）[單選題]*A、定期檢查B、監(jiān)測超標(biāo)后處理√C、更換設(shè)備D、增加監(jiān)測頻率161在透析用水檢測中哪項超標(biāo)易引起患者“硬水綜合征”:（）[單選題]*A、微生物致熱原.B、硝酸鹽.C、內(nèi)毒素D、鈣，鎂√透析用水處理設(shè)備的紫外線消毒器需定期檢查的標(biāo)準是:（）[單選題]*A、50μW/cm2B、60μW/cm2C、70μW/cm2√D、80μW/cm2透析用水的細菌培養(yǎng)監(jiān)測頻率應(yīng)為:（）[單選題]*A、每周B、每月√C、每季度D、每年哪種過濾器不應(yīng)用于透析用水處理系統(tǒng)?（）[單選題]*A、砂石過濾器B、活性炭過濾器C、微濾過濾器√D、反滲透膜透析用水處理設(shè)備故障的常見原因不包括:（）[單選題]*A、設(shè)備老化B、定期維護缺失C、水質(zhì)超標(biāo)√D、人員有效培訓(xùn)缺失透析用水中的氯含量超標(biāo)的處理方式是:（）[單選題]*A、更換水源B、調(diào)整監(jiān)測頻率C、檢查活性炭過濾器√D、取消使用透析用水的化學(xué)污染物監(jiān)測頻率應(yīng)為:（）[單選題]*A、每月B、每年√C、每次使用前D、每季度軟水器的出水硬度的合格標(biāo)準推薦應(yīng)低于:（）[單選題]*A、1GPG√B、2GPGC、3GPGD、1.5GPG透析用水處理設(shè)備的反滲透膜通常建議每:（）[單選題]*A、1個月更換B、2年更換√C、1年檢查D、4年清洗對于透析用水的監(jiān)測，以下哪項為錯誤的?（）[單選題]*A、在使用前每天采樣B、未進行監(jiān)測可以使用√C、定期監(jiān)測可確保水質(zhì)D、實際使用值需記錄透析用水中的鉛含量應(yīng)控制在:（）[單選題]*A、≤0.05mg/LB、≤0.005mg/L√C、≤0.01mg/LD、≤0.1mg/L透析用水處理設(shè)備的有效消毒包括:（）[單選題]*A、只需紫外線消毒B、只需化學(xué)消毒C、熱消毒與化學(xué)消毒√D、無需特別消毒透析用水出現(xiàn)生物污染物過標(biāo)時應(yīng):（）[單選題]*A、停止使用B、立即進行消毒√C、增加消毒頻率D、繼續(xù)監(jiān)測透析液中檢測到的不合