第3章

人的健康第2節(jié)

來(lái)自微生物的威脅1.了解傳染病的特點(diǎn)和病毒、細(xì)菌等病原體。2.了解傳染病的傳播環(huán)節(jié)及預(yù)防措施。3.列舉常見(jiàn)的傳染病及其預(yù)防措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)1

來(lái)自細(xì)菌的威脅1.細(xì)菌（1）大?。杭?xì)菌是單細(xì)胞的原核生物。細(xì)菌十分微小，只有在高倍顯微鏡或電子顯微鏡下才能觀察到。（2）形態(tài)和種類(lèi)形態(tài)球狀桿狀螺旋狀圖示種類(lèi)球菌桿菌螺旋菌（3）對(duì)健康的危害2.細(xì)菌引起的常見(jiàn)疾病

疾病細(xì)菌性痢疾肺結(jié)核破傷風(fēng)霍亂淋病性質(zhì)消化道傳染病呼吸道傳染病體表傳染病急性消化道傳染病性傳播疾病疾病細(xì)菌性痢疾肺結(jié)核破傷風(fēng)霍亂淋病典型癥狀輕型：腹痛，腹瀉。重型：大便出現(xiàn)血和膿，高熱，昏厥，神志不清，四肢抽搐等全身疲軟，食欲不振，身體逐漸消瘦，低燒，咳嗽，有時(shí)痰中帶有血或咯血，夜里出冷汗等乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安，強(qiáng)烈肌肉收縮，可造成呼吸停止，使病人窒息死亡劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭尿道口紅腫發(fā)癢，有稀薄黏液或膿性分泌物，尿痛，有燒灼感，排出黏稠的深黃色膿液疾病細(xì)菌性痢疾肺結(jié)核破傷風(fēng)霍亂淋病致病細(xì)菌痢疾桿菌結(jié)核桿菌破傷風(fēng)桿菌霍亂弧菌淋病雙球菌主要傳播途徑糞—口傳播飛沫傳播接觸（傷口）傳播水、食物、蒼蠅傳播性接觸疾病細(xì)菌性痢疾肺結(jié)核破傷風(fēng)霍亂淋病預(yù)防措施注意飲食衛(wèi)生①接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核；②定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離治療；③養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣①受傷后要及時(shí)清洗傷口，然后妥善包扎；②注射破傷風(fēng)免疫針；③兒童接受破傷風(fēng)防疫注射①隔離病人；②保證飲食、飲水衛(wèi)生等；③及時(shí)就診①遵守性道德；②不入公共浴池，提倡淋??；③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣3.細(xì)菌引起的疾病的治療方法：細(xì)菌引起的疾病通?？捎每股刂委?，如結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，可用鏈霉素治療；許多由細(xì)菌引起的炎癥可用青霉素治療。青霉素是英國(guó)微生物學(xué)家弗萊明于1928年首先發(fā)現(xiàn)的，是世界上被發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素。4.教材第80頁(yè)活動(dòng)：觀察青霉素的作用步驟結(jié)果仔細(xì)觀察培養(yǎng)皿中瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)的細(xì)菌（如圖所示），浸有不同濃度青霉素的圓紙片周?chē)那逦鷧^(qū)沒(méi)有細(xì)菌，清晰區(qū)面積與青霉素濃度成正比原因青霉素能殺死細(xì)菌，并且青霉素濃度越高，殺菌效果越好實(shí)驗(yàn)結(jié)論

浸有蒸餾水的圓紙片周?chē)鷽](méi)有清晰區(qū)，浸有不同濃度青霉素的圓紙片周?chē)星逦鷧^(qū)。清晰區(qū)沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，這是因?yàn)閳A紙片上的青霉素?cái)U(kuò)散到瓊脂培養(yǎng)基上，殺死了細(xì)菌或抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)，清晰區(qū)的周?chē)L(zhǎng)滿(mǎn)了細(xì)菌，清晰區(qū)面積與青霉素濃度成正比，清晰區(qū)面積越大，表明該濃度的青霉素越能有效地對(duì)抗細(xì)菌5.抗生素（1）概述：大多數(shù)抗生素是由細(xì)菌、真菌和放線菌產(chǎn)生的，能抑制并最終消滅其他微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)。（2）分類(lèi)：抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素。（3）&1&

（抗生素殺菌的原理是阻礙細(xì)菌的細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌破裂死亡）（4）&2&

注意

凡是超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于濫用。科學(xué)與生活注射青霉素前應(yīng)進(jìn)行皮試（1）原因：青霉素能有效對(duì)抗多種細(xì)菌，且價(jià)格低廉，但容易引起過(guò)敏反應(yīng)。其表現(xiàn)以過(guò)敏性休克為主，嚴(yán)重時(shí)可能致命，所以注射前必須進(jìn)行皮試。（2）皮試實(shí)驗(yàn)：常在手腕部位進(jìn)行，若皮試者在一定時(shí)間范圍內(nèi)，皮試部位出現(xiàn)皮丘紅腫現(xiàn)象或紅暈周?chē)袀巫?、癢感，說(shuō)明對(duì)青霉素過(guò)敏，不能注射。典例1

（2023·紹興模擬）下列關(guān)于細(xì)菌對(duì)人體的威脅的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(

)

DA.某些細(xì)菌會(huì)使人患病，危害人體健康

B.有些細(xì)菌對(duì)人類(lèi)是有益的C.肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的

D.細(xì)菌進(jìn)入人體后都會(huì)侵入人體細(xì)胞[解析]

某些細(xì)菌會(huì)使人患病，危害人體健康，如肺結(jié)核就是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的。有些細(xì)菌能侵入人體細(xì)胞，有些細(xì)菌雖不會(huì)侵入人體細(xì)胞，但會(huì)產(chǎn)生一種能破壞人體細(xì)胞的毒素。也有些細(xì)菌對(duì)人類(lèi)是有益的，如乳酸菌可用來(lái)制作酸奶和泡菜等。你知道嗎“超級(jí)細(xì)菌”“超級(jí)細(xì)菌”就是一種耐藥性細(xì)菌，這種“超級(jí)細(xì)菌”能在人身上造成膿瘡或毒皰，甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對(duì)它不起作用，病人會(huì)因感染而引起可怕的炎癥，進(jìn)而發(fā)生高燒、痙攣、昏迷，甚至死亡。知識(shí)點(diǎn)2

來(lái)自病毒的威脅1.流行性感冒（1）概述：流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是流感病毒侵入人體細(xì)胞引起的。流感極易在人群中引起大流行，對(duì)人類(lèi)健康有很大的危害。目前發(fā)現(xiàn)的流感病毒大約有1萬(wàn)種，禽類(lèi)是常見(jiàn)的流感病毒攜帶者，某些禽流感病毒能傳播給人。說(shuō)明

感冒是一種常見(jiàn)的疾病，習(xí)慣上分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，或者普通感冒（有病毒性和細(xì)菌性）和流行性感冒。（2）流行性感冒的特征和預(yù)防方法拓展禽流感由甲型流感病毒引起的傳染性疾病，多發(fā)生于禽類(lèi)，某些亞型可感染人?；颊叱跗诒憩F(xiàn)為流感樣癥狀，隨后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，有相當(dāng)比例的重癥患者同時(shí)伴有其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭。2.病毒（1）基本概況[根據(jù)寄主細(xì)胞的不同，病毒可分為植物病毒、動(dòng)物病毒和細(xì)菌病毒（又稱(chēng)噬菌體）三類(lèi)]（2）病毒引起的常見(jiàn)疾病疾病致病病毒主要傳播途徑病毒性肝炎肝炎病毒甲型：糞—口傳播乙型：血液、性接觸和母嬰傳播脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎病毒糞—口傳播流行性腮腺炎腮腺炎病毒飛沫傳播生殖器皰疹皰疹病毒Ⅱ型性接觸嚴(yán)重急性呼吸道綜合征飛沫等傳播新型冠狀病毒肺炎飛沫、接觸等傳播

CA.流感病毒具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

B.患者可服用抗生素快速治療和恢復(fù)C.流感主要是通過(guò)飛沫傳播的

D.任何人都可以接種流感疫苗[解析]

A（√）病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部遺傳物質(zhì)構(gòu)成；B（×）抗生素不能抑制和殺死病毒；C（√）流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播；D（×）除有禁忌者外，健康人可進(jìn)行流感病毒疫苗接種。知識(shí)點(diǎn)3

傳染病1.傳染病的概念及特點(diǎn)概念傳染病是由病原體（使人或動(dòng)物發(fā)生傳染病的生物，主要有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等）引起的，能夠在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病特點(diǎn)傳染性傳染病的病原體可以經(jīng)過(guò)一定的途徑，從病人、其他動(dòng)物或帶有病原體的物體傳給健康人流行性傳染病的病原體在適宜條件下可廣泛傳播，使一定地域內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)較多的病人免疫性人體在患過(guò)某種傳染病痊愈后，常會(huì)對(duì)該病產(chǎn)生不同程度的抵抗力，有的甚至終生不再患這種病

（1）能引起人或動(dòng)物發(fā)生傳染病的細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、病毒才是病原體，否則不是病原體；（2）能引起傳染病的病原體除了細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、病毒外，還有螺旋體、衣原體等，如梅毒螺旋體可引起梅毒，沙眼衣原體可引起沙眼等。2.傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)流行性感冒是一種常見(jiàn)的傳染病，其傳播過(guò)程如下圖所示。（流感病毒可在人與人之間傳播，傳播的途徑是空氣、飛沫）傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。概念舉例傳染源能夠散播病原體的人或動(dòng)物傳播途徑病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑空氣傳播、飲食傳播、生物媒介傳播等。如西尼羅熱就是由蚊蟲(chóng)（蚊蟲(chóng)只能攜帶和傳播病原體,但不患傳染病，因而不屬于傳染源）叮咬傳播的易感人群對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染疾病的人群一些未患過(guò)麻疹又沒(méi)有注射過(guò)麻疹疫苗的兒童就是麻疹的易感人群，嬰幼兒是手足口病的易感人群你知道嗎我國(guó)古代的傳染病在中國(guó)古代，盡管沒(méi)有“流行病”這個(gè)名詞，但其醫(yī)學(xué)概念是存在的，這就是“疫”，東漢許慎《說(shuō)文解字》釋為“民皆疾也”。如果疾病大規(guī)模暴發(fā)，則稱(chēng)為“大疫”。傷寒、瘴氣、傳尸、癘風(fēng)、虜瘡等傳染病，曾給古人帶來(lái)了災(zāi)難。3.常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)傳染病的種類(lèi)很多，人的傳染病，按照傳播途徑，可以分為呼吸道傳染病、消化道傳染病、血液傳染病、體表傳染病和性傳播疾病等，具體如下。傳染病種類(lèi)常見(jiàn)的傳染病傳播途徑呼吸道傳染病肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳主要通過(guò)飛沫、空氣傳播消化道傳染病甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病主要通過(guò)飲水和食物傳播傳染病種類(lèi)常見(jiàn)的傳染病傳播途徑血液傳染病瘧疾（一種由瘧原蟲(chóng)寄生引起的急性血液傳染?。?、流行性乙型腦炎、絲蟲(chóng)病、乙型肝炎、艾滋病主要通過(guò)吸血昆蟲(chóng)、打針、輸血、傷口的感染傳播體表傳染病血吸蟲(chóng)病、狂犬病、破傷風(fēng)、沙眼、疥瘡和癬主要通過(guò)接觸傳播性傳播疾病梅毒、淋病、艾滋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫主要通過(guò)性接觸傳播鏈接生活蚊子可傳播某些傳染病蚊子有攜帶病原體、傳播疾病的能力，通過(guò)蚊子可以傳播很多疾病，如瘧疾、乙型腦炎、寨卡病毒病、登革熱等。4.預(yù)防傳染病流行的措施針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施可以分為控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三個(gè)方面。示例：新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防措施所屬傳染病種類(lèi)急性呼吸道傳染病典型癥狀以發(fā)熱、干咳和乏力等為主要癥狀，潛伏期為1到14天（個(gè)別病例潛伏期更長(zhǎng)），重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難傳播途徑傳播途徑多樣，最常見(jiàn)的是飛沫和接觸傳播，且人群對(duì)該病普遍易感?；颊咄ㄟ^(guò)噴嚏、咳嗽、說(shuō)話(huà)等產(chǎn)生的飛沫，被健康人吸入后導(dǎo)致感染；或者這些飛沫沉積在物品表面，健康人通過(guò)接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染所屬傳染病種類(lèi)急性呼吸道傳染病預(yù)防措施控制傳染源篩查并發(fā)現(xiàn)病毒感染者，并及時(shí)進(jìn)行隔離和治療。依法采取嚴(yán)格的口岸防控措施，如強(qiáng)化對(duì)入境人員的檢測(cè)篩查、對(duì)入境航空器和進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返鹊男l(wèi)生檢疫等切斷傳播途徑堅(jiān)持做好勤洗手、出門(mén)戴口罩等個(gè)人防護(hù)措施，室內(nèi)要常通風(fēng)，公共交通和公共場(chǎng)所等要定期消毒保護(hù)易感者減少不必