37Standardforhospicecareserviceofseniorcareorgani2021-10-18發(fā)布I 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件主要起草人：曹逸風(fēng)、相吉利、趙靜、劉志1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷服務(wù)規(guī)范4基本原則4.1全面照護(hù)2應(yīng)尊重老年人人格并維護(hù)其個人權(quán)益，保護(hù)5.1服務(wù)環(huán)境及分區(qū)5.1.3臨終關(guān)懷區(qū)域按實(shí)際需要可設(shè)置臨終關(guān)懷居室、治療室、家屬陪伴室、告別室、醫(yī)務(wù)人員辦公5.1.4臨終關(guān)懷居室應(yīng)充分利用自然通風(fēng)與自然采光，不宜設(shè)置陽臺。設(shè)有陽臺的應(yīng)采取必要的安全5.1.5臨終關(guān)懷居室是多人間的，宜配備床間簾。5.1.6應(yīng)科學(xué)設(shè)計人流和物流通道，合理確定進(jìn)口和出口路線，遺體運(yùn)送宜單獨(dú)設(shè)置出口。5.2設(shè)施設(shè)備5.3服務(wù)人員5.3.1應(yīng)具有與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員以及適當(dāng)數(shù)5.3.2服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過臨終關(guān)懷相關(guān)知識培訓(xùn)，工作耐心、細(xì)致，語言親切、有禮，富有愛心和同情5.3.3從事臨床心理輔導(dǎo)的人員應(yīng)具有較好的察覺和評估能力，能早期有效的發(fā)現(xiàn)老年人和其家屬在6.1.2老年人入住后，評估小組應(yīng)收集老年人的相關(guān)資料，包括但不限于既往病史、藥物反應(yīng)、生活6.1.4照護(hù)計劃應(yīng)與疾病終末期相關(guān)，有清晰的照護(hù)目標(biāo)及6.2.1應(yīng)通過現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道接受老年人及家屬的6.2.2咨詢服務(wù)應(yīng)在社會工作者或具備相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士的指導(dǎo)下6.2.3咨詢內(nèi)容包括但不限于入住條件6.2.4咨詢過程中服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真傾聽，用通俗易懂的語言與咨詢?nèi)诉M(jìn)行溝通，耐心解答相關(guān)問題。36.3.1.1對老年人進(jìn)行清潔護(hù)理。根據(jù)老年人的身體狀況和需求，對皮膚等進(jìn)行清潔護(hù)理；必要時協(xié)6.3.2.1對疼痛老年人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)對其疼痛程度、部位、持續(xù)時間等進(jìn)行評估。輕度疼痛時宜采6.3.2.2對惡心嘔吐者護(hù)理時，應(yīng)清除引起惡心、嘔吐的視、聽、嗅覺刺激，轉(zhuǎn)移注意力，采取適當(dāng)6.3.2.4對嗜睡、譫妄或昏迷者護(hù)理時，應(yīng)密切觀察其意識變化，注意體位安置；必要時，做好防墜床等意外傷害發(fā)生的預(yù)防措施，加強(qiáng)巡視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。6.4.2老年人用餐前，宜做好口腔護(hù)理，以增強(qiáng)食欲。應(yīng)少食多餐，每餐不宜過6.4.3老年人因疼痛等原因沒有食欲時，應(yīng)鼓勵但不應(yīng)勉強(qiáng)其進(jìn)食。必要時可采取其他措施，以保證6.5.1為老年人提供情感支持與陪伴服務(wù)，幫助老年人參加力所能及的人際交往活動，鼓勵老年人充6.5.3應(yīng)通過有效的心理輔導(dǎo)介入幫助老年人及其家屬減少或消除負(fù)面心理、情緒和行為反應(yīng)。6.5.5引導(dǎo)親友陪伴和照料老年人，坦誠溝通，表達(dá)關(guān)愛，盡最大可能滿足老年人的心愿。6.6.1.1老年人去世后，應(yīng)按相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行遺體處置，保持身體清潔6.6.1.2處置過程中，應(yīng)始終保持尊重逝者的人文態(tài)度，尊重逝者和家屬的習(xí)俗。6.6.1.3應(yīng)遵照老年人遺愿，按照適宜的民風(fēng)民俗，指導(dǎo)家屬處理后6.6.1.4應(yīng)按消毒隔離要求，對離世老年人所在居室及床單位進(jìn)行處置，被褥用品單獨(dú)處理。46.6.2.2宜采用適宜的悼念儀式讓家屬與逝者6.6.2.3宜采用電話