全科醫(yī)師之內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫(kù)

（最新版）

1.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近日

胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是（）。

A.中毒性菌痢

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.低血糖性昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

2.【單項(xiàng)選擇題】長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生（）。

A.骨質(zhì)疏松

B.高血壓

C.糖尿病

D.肥胖

E.脫發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

3.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)（）。

A.典型糖尿病臨床癥狀

B.胰島素釋放曲線峰值延遲

C.對(duì)胰島素敏感

D.可出現(xiàn)蜜月期

E.易發(fā)生酮癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

4.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.多見(jiàn)于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

5.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)2型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的O。

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫竣酶抗體（GAD.多為陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

6.【單項(xiàng)選擇題】一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查

24小時(shí)尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)被抑制，CT見(jiàn)雙

側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見(jiàn)腫瘤，其最可能的病因診斷為（）。

A.庫(kù)欣綜合征

B.垂體ACTH微腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺腺瘤

D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變

E.異位ACTH分泌綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

7.【多項(xiàng)選擇題】容易引起高胰島素血癥的疾病是O。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.冠心病

C.肥胖

D.腦動(dòng)脈硬化

E.高血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

8.1多項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變O。

A.體位性低血壓

B.腹瀉或便秘

C.泌汗異常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢體麻木

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

9.【單項(xiàng)選擇題】非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)()。

A.血糖＜13.87mmol/L(250mg/dl)時(shí)改用糖鹽水

B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水

C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴

D.大量胰島素，靜滴

E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

10.【單項(xiàng)選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2

月來(lái)診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無(wú)結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及

震顫，心律齊，心率121次/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，

予丙基硫氧嚓咤轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70

次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其

療效迅速的原因是O。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普蔡洛爾（心得安）

C.曾加用含碘食物或藥物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

n.【單項(xiàng)選擇題】1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列哪一臨床癥狀為

主（）。

A.發(fā)病急緩

B.發(fā)病年齡

C.有無(wú)自發(fā)酮癥酸中毒

D.肥胖與消瘦

E.〃三多一少〃癥狀是否明顯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

12.【單項(xiàng)選擇題】患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg。近1

個(gè)月來(lái)明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖(+++-++++),空腹血

糖ll.lmmol/L,HbAlc8.8%0應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案()。

A.單純飲食控制

B.飲食控制加雙月瓜類(lèi)藥物

C.飲食控制加運(yùn)功療法

D.飲食控制加磺胭類(lèi)降糖藥

E.飲食控制加a-葡萄糖甘酶抑制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

13.【單項(xiàng)選擇題】女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2

個(gè)月來(lái)漸進(jìn)性雙下肢感覺(jué)異常伴麻木，痛覺(jué)過(guò)敏，針刺樣痛，肌力減

弱，尤以夜間明顯，服止痛藥、鎮(zhèn)靜藥無(wú)效。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)

癥為()0

A.神經(jīng)根病變

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)病變

C.外周神經(jīng)病變

D.脊髓病變

E.坐骨神經(jīng)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

14.【單項(xiàng)選擇題】男性，68歲，2周來(lái)口渴，疲乏無(wú)力，食欲不振，

排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既

往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/lOkPa(150/75mmHg),血糖

55.6mmol/L(lOOOmg/dl),血K+4.5mmol/L,血鈉140mmol/

LBUN10.Ommol/L,Crl24nmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿

酮體(-),治療應(yīng)首選O。

A.5%葡萄糖加胰島素

B.5%葡萄糖生理鹽水

C.生理鹽水加胰島素

D.生理鹽水加碳酸氫鈉

E.0.45%低滲鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

15.【單項(xiàng)選擇題】男性，16歲，糖尿病史3年，經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制

與口服磺胭類(lèi)降糖藥治療，始終未達(dá)正常。近來(lái)測(cè)FBGlOmmol/L,

血酮0.34mmol/L,HbAlClO%。尿酮體(-)，患者身高，體重尚在

標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇O。

A.二甲雙服+磺胭類(lèi)

B.短效胰島素，每日注射2次

C.長(zhǎng)效胰島素

D.中效胰島素，每日注射1?2次

E.長(zhǎng)效胰島素+中效胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.【多項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、

心悸、手顫2周。

查體：無(wú)突眼征，甲狀腺n度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率

108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是正確的O。

A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.予高熱量、高維生素和高碘飲食

C.定期復(fù)查甲狀腺功能

D.定期復(fù)查肝功能

E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E

17.【單項(xiàng)選擇題】男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖

尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主（）。

A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑

E.補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

18.【單項(xiàng)選擇題】老年2型糖尿病不宜首選長(zhǎng)效磺胭類(lèi)降糖藥，如

哪一種（）。

A,美口比達(dá)

B.優(yōu)降糖

C.達(dá)美康

D.糖適平

E.降糖靈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

19.【單項(xiàng)選擇題】近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺

檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為O。

A.血清總T3

B.血清總T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3樹(shù)脂攝取

E.甲狀腺吸工率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

20.【單項(xiàng)選擇題】28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，

咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來(lái)診，應(yīng)想到的診斷為O。

A.神經(jīng)官能癥

B.休克

C.甲亢危象

D.虛脫

E.上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

21.【單項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤(rùn)性突眼的

敘述正確的是（）。

A.女性多

B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行

C.有浸潤(rùn)性突眼時(shí)，肯定已有甲亢

D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行

E.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤(rùn)性突眼

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

22.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，56歲，身高160cm,體重75kg。體

檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖

7.7mmol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的（）。

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白（HbAlC.測(cè)定

C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTT

D.可診斷為無(wú)癥狀性糖尿病

E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

參考解析：空腹血糖與7.0mmol/L時(shí)，為糖尿?。ǖ毩硪惶煸俅巫C

實(shí)）。

23.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的副作用為O。

A.視力改變

B.血壓下降

C.低血糖

D.水腫

E.局部脂肪萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

24.【單項(xiàng)選擇題】下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合癥）臨床

表現(xiàn)O。

A.陽(yáng)萎、月經(jīng)紊亂

B.高血壓、低血鉀

C.向心型肥胖

D.淋巴結(jié)腫大

E.皮膚紫紋

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

25.【單項(xiàng)選擇題】下何種疾病不伴糖耐量異常O。

A.庫(kù)欣綜合征

B.垂體生長(zhǎng)素瘤

C.胰島8細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜格細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

26.【單項(xiàng)選擇題】不直接作用于甲狀腺的藥物是（）。

A.甲疏基咪喋片（他巴喋）

B.甲亢平

C.丙基硫氧口密咤

D.復(fù)方碘劑

E.普秦洛爾（心得安）

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

27.【多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先

后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

D.下肢壞疽

E.腦血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E

28.【單項(xiàng)選擇題】下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險(xiǎn)性最大O。

A.格列喳酮

B.格列苯月尿

C.甲磺丁服

D.二甲雙月瓜

E.苯乙雙胭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

29.【單項(xiàng)選擇題】診斷糖尿病的最重要依據(jù)為O。

A.三多一少的臨床表現(xiàn)

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰島素水平

E.糖化血紅蛋白水平

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

30.【單項(xiàng)選擇題】男，67歲，2周來(lái)口渴，疲乏無(wú)力，食欲缺乏，

排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既

往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa（150/75mmHg）,血糖

55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.Ommol

/L,Scrl24tlmol/L,血pH7.38,尿糖（+++）,尿酮體（一），治

療應(yīng)首選（）。

A.生理鹽水加碳酸氫鈉

B.5%葡萄糖生理鹽水

C.生理鹽水加胰島素

D.5%葡萄糖加胰島素

E.0.45%低滲鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

31.【單項(xiàng)選擇題】女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度

腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次/分，律齊。在用甲疏咪喋

（他巴喋）過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明

顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療O。

A.加用心得安

B.改用丙基硫氧喀咤

C.增加他巴喋劑量

D.加用甲狀腺素片

E.加用碘劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

32.【單項(xiàng)選擇題】27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml（116tLg/L）,血清甲狀腺素

95nmol/L（7.4ng/dl）,蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方

法為（）。

A.垂體直線加速器放射治療

B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療

C.周期性隨訪檢查，再確診

D.左旋甲狀腺素0.lmg/d,口服

E.澳隱亭口服

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

33.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于ACTH分泌節(jié)律,下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）。

A.分泌有波動(dòng)性

B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋

C.有早低晚高的晝夜節(jié)律

D.受CRF調(diào)節(jié)

E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

34.【多項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是（）。

A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成

B.上述結(jié)合需酶的參與

C.是目前最常用的糖尿病病人長(zhǎng)期血糖控制與否的指標(biāo)

D.其中以HbAlc的含量最多

E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

35.【單項(xiàng)選擇題】一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做

心電圖示ST段低平，近日來(lái)常在飯前感覺(jué)心慌，出汗，似有饑餓感，

應(yīng)考慮的診斷是O。

A.心絞痛

B.神經(jīng)官能癥

C.更年期

D.胰島素瘤

E.糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

36.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有（）。

A.怕熱多汗，心悸，消瘦

B.脈壓增大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽(yáng)萎

D.突眼，脛骨前黏液水腫

E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

37.【單項(xiàng)選擇題】甲亢早期診斷下列哪項(xiàng)檢查最敏感（）。

A.總T3(TT3)、總T4(TT4)

B.游離T3(FT3)、游離T4(FT4)

C.高敏感度TSH

D.基礎(chǔ)代謝率

E.甲狀腺I(mǎi)吸收率

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

38.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)O。

A.向心型肥胖

B.高血壓、低血鉀

C.陽(yáng)痿、月經(jīng)紊亂

D.淋巴結(jié)腫大

E.皮膚紫紋

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

39.【單項(xiàng)選擇題】男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年

來(lái)疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺(jué)及腱反射遲鈍

外，余無(wú)異常，初步診斷為O。

A.白細(xì)胞減少癥

B.治療后營(yíng)養(yǎng)不良

C.甲狀腺功能減退癥

D.放射治療后損傷喉返神經(jīng)

E.淡漠型甲亢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

40.【單項(xiàng)選擇題】一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視

網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)（）。

A.血液流變學(xué)改變

B.凝血機(jī)制失調(diào)

C.血小板功能改變

D.GHb含量增高

E.電解質(zhì)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

41.【單項(xiàng)選擇題】男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合成類(lèi)固

醇5?6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果O。

A.LH正常

B.FSH正常

C.睪丸萎縮

D.精子數(shù)正常

E.陰莖肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

42.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的類(lèi)型為O。

A.單純性甲狀腺腫

B.神經(jīng)官能癥

C.地方性甲狀腺腫

D.甲狀腺危象

E.毒性彌漫性甲狀腺腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

43.【單項(xiàng)選擇題】28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，

高度3.0cm,壓迫視神經(jīng)交叉住院進(jìn)一步檢查，體檢輕度肥胖，雙

側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗(yàn)結(jié)果：血PRL40Llg/L（正常值＜20口g

/L）,FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nme）1/L,GH2.0ug

/L,ACTH18ng/L,TSHO.4mIU/L,T3及T4水平正常。這位病人

的垂體瘤最可能的診斷是O。

A.PRL分泌瘤

B.TSH分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.無(wú)功能性垂體腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

44.【單項(xiàng)選擇題】男，58歲，剛測(cè)的糖化血紅蛋白，結(jié)果為8.6%,

它反映了多長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)的體內(nèi)血糖水平（）。

A.3天

B.2周

C.4周

D.6周

E.2月

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

45.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病急性并發(fā)癥為O。

A.視網(wǎng)膜病變

B.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎

C.腦血管病

D.糖尿病腎病

E.酮癥酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

46.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是O。

A.降低血糖高峰

B.增加胰島素釋放

C.減慢糖的吸收

D.減少糖的吸收

E.降低血脂

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

47.【單項(xiàng)選擇題】47歲，女，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，

外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36.5CP68次/分,

R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺I(mǎi)度腫大,

未聞及雜音，手抖(士)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗,

最可能的診斷為O。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.結(jié)核病

C.糖尿病

D.更年期綜合征

E.白內(nèi)障

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

48.【多項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于

其飲食治療正確的是O。

A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好

B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多

C.糖應(yīng)占總熱量的60%

D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1：L1

E.每日膽固醇攝入要小于300mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

49.【單項(xiàng)選擇題】69歲,男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血

壓21/11kPa（

157.5/82.5nlmHg）,脈搏90次/分，體溫36℃,血糖38nlmol/L,

尿糖（++++）,酮體（±）。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)（）。

A.呼吸深大，有酮體味

B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗

D.有明顯惡心及嘔吐

E.腹部壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

50.【單項(xiàng)選擇題】男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，

試問(wèn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多所致O。

A.瞼裂增寬

B.雙手震顫

C.脛前黏液水腫

D.心率快

E.納亢、消瘦

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

51.1單項(xiàng)選擇題】男，74歲，新確診糖尿病。患者從醫(yī)院取藥后回

家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種

緊急措施（）。

A.靜脈推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖飲料

C.吃糖類(lèi)食物

D.立即送醫(yī)院緊急處理

E.靜脈滴注10%葡萄糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

52.【單項(xiàng)選擇題】用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，

下列敘述錯(cuò)誤的是O。

A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢

C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定

D.整個(gè)療程至少1.5?2年

E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而

緩解，可加用甲狀腺素制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

53.【單項(xiàng)選擇題】某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，

血糖為30nlmol/L,搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為O。

A.小劑量胰島素靜脈滴注

B.小劑量胰島素靜脈推注

C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

D.大劑量胰島素靜脈滴注

E.大劑量胰島素皮下推注

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

54.【單項(xiàng)選擇題】女性，21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛

腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬(wàn)

U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹，病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸急促，

當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60nlmHg),呼

之不應(yīng)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率

120次/分，律齊。用血糖計(jì)快速測(cè)毛細(xì)血管血糖16.8mmol/Lo初

步診斷為()。

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.急性左心衰

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

55.【單項(xiàng)選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治療,近來(lái)發(fā)現(xiàn)ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治療哪種選擇最有利O。

A.苯乙雙服（降糖靈）+格列唾酮（糖適平）

B.格列本月尿（優(yōu)降糖）+胰島素

C.糖適平+降糖平

D.胰島素+降糖平

E.胰島素+二甲雙服

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

56.【單項(xiàng)選擇題】降鈣素是下列哪個(gè)器官分泌的O。

A.垂體

B.甲狀旁腺

C.腮腺

D.甲狀腺

E.下丘腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

57.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)O。

A.心率160次/分

B.體溫37.5℃

C.惡心、嘔吐

D.皮膚潮紅、多汗

E.失水、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

58.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多

食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿?。?/p>

O

A.癥狀+隨機(jī)血糖27.Ommol/L

B.癥狀+空腹血糖25.Ommol/L

C.lh血糖211.Immol/L

D.癥狀+隨機(jī)血糖27.Ommol/L和空腹血糖25.Ommol/L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖211.Immol/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

59.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于ACTH分泌節(jié)律,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的是O。

A.受CRH調(diào)節(jié)

B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋

C.有早低晚高的晝夜節(jié)律

D.分泌的波動(dòng)性

E,應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

60.【單項(xiàng)選擇題】女，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用滅吐

靈，催乳素276ng/ml(276ug/L),妊娠實(shí)驗(yàn)(?)。高催乳素血

癥的病因最可能是()。

A.滅吐靈治療

B.顱咽管瘤

C.非功能性垂體腺瘤

D.分泌催乳素垂體微腺瘤

E.慢性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

61.【單項(xiàng)選擇題】肥胖型糖尿病首選治療措施是（）。

A.通過(guò)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法合理減肥

B.胰島素

C.降脂藥物

D.口服降糖藥

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

62.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次

復(fù)發(fā)已一年?；?yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用O。

A.氫氯睡嗪

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別喋吟醇

E.靜脈輸液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

參考解析：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其

他藥物無(wú)此功能。

63.【單項(xiàng)選擇題】垂體大腺瘤指瘤體直徑大于（）。

A.>8mm

B.>10mm

C.>12mm

D.>14mm

E.>16mm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

64.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌

尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最

具酮癥酸中毒的特征O。

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋(píng)果味

E.皮膚干燥，彈性差

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

65.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加

的藥物（）。

A.格列毗嗪

B.格列齊特

C.a-糖甘酶抑制劑

D.瑞格列奈

E.格列本月尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

66.【單項(xiàng)選擇題】青春期甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)處理是不正確的O。

A.多食海產(chǎn)品

B.多食用蘿卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘鹽

E.隨診

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

67.【單項(xiàng)選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查

發(fā)現(xiàn)血肌醉升高，如選用磺月尿類(lèi)口服降糖藥物，哪種為好（）。

A.美口比達(dá)

B.達(dá)美康

C.糖適平

D.優(yōu)降糖

E.D860

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

68.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)

則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.大劑量丙硫氧喀咤

B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉

C.應(yīng)用利血平或心得安

D.大劑量阿司匹林降溫

E.氫化可的松靜滴

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

69.【單項(xiàng)選擇題】女性，43歲，10天前開(kāi)始尿痛，尿頻，近3日高

熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查

不需要進(jìn)行O。

A.血培養(yǎng)

B.腎臟超聲檢查

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.消毒中段尿培養(yǎng)

E.血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

70.【單項(xiàng)選擇題】雙服類(lèi)降糖藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為O。

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃腸道反應(yīng)

D.過(guò)敏性皮疹

E.肝功能異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

參考解析:解題思路:雙麻類(lèi)降糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是厭食、腹痛、

腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

71.【單項(xiàng)選擇題】單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）鑒別,

下列哪項(xiàng)最佳O。

A.血B-促脂素濃度

B.血ACTH濃度

C.血皮質(zhì)醇濃度

D.尿游離皮質(zhì)醇濃度

E.尿17一羥皮質(zhì)類(lèi)固醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

72.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是O。

A.抑制糖原分解

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.抑制酮體生成

D.抑制脂肪動(dòng)員

E.抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

73.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則（）。

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.替代療法

D.化療

E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

74.【單項(xiàng)選擇題】女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水

腫漸加重，尿蛋白(土)，尿微量白蛋白225ng/min,肌好增高。

考慮診斷為()。

A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥

B.2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良

C.腎病綜合征

D.慢性腎炎，腎功能不全

E.糖尿病腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

75.【單項(xiàng)選擇題】由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素()

A.血管升壓素、催產(chǎn)素

B.生長(zhǎng)抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.催乳素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

76.【單項(xiàng)選擇題】女性，50歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)

治療。術(shù)前準(zhǔn)備為()

A.無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備

B.使用抗甲狀腺藥及碘劑

C.使用碘劑

D.使用抗甲狀腺藥

E.使用B受體阻滯劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

77.【單項(xiàng)選擇題】女，50歲，近8個(gè)月來(lái)全身多處骨折。3個(gè)月前

右前臂骨折，1個(gè)月前左股骨干骨折，腹平片示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首

先檢查的項(xiàng)目是()

A.靜脈腎盂造影

B.血和尿鈣磷

C.骨密度測(cè)定

D,血尿酸

E.骨髓檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

78.【單項(xiàng)選擇題】男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)

敘述是錯(cuò)的()

A.可沒(méi)有明顯的〃三多一少〃癥狀

B.尿糖檢查可能陰性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時(shí)血糖大于11.Immol/L

E.可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

79.【單項(xiàng)選擇題】一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后

出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀()

A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房顫

D.突眼征

E.周期性癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

80.【單項(xiàng)選擇題】鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或其他

原因引起可行下列哪項(xiàng)檢查()

A.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)

B.皮質(zhì)醇興奮試驗(yàn)

C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.TSH興奮試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

81.【多項(xiàng)選擇題】藥物減重的目標(biāo)是()

A.使體重回復(fù)正常范圍

B.使原體重減輕5%?10%

C.最好能逐步接近理想體重

D.減重后維持體重不再反彈和增加

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

82.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是澳隱亭的作用機(jī)制()

A.是多巴胺受體激動(dòng)劑

B.恢復(fù)下丘腦-垂體促性腺激素的周期性分泌

C.恢復(fù)卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)性

D.消除閉經(jīng)和不育

E.抑制TSH的分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

83.【單項(xiàng)選擇題】以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意

義0

A.浸潤(rùn)性突眼

B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

C.手、眼瞼震顫

D.皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減

E.心房顫動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

84.【單項(xiàng)選擇題】法蘭按其整體性程度分為三種型式：松式法蘭、

整體式法蘭、和O法蘭。

A.固定式

B.任意式

C.局部式

D.頸式

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

85.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于1997年美國(guó)ADA為代表提出的糖尿病診斷和

分型標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)

的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.保留I型和n型糖尿病的名稱，但用阿拉伯?dāng)?shù)字(1型和2型)，不

用羅馬數(shù)字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段

E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

86.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)檢查有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺

皮質(zhì)功能不全()

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定

B.尿皮質(zhì)醇測(cè)定

C.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇

D.尿17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇

E.ACTH興奮試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

87.【單項(xiàng)選擇題】受體的性質(zhì)多為()

A.氨基酸衍生物

B.類(lèi)固醇

C.糖蛋白

D.脂肪酸衍生物

E.脂多糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

88.【單項(xiàng)選擇題】女40歲。臉色蒼白.乏力1年余，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，

臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做的檢查()

A.動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)

B.動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)

C.靶腺激素測(cè)定

D.影像學(xué)檢查

E.自身抗體測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

89.【單項(xiàng)選擇題】？男，76歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)結(jié)合下列

圖片作出診斷()

A.腎上腺腺瘤

B.腎上腺癌

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺淋巴瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

90.【多項(xiàng)選擇題】關(guān)于腺垂體功能減退癥的治療，下列說(shuō)法正確的

有()

A.應(yīng)針對(duì)病因治療，對(duì)于腫瘤等顱內(nèi)占位性病變必須通過(guò)手術(shù)、放療

和化療等措施首先解除壓迫及破壞作用，減輕和緩解顱內(nèi)高壓癥狀

B.腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療達(dá)到滿意療效后宜

緩慢階梯減量直至停藥

C.腺垂體功能減退癥患者在遇到手術(shù)、外傷、感染等應(yīng)激情況時(shí)要適

量增加糖皮質(zhì)激素量

D.腺垂體功能減退癥患者進(jìn)行替代治療時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素，然

后再補(bǔ)充甲狀腺激素

E.對(duì)于垂體性侏儒癥患者必須先補(bǔ)給鹽皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充生長(zhǎng)激

素，但應(yīng)防止腫瘤生長(zhǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

91.【單項(xiàng)選擇題】異位ACTH最常見(jiàn)的病因是()

A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲狀腺髓樣癌

D.胃癌

E.肝癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

92.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種疾病不會(huì)引起糖耐量異常()

A.甲亢

B.庫(kù)欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.痛風(fēng)

E.嗜銘細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

93.【多項(xiàng)選擇題】Addison病由自身免疫機(jī)制引起者可合并有()

A.不育癥

B.惡性貧血

C.糖尿病

D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E.Graves病

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D,E

94.【單項(xiàng)選擇題】目前最有效的治療真性性早熟的藥物是()

A.GnRH類(lèi)似物

B.酮康建

C.睪酮

D.螺內(nèi)酯

E.GnRH激動(dòng)劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

95.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于繼發(fā)性甲旁亢與原發(fā)性甲旁亢，下列哪項(xiàng)說(shuō)

法正確()

A.原發(fā)性甲旁亢血清PTH常明顯升高，血氯下降

B.繼發(fā)性甲旁亢血清PTH減低，血氯升高

C.三發(fā)性甲旁亢由繼發(fā)性甲旁亢發(fā)展而來(lái)。

D.原發(fā)性甲旁亢可被皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)抑制

E.兩者血AKP均正常，尿羥脯氨酸、尿cAMP增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

96.【單項(xiàng)選擇題】？男，65歲，體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫塊，

CT檢查如圖所示，請(qǐng)結(jié)合圖像，選擇最佳答案O

A.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核

C.雙側(cè)嗜銘細(xì)胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺增生

E.雙側(cè)腎上腺腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

97.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的早期診斷，下列哪項(xiàng)

檢查最為敏感0

A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清總甲狀腺素（TTa）

B.血清流離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）

C.高敏促甲狀腺激素（sTSH）

D.基礎(chǔ)代謝率

E.甲狀腺攝1311率測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

98.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)靜脈滴注小劑量

胰島素、大量補(bǔ)液及積極補(bǔ)堿后，神志轉(zhuǎn)清，但很快又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

此時(shí)應(yīng)如何處理0

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.5%葡萄糖靜滴

C.靜脈補(bǔ)鈣

D.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇

E.繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

99.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)糖尿病治療原則是錯(cuò)誤的()

A.I型和2型糖尿病均強(qiáng)調(diào)飲食治療

B.飲食須根據(jù)病情調(diào)整

C.2型糖尿病可不使用胰島素

D.妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減

E.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

100.1多項(xiàng)選擇題】診斷嗜銘細(xì)胞瘤的必要檢查是0

A.血、尿兒茶酚胺測(cè)定

B.24小時(shí)尿VMA測(cè)定

C.必要時(shí)行胰高糖素刺激試驗(yàn)

D.腎上腺CT檢查

E.垂體CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

101.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于甲亢性心臟病，下列說(shuō)法不正確的是()

A.多發(fā)生在老年患者

B.主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

C.在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而

其他甲亢癥狀不典型

D.老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為〃高排出量型〃心力衰竭

E.甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

102.1多項(xiàng)選擇題】MODY的臨床特征是()

A.高度異質(zhì)性的單基因病

B.三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性或隱性遺傳

C.發(fā)病年齡小于25歲

D.無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素

E.目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E

103.1多項(xiàng)選擇題】與甲狀旁腺功能減退癥相關(guān)的原因有()

A.PTH生成減少

B.PTH破壞增多

C.PTH分泌受抑制

D.PTH作用受阻

E.維生素D缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

104.1多項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、

心悸、手顫2周。

查體：無(wú)突眼征，甲狀腺n度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率

108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.予高熱量、高維生素和高碘飲食

C.定期復(fù)查甲狀腺功能

D.定期復(fù)查肝功能

E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E

105.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯(cuò)誤的()。

A.微腺瘤早期多無(wú)癥狀，而大腺瘤有癥狀

B.起病大都緩慢而隱潛

C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥

D.頭痛為第二常見(jiàn)癥狀

E.激素分泌異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

106.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.多見(jiàn)于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

107.【單項(xiàng)選擇題】非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)O。

A.血糖〈13.87mmol/L(250mg/dl)時(shí)改用糖鹽水

B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水

C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴

D.大量胰島素，靜滴

E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

108.【單項(xiàng)選擇題】47歲，女，肥胖，無(wú)臨床上三多一少癥狀，體

檢：血壓22/14kPa（155/95mmHg）,下腹部可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)

室檢查：OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后lh血糖10.5mmol/L,

餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹（-），餐后lh（+）,餐后2h（-）,

尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制，下述哪項(xiàng)診斷最

為合適（）。

A.腎性糖尿

B.皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量異常

E.單純性肥胖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

109.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、

心悸、手顫2周。

查體：無(wú)突眼征，甲狀腺n度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率

108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病，首選哪項(xiàng)治療（）。

A.甲疏咪喋

B.丙硫氧嚓咤

C.碘劑

D.放射碘治療

E.甲狀腺次全切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

110.【單項(xiàng)選擇題】下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管

病變之一（）。

A.視神經(jīng)萎縮

B.白內(nèi)障

C.虹膜睫狀體病變

D.青光眼

E.視網(wǎng)膜病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

in.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮癥酸中毒

B.嚴(yán)重感染

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.心腦血管病變

E.糖尿病腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

112.【單項(xiàng)選擇題】25歲，男，主訴陽(yáng)萎就診，臨床詢問(wèn)病史和體

檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)該患者的血垂體促

激素水平及其靶腺激素水平的變化為（）。

A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常

B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C.垂體促激素及靶腺激素水平均低

D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高

E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

H3.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.多見(jiàn)于40歲以上中年人和老年人

B.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高

C.常超重或肥胖

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.〃三多一少〃癥狀相對(duì)較輕或缺如

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

H4.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)（）。

A.典型糖尿病臨床癥狀

B.胰島素釋放曲線峰值延遲

C.對(duì)胰島素敏感

D.可出現(xiàn)蜜月期

E.易發(fā)生酮癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

115.【單項(xiàng)選擇題】男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cmX2.2cm

結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、無(wú)觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正

常，下一步處理是（）。

A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白

B.測(cè)血清TSH

C.0.15mg甲狀腺素抑制治療

D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查

E.頸部外科探查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

H6.【單項(xiàng)選擇題】一名58歲女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol/L

（122mg/dl）,來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L

（150mg/L）,關(guān)于診斷正確的是（）。

A.糖尿病

B.非糖尿病

C.糖耐量異常

D.空腹血糖過(guò)高

E.須長(zhǎng)期隨訪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

H7.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥為（）。

A.急性感染

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

H8.【單項(xiàng)選擇題】近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺

檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為O。

A.血清總T3

B.血清總T4（放免法）

C血清TSH（放免法）

D.T3樹(shù)脂攝取

E.甲狀腺吸I率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

U9.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（122mg

/dl）,來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4nlmol/L,關(guān)于診斷

恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/p>

A.空腹血糖過(guò)高

B.非糖尿病

C.糖耐量異常

D.糖尿病

E.須長(zhǎng)期隨訪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

120.【單項(xiàng)選擇題】Graves病良性突眼的原因主要是（）。

A.球后組織水腫

B.球后組織細(xì)胞浸潤(rùn)

C.球后脂肪組織增生

D.上眼瞼肌的痙攣和回縮

E.眼外肌水腫變性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興

奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案Do

121.【單項(xiàng)選擇題】36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來(lái)診。體

檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，座瘡，發(fā)際低，有胡須，

汗毛長(zhǎng)，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見(jiàn)紫紋，雙下肢肌力

IV°o化驗(yàn)：Hbl70g/L,RBC5.80X1012/L,血清鉀

3.2mmol/L,血清鈉/L,血清氯105mmol/L。尿17—羥68mg

/24h,尿游離皮質(zhì)醇250ng/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，

甲此酮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。CT：左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是O。

A.放射治療

B.口服澳隱亭

C.應(yīng)用化療

D.手術(shù)切除

E.OPDDD治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

122.【單項(xiàng)選擇題】青春期甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)處理是不正確的()。

A.多食海產(chǎn)品

B.多食用蘿卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘鹽

E.隨診

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

123.【單項(xiàng)選擇題】男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖

尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主（）。

A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑

E.補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

124.【單項(xiàng)選擇題】女性，43歲，10天前開(kāi)始尿痛，尿頻，近3日

高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，

尿糖（+++）,血糖6.Immol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查

不需要進(jìn)行O。

A.血培養(yǎng)

B.腎臟超聲檢查

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.消毒中段尿培養(yǎng)

E.血常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

125.【單項(xiàng)選擇題】女性病人，50歲，因肝功能異常而大量進(jìn)食水

果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)熱。檢查：消

瘦，反應(yīng)遲鈍，體溫39℃,血壓16/81^2(120/60110強(qiáng))，肺清音，

心率120次/分，心音低，腹軟，肝脾(-),尿糖(++++),蛋白(++),

酮體(土)，在等待血糖，BUN、鉀、鈉化驗(yàn)時(shí)可先給予O。

A.靜推50%葡萄糖

B.靜滴706代血漿

C.靜滴0.9%氯化鈉

D.靜滴0.45%氯化鈉

E.皮下注射胰島素16U

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

126.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯(cuò)O。

A.病毒感染是自身免疫反應(yīng)的〃始動(dòng)者〃

B.與HLA相關(guān)

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遺傳

E.胰島素作用的遺傳缺陷

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

127.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)()。

A.睡眠時(shí)心率快

B.大便次數(shù)增多

C.便秘

D.陽(yáng)痿

E.低熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

128.【單項(xiàng)選擇題】可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降

低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是O。

A.甲亢平（卡比馬喋）

B.心得安（普蔡洛爾）

C.復(fù)方碘溶液

D.他巴喋（甲疏咪噗）

E.丙基硫氧喀咤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

129.【單項(xiàng)選擇題】1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是

（）。

A.免疫介導(dǎo)性

B.特發(fā)性

C.免疫介導(dǎo)的罕見(jiàn)類(lèi)型

D.胰腺外分泌病變

E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

130.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，20歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)

6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。

無(wú)痛，無(wú)聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的

檢查是O。

A.超聲

B.甲狀腺掃描

C.手術(shù)切除

D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸

E.頸部X線片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

參考解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)

針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正

常，且年輕，則需要采用細(xì)針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變

或腫瘤。在約14%的類(lèi)似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)

手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)

節(jié)則應(yīng)活檢。對(duì)這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫

瘤。

131.【單項(xiàng)選擇題】某I型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血

糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮體(++),考慮為糖尿病酮癥，

用小劑量胰島素治療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的O。

A.可減少低血糖發(fā)生

B.減少低血鉀發(fā)生

C.減少腦水腫發(fā)病率

D.降低病死率

E.對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

132.【單項(xiàng)選擇題】甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要()。A.T3t、

T4t、TSHI

B.消瘦、多汗

C.心動(dòng)過(guò)速

D.月經(jīng)失調(diào)

E.脾氣急躁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

133.【單項(xiàng)選擇題】男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)

月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊,

體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120-130)次/

分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門(mén)診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺

吸I率均增高，急診治療的原則是O。

A.強(qiáng)心劑及利尿劑

B.強(qiáng)心劑及碘劑

C.西地蘭及皮質(zhì)激素

D.西地蘭及硫胭類(lèi)藥

E.大劑量硫JK類(lèi)藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

134.【單項(xiàng)選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治

療，近一個(gè)月來(lái)心悸明顯。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，

心率116次/分，律不齊。門(mén)診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下

哪項(xiàng)檢查是禁忌O。

A.超聲心動(dòng)圖

B.甲狀腺B超

C.甲狀腺攝1311率

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.T3抑制試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

135.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的副作用為O。

A.視力改變

B,血壓下降

C.低血糖

D.水腫

E.局部脂肪萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

136.【單項(xiàng)選擇題】體溫過(guò)低見(jiàn)于O。

A.組織破壞

B.惡性腫瘤

C.無(wú)菌性炎癥

D.甲狀腺功能減退

E.內(nèi)出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

參考解析：體溫低于35℃稱體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處

于低下?tīng)顟B(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過(guò)低。

137.1多項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）。

A.體位性低血壓

B.腹瀉或便秘

C.泌汗異常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢體麻木

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

138.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的自主神經(jīng)病變O。

A.體位性低血壓

B.腹瀉或便秘

C.泌汗異常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢體麻木

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

139.【單項(xiàng)選擇題】治療甲亢癥的特效藥為O。

A.潑尼松（強(qiáng)的松）

B.甲疏咪喋（他巴口坐）

C.地巴喋

D.普蔡洛爾（心得安）

E.安定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

140.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU

治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是（）。

A.WBC<4X109/L,中性粒細(xì)胞〈1.5X109/L

B.WBCOX109/L,中性粒細(xì)胞〈1.5X109/L

C.WBC<2X109/L,中性粒細(xì)胞GX109/L

D.WBC<3.5X109/L,中性粒細(xì)胞〈1X10g/L

E.WBC<2.5X109/L,中性粒細(xì)胞〈1.5X109/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

141.【單項(xiàng)選擇題】用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，

下列敘述錯(cuò)誤的是O。

A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢

C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定

D.整個(gè)療程至少1.5?2年

E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而

緩解，可加用甲狀腺素制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

142.【單項(xiàng)選擇題】19歲男性糖尿病病人，嘔吐，無(wú)法進(jìn)食伴腹瀉1

天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,

血pH7.2,首先應(yīng)考慮O。

A.低血糖

B.水中毒

C.乳酸性酸中毒

D.酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

143.【單項(xiàng)選擇題】52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來(lái)診。查體：甲狀

腺H度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不立即

執(zhí)行下列哪種措施O。

A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗(yàn)

B.甲狀腺激素測(cè)定

C.切除腫物做病理檢查

D.甲狀腺ECT

E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

144.【單項(xiàng)選擇題】男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢

發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性（良性）突眼,

其發(fā)生主要由于（）。

A.眼球后組織水腫

B.眼球后組織炎癥

C.神經(jīng)緊張

D.眼肌張力增高

E.眼外肌腫脹增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

145.1多項(xiàng)選擇題】下列與糖尿病相關(guān)的病變是O。

A.視神經(jīng)萎縮

B.白內(nèi)障

C.虹膜睫狀體病變

D.青光眼

E.視網(wǎng)膜脫離

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

146.【單項(xiàng)選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2

月來(lái)診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無(wú)結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及

震顫，心律齊，心率121次/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，

予丙基硫氧嚓咤轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70

次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其

療效迅速的原因是O。

A.足量丙基硫氧喀咤

B.曾加用普蔡洛爾（心得安）

C.曾加用含碘食物或藥物

D.曾加用地西泮（安定）

E.曾加用糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

147.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直

用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈

倒被他人送入急診室。即測(cè)微量血糖為2.5mmol/L,體溫不高，無(wú)嘔

吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是O。

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5PU普通胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

148.【單項(xiàng)選擇題】最應(yīng)警惕的格列本胭（優(yōu)降糖）副作用為O。

A.低血糖反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.乳酸酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

149.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為（）。

A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺囊腫

C.毒性甲狀腺腫

D.甲狀腺瘤

E,以上都不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

150.【單項(xiàng)選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史

10年,一直服D860治療,近來(lái)發(fā)現(xiàn)ALT增高,A/G倒置,尿糖（+++）,

蛋白（++）,血糖15mmol/L（270mg/dl）,BUNlommol/L（28mg/

dl）o下述治療哪種選擇最有利O。

A.苯乙雙服（降糖靈）+格列唾酮（糖適平）

B.格列本月尿（優(yōu)降糖）+胰島素

C.糖適平+降糖平

D.胰島素+降糖平

E.胰島素+二甲雙服

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

151.【單項(xiàng)選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查

發(fā)現(xiàn)血肌醉升高，如選用磺胭類(lèi)口服降糖藥物，哪種為好（）。

A,美口比達(dá)

B.達(dá)美康

C.糖適平

D.優(yōu)降糖

E.D860

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

152.【單項(xiàng)選擇題】非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)O。

A.血糖〈13.87mmol/L（250mg/dl）時(shí)改用糖鹽水

B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水

C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴

D.大量胰島素，靜滴

E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

153.【單項(xiàng)選擇題】抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的（）。

A.腎

B.神經(jīng)垂體

C.腺垂體

D.下丘腦

E.胰島

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

154.1多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先

后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

D.下肢壞疽

E.腦血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E

155.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃喋吟-尿喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泄減少

E.尿酸生成增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)使喋吟核酸合成增多，終

末產(chǎn)物尿酸量大。

156.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、

多食，體重下降

3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8?12周血糖水平的檢

查是：（）。

A.24h尿糖定量檢查

B.空腹血糖測(cè)定

C.糖化血紅蛋白（GHB.測(cè)定

D.尿酮體測(cè)定

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

157.1多項(xiàng)選擇題】容易引起高胰島素血癥的疾病是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.冠心病

C.肥胖

D.腦動(dòng)脈硬化

E.高血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D,E

158.【單項(xiàng)選擇題】一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾

做心電圖示ST段低平，近日來(lái)常在飯前感覺(jué)心慌，出汗，似有饑餓

感，應(yīng)考慮的診斷是O。

A.心絞痛

B.神經(jīng)官能癥

C.更年期

D.胰島素瘤

E.糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

159.【單項(xiàng)選擇題】27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素

95nmol/L(7.4ng/dl),蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方

法為()。

A.垂體直線加速器放射治療

B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療

C.周期性隨訪檢查，再確診

D.左旋甲狀腺素0.Img/d,口服

E.澳隱亭口服

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

160.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、

怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是O。

A.甲狀腺功能低下癥

B.更年期

C.Addison病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.Cushing病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)很多，包括以下內(nèi)容：甲狀腺腫；

脈差增大；心動(dòng)過(guò)速；皮膚濕暖；震顫；心房顫動(dòng)；緊張；頻繁發(fā)汗；

怕熱；心慌；

眼球突出；脛前黏液性水腫；食欲亢進(jìn)，體重減輕；腹瀉和失眠。

161.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮癥酸中毒

B.嚴(yán)重感染

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.心腦血管病變

E.糖尿病腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

162.【單項(xiàng)選擇題】病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視

力下降，身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但0GTT

未見(jiàn)異常，為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.增加體育活動(dòng)

E.定期檢查眼底

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

163.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、

心悸、手顫2周。

查體：無(wú)突眼征，甲狀腺n度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率

108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病，首選哪項(xiàng)治療O。

A.甲疏咪噗

B.丙硫氧喀咤

C.碘劑

D.放射碘治療

E.甲狀腺次全切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

164.【單項(xiàng)選擇題】一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢

查24小時(shí)尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)被抑制，CT見(jiàn)

雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見(jiàn)腫瘤，其最可能的病因診斷為O。

A.庫(kù)欣綜合征

B.垂體ACTH微腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺腺瘤

D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變

E.異位ACTH分泌綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

165.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）。

A.低血糖

B.視力改變

C.輕度水腫

D.局部脂肪萎縮

E.過(guò)敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

166.【單項(xiàng)選擇題】最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為O。

A.低血糖反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.乳酸性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

167.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因

泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)

最具酮癥酸中毒的特征（）。

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋(píng)果味

E.皮膚干燥，彈性差

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

168.【單項(xiàng)選擇題】一名35歲婦女，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有

時(shí)心悸，稍覺(jué)多汗，食量無(wú)明顯增多，無(wú)便頻，查消瘦不明顯，無(wú)眼

征，甲狀腺大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90

次/分，F(xiàn)T3略高，你認(rèn)為下述哪項(xiàng)處理最不適宜（）。

A.小劑量抗甲狀腺藥治療

B.手術(shù)治療

C.普蔡洛爾（心得安）

D檢查血TGAb,TMAb

E.小劑量甲狀腺片

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

169.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤

的是O。

A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

B.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

170.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.胰島A細(xì)胞功能低下

B.自身免疫反應(yīng)

C.基因遺傳缺陷

D.受體缺陷

E.受體后酶缺陷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

171.【單項(xiàng)選擇題】痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期喋吟代謝紊亂和（或）尿酸排泄

障礙所致的疾病。

本病的生化標(biāo)志是（）。

A.高糖血癥

B.高鐵血癥

C.高尿酸血癥

D.高酮血癥

E.高膽紅素血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

172.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后

回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何

種緊急措施O。

A.靜脈推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水