護理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準

護理核心制度質(zhì)量考核標(biāo)準

項目質(zhì)量標(biāo)準考核內(nèi)容

1.護理核心制度科內(nèi)有護理查對制度培訓(xùn)每年2次（6月、12月）有課

總體無培訓(xùn)記錄扣50元；資料不全扣10元。

件、考試資料、簽名。

要求

2.護士知曉護理核心制度內(nèi)容（知曉率100%）。知曉率每降低10%,扣10元。

1.護士長每周對科室查對執(zhí)行情況進行督查。未每周督查查對執(zhí)行情況扣50元.

2.護士長每周總查對醫(yī)囑詼。未每周總查對醫(yī)囑一次扣50元。

執(zhí)行前、中、后未杳對，一個環(huán)節(jié)扣50元。

3.護士執(zhí)行皮內(nèi)、皮下注射、靜脈用藥、采血、口服藥物等操作時，嚴

服藥、注射和輸液前未執(zhí)行反向問病人扣10元。

格執(zhí)行三查八對，并在執(zhí)行亙上簽時間、姓名.

執(zhí)行總無執(zhí)行者簽名一次扣5元。

4.護士清點和使用藥物前必須核對藥品質(zhì)屬、標(biāo)簽、藥品名稱、數(shù)量、護士在清點和使用藥物前未核對藥品質(zhì)是、標(biāo)簽、藥品名稱、

查批號、有效期.數(shù)蜃、批號、有效期一例扣60元.

對5.易過敏藥物給藥前應(yīng)詢問過敏史。用藥前未詢問過敏史扣20元。

制

6.用多種藥物時核查有無配伍禁忌，抽向本科常用藥物的配伍禁忌。護士不知曉本科常用藥物的配伍禁忌，扣10元。

度

7.使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對：未執(zhí)行雙人核對扣50元。

未執(zhí)行查對扣50元。

8.無菌技術(shù)操作時，須查對無菌物品的滅菌時間及質(zhì)量：

無菌物品、滅菌包過有效期扣300元。

9.藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，配置的藥液保存時間不得超過兩小時，特殊藥品參照說配好的藥液超過2小時扣10元.

明書。特殊藥液未根據(jù)說明書執(zhí)行扣10元.

10.各班醫(yī)崛均由兩名護士查對。未執(zhí)行雙查對扣50元.

11.輸液執(zhí)行單保留1個月。輸液單未保留1個月以上扣10元。

1.根據(jù)護理級別的要求巡視患者，隨時觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，未根據(jù)護理級別按時巡視病房，一次扣300元，護士長扣100

按護理文書書寫規(guī)范并做好相應(yīng)的id錄。元，根據(jù)怙節(jié)嚴重程度及造成后果責(zé)任人到護理部待崗學(xué)用

分310天：

級

護

無監(jiān)控攝像的病房分級護理巡視記錄單提前簽名或無理由延

理

遲筌名扣元。

制10

護士未按照分級護理要求或醫(yī)囑監(jiān)測患者生命體征、出入室、

度

觀察病情變化扣30元。

護理記錄提前記錄或無理由延遲記錄扣30元。

護理記錄與醫(yī)療記錄不一致或護理記錄與監(jiān)護儀記錄不一致

扣30元。

住院病人一覽表護理級別、手術(shù)、新收、危重等標(biāo)識與醫(yī)崛

2.住院病人一覽表上分級護理標(biāo)識醒目、規(guī)范；護理級別與醫(yī)蜥單一致，不符合扣5元。

床頭卡標(biāo)識齊全。

住院病人一覽表無病人標(biāo)識或床頭卡標(biāo)識不齊扣5元。

更改護理級別時或周期內(nèi)未動態(tài)評估記錄忠為生活自理能力

3.更改護理級別時、周期內(nèi)動態(tài)評估記錄患者生活自理能力。

扣10元。

一級護理、特護、病危及病重未制定護理計劃扣20元。

計劃項目與病情不相符，未體現(xiàn)?？铺厣?，操作性不強每項

扣10元。

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如「1腔護理、壓力性

未正確實施治療、給藥措施：一例次扣10元。

損傷（壓瘡）護理、氣道護理及管路護理等，實腌安全措施。

基礎(chǔ)護理和?？谱o理不到位（防跌倒/墜床、防壓力性損傷）

等安全措施未實施，■-例次扣10元：

未保持患者的舒適和功能體位，一例次扣10元。

護士脫崗扣500元。

1.堅守崗位，履行職責(zé)，不能脫崗、串崗、認真履職*

護士申崗扣200元。

交

.

20元

職扣

夷履

接未認

元。

10

范扣

不規(guī)

著裝

0

前5-1

者提

接班

胸睥，

,帆戴

神飽滿

，精

整潔

，衣帽

規(guī)范

著裝

護士

班2.?

交斐

應(yīng)的

好相

，并做

設(shè)備

儀器

品及

、藥

物品

者、

接患

格交

，嚴

到崗

分鐘

接

的交

相應(yīng)

做好

備，并

器設(shè)

及儀

藥品

品、

點物

前清

未提

制護士

元.

扣10

不合格

，一項

記錄

。

度記錄

科、

、轉(zhuǎn)

轉(zhuǎn)院

亡、

院、死

、入

、出

總數(shù)

病人

錄好

未記

班本

交接

危重志

術(shù)、

、手

分娩

科、

、轉(zhuǎn)