2025年企業(yè)職工醫(yī)療保險協(xié)議書策劃標準格式一、前言為了保障企業(yè)職工的基本醫(yī)療需求，維護企業(yè)和社會的和諧穩(wěn)定，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)療保險政策，結合企業(yè)實際情況，特制定本企業(yè)職工醫(yī)療保險協(xié)議書（以下簡稱“本協(xié)議”）。本協(xié)議明確了企業(yè)、職工和醫(yī)療保險機構之間的權利、義務和責任，是企業(yè)職工醫(yī)療保險管理的重要依據(jù)。二、協(xié)議主體甲方（企業(yè)）：____（企業(yè)全稱）乙方（職工）：____（職工姓名）丙方（醫(yī)療保險機構）：____（醫(yī)療保險機構名稱）三、協(xié)議正文1.甲方責任（1）甲方應按照國家醫(yī)療保險政策規(guī)定，為乙方參加醫(yī)療保險，并按時足額繳納醫(yī)療保險費。（2）甲方應加強對乙方醫(yī)療保險政策宣傳和培訓，確保乙方了解醫(yī)療保險的相關政策。（3）甲方應妥善保管乙方的醫(yī)療保險資料，確保乙方醫(yī)療保險待遇的落實。（4）甲方應協(xié)助乙方辦理醫(yī)療保險相關手續(xù)，確保乙方及時享受醫(yī)療保險待遇。2.乙方責任（1）乙方應按照甲方規(guī)定，按時足額繳納醫(yī)療保險費。（2）乙方應遵守國家醫(yī)療保險政策，合理使用醫(yī)療保險基金。（3）乙方應妥善保管醫(yī)療保險證，不得出租、出借或轉讓。（4）乙方在享受醫(yī)療保險待遇時，應如實提供相關證明材料。3.丙方責任（1）丙方應按照國家醫(yī)療保險政策，為乙方提供醫(yī)療保險服務。（2）丙方應按時足額支付乙方醫(yī)療保險待遇。（3）丙方應加強醫(yī)療保險基金管理，確保基金安全、合規(guī)使用。（4）丙方應定期向甲方和乙方通報醫(yī)療保險基金使用情況。4.醫(yī)療保險待遇（1）乙方參加醫(yī)療保險后，可享受國家規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。（2）乙方在醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)，可按規(guī)定享受住院、門診、特殊疾病等醫(yī)療保險待遇。（3）乙方在醫(yī)療保險基金支付范圍外，可自愿參加商業(yè)醫(yī)療保險，以補充醫(yī)療保險待遇。5.醫(yī)療保險費用結算（1）甲方應按時足額繳納乙方醫(yī)療保險費，具體繳費標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。（2）乙方醫(yī)療保險費用由甲方、乙方和丙方共同承擔，具體分擔比例按照國家規(guī)定執(zhí)行。（3）丙方應按照國家規(guī)定，及時足額支付乙方醫(yī)療保險待遇。6.其他事項（1）本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年。（2）本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。（3）本協(xié)議未盡事宜，可由甲、乙、丙三方協(xié)商補充。（4）本協(xié)議的修改、解除和終止，應書面通知對方。（5）本協(xié)議簽訂后，甲、乙、丙三方應嚴格遵守國家法律法規(guī)，共同維護醫(yī)療保險基金的正常運行。四、協(xié)議附件1.企業(yè)職工醫(yī)療保險費用繳納明細表2.企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇支付明細表3.企業(yè)職工醫(yī)療保險政策宣傳資料五、附則1.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為____年。2.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議的修改、解除和終止，應書面通知對方。4.本協(xié)議簽訂后，甲、乙、丙三方應嚴格遵守國家法律法規(guī)，共同維護醫(yī)療保險基金的正常運行。甲方（企業(yè)）：____（蓋章）乙方（職工）：____（簽名）丙方（醫(yī)療保險機構）：____（蓋章）簽訂日期：____年____月____日六、協(xié)議執(zhí)行與監(jiān)督1.本協(xié)議簽訂后，甲、乙、丙三方應嚴格按照協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行。2.企業(yè)應設立醫(yī)療保險管理部門，負責醫(yī)療保險的日常管理。3.企業(yè)應定期對醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.企業(yè)應接受政府有關部門和社會各界的監(jiān)督，確保醫(yī)療保險政策的落實。5.本協(xié)議執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整，甲