1針灸技術(shù)操作規(guī)范醒腦通督針本文件規(guī)定了醒腦通督針的術(shù)語(yǔ)和定義、施術(shù)前準(zhǔn)備、施術(shù)方法、施術(shù)后處理、施術(shù)流程、注意事項(xiàng)、。禁忌證本標(biāo)準(zhǔn)適用于醒腦通督針技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2024《針灸針》GB/T33416《針灸技術(shù)操作規(guī)范編寫(xiě)通則》GB/T12346《經(jīng)穴名稱(chēng)與定位》GB/T33415《針灸異常情況處理》GB/T21709《針灸技術(shù)操作規(guī)范》3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1醒腦通督針醒腦通督針是融合醒腦開(kāi)竅針?lè)吧窠?jīng)反射理論于一體并廣泛應(yīng)用于中風(fēng)疾病的針?lè)ā?.2同步行針同步行針是一種強(qiáng)調(diào)操作協(xié)調(diào)性、治療協(xié)同性的針刺手法，其核心在于使用相同的行針手法同時(shí)刺激不同腧穴，以增強(qiáng)針刺刺激的整體效應(yīng)。4施術(shù)前準(zhǔn)備4.1.1治療地點(diǎn)依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.1.2治療環(huán)境2治療室設(shè)置符合消防安全要求，安靜清潔，溫度適宜，應(yīng)配備臭氧或紫外線消毒系統(tǒng)。4.1.3評(píng)估針刺前需全面了解受術(shù)者病情、精神狀態(tài)、情緒等狀況。4.1.4溝通加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，囑其放松心情，解除其思想顧慮。針刺過(guò)程中，醫(yī)師注意觀察患者是否出現(xiàn)不適。4.1.5物品準(zhǔn)備75%乙醇，一次性無(wú)菌棉棒，一次性無(wú)菌針灸針。4.1.6體位患者多采用側(cè)臥位或仰臥位。4.1.7消毒4.1.7.1醫(yī)者手消毒醫(yī)者雙手應(yīng)先應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇消毒。4.1.7.2穴位消毒用一次性無(wú)菌棉棒蘸取75%乙醇在針刺穴位處消毒。5施術(shù)方法5.1腧穴處方主穴：水溝、百會(huì)、風(fēng)府、陶道、長(zhǎng)強(qiáng)輔穴：神庭、本神、腦戶、腦空、頂顳前斜線、華佗夾脊穴5.2操作過(guò)程5.2.1針刺水溝穴，針尖斜向上方，采用雀啄刺法，至眼眶濕潤(rùn)為度，然后起針。5.2.2針尖向后，平刺神庭、雙側(cè)本神，進(jìn)針0.8-1寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)90轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。5.2.3針刺患肢對(duì)側(cè)頂顳前斜線，針尖向下沿皮刺0.8-1寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)90轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。5.2.4平刺百會(huì)穴，針尖向前方，進(jìn)針0.5-0.8寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)90轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。5.2.5平刺腦戶、雙側(cè)腦空，針尖向下沿皮刺0.8-1寸，得氣后快速捻轉(zhuǎn)90轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。5.2.6直刺風(fēng)府穴，向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸，得氣后平補(bǔ)平瀉。5.2.7斜刺陶道穴，斜向上方進(jìn)針0.5-1寸，得氣后平補(bǔ)平瀉。5.2.8斜刺長(zhǎng)強(qiáng)穴，針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸，得氣后與百會(huì)穴同步行針，快速捻轉(zhuǎn)90轉(zhuǎn)/分，捻轉(zhuǎn)1-2分鐘。5.2.9針刺華佗夾脊穴，采用左右交替刺法，胸段進(jìn)針0.5-0.8寸，腰段夾脊穴可進(jìn)針0.8-1.0寸，采用平補(bǔ)平瀉手法。36施術(shù)后處理6.1腧穴針刺得氣后留針30分鐘，用一次性無(wú)菌棉棒按壓后取針。6.2針刺操作完畢，檢查針具，以防遺漏。6.3治療頻次1次/日，3周為一療程。7施術(shù)流程8注意事項(xiàng)8.1針刺風(fēng)府針刺風(fēng)府時(shí)注意深度，不可向斜上方深刺，避免誤傷延髓。8.2針刺異常情況及處理8.2.1氣胸一旦發(fā)生氣胸，應(yīng)立即起針，并讓患者采取半臥位休息，切勿翻轉(zhuǎn)體位，并安慰患者以消除其緊張恐懼心理。漏氣量少者，可自行吸收。醫(yī)者要密切觀察、隨時(shí)對(duì)癥處理，一般首先給患者吸氧，并根據(jù)氣胸嚴(yán)重程度，給予休養(yǎng)觀察或胸腔穿刺抽氣及其他治療，嚴(yán)重者如張力性氣胸，需及時(shí)搶救。8.2.2刺傷腦脊髓及時(shí)出針，輕者需安靜休息，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，可自行恢復(fù)，重者需請(qǐng)神經(jīng)外科及時(shí)搶救。9禁忌證9.1合并