附件4食品經(jīng)營許可現(xiàn)場核查表（適用于普通餐飲類經(jīng)營項(xiàng)目）申請人：地址：核查日期：年月日主體業(yè)態(tài)：餐飲服務(wù)經(jīng)營者核查項(xiàng)目：□熱食類食品制售□冷食類食品制售（□含冷加工糕點(diǎn)制售□不含冷加工糕點(diǎn)制售；□含冷葷類食品制售□不含冷葷類食品制售）□生食類食品制售□自制飲品制售主體類別：□特大型餐館□大型餐館□中型餐館□小型餐館□飲品店□其他餐飲服務(wù)經(jīng)營者填表說明1.本表適用于除中央廚房、集體用餐配送單位、集中用餐單位食堂以外的食品經(jīng)營者申請餐飲服務(wù)類經(jīng)營項(xiàng)目的現(xiàn)場核查評價。2.核查人員應(yīng)根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)食品經(jīng)營許可審查實(shí)施細(xì)則（試行）》對相應(yīng)主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項(xiàng)目的審查要求，對照表中相應(yīng)核查項(xiàng)目進(jìn)行核查。3.本表共60項(xiàng)核查內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際核查情況，在“核查結(jié)果”一欄中“符合”或“不符合”選項(xiàng)中畫“√”。申請人未申請的經(jīng)營項(xiàng)目涉及到的核查內(nèi)容為合理缺項(xiàng)，不進(jìn)行核查（不得缺項(xiàng)除外），填寫核查表時在“合理缺項(xiàng)”一欄用“/”表示。4.核查人員應(yīng)如實(shí)填寫本核查表中的內(nèi)容，并根據(jù)核查情況作出基本符合、不符合的核查結(jié)論，在“□”中畫“√”。5.本表需核查人員、申請人分別簽字確認(rèn)。申請人為企業(yè)的，由申請人蓋章或法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字或得到授權(quán)的指定代表（委托代理人）簽字；申請人為個體工商戶的，由經(jīng)營者本人簽字或蓋章。食品經(jīng)營許可現(xiàn)場核查表（普通餐飲）類別核查項(xiàng)目核查內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)序號重要性核查結(jié)果符合不符合合理缺項(xiàng)通用要求選址具有與經(jīng)營的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品經(jīng)營場所。食品經(jīng)營場所不得設(shè)在易受到污染的區(qū)域，應(yīng)距離糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源25米以上。1***不得缺項(xiàng)餐飲服務(wù)場所應(yīng)當(dāng)選擇地勢干燥、有給排水條件和電力供應(yīng)的區(qū)域。2***不得缺項(xiàng)人員管理食品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)按照規(guī)定配備與企業(yè)規(guī)模、食品類別、風(fēng)險等級、管理水平、安全狀況等相適應(yīng)的食品安全總監(jiān)、食品安全員等食品安全管理人員。明確企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、食品安全總監(jiān)、食品安全員等的崗位職責(zé)。3**制度建立食品經(jīng)營者應(yīng)依法建立健全食品安全自查、食品安全追溯、從業(yè)人員健康管理等規(guī)章制度，并明確保證食品安全的相關(guān)規(guī)范要求。從事餐飲服務(wù)類經(jīng)營項(xiàng)目的食品經(jīng)營者還應(yīng)建立定期清洗消毒空調(diào)及通風(fēng)設(shè)施的制度、定期清潔衛(wèi)生間的制度。4**食品經(jīng)營企業(yè)還應(yīng)制定食品安全風(fēng)險管控清單，建立健全日管控、周排查、月調(diào)度工作制度和機(jī)制。建立健全食品安全管理人員培訓(xùn)和考核制度、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度、食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品索證索票制度、場所及設(shè)施設(shè)備清洗消毒和維修保養(yǎng)制度、食品貯存管理制度、廢棄物處置制度、不合格食品處置制度、食品安全事故處置方案以及食品經(jīng)營過程控制制度等。5**食品經(jīng)營者采購和使用食品相關(guān)產(chǎn)品，應(yīng)建立查驗(yàn)食品相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)品合格證明的制度，食品相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)符合食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)。采購和使用實(shí)行許可管理的食品相關(guān)產(chǎn)品，還應(yīng)建立查驗(yàn)供貨商許可證的制度。6**場所設(shè)置和布局應(yīng)設(shè)置與制作經(jīng)營的食品品種、數(shù)量、供應(yīng)方式相適應(yīng)的粗（初）加工（含清洗、醒發(fā)）切配、烹調(diào)以及餐飲具清洗消毒、備餐等加工操作場所，以及食品貯存、更衣、清潔工用具存放場所等，并根據(jù)申請的食品經(jīng)營項(xiàng)目，設(shè)置必要的制作專間及專用操作場所。7***不得缺項(xiàng)飼養(yǎng)和宰殺畜禽等動物的區(qū)域，應(yīng)位于餐飲服務(wù)場所外，保持適當(dāng)距離。8**不得缺項(xiàng)餐飲服務(wù)場所中必須包含就餐區(qū)。9***不得缺項(xiàng)食品處理區(qū)應(yīng)按照原料進(jìn)入、原料制作、半成品制作、成品供應(yīng)的流程合理布局。10**不得缺項(xiàng)從事冷葷類食品制售、冷加工糕點(diǎn)制售、生食類食品制售，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的專間。11***從事備餐，自制飲品制售（在封閉的自動設(shè)備中操作和飲品的現(xiàn)場調(diào)配、沖泡、分裝除外），果蔬拼盤等的制作，僅制作植物性冷食類食品（不含非發(fā)酵豆制品），對預(yù)包裝食品進(jìn)行拆封、裝盤、分切、調(diào)味等簡單制作后即供應(yīng)的，調(diào)制供消費(fèi)者直接食用的調(diào)味料，應(yīng)設(shè)置專間或?qū)Ｓ貌僮鲄^(qū)。12***烹飪場所加工食品如果采用煤炭等為主要燃料的，爐灶不得采用內(nèi)扒灰式，避免粉塵污染食品。13***食品經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)經(jīng)營項(xiàng)目設(shè)置相應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或設(shè)施，以及相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲等設(shè)備或設(shè)施。14**不得缺項(xiàng)地面、排水食品處理區(qū)地面的鋪設(shè)材料應(yīng)無毒、無異味、不透水、耐腐蝕，地面平坦防滑、無裂縫、無破損、無積水積垢，結(jié)構(gòu)有利于排污、清洗、消毒的需要。15**不得缺項(xiàng)排水管道出水口安裝的篦子應(yīng)使用金屬材料制成，篦子縫隙間距或網(wǎng)眼應(yīng)小于10mm。16*不得缺項(xiàng)墻壁、門窗食品處理區(qū)墻壁的涂覆或鋪設(shè)材料應(yīng)無毒、無異味、不透水、防霉、不易脫落、易于清洗。食品處理區(qū)內(nèi)需經(jīng)常沖洗的場所(包括粗（初）加工制作、切配、烹飪和餐用具清洗消毒等場所)，應(yīng)鋪設(shè)1.5m以上、淺色、不吸水、易清洗的墻裙。17**不得缺項(xiàng)食品處理區(qū)的門、窗應(yīng)閉合嚴(yán)密，采用不透水、堅固、不變形、不吸水的材料制成，結(jié)構(gòu)上應(yīng)易于維護(hù)、清潔。需經(jīng)常沖洗場所的門，表面還應(yīng)光滑、不易積垢。餐飲服務(wù)場所與外界直接相通的門、窗應(yīng)安裝空氣幕、防蠅膠簾、防蟲紗窗、防鼠板等設(shè)施，防鼠板高度不低于60cm，門的縫隙應(yīng)小于6mm。防蠅膠簾應(yīng)覆蓋整個門框，底部離地距離小于2cm，相鄰膠簾條的重疊部分不少于2cm。與外界直接相通的通風(fēng)口、換氣窗外，應(yīng)加裝不小于16目的防蟲篩網(wǎng)。18**不得缺項(xiàng)以炭火、酒精以及其他燃料為加熱源的火鍋店、涮鍋店或燒烤店，就餐場所必須采取機(jī)械通風(fēng)等有效措施，保持良好的通風(fēng)。19***不得缺項(xiàng)天花板天花板應(yīng)當(dāng)采用無毒、無異味、堅固、無裂縫、防霉、不易脫落、易于清潔、不吸水、表面光潔、耐腐蝕、耐高溫的材料涂覆或裝修。具備防止鼠類等有害生物掉落的條件和管理措施。食品烹飪、食品冷卻、餐用具清洗消毒等區(qū)域天花板涂覆或裝修的材料應(yīng)不吸水、耐高溫、耐腐蝕。20**不得缺項(xiàng)食品半成品、成品和清潔的餐用具暴露區(qū)域上方的天花板應(yīng)能避免灰塵散落，在結(jié)構(gòu)上不利于冷凝水垂直下落。21*不得缺項(xiàng)水蒸汽較多區(qū)域的天花板有適當(dāng)坡度。天花板宜距離地面2.5m以上。22*采光照明食品處理區(qū)應(yīng)有充足的自然光或人工照明，光澤和亮度應(yīng)能滿足食品制作需要。在裸露食品正上方安裝照明設(shè)施的，應(yīng)使用安全型照明設(shè)施或者采取防護(hù)措施。23*不得缺項(xiàng)冷凍（藏）庫房使用防爆燈。24*不得缺項(xiàng)洗手設(shè)施食品處理區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施。25**不得缺項(xiàng)洗手設(shè)施應(yīng)采用不透水、不易積垢、易于清潔的材料制成，洗手設(shè)施附近應(yīng)配備洗手用品和干手設(shè)施等。26*不得缺項(xiàng)從業(yè)人員專用洗手設(shè)施附近的顯著位置還應(yīng)標(biāo)示簡明易懂的洗手方法。27*食品容器、工用具和設(shè)施設(shè)備食品處理區(qū)內(nèi)的操作場所應(yīng)根據(jù)制作品種和規(guī)模設(shè)置食品原料清洗水池等設(shè)施設(shè)備，操作場所應(yīng)當(dāng)根據(jù)加工品種和規(guī)模分別設(shè)動物性食品、植物性食品、水產(chǎn)品三類食品原料的清洗水池。各類水池以明顯標(biāo)識標(biāo)明其用途，且數(shù)量及容量與加工食品數(shù)量相適應(yīng)。28***不得缺項(xiàng)原料、半成品、成品的容器和使用的工具、用具、設(shè)備應(yīng)當(dāng)有明顯的區(qū)分標(biāo)識，分開放置和使用，避免交叉污染。29***制作現(xiàn)榨果蔬汁、食用冰等直接入口食品的，應(yīng)配備符合相關(guān)規(guī)定的凈水處理設(shè)備或者煮沸設(shè)施設(shè)備。30**使用直接接觸食品的設(shè)備、工具、容器、包裝材料及一次性餐飲具應(yīng)當(dāng)具有產(chǎn)品合格證明，工具、容器等宜采用不銹鋼、玻璃等穩(wěn)定性較強(qiáng)的器具。31**不得缺項(xiàng)直接接觸食品的設(shè)備或設(shè)施、工器具、餐飲具等材質(zhì)應(yīng)無毒、無味、抗腐蝕，易于清潔保養(yǎng)和消毒。32**不得缺項(xiàng)餐用具、工用具的清洗、消毒和存放設(shè)施設(shè)備食品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)配備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施并專用。餐用具清洗消毒、保潔設(shè)施與設(shè)備的容量和數(shù)量應(yīng)能滿足需要。33**不得缺項(xiàng)應(yīng)分別設(shè)置餐用具、食品原料、清潔工用具的清洗設(shè)施、設(shè)備，并有明顯的區(qū)分標(biāo)識。采用化學(xué)消毒方法的，應(yīng)配備計量工具，分別設(shè)置清洗、消毒設(shè)施設(shè)備，并有明顯的區(qū)分標(biāo)識。34***不得缺項(xiàng)餐用具清洗消毒設(shè)施、設(shè)備應(yīng)采用不透水、不易積垢、易于清潔的材料制成。35**不得缺項(xiàng)應(yīng)設(shè)置存放消毒后餐用具的專用保潔設(shè)施。保潔設(shè)施應(yīng)采用不易積垢、易于清潔的材料制成。清潔工用具等存放設(shè)施應(yīng)與食品存放設(shè)施、餐具保潔存放設(shè)施有明顯的區(qū)分標(biāo)識。36**不得缺項(xiàng)廢棄物存放設(shè)施食品處理區(qū)應(yīng)設(shè)置非手動帶蓋的廢棄物存放容器。廢棄物存放容器應(yīng)與食品容器有明顯的區(qū)分標(biāo)識，廢棄物存放容器邊緣應(yīng)低于操作臺。37*不得缺項(xiàng)食品貯存根據(jù)食品原料、半成品、成品的貯存要求，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的食品庫房或者貯存場所、貯存設(shè)施以及冷凍、冷藏設(shè)施。按照規(guī)定需留樣的，應(yīng)配備留樣專用容器和冷藏設(shè)施，以及留樣管理人員。38***同一庫房內(nèi)貯存原料、半成品、成品、包裝材料的，應(yīng)分設(shè)存放區(qū)域并有明顯的區(qū)分標(biāo)識。39**庫房應(yīng)設(shè)通風(fēng)、防潮設(shè)施。40*冷藏、冷凍柜（庫）數(shù)量和結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)能使原料、半成品和成品分開存放，有明顯區(qū)分標(biāo)識。41***不得缺項(xiàng)冷凍、冷藏柜（庫）應(yīng)設(shè)有正確指示內(nèi)部溫度的測溫裝置。42*通風(fēng)排煙設(shè)施食品處理區(qū)產(chǎn)生油煙的設(shè)備、工序上方，應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)及油煙過濾裝置。43**產(chǎn)生大量蒸汽的設(shè)備、工序上方，應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)排汽裝置。44**更衣區(qū)有與經(jīng)營項(xiàng)目、經(jīng)營規(guī)模和更衣人數(shù)相適應(yīng)的更衣場所、更衣設(shè)施和照明，與加工經(jīng)營場所應(yīng)當(dāng)處于同一建筑物內(nèi)，應(yīng)位于食品處理區(qū)入口處附近，更衣設(shè)施的數(shù)量應(yīng)滿足需要。45*不得缺項(xiàng)衛(wèi)生間衛(wèi)生間不得設(shè)置在食品處理區(qū)內(nèi)，衛(wèi)生間出入口不應(yīng)與食品處理區(qū)直接連通。46***不得缺項(xiàng)衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)裝置，排風(fēng)口不應(yīng)直對食品處理區(qū)或就餐區(qū)。47**衛(wèi)生間的排污管道應(yīng)與食品處理區(qū)排水管道分開設(shè)置。48**衛(wèi)生間出口附近應(yīng)設(shè)置符合條件的洗手設(shè)施。49**特殊要求專間專間內(nèi)應(yīng)無明溝，地漏帶水封。50***應(yīng)設(shè)置可開閉式食品傳遞窗口，除傳遞窗口和人員通道外，原則上不設(shè)置其他門窗。專間的墻裙應(yīng)鋪設(shè)到墻頂。51**專間的門、窗應(yīng)閉合嚴(yán)密、無變形、無破損。專間的門應(yīng)堅固、不吸水、易清洗，能自動關(guān)閉。專間內(nèi)外運(yùn)送食品的窗口應(yīng)專用，大小以可通過運(yùn)送食品的容器為準(zhǔn)。52**專間內(nèi)應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的空調(diào)設(shè)施、專用清洗消毒設(shè)施、專用冷藏設(shè)施和與專間面積相適應(yīng)的空氣消毒設(shè)施。53***專間內(nèi)的水龍頭和廢棄物容器蓋子應(yīng)為非手動開啟式。54***專間入口處應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的洗手、消毒、干手、更衣設(shè)施，水龍頭應(yīng)采用非手動開啟式。55***應(yīng)配備專用的食品容器、工用具、設(shè)備和清潔工具。56**專用操作區(qū)與其他場所相對獨(dú)立，專區(qū)專用，應(yīng)設(shè)立專用的食品容器、工用具、設(shè)備和清潔工具。57**專用操作區(qū)內(nèi)無明溝，地漏帶水封。58***必要時，應(yīng)設(shè)工具清洗消毒設(shè)施和專用冷藏設(shè)施。59*入口處應(yīng)設(shè)置洗手、干手、消毒設(shè)施或用品。水龍頭應(yīng)采用非手動開啟式。60**核查結(jié)論□基本符合□不符合核查類別不符合項(xiàng)數(shù)（項(xiàng)）關(guān)鍵項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)一般項(xiàng)通用要求特殊要求核查結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)適用范圍關(guān)鍵項(xiàng)、重點(diǎn)項(xiàng)和一般項(xiàng)允許不符合數(shù)特大型、大型餐館關(guān)鍵性不符合數(shù)=0；重點(diǎn)項(xiàng)和一般項(xiàng)不符合總數(shù)≤12，且重點(diǎn)項(xiàng)不符合數(shù)≤4中型餐館關(guān)鍵性不符合數(shù)=0；重點(diǎn)項(xiàng)和一般項(xiàng)不符合總數(shù)≤10，且重點(diǎn)項(xiàng)不符合數(shù)≤3小型餐館、飲品店關(guān)鍵性不符合數(shù)=0；