基本肝膽外科專科模擬題+答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A、體溫?zé)o明顯升高B、腹部體征明顯C、壓痛點(diǎn)上移D、嘔吐不明顯正確答案：C2.消化道惡性腫瘤常經(jīng)下列哪個途徑首先轉(zhuǎn)移至肝（）A、肝靜脈系統(tǒng)B、上腔靜脈系統(tǒng)C、門靜脈系統(tǒng)D、下腔靜脈系統(tǒng)E、體靜脈系統(tǒng)正確答案：C3.膽道系統(tǒng)最主要的生理功能是（）A、調(diào)節(jié)Oddi括約肌B、濃縮膽汁C、輸送膽汁D、儲存膽汁E、分泌膽汁正確答案：C4.肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為（）A、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主B、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主C、間斷性黃癥，以直接膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主E、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主正確答案：A5.男性，40歲，近半年來出現(xiàn)畏食，消瘦，近兩個月來出現(xiàn)低熱，明顯消瘦，且面部出現(xiàn)黃染，肝達(dá)肋下3cm，質(zhì)硬，壓痛。最為明確診斷哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義（）A、轉(zhuǎn)肽酶B、甲胎蛋白C、轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、堿性磷酸酶正確答案：B6.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（）A、空氣栓塞B、靜脈炎C、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：A7.脾破裂手術(shù)處理通常采用（）A、縫合破裂口B、脾切除術(shù)C、脾部分切除術(shù)D、大網(wǎng)膜填塞止血E、脾血管結(jié)扎術(shù)正確答案：B8.膽道手術(shù)后T形管引流病人護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不正確()A、拔管前須試行夾管1~2天B、必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管C、置管7天可以拔管D、妥善固定T形管E、觀察24小時膽汁引流量正確答案：C9.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為（）A、建立靜脈輸液途徑B、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、準(zhǔn)備急救用品和藥物E、迅速配血備用正確答案：A10.膽道梗阻病人，為明確梗阻部位應(yīng)采用哪種X線檢查()A、十二指腸低張?jiān)煊癇、口服膽囊造影術(shù)C、靜脈膽道造影術(shù)D、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影術(shù)E、腹部X線平片正確答案：D11.女性，40歲，因腹痛住院，被診斷為慢性胰腺炎。經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。出院前護(hù)士應(yīng)建議哪種飲食？（）A、普通飲食，但除了酒類飲料B、普通飲食，允許少量酒類飲食C、低脂肪、低蛋白、嚴(yán)格禁止酒類飲料檢查D、低脂肪、熱量充足、禁止酒類飲料正確答案：D12.少尿是指24小時尿量少于（）A、200mlB、400mlC、300mlD、100mlE、50ml正確答案：B13.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A、酒精中毒B、膽道梗阻疾病C、長期服用雌激素D、暴飲暴食E、胰腺外傷正確答案：B14.女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（）A、服用抗菌藥B、經(jīng)常服用消化酶C、控制血糖D、注意飲食衛(wèi)生E、治療膽道疾病正確答案：E15.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kPa，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是（）A、應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴B、頭低位和吸氧C、積極開放靜脈，補(bǔ)充血容量D、冰鹽水洗胃E、去甲腎上腺素胃管點(diǎn)滴正確答案：C16.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、黃疸B、消化道癥狀C、貧血消瘦D、上腹痛及腰背痛E、寒顫、發(fā)熱正確答案：A17.患者男性，46歲，肝區(qū)疼痛5個月，查體肝肋下2cm，有觸痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的診斷是()A、肝囊腫B、肝臟多發(fā)血管瘤C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正確答案：C18.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化病人不能大量放腹水的因素()A、誘發(fā)肝昏迷B、易致盆腔感染C、電解質(zhì)紊亂D、蛋白質(zhì)大量丟失E、全身反應(yīng)正確答案：B19.術(shù)前禁食、禁水的主要目的是（）A、減輕潴留B、利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)C、防止嘔吐物誤吸D、防止腹脹正確答案：C20.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（）A、縫線滑脫B、切口感染C、切口過長D、縫合時強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣正確答案：B21.慢性胰腺炎的四聯(lián)癥是（）A、腹痛、脂肪瀉、糖尿病、腹塊B、腹痛、腹塊、糖尿病、體重下降C、腹痛、脂肪瀉、低血糖、體重下降D、腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉E、體重下降、腹塊、脂肪瀉、糖尿病正確答案：D22.急性胰腺炎誘因中,常見的是（）A、飲酒B、上腹外傷C、膽結(jié)石D、飲食不當(dāng)E、膽道蛔蟲癥正確答案：C23.膽囊切除術(shù)后飲食不正確的是（）A、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食B、多吃動物內(nèi)臟、豆腐等C、忌暴飲暴食D、清淡、易消化、低脂飲食正確答案：B24.男,55歲，氣靜下行脾切除術(shù),術(shù)后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時,首先考慮何種并發(fā)癥（）A、感染B、出血C、血栓形成D、膈下膿腫E、胰瘺正確答案：B25.判斷膈下膿腫的部位和大小，宜首先的檢查是（）A、CT檢查B、X線檢查C、B超檢查D、MRIE、放射性核素檢查正確答案：C26.男性，20歲，腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛，大汗淋漓伴嘔吐，持續(xù)約5分鐘后癥狀完全緩解，首先考慮是()A、膽管炎B、膽道蛔蟲C、膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、膽管結(jié)石正確答案：B27.原發(fā)性肝癌的最常見和最主要癥狀是（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)和高熱C、乏力D、肝區(qū)疼痛E、腹瀉和腹脹正確答案：D28.穿脫隔離衣應(yīng)避免污染（）A、衣領(lǐng)B、腰帶以上部分C、腰帶以下部分D、背后E、胸前正確答案：A29.重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖（）A、升高B、降低C、明顯降低D、正常E、時高時低正確答案：A30.腹部最易受傷的內(nèi)臟是（）A、肝B、十二指腸C、橫結(jié)腸D、脾正確答案：D31.患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥:A、痰杯、便盆浸泡于消毒液中B、立即鋪好暫空床C、病床單元用消毒液擦拭D、撤下被服送洗E、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h正確答案：B32.肝外膽管結(jié)石最易發(fā)生于（）A、膽總管上端B、肝總管C、膽囊頸D、膽囊E、膽總管下端正確答案：E33.男性，45歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A、維持引流管內(nèi)一定負(fù)壓B、若管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗C、觀察記錄引流液量、性狀D、保護(hù)引流管周圍皮膚E、妥善固定，保持引流通暢正確答案：B34.脾切除術(shù)主要目的是（）A、減少門靜脈供血B、降低門靜脈壓力C、消除脾功能亢進(jìn)D、減輕腹水E、防止食管下端靜脈破裂出血正確答案：C35.女性，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過程中突發(fā)心悸、畏寒，面色蒼白，此時護(hù)理人員應(yīng)（）A、改等滲鹽水為高滲鹽水B、減慢灌洗速度C、盡量將灌洗液抽出D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、立即停止灌洗正確答案：E36.患者左下胸撞傷5小時，血壓11/9kPa（80/70mmHg），脈搏110次/分，上腹壓痛及反跳痛。X線檢查：脾臟陰影擴(kuò)大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的診斷是（）A、胃十二指腸破裂出血B、血?dú)庑谻、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂正確答案：C37.關(guān)于腸造口后病人的飲食護(hù)理不妥是（）A、多進(jìn)食粗纖維食物B、進(jìn)食易消化的飲食C、注意食物清潔衛(wèi)生D、避免產(chǎn)生刺激性氣味的食物正確答案：A38.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A、654-ⅡB、阿托品C、嗎啡D、杜冷丁正確答案：C39.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是（）A、飲食不調(diào)B、精神過于緊張C、胃粘膜屏障破壞D、胃酸分泌過多正確答案：D40.治療膽管癌的首選方式是（）A、手術(shù)切除B、基因治療C、放療D、化療E、生物治療正確答案：A41.皮下注射的部位錯誤的是()A、上臂三角肌下緣B、臀中肌C、大腿外側(cè)D、大腿前側(cè)E、兩側(cè)腹璧正確答案：B42.肝部分切除術(shù)后腹腔引流血性液每小時超過100ml,連續(xù)3小時，應(yīng)考慮為（）A、腹腔內(nèi)出血B、膽道出血C、術(shù)中吸引不全D、腹腔正常引流液E、低蛋白血癥正確答案：A43.急性胰腺炎發(fā)病已24天，有發(fā)熱、畏冷，左上腹壓痛捫及6′8cm腫物，考慮（）A、胰腺假性囊腫B、膈下膿腫C、腸粘連D、先天性胰腺囊腫E、胰腺腫瘤正確答案：A44.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）A、射頻消融術(shù)B、肝移植術(shù)C、介入治療D、手術(shù)切除E、化療正確答案：D45.關(guān)于肝癌的描述錯誤的是（）A、原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀B、肝區(qū)疼痛可為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛C、原發(fā)性肝癌多有肝硬化D、B超檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等E、持續(xù)血清AFP≥400g/L即可考慮肝癌的診斷正確答案：E46.患者男性，46歲，肝區(qū)疼痛5個月，查體肝肋下2cm，有觸痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的診斷是（）A、肝囊腫B、肝臟多發(fā)血管瘤C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正確答案：C47.門脈高壓最主要的原因是:（）A、多囊肝B、門靜脈干血栓C、肝靜脈阻塞D、門靜脈炎E、肝硬變正確答案：E48.在休克治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意（）A、糾正水電解質(zhì)失衡B、采用休克體位C、控制原發(fā)病D、補(bǔ)足血容量E、控制感染正確答案：D49.女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理是()A、胃鏡檢查B、上消化道造影C、氣管插管術(shù)D、抗休克治療正確答案：D50.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A、黃疸B、消瘦和乏力C、發(fā)熱D、上腹部痛和上腹部飽脹不適E、消化道癥狀正確答案：D51.下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎四聯(lián)癥（）A、脂肪瀉B、腹痛C、嘔吐D、體重下降E、糖尿病正確答案：C52.腹痛,發(fā)熱,黃疸,間隙性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是（）A、急性傳染性肝炎B、胰頭癌C、膽總管結(jié)石D、肝癌E、阿米巴肝膿腫正確答案：C53.患者，男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查：體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%．為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測定D、心電圖E、動脈造影正確答案：C54.診斷脾損傷最常用的檢查是（）A、B超B、腹部平片C、選擇性腹腔動脈造影D、CT正確答案：D55.王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時采集血標(biāo)本（）A、飯前B、睡前C、即刻D、飯后E、晨空腹時正確答案：E56.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、急性壞疽性闌尾炎C、粘連性腸梗阻D、膽石癥E、急性胰腺炎正確答案：E57.脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是（）A、血白細(xì)胞減少B、血紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少C、血紅細(xì)胞增加D、血小板減少E、脾腫大正確答案：B58.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、腹水C、肝性腦病D、脾功能亢進(jìn)正確答案：A59.門脈高壓最常見、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、靜脈血栓形成B、痔靜脈曲張破裂出血C、呼吸道感染D、重度腹水E、上消化道急性大出血正確答案：E60.對胰腺癌的診斷（）A、不易早期發(fā)現(xiàn)確診B、一旦發(fā)現(xiàn)較易治愈C、一旦發(fā)現(xiàn)較易確診D、易發(fā)現(xiàn)并能確診E、較易早期發(fā)現(xiàn)并確診正確答案：A61.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）A、多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生B、絕大多數(shù)為后天性C、疝塊呈半球形D、容易嵌頓E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出正確答案：D62.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A、疝囊有無壓痛B、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)C、疝內(nèi)容物能不能回納D、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙E、是否有休克正確答案：D63.患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L本例的治療原則是（）A、大量使用抗生素B、胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡C、解痙攣，鎮(zhèn)痛D、服用大量中藥利膽E、膽道減壓引流，解除梗阻正確答案：E64.墨菲征陽性多見于（）A、膽總管結(jié)石B、急性胰腺炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病正確答案：D65.胃大部切除術(shù)后拔除胃管的指征（）A、術(shù)后24hB、引流量減少C、病人不能忍受D、肛門排氣正確答案：D66.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A、有無腹部手術(shù)史B、腹痛、發(fā)熱的先后順序C、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D、腹膜刺激征的輕重E、發(fā)病的年齡正確答案：C67.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、膽囊壞疽穿孔B、膽囊積膿C、急性胰腺炎D、膽囊十二指腸內(nèi)瘺E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案：A68.下列哪項(xiàng)不是膽囊切除的適應(yīng)證（）A、膽囊積液B、急性膽囊炎C、膽囊積膿D、膽囊積膿E、膽道蛔蟲病正確答案：E69.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時間口服泛影葡胺（）A、10minB、15minC、30minD、60min正確答案：C70.關(guān)于水腫性胰腺炎,下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、血清淀粉酶增高B、臍周出現(xiàn)青紫淤斑C、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇D、輕度黃疸E、惡心嘔吐正確答案：B二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.肝性腦病的說法中正確的有（）A、肝硬化最常見的死亡原因B、可由便秘誘發(fā)C、禁用堿性溶液灌腸D、主要表現(xiàn)為意識障礙、行為異常、昏迷正確答案：ABCD2.以下關(guān)于腸瘺的說法正確的為（）A、低位腸瘺以繼發(fā)性感染更為明顯B、高位腸瘺以水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)素丟失較為嚴(yán)重C、50cm以下的消化道瘺稱為低位瘺D、距離Treitz韌帶50cm內(nèi)的消化道瘺稱為高位瘺正確答案：AB3.結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（）A、腹部腫塊B、腹水C、結(jié)核中毒癥狀D、消化道癥狀正確答案：ABCD4.主要在肝中進(jìn)行的物質(zhì)代謝有（）A、酮體合成B、激素滅活C、肝糖原的合成和分解D、尿素合成正確答案：ABCD5.急性胰腺炎的患者會有的臨床表現(xiàn)是哪些（）A、休克B、腹膜炎體征C、腹脹D、惡心、嘔吐E、腹痛正確答案：BCDE6.亞健康狀態(tài)多表現(xiàn)為身體與精神的不適，主要的表現(xiàn)有（）A、疲乏無力B、頭痛、胸悶C、失眠D、飲食狀態(tài)不佳E、心神不寧正確答案：ABCDE7.患者，女性，57歲，診斷為“膽囊結(jié)石”，目前主要的護(hù)理措施有（）A、密切觀察生命征及腹部體征B、術(shù)后生命征平穩(wěn)取半臥位，術(shù)后第一天指導(dǎo)床邊活動C、妥善固定各引流管，保持通暢，注意引流液的量，色，性狀D、觀察、預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥正確答案：ABCD8.EAP的服務(wù)內(nèi)容有（）A、壓力和情緒管理B、婚戀親子關(guān)系C、人際溝通D、身心健康管理E、職業(yè)生涯規(guī)劃正確答案：ABCDE9.帶T管出院的患者，指導(dǎo)內(nèi)容有（）A、每日定時無菌操作更換引流袋B、妥善固定，保持通暢C、若發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適及時就醫(yī)D、每日更換敷料，有滲濕立即更換E、管子上作刻度，以防脫落正確答案：ABCDE10.引起T型管引流不通暢的原因有（）A、結(jié)石血塊堵塞B、引流管受壓C、引流管扭曲D、蛔蟲堵塞E、引流管折疊正確答案：ABCDE11.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到的有（）A、使用開口器時從臼齒放入B、一次一個棉球C、棉球蘸漱口水不可過多D、禁忌漱口E、用血管鉗夾緊棉球擦拭正確答案：ABCDE12.腹部閉合性損傷檢查腹部時應(yīng)注意的有（）A、有無傷口B、需要時作直腸指檢C、有無移動性濁音D、有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音改變正確答案：ABCD13.上消化道有（）A、十二指腸B、食管C、胃D、空腸上段正確答案：ABCD14.膽襄切除術(shù)后飲食正確的包括（）A、忌暴飲暴食B、低脂飲食C、低膽固醇D、多吃動物內(nèi)臟正確答案：ABC15.最常見的膽道疾病為（）A、膽道蛔蟲病B、膽石癥C、膽道腫瘤D、膽道感染E、膽道畸形正確答案：BD16.DVT的分型有包括（）A、周圍型B、中央型C、全肢型D、A+BE、以上都不是正確答案：ABC17.肝硬化患者大量放腹水會引起機(jī)體的反應(yīng)有哪些？（）A、咯血B、蛋白質(zhì)大量丟失C、腹腔感染D、電解質(zhì)紊亂E、誘發(fā)肝昏迷正確答案：BCDE18.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，正確的是哪些（）A、避免服用引起急性胰腺炎的藥物B、避免暴飲暴食C、積極治療膽道疾病D、常用抑制胰酶活性的藥物E、戒酒正確答案：ABCE19.常用的鎮(zhèn)痛藥物包括（）A、阿莫西林B、哌替啶C、阿司匹林D、嗎啡正確答案：BCD20.影響患者家屬心理變化的因素有（）A、