醫(yī)療廢物消毒及記錄制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的消毒及記錄工作。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運送、暫時貯存、處置過程中的消毒及記錄管理。3.定義醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療廢物分類及消毒要求1.感染性廢物分類：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。消毒要求對被病人血液、體液、排泄物污染的物品，應(yīng)當(dāng)先采用含氯消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡3060分鐘后，再按照常規(guī)流程進行處理。傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋收集，扎緊袋口，并在垃圾袋外表面噴灑含氯消毒劑1000mg/L消毒后，及時運送至醫(yī)療廢物暫存處。2.病理性廢物分類：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)切除組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。消毒要求手術(shù)切除組織等病理性廢物應(yīng)裝入專用的密封容器內(nèi)，容器外表面用含氯消毒劑1000mg/L擦拭消毒。對于醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，經(jīng)消毒處理后，按照規(guī)定進行無害化處置，如焚燒或深埋等，并做好相關(guān)記錄。3.損傷性廢物分類：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管等。消毒要求損傷性廢物應(yīng)立即放入專用的銳器盒內(nèi)，銳器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，并有明顯的警示標識。當(dāng)銳器盒達到3/4滿時，應(yīng)及時更換，并對銳器盒外表面用含氯消毒劑1000mg/L噴灑消毒后，運送至醫(yī)療廢物暫存處。4.藥物性廢物分類：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。消毒要求一般性藥物性廢物應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口，垃圾袋外表面噴灑含氯消毒劑1000mg/L消毒。細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等特殊藥物性廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行單獨收集、包裝，并做好標識，其外包裝用含氯消毒劑1000mg/L擦拭消毒后，運送至醫(yī)療廢物暫存處。5.化學(xué)性廢物分類：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑等。消毒要求廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)分類收集，分別裝入專用的容器內(nèi)，容器外表面用含氯消毒劑1000mg/L擦拭消毒。廢棄的化學(xué)消毒劑應(yīng)按照規(guī)定進行中和、稀釋等處理后，再按照醫(yī)療廢物進行處置。對于廢棄的過氧乙酸、戊二醛等強氧化性消毒劑，應(yīng)先進行化學(xué)中和反應(yīng)，降低其氧化性后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

三、醫(yī)療廢物收集過程中的消毒及記錄1.收集人員要求醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物分類、收集方法及消毒知識，熟悉醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。收集人員在工作時應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，防止感染和交叉感染。2.收集容器及工具消毒每天工作結(jié)束后，對收集醫(yī)療廢物使用的工具，如推車、垃圾桶等，用含氯消毒劑1000mg/L進行擦拭消毒。收集容器（如垃圾袋、銳器盒等）應(yīng)保持清潔，定期更換，每次更換后對容器存放處進行清潔消毒。3.收集過程消毒操作在收集醫(yī)療廢物時，如發(fā)現(xiàn)垃圾袋有破損，應(yīng)立即更換垃圾袋，并對破損處及周圍環(huán)境用含氯消毒劑1000mg/L進行噴灑消毒。對于液體性醫(yī)療廢物，應(yīng)先倒入專用的消毒容器內(nèi)，加入適量的含氯消毒劑進行消毒處理，使其達到無害化標準后，再倒入垃圾袋內(nèi)收集。4.收集記錄收集人員應(yīng)在每次收集醫(yī)療廢物后，及時填寫《醫(yī)療廢物收集記錄表》，記錄內(nèi)容包括收集日期、科室、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、交接人等信息?！夺t(yī)療廢物收集記錄表》應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。

四、醫(yī)療廢物運送過程中的消毒及記錄1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，持有有效的健康證明，熟悉醫(yī)療廢物運送路線和時間安排。運送人員在運送過程中應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。2.運送車輛及容器消毒每天運送工作結(jié)束后，對醫(yī)療廢物運送車輛進行全面清潔消毒，先用清水沖洗車輛內(nèi)外表面，然后用含氯消毒劑1000mg/L擦拭消毒，確保車輛無異味、無污漬。對運送醫(yī)療廢物使用的周轉(zhuǎn)箱等容器，每次使用后用含氯消毒劑1000mg/L進行浸泡或擦拭消毒。3.運送過程消毒注意事項在運送過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、溢出等情況，運送人員應(yīng)立即采取措施，用消毒粉覆蓋泄漏物，進行消毒處理，待泄漏物完全消毒后，再將其清理裝入垃圾袋內(nèi)，并對污染的地面、車輛等進行消毒。運送車輛應(yīng)保持密閉狀態(tài)，防止醫(yī)療廢物在運送過程中泄漏、飛揚。4.運送記錄運送人員應(yīng)在每次運送醫(yī)療廢物后，填寫《醫(yī)療廢物運送記錄表》，記錄內(nèi)容包括運送日期、出發(fā)時間、到達時間、科室、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、交接情況等信息?！夺t(yī)療廢物運送記錄表》應(yīng)與《醫(yī)療廢物收集記錄表》核對一致，并妥善保存，保存期限至少為3年。

五、醫(yī)療廢物暫時貯存過程中的消毒及記錄1.暫時貯存設(shè)施要求醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。暫時貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的通風(fēng)換氣裝置，保持空氣流通，防止異味和有害氣體積聚。2.暫時貯存設(shè)施消毒每天對醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施的地面、墻壁、天花板等表面用含氯消毒劑1000mg/L進行擦拭消毒。定期對暫時貯存設(shè)施內(nèi)的排水管道進行疏通和消毒，防止堵塞和滋生細菌。每周對暫時貯存設(shè)施內(nèi)的空氣進行消毒，可采用紫外線燈照射或過氧乙酸噴霧消毒等方法，保持空氣清新。3.暫時貯存記錄醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)每天記錄醫(yī)療廢物的出入庫情況，填寫《醫(yī)療廢物暫時貯存記錄表》，記錄內(nèi)容包括日期、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、來源、去向等信息。對暫時貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)定期盤點，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查找原因，并進行相應(yīng)處理?！夺t(yī)療廢物暫時貯存記錄表》應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。

六、醫(yī)療廢物處置過程中的消毒及記錄1.處置方式選擇根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、性質(zhì)和數(shù)量，選擇合適的處置方式，如焚燒、填埋、化學(xué)消毒等。對于感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等，優(yōu)先采用焚燒處置；對于藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行特殊處理后，再進行相應(yīng)的處置。2.處置單位資質(zhì)審核選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂委托處置合同，并對處置單位的資質(zhì)進行定期審核，確保其具備合法的處置能力和環(huán)保要求。要求處置單位提供處置過程中的消毒記錄和相關(guān)報告，作為本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的重要依據(jù)。3.處置過程監(jiān)督安排專人對醫(yī)療廢物處置過程進行監(jiān)督，確保處置單位按照合同要求和相關(guān)規(guī)定進行處置操作。在醫(yī)療廢物交接時，應(yīng)與處置單位核對醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量等信息，確保交接準確無誤，并要求處置單位在交接單上簽字確認。4.處置記錄本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保留與醫(yī)療廢物處置單位的交接記錄，記錄內(nèi)容包括交接日期、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、處置單位名稱、交接人等信息。要求處置單位提供醫(yī)療廢物處置報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括處置日期、處置方式、處置數(shù)量、消毒情況等信息。本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對處置報告進行存檔，保存期限至少為3年。

七、消毒效果監(jiān)測及記錄1.監(jiān)測方法采用物理、化學(xué)或生物監(jiān)測方法對醫(yī)療廢物消毒效果進行監(jiān)測。物理監(jiān)測可采用紫外線強度監(jiān)測儀監(jiān)測紫外線燈的照射強度；化學(xué)監(jiān)測可采用化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶等監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間等參數(shù)；生物監(jiān)測可采用生物指示菌片監(jiān)測消毒后環(huán)境中的微生物殺滅情況。2.監(jiān)測頻率對醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)使用的消毒設(shè)備和消毒劑，每周進行一次化學(xué)監(jiān)測，每月進行一次物理監(jiān)測，每季度進行一次生物監(jiān)測。對醫(yī)療廢物處置過程中的消毒效果，由處置單位按照相關(guān)規(guī)定進行監(jiān)測，并向本醫(yī)療機構(gòu)提供監(jiān)測報告。本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對監(jiān)測報告進行審核和存檔。3.監(jiān)測記錄每次消毒效果監(jiān)測后，應(yīng)及時填寫《消毒效果監(jiān)測記錄表》，記錄監(jiān)測日期、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、監(jiān)測人員等信息。如監(jiān)測結(jié)果不符合要求，應(yīng)及時查找原因，采取相應(yīng)的改進措施，并重新進行監(jiān)測，直至消毒效果符合要求?！断拘ЧO(jiān)測記錄表》應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。

八、記錄檔案管理1.記錄檔案內(nèi)容醫(yī)療廢物消毒及記錄檔案應(yīng)包括醫(yī)療廢物收集記錄表、醫(yī)療廢物運送記錄表、醫(yī)療廢物暫時貯存記錄表、消毒效果監(jiān)測記錄表、醫(yī)療廢物處置報告、醫(yī)療廢物交接記錄等相關(guān)資料。檔案內(nèi)容應(yīng)完整、準確、清晰，能夠反映醫(yī)療廢物消毒及管理的全過程。2.檔案整理與歸檔醫(yī)療廢物管理部門應(yīng)指定專人負責(zé)記錄檔案的整理與歸檔工作，按照時間順序和類別對記錄資料進行分類整理，確保檔案資料的系統(tǒng)性和完整性。每月將整理好的記錄檔案裝訂成冊，并進行編號和標注，便于查閱和管理。3.檔案保存期限醫(yī)療廢物消毒及記錄檔案應(yīng)保存至少3年，以備衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查和追溯醫(yī)療廢物管理情況。在保存期限屆滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準，可按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀處理，并做好銷毀記錄。

九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定醫(yī)療廢物消毒及記錄培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)療廢物管理人員、收集人員、運送人員等相關(guān)人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標準、消毒技術(shù)規(guī)范、記錄要求等方面的知識。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。邀請專業(yè)人員進行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性。3.考核制度建立醫(yī)療廢物消毒及記錄考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進行考核。考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能，考核合格后方可上崗。對考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。

十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療廢物消毒及記錄工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集情況、消毒措施落實情況、記錄填寫情況、暫存設(shè)施管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，要求責(zé)任部門或個人限期整改，并對整改情