危急值報(bào)告制度考試題?一、單選題（每題3分，共30分）

1.危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)的數(shù)值。危急值報(bào)告制度的目的不包括以下哪項(xiàng)（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險(xiǎn)B.提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D

解析：危急值報(bào)告制度主要是為了保障患者安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，與增加醫(yī)院收入無(wú)關(guān)。

2.以下哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告的范圍（）A.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高或過(guò)低B.生化檢查中血糖過(guò)高或過(guò)低C.心電圖提示正常竇性心律D.血?dú)夥治鲋醒躏柡投冗^(guò)低答案：C

解析：正常竇性心律不屬于危急值，而其他選項(xiàng)中的指標(biāo)異?？赡芴崾净颊叽嬖趪?yán)重病情。

3.危急值報(bào)告的流程一般不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)（）A.檢驗(yàn)（檢查）科室發(fā)現(xiàn)危急值B.立即通知臨床科室C.臨床科室醫(yī)生記錄并處理D.患者自行去取報(bào)告答案：D

解析：危急值報(bào)告是由檢驗(yàn)（檢查）科室主動(dòng)通知臨床科室，而不是患者自行取報(bào)告。

4.檢驗(yàn)（檢查）科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通知臨床科室（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：B

解析：一般要求檢驗(yàn)（檢查）科室發(fā)現(xiàn)危急值后10分鐘內(nèi)通知臨床科室。

5.臨床科室接到危急值報(bào)告后，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.立即記錄危急值B.及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理C.等待醫(yī)生上班后再處理D.做好相關(guān)記錄答案：C

解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)立即處理，不能等待醫(yī)生上班后再行動(dòng)。

6.以下哪種情況不需要進(jìn)行危急值報(bào)告（）A.門(mén)診患者檢查發(fā)現(xiàn)危急值B.住院患者復(fù)查結(jié)果出現(xiàn)危急值C.外院轉(zhuǎn)入患者攜帶危急值報(bào)告D.患者拒絕檢查答案：D

解析：患者拒絕檢查不屬于危急值報(bào)告范疇，而其他選項(xiàng)均需按照制度報(bào)告。

7.危急值報(bào)告記錄應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）（多選）A.危急值項(xiàng)目B.結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間D.接收科室及醫(yī)生E.處理措施答案：ABCDE

解析：記錄應(yīng)全面涵蓋這些內(nèi)容，以便追溯和了解危急值處理過(guò)程。

8.對(duì)危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估的頻率一般為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B

解析：每季度進(jìn)行定期檢查和評(píng)估較為合適，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。

9.醫(yī)院對(duì)危急值報(bào)告制度相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)的周期是（）A.每年B.每?jī)赡闏.每三年D.不需要培訓(xùn)答案：A

解析：每年進(jìn)行培訓(xùn)可確保相關(guān)人員熟悉制度和流程。

10.以下關(guān)于危急值報(bào)告制度的說(shuō)法，正確的是（）A.只適用于住院患者B.可以口頭報(bào)告危急值C.報(bào)告后無(wú)需再次確認(rèn)D.各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行該制度答案：D

解析：危急值報(bào)告制度適用于所有患者，應(yīng)書(shū)面報(bào)告并再次確認(rèn)，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。

二、多選題（每題5分，共30分）

1.危急值報(bào)告制度中涉及的科室包括（）（多選）A.檢驗(yàn)科B.放射科C.超聲科D.臨床科室E.病理科答案：ABCDE

解析：這些科室在檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中都可能發(fā)現(xiàn)危急值并參與報(bào)告流程。

2.以下哪些屬于檢驗(yàn)科的危急值項(xiàng)目（）（多選）A.血鉀過(guò)高或過(guò)低B.血鈉過(guò)高或過(guò)低C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高或過(guò)低D.血紅蛋白過(guò)低E.血小板計(jì)數(shù)過(guò)低答案：ABCDE

解析：這些都是檢驗(yàn)科常見(jiàn)的危急值項(xiàng)目。

3.放射科的危急值可能包括（）（多選）A.大量氣胸B.大量胸腔積液C.嚴(yán)重腦外傷D.急性心肌梗死E.腸梗阻答案：ABC

解析：急性心肌梗死一般不屬于放射科危急值，腸梗阻也較少作為放射科危急值，而大量氣胸、胸腔積液和嚴(yán)重腦外傷可能危及生命。

4.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)采取的措施有（）（多選）A.立即通知主管醫(yī)生B.對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估C.采取相應(yīng)的治療措施D.記錄危急值處理過(guò)程E.向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)答案：ABCDE

解析：這些措施都是臨床科室接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)采取的。

5.危急值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施包括（）（多選）A.定期分析危急值報(bào)告數(shù)據(jù)B.查找存在的問(wèn)題C.制定改進(jìn)措施并實(shí)施D.對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)估E.不斷完善制度答案：ABCDE

解析：通過(guò)這些步驟不斷優(yōu)化危急值報(bào)告制度。

6.醫(yī)院在危急值報(bào)告制度管理方面應(yīng)做到（）（多選）A.明確各科室職責(zé)B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.完善信息系統(tǒng)支持D.定期檢查制度執(zhí)行情況E.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰答案：ABCDE

解析：這些方面共同保障危急值報(bào)告制度的有效運(yùn)行。

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）

1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的定義。答：危急值報(bào)告制度是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)的數(shù)值，檢驗(yàn)（檢查）科室發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即通知臨床科室，臨床科室接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理的制度。其目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。

2.請(qǐng)說(shuō)出危急值報(bào)告的基本流程。答：基本流程如下：檢驗(yàn)（檢查）科室發(fā)現(xiàn)危急值。立即通知臨床科室（一般要求10分鐘內(nèi)），可通過(guò)電話等方式，告知危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等信息。臨床科室接到報(bào)告后，立即通知主管醫(yī)生，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施，并做好記錄，記錄內(nèi)容包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、接收科室及醫(yī)生、處理措施等。

3.臨床科室在危急值報(bào)告制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)？答：臨床科室在危急值報(bào)告制度執(zhí)行中承擔(dān)以下職責(zé)：及時(shí)接收檢驗(yàn)（檢查）科室的危急值報(bào)告。接到報(bào)告后立即通知主管醫(yī)生，確保醫(yī)生及時(shí)知曉患者危急情況。主管醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果迅速采取相應(yīng)的治療措施，以保障患者生命安全。做好危急值處理過(guò)程的記錄，包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、處理措施等，以便后續(xù)追溯和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)危急值情況，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，共同制定治療方案。

4.如何確保危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)？答：為確保危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)，可采取以下措施：明確各科室職責(zé)，包括檢驗(yàn)（檢查）科室、臨床科室等，確保各環(huán)節(jié)工作有序開(kāi)展。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，對(duì)涉及危急值報(bào)告的工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其熟悉制度、流程和危急值項(xiàng)目，提高責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平。完善信息系統(tǒng)支持，通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)危急值報(bào)告的自動(dòng)提醒、記錄等功能，減少人為失誤，提高報(bào)告及時(shí)性和準(zhǔn)確性。定期檢查制度執(zhí)行情況，醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)定期對(duì)各科室危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。建立考核機(jī)制，將危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人績(jī)效考核，激勵(lì)大家積極執(zhí)行制度。持續(xù)改進(jìn)，定期分析危急值報(bào)告數(shù)據(jù)，查找存在的問(wèn)題，制定并實(shí)施改進(jìn)措施，不斷完善危急值報(bào)告制度。

四、案例分析題（20分）

某患者在住院期間進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)其白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L（危急值下限為2.5×10?/L），血小板計(jì)數(shù)為50×10?/L（危急值下限為100×10?/L）。工作人員立即按照危急值報(bào)告制度通知了臨床科室。臨床科室護(hù)士接到電話后記錄了相關(guān)信息，但未及時(shí)通知主管醫(yī)生。2小時(shí)后主管醫(yī)生查房時(shí)才得知該危急值情況，此時(shí)患者已出現(xiàn)輕微出血傾向。

請(qǐng)分析此案例中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。

答：此案例中存在的問(wèn)題如下：檢驗(yàn)科工作人員雖然及時(shí)發(fā)現(xiàn)了危急值并通知了臨床科室，但未確認(rèn)臨床科室是否準(zhǔn)確接收和處理。臨床科室護(hù)士接到報(bào)告后未及時(shí)通知主管醫(yī)生，延誤了患者病情的處理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕微出血傾向。

改進(jìn)措施如下：檢驗(yàn)科在通知臨床科室危急值后，應(yīng)與臨床科室確認(rèn)接收情況，要求護(hù)士復(fù)述危急值項(xiàng)目、結(jié)果等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，明確接到危