醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會2024年工作計(jì)劃?一、工作目標(biāo)1.規(guī)范醫(yī)院藥事管理，提高藥物治療水平，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。2.加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理，降低抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。3.優(yōu)化醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄，提高藥品供應(yīng)保障能力，滿足臨床需求。4.推進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)工作，提升藥師專業(yè)素養(yǎng)，為臨床合理用藥提供有力支持。5.加強(qiáng)藥事管理相關(guān)法律法規(guī)和政策的學(xué)習(xí)與貫徹，確保醫(yī)院藥事管理工作依法依規(guī)進(jìn)行。

二、工作重點(diǎn)及措施

（一）完善藥事管理組織架構(gòu)與制度建設(shè)1.定期召開藥事管理與藥物治療委員會會議，每季度至少一次，討論和決策藥事管理重大事項(xiàng)，如藥品供應(yīng)目錄調(diào)整、抗菌藥物管理政策制定等。會議前收集各成員意見和議題，整理后提交會議討論。會議記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確，會后及時形成會議紀(jì)要并發(fā)送給各成員。對會議決策事項(xiàng)進(jìn)行跟蹤和落實(shí)，確保各項(xiàng)工作按計(jì)劃推進(jìn)。2.修訂和完善藥事管理相關(guān)制度，如《醫(yī)院藥品采購管理制度》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》《臨床藥師工作制度》等，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。組織相關(guān)人員對現(xiàn)有制度進(jìn)行梳理，結(jié)合法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，提出修訂意見。制度修訂后組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，確保全體醫(yī)務(wù)人員知曉并遵守。

（二）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理1.制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，定期對各臨床科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，包括使用率、使用強(qiáng)度、病原學(xué)送檢率等。每月收集各科室抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成報(bào)表反饋給科室。對指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，分析原因，提出改進(jìn)措施，并跟蹤整改效果。2.開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，加強(qiáng)對特殊使用級抗菌藥物的管理。每季度組織一次抗菌藥物專項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容包括抗菌藥物處方點(diǎn)評、醫(yī)囑審核、使用權(quán)限管理等。對違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話、通報(bào)批評等處理，情節(jié)嚴(yán)重的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。3.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用水平。定期舉辦抗菌藥物合理使用培訓(xùn)班，邀請專家授課，內(nèi)容涵蓋抗菌藥物臨床應(yīng)用指南、細(xì)菌耐藥監(jiān)測等。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加線上抗菌藥物培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)最新知識和技能。

（三）優(yōu)化醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄1.開展藥品使用情況調(diào)查，了解臨床用藥需求和藥品使用動態(tài)。每半年發(fā)放一次藥品使用調(diào)查問卷，收集各科室對現(xiàn)有藥品品種、規(guī)格、劑型的意見和建議。分析藥品使用數(shù)據(jù)，如銷售額、使用量、周轉(zhuǎn)率等，評估藥品使用合理性。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果和醫(yī)院實(shí)際情況，調(diào)整藥品供應(yīng)目錄。組織藥事管理與藥物治療委員會成員對調(diào)整目錄進(jìn)行評審，綜合考慮藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等因素。新增藥品需經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程，包括藥品資料審核、臨床試用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量可靠、療效確切。3.加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通與合作，確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性和及時性。定期召開藥品供應(yīng)商座談會，了解藥品供應(yīng)情況、價格波動等信息，協(xié)商解決供應(yīng)過程中出現(xiàn)的問題。建立藥品供應(yīng)預(yù)警機(jī)制，對短缺藥品及時采取替代措施或緊急采購，保障臨床用藥需求。

（四）推進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)工作1.加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)臨床藥師人員數(shù)量，提高臨床藥師專業(yè)素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，招聘和引進(jìn)具有臨床藥學(xué)專業(yè)背景的人才。鼓勵現(xiàn)有臨床藥師參加學(xué)術(shù)交流活動、專業(yè)培訓(xùn)課程，提升業(yè)務(wù)水平。2.臨床藥師深入臨床科室，參與藥物治療方案制定、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告等工作。臨床藥師每周至少參加一次科室早交班和查房，對患者用藥情況進(jìn)行評估，提出合理用藥建議。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，臨床藥師及時收集、整理和分析藥物不良反應(yīng)信息，定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會報(bào)告。3.開展藥學(xué)查房、病例討論等臨床藥學(xué)服務(wù)活動，促進(jìn)臨床合理用藥。每月組織一次藥學(xué)查房，針對疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行藥物治療方案的討論和調(diào)整。每季度開展一次病例討論活動，邀請臨床醫(yī)師和藥師共同參與，分享用藥經(jīng)驗(yàn)，提高合理用藥水平。

（五）加強(qiáng)藥事管理法律法規(guī)和政策學(xué)習(xí)1.定期組織藥事管理相關(guān)法律法規(guī)和政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和政策水平。每季度舉辦一次法律法規(guī)和政策培訓(xùn)班，內(nèi)容包括《藥品管理法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識和要求。2.關(guān)注國家藥事管理政策動態(tài)，及時調(diào)整醫(yī)院藥事管理工作策略。安排專人負(fù)責(zé)收集國家藥事管理政策文件，定期向藥事管理與藥物治療委員會匯報(bào)。根據(jù)政策要求，對醫(yī)院藥事管理相關(guān)制度和工作流程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和完善。

三、工作進(jìn)度安排

（一）第一季度1.召開藥事管理與藥物治療委員會會議，討論制定2024年工作計(jì)劃。2.修訂完善藥事管理相關(guān)制度。3.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)基線調(diào)查。4.組織抗菌藥物合理使用培訓(xùn)。

（二）第二季度1.對各臨床科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行第一次監(jiān)測和評估。2.開展藥品使用情況調(diào)查。3.組織藥事管理法律法規(guī)和政策培訓(xùn)。4.臨床藥師參與臨床科室查房不少于4次/人。

（三）第三季度1.召開藥事管理與藥物治療委員會會議，討論藥品供應(yīng)目錄調(diào)整事宜。2.開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動。3.組織藥學(xué)查房不少于4次。4.分析藥物不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，向委員會報(bào)告。

（四）第四季度1.對各臨床科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行全年總結(jié)和評估，對指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。2.根據(jù)藥品使用情況調(diào)查結(jié)果，調(diào)整藥品供應(yīng)目錄。3.組織病例討論活動不少于2次。4.對全年藥事管理工作進(jìn)行總結(jié)，撰寫工作總結(jié)報(bào)告。

四、工作保障1.組織保障：成立以醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、臨床科室負(fù)責(zé)人等為成員的藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院藥事管理工作，定期召開會議，解決工作中存在的問題。2.人員保障：加強(qiáng)藥劑科人員隊(duì)伍建設(shè)，合理配置藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，確保各項(xiàng)藥事管理工作順利開展。同時，鼓勵臨床科室醫(yī)務(wù)人員積極參與藥事管理工作，形成全員參與、共同管理的良好氛圍。3.經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院設(shè)立藥事管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于藥品采購、臨床藥學(xué)服務(wù)、培訓(xùn)、科研等工作，確保藥事管理工作的經(jīng)費(fèi)需求。

五、預(yù)期效果1.通過完善藥事管理組織架構(gòu)與制度建設(shè)，提高藥事管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化水平，確保醫(yī)院藥事管理工作依法依規(guī)進(jìn)行。2.加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理，使醫(yī)院抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度明顯下降，病原學(xué)送檢率顯著提高，細(xì)菌耐藥性得到有效控制。3.優(yōu)化醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄，提高藥品供應(yīng)保障能力，滿足臨床需求，降低患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4.推進(jìn)臨