醫(yī)療搶救小組職責(zé)及工作制度?一、引言醫(yī)療搶救工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，關(guān)乎患者的生命安危。為了確保醫(yī)療搶救工作的高效、有序進行，提高搶救成功率，保障患者的生命健康，特制定本醫(yī)療搶救小組職責(zé)及工作制度。

二、醫(yī)療搶救小組職責(zé)

（一）組織架構(gòu)與人員組成1.成立以急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、相關(guān)臨床專科專家為核心的醫(yī)療搶救小組。急診科負(fù)責(zé)急危重癥患者的初步評估與緊急處理；重癥醫(yī)學(xué)科提供專業(yè)的重癥監(jiān)護和生命支持技術(shù)；相關(guān)臨床?？茖＜腋鶕?jù)患者病情提供?？圃\斷與治療建議。2.小組成員應(yīng)具備扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的急救技能。定期接受急救知識與技能培訓(xùn)，不斷更新知識體系，提高應(yīng)急處理能力。

（二）職責(zé)概述1.制定和完善搶救預(yù)案根據(jù)醫(yī)院的實際情況和常見急危重癥疾病譜，制定各類疾病的搶救預(yù)案，明確搶救流程、人員分工、物資準(zhǔn)備等內(nèi)容。定期對搶救預(yù)案進行評估和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和有效性。2.現(xiàn)場急救指揮在接到急救任務(wù)后，迅速到達現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救的指揮與協(xié)調(diào)工作。組織小組成員對患者進行快速評估，確定病情的嚴(yán)重程度，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。3.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護安排合適的醫(yī)護人員陪同患者轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運途中持續(xù)對患者進行生命體征監(jiān)測和急救處理。確保轉(zhuǎn)運設(shè)備的正常運行，與接收科室保持密切溝通，提前告知患者病情及轉(zhuǎn)運情況，做好交接準(zhǔn)備。4.院內(nèi)搶救組織患者送達醫(yī)院后，立即組織相關(guān)科室人員進行聯(lián)合搶救，協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保搶救工作的順利進行。根據(jù)患者病情變化，及時調(diào)整搶救方案，組織專家會診，制定個性化的治療策略。5.質(zhì)量控制與持續(xù)改進對每次搶救過程進行總結(jié)分析，評估搶救效果和存在的問題。提出改進措施，不斷優(yōu)化搶救流程和技術(shù)，提高搶救質(zhì)量和成功率。6.培訓(xùn)與教育負(fù)責(zé)組織醫(yī)療搶救小組及全院醫(yī)護人員的急救知識與技能培訓(xùn)，提高全員的急救意識和能力。開展急救演練，模擬各種急危重癥場景，檢驗和提升團隊的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

（三）各成員職責(zé)1.搶救小組組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療搶救小組的日常工作和搶救任務(wù)的指揮協(xié)調(diào)。組織制定和修訂搶救預(yù)案，定期組織小組討論和學(xué)習(xí)，確保成員熟悉搶救流程和各自職責(zé)。在搶救現(xiàn)場和院內(nèi)搶救過程中，擔(dān)任總指揮，根據(jù)患者病情迅速做出決策，調(diào)配資源，協(xié)調(diào)各方面工作。負(fù)責(zé)與醫(yī)院管理層、其他科室及外部救援機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，保障搶救工作的順利進行。對搶救工作進行總結(jié)評估，提出改進意見和建議，推動搶救質(zhì)量的持續(xù)提升。2.急診科醫(yī)生職責(zé)作為搶救工作的第一響應(yīng)者，迅速到達現(xiàn)場或急診科接收患者，對患者進行快速、準(zhǔn)確的病情評估。啟動急救程序，實施基本生命支持和初步急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫等。詳細(xì)詢問病史，進行體格檢查，完善相關(guān)檢查，盡快明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通，告知病情和搶救措施，取得家屬的理解和配合。在患者轉(zhuǎn)運和院內(nèi)搶救過程中，持續(xù)觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，并向搶救小組組長匯報。3.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生職責(zé)參與現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護工作，提供專業(yè)的重癥醫(yī)學(xué)支持。在院內(nèi)搶救時，負(fù)責(zé)患者入住重癥醫(yī)學(xué)科后的進一步治療和管理，制定重癥監(jiān)護計劃。運用先進的監(jiān)測技術(shù)和生命支持設(shè)備，對患者進行全面、動態(tài)的監(jiān)測，如血流動力學(xué)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，處理各種并發(fā)癥和疑難問題，確?；颊呱w征穩(wěn)定。與其他科室醫(yī)生保持密切溝通，參與多學(xué)科會診，為患者提供綜合治療建議。4.相關(guān)臨床?？漆t(yī)生職責(zé)根據(jù)患者病情，迅速判斷所屬專科領(lǐng)域，提供?？圃\斷和治療意見。參與現(xiàn)場急救和院內(nèi)搶救工作，協(xié)助制定針對性的治療方案，指導(dǎo)?？谱o理和操作。在患者病情需要時，及時進行?？茣\，協(xié)助解決?？埔呻y問題，確?；颊叩玫饺?、有效的?？浦委煛Ｘ?fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)入?？撇》亢蟮暮罄m(xù)治療和康復(fù)指導(dǎo)，與其他科室保持溝通，做好患者的交接工作。5.護士職責(zé)配合醫(yī)生進行現(xiàn)場急救和院內(nèi)搶救工作，執(zhí)行各項治療和護理措施，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行。密切觀察患者的生命體征、病情變化及治療反應(yīng)，及時記錄和報告醫(yī)生。負(fù)責(zé)搶救設(shè)備和物資的準(zhǔn)備、維護和管理，確保其性能良好，隨時可用。協(xié)助醫(yī)生進行患者的轉(zhuǎn)運工作，做好轉(zhuǎn)運途中的護理和安全保障。對患者及家屬進行心理護理和健康教育，緩解其緊張情緒，提高患者的治療依從性。6.輔助科室人員職責(zé)檢驗科人員負(fù)責(zé)及時、準(zhǔn)確地完成各項檢驗檢查項目，為搶救提供實驗室診斷依據(jù)。影像科人員在接到緊急檢查通知后，優(yōu)先安排檢查，快速出具報告，協(xié)助醫(yī)生明確診斷。藥劑科人員根據(jù)醫(yī)囑及時調(diào)配和發(fā)放搶救藥品，確保藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量可靠。輸血科人員負(fù)責(zé)及時提供安全有效的血液制品，保障患者輸血需求。

三、醫(yī)療搶救工作制度

（一）值班與待命制度1.醫(yī)療搶救小組實行24小時值班制度，確保隨時能夠響應(yīng)急救任務(wù)。值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。2.保持通訊暢通，值班人員手機應(yīng)24小時開機，確保在接到急救通知后能夠迅速到達現(xiàn)場或醫(yī)院。3.小組成員應(yīng)處于隨時待命狀態(tài)，在接到緊急任務(wù)時，能夠在規(guī)定時間內(nèi)到達指定地點集合，趕赴現(xiàn)場或醫(yī)院參與搶救工作。

（二）急救出診制度1.接到急救出診通知后，急診科應(yīng)立即通知醫(yī)療搶救小組組長及相關(guān)成員，并詳細(xì)記錄出診信息，包括患者地址、病情摘要、聯(lián)系人等。2.出診人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)攜帶必要的急救設(shè)備和藥品出發(fā)，確保快速到達現(xiàn)場。如遇特殊情況不能按時出診，應(yīng)及時向上級報告，并安排其他人員替代。3.到達現(xiàn)場后，出診人員應(yīng)迅速對患者進行評估和急救處理，按照搶救預(yù)案開展工作。在現(xiàn)場急救過程中，應(yīng)及時與醫(yī)院急診科或相關(guān)科室保持聯(lián)系，匯報患者病情和處理情況。4.患者需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)做好轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備工作，確?；颊呱w征穩(wěn)定，妥善固定患者，攜帶必要的監(jiān)護設(shè)備和急救藥品。轉(zhuǎn)運過程中，密切觀察患者病情變化，確保轉(zhuǎn)運安全。

（三）院內(nèi)搶救制度1.患者送達醫(yī)院后，急診科應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生，同時將患者病情、初步處理情況等詳細(xì)信息告知接收科室。2.接收科室應(yīng)迅速組織醫(yī)護人員進行搶救，按照搶救流程和分工開展工作。在搶救過程中，各科室之間應(yīng)密切配合，相互協(xié)作，不得推諉、扯皮。3.如需多學(xué)科會診，由搶救小組組長組織相關(guān)科室專家進行會診，共同制定治療方案。會診應(yīng)在患者到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)完成（特殊情況除外）。4.搶救過程中，醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確記錄患者病情變化、搶救措施及用藥情況等，確保醫(yī)療記錄完整、準(zhǔn)確。5.對于病情危急的患者，應(yīng)先進行搶救，待病情穩(wěn)定后再補辦相關(guān)手續(xù)，確保搶救工作不受影響。

（四）搶救設(shè)備與物資管理制度1.建立完善的搶救設(shè)備和物資清單，明確各類設(shè)備和物資的名稱、數(shù)量、存放位置等信息，并定期進行核對和更新。2.搶救設(shè)備和物資應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，定期進行維護、保養(yǎng)和檢查，確保其性能良好，隨時可用。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或物資短缺，應(yīng)及時報告并進行維修和補充。3.設(shè)立搶救設(shè)備和物資專用存放區(qū)域，保持環(huán)境整潔、干燥，設(shè)備和物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。4.建立搶救設(shè)備和物資使用登記制度，每次使用后應(yīng)詳細(xì)記錄使用時間、使用人員、設(shè)備運行情況等信息，以便追溯和管理。5.定期對搶救設(shè)備和物資進行盤點和清查，確保賬物相符。對于過期、損壞或淘汰的設(shè)備和物資，應(yīng)及時進行清理和報廢處理。

（五）搶救病歷書寫制度1.搶救病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記完成，并注明搶救完成時間和補記時間。2.病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確，包括患者基本信息、病情變化、搶救措施、用藥情況、各級醫(yī)生會診意見等。3.病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和書寫格式，字跡清晰，不得涂改。如需要修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改時間。4.搶救病歷應(yīng)妥善保管，按照醫(yī)院病歷管理規(guī)定進行歸檔，以便日后查閱和參考。

（六）培訓(xùn)與演練制度1.定期組織醫(yī)療搶救小組成員及全院醫(yī)護人員進行急救知識與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、各種急危重癥的診斷與治療等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對學(xué)員進行考核，考核合格后方可上崗。3.每年至少組織一次全院性的急救演練，模擬各種急危重癥場景，檢驗和提升團隊的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進行評估和總結(jié)，針對存在的問題提出改進措施。4.鼓勵小組成員參加國內(nèi)外急救學(xué)術(shù)交流活動，學(xué)習(xí)先進的急救理念和技術(shù)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。

（七）質(zhì)量控制與考核制度1.建立醫(yī)療搶救質(zhì)量控制體系，定期對搶救工作進行質(zhì)量檢查和評估，包括搶救成功率、搶救時間、病歷書寫質(zhì)量、設(shè)備物資管理等方面。2.制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療搶救小組成員及相關(guān)科室的工作進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.每月對搶救工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題及時提出