鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理實施方案?嚴(yán)重精神障礙患者的管理與服務(wù)是維護社會和諧穩(wěn)定、保障人民群眾身心健康的重要工作。為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理，提高管理服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況，制定本實施方案。二、工作目標(biāo)1.提高嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)率，確保轄區(qū)內(nèi)患者應(yīng)管盡管。2.規(guī)范患者的管理服務(wù)流程，提高患者的治療率和康復(fù)率。3.降低嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍發(fā)生率，維護社會安全穩(wěn)定。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生院院長、派出所所長為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、各村（居）委會主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，制定工作計劃，明確部門職責(zé)，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題。四、部門職責(zé)1.衛(wèi)生院承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者的診斷、治療、隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等工作。負(fù)責(zé)組織開展對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其對嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)能力。定期對全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.派出所協(xié)助衛(wèi)生院做好嚴(yán)重精神障礙患者的信息收集、登記工作，及時掌握轄區(qū)內(nèi)患者動態(tài)。負(fù)責(zé)對肇事肇禍精神障礙患者的現(xiàn)場處置，依法采取強制醫(yī)療等措施。配合衛(wèi)生院開展對患者及其家屬的宣傳教育工作，提高其法律意識。3.民政部門負(fù)責(zé)對符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者給予生活救助，幫助解決患者家庭生活困難。做好流浪乞討精神障礙患者的救助管理工作，及時將其送往定點醫(yī)療機構(gòu)進行救治。協(xié)助衛(wèi)生院、派出所做好患者的信息核查和管理服務(wù)工作。4.殘聯(lián)為嚴(yán)重精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)，幫助患者恢復(fù)社會功能。協(xié)助做好患者的殘疾評定工作，為符合條件的患者辦理殘疾證，并落實相關(guān)殘疾人優(yōu)惠政策。5.村（居）委會負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的排查摸底工作，及時掌握患者基本信息和動態(tài)情況。協(xié)助衛(wèi)生院、派出所等部門做好患者的管理服務(wù)工作，督促患者按時服藥、接受治療和隨訪。組織開展對患者及其家屬的關(guān)愛幫扶活動，幫助解決實際困難，維護患者合法權(quán)益。五、工作內(nèi)容與流程1.患者篩查與診斷衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員深入各村（居）委會，通過上門走訪、線索調(diào)查等方式，對轄區(qū)內(nèi)疑似嚴(yán)重精神障礙患者進行篩查。對篩查出的疑似患者，由衛(wèi)生院安排專人陪同，到上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行診斷。確診為嚴(yán)重精神障礙患者的，由衛(wèi)生院填寫《嚴(yán)重精神障礙患者信息登記表》，并及時錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。2.患者信息管理衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案，檔案內(nèi)容包括患者個人基本信息、診斷證明、治療方案、隨訪記錄等。定期對患者管理檔案進行更新和完善，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。加強與派出所、民政部門、殘聯(lián)等部門的信息溝通與共享，及時掌握患者的相關(guān)信息變化情況。3.患者隨訪管理衛(wèi)生院按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對嚴(yán)重精神障礙患者進行定期隨訪。隨訪方式包括門診隨訪、電話隨訪、家庭訪視等。隨訪內(nèi)容包括患者的癥狀表現(xiàn)、服藥情況、康復(fù)情況、社會功能狀況等，同時對患者及其家屬進行健康教育和心理疏導(dǎo)。根據(jù)隨訪結(jié)果，對病情穩(wěn)定的患者，繼續(xù)提供常規(guī)管理服務(wù)；對病情不穩(wěn)定的患者，及時調(diào)整治療方案，并建議其到上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。4.患者治療服務(wù)衛(wèi)生院為嚴(yán)重精神障礙患者提供基本藥物治療服務(wù)，確?；颊吣軌虬磿r按量服藥。對病情較為復(fù)雜、需要住院治療的患者，及時聯(lián)系上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，協(xié)助做好住院轉(zhuǎn)診工作。加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)作，定期邀請專家到衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高衛(wèi)生院對嚴(yán)重精神障礙患者的治療水平。5.患者康復(fù)指導(dǎo)衛(wèi)生院組織開展嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)工作，幫助患者恢復(fù)社會功能，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，通過舉辦培訓(xùn)班、開展康復(fù)活動等形式，為患者提供個性化的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵患者及其家屬積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的自我管理能力和康復(fù)效果。6.應(yīng)急處置建立健全嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍應(yīng)急預(yù)案，明確各部門在應(yīng)急處置中的職責(zé)分工和工作流程。衛(wèi)生院、派出所等部門加強協(xié)作配合，一旦發(fā)生患者肇事肇禍?zhǔn)录皶r啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取有效措施進行處置，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全。事件處置結(jié)束后，及時對事件原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。六、工作保障1.人員保障衛(wèi)生院配備足夠數(shù)量的精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)工作。加強對工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，確保能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的管理服務(wù)。2.經(jīng)費保障積極爭取上級財政部門的支持，落實嚴(yán)重精神障礙患者管理工作所需經(jīng)費，包括患者診斷、治療、隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、應(yīng)急處置等費用。加強經(jīng)費管理，嚴(yán)格按照財務(wù)制度要求，?？顚Ｓ?，確保經(jīng)費使用合理、合規(guī)、安全。3.設(shè)備保障衛(wèi)生院配備必要的精神科診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)施，如診斷儀器、治療設(shè)備、心理測評工具、康復(fù)訓(xùn)練器材等，為患者的診斷、治療和康復(fù)提供保障。定期對設(shè)備進行維護和更新，確保設(shè)備正常運行，滿足工作需要。七、質(zhì)量控制1.建立健全嚴(yán)重精神障礙患者管理質(zhì)量控制制度，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。2.衛(wèi)生院定期對各村（居）委會嚴(yán)重精神障礙患者管理工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，督促限期整改。3.定期對全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題，制定改進措施，不斷提高管理服務(wù)質(zhì)量。八、監(jiān)督考核1.制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作考核辦法，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方式。2.鎮(zhèn)政府將嚴(yán)重精神障礙患者管理工作納入對各村（居）委會和相關(guān)部門的年度績效考核內(nèi)容，對工作成績突出的單位和個人給予表彰獎勵，對工作不力的進行通報批評。3.定期對全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整工作策略和措施，確保工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)。九、宣傳培訓(xùn)1.廣泛開展嚴(yán)重精神障礙防治知識宣傳活動，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)立咨詢點等形式，向廣大群眾普及精神衛(wèi)生知識，提高公眾對嚴(yán)重精神障礙的認(rèn)識和防范意識。2.加強對患者及其家屬的健康教育，宣傳嚴(yán)重精神障礙的治療方法、康復(fù)知識和政策法規(guī)，提高患者及其家屬的自我管理能力和法律意識。3.定期組織開展對衛(wèi)生院、派出所、民政部門、殘聯(lián)等部門工作人員以及村（居）委會干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作的認(rèn)識和能力水平。十、附則1.本