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T/CNAS18─2020Riskassessmentandpreventionoffallsforadultinpatients2021-02-01發(fā)布2021-05-01實(shí)施中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布I本文件起草單位：江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）學(xué)會(huì)護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)、中日友好醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、北京醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、華中科技院、安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯林大學(xué)第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附1WS/T431—2013護(hù)理分級(jí)住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴4基本要求2——體位性低血壓；——大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄；——認(rèn)知功能受損。36.2.2應(yīng)執(zhí)行WS/T431—2013規(guī)定，確定患者需要照護(hù)的程度，按實(shí)6.4.2.4發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題6.4.4.4應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以37℃~40℃為宜。4狀時(shí)，應(yīng)立即就近坐下或攙扶平躺休息；指導(dǎo)陪同人員按6.4.5.4宜制定如廁計(jì)劃，對(duì)頻繁如廁的患者，可使用大/小便失禁護(hù)6.4.6.1應(yīng)識(shí)別并明確告知患者和/或照護(hù)者可能增加6.4.6.2指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，在藥效6.4.6.3應(yīng)與醫(yī)師溝通減少使用或及早停用5Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（MorseFallScale）評(píng)分標(biāo)

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