醫(yī)院治理亂收費工作制度及措施?一、引言醫(yī)院收費問題一直是社會關(guān)注的焦點，亂收費現(xiàn)象不僅損害了患者的利益，也嚴重影響了醫(yī)院的社會形象和公信力。為加強醫(yī)院收費管理，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，特制定本工作制度及措施。

二、治理亂收費工作目標1.建立健全醫(yī)院收費管理制度，確保收費行為合法、合規(guī)、透明。2.加強收費監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和糾正亂收費行為，維護患者的合法權(quán)益。3.提高醫(yī)院工作人員的收費意識和業(yè)務(wù)水平，營造良好的收費環(huán)境。

三、治理亂收費工作制度

（一）收費管理制度1.嚴格執(zhí)行國家物價政策，按照物價部門核定的收費標準收費，不得擅自提高或降低收費標準。2.建立收費項目和收費標準公示制度，在醫(yī)院顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品價格等信息，接受患者和社會的監(jiān)督。3.實行收費票據(jù)管理制度，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，做到票款相符，不得使用自制票據(jù)或白條收費。4.建立收費臺賬，詳細記錄各項收費項目、收費標準、收費數(shù)量、收費金額等信息，做到賬目清晰、準確。

（二）收費審批制度1.新增收費項目或調(diào)整收費標準，必須按照規(guī)定程序報物價部門審批，未經(jīng)批準不得擅自收費。2.醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立收費審批小組，負責(zé)對收費項目和收費標準的合理性進行審核，確保收費項目符合規(guī)定，收費標準合理公正。

（三）收費監(jiān)督檢查制度1.成立收費監(jiān)督檢查小組，定期對醫(yī)院收費情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強對收費環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督，包括收費票據(jù)的使用、收費項目和標準的執(zhí)行、收費臺賬的記錄等，確保收費工作規(guī)范有序。3.設(shè)立舉報電話和舉報信箱，接受患者和社會的投訴舉報，對舉報內(nèi)容進行認真調(diào)查核實，及時處理反饋。

（四）收費人員培訓(xùn)制度1.定期組織收費人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國家物價政策、收費標準和收費管理規(guī)定，提高收費人員的業(yè)務(wù)水平和政策意識。2.加強對收費人員的職業(yè)道德教育，增強收費人員的服務(wù)意識和責(zé)任意識，杜絕亂收費行為的發(fā)生。

四、治理亂收費工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)1.成立醫(yī)院治理亂收費工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院治理亂收費工作，制定工作方案，組織實施各項治理措施。2.明確各部門在治理亂收費工作中的職責(zé)分工，建立健全工作責(zé)任制，確保治理工作落到實處。

（二）強化宣傳教育1.組織醫(yī)院工作人員學(xué)習(xí)國家物價政策和收費管理規(guī)定，提高工作人員對治理亂收費工作重要性的認識，增強規(guī)范收費的自覺性。2.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、電子顯示屏等多種渠道，向患者宣傳收費政策和收費標準，提高患者的知曉率和維權(quán)意識。

（三）完善信息系統(tǒng)1.利用信息化手段加強收費管理，完善醫(yī)院收費信息系統(tǒng)，實現(xiàn)收費項目、收費標準、收費金額等信息的實時監(jiān)控和動態(tài)管理。2.確保收費信息系統(tǒng)與物價部門的收費管理系統(tǒng)對接，及時更新收費項目和收費標準，保證收費信息的準確性和一致性。

（四）開展專項檢查1.定期開展收費專項檢查，對醫(yī)院各科室的收費情況進行全面排查，重點檢查收費項目是否合規(guī)、收費標準是否準確、收費票據(jù)是否規(guī)范等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。

（五）嚴肅責(zé)任追究1.對發(fā)現(xiàn)的亂收費行為，按照有關(guān)規(guī)定嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟處罰、行政處分等處理。2.將治理亂收費工作納入醫(yī)院績效考核體系，對治理工作成效顯著的科室和個人進行表彰獎勵，對工作不力、存在嚴重亂收費問題的科室和個人進行嚴肅問責(zé)。

五、收費管理流程規(guī)范

（一）掛號收費流程1.患者在掛號窗口掛號時，收費人員應(yīng)根據(jù)患者病情和需求，準確選擇掛號類別和項目，并按照規(guī)定收取掛號費用。2.掛號收費完成后，收費人員應(yīng)向患者提供掛號憑證，告知患者就診科室和注意事項。

（二）門診收費流程1.患者就診結(jié)束后，醫(yī)生開具收費通知單，患者持通知單到門診收費窗口繳費。2.收費人員應(yīng)認真核對收費通知單上的收費項目、收費標準、收費數(shù)量等信息，確保準確無誤后進行收費操作。3.收費完成后，打印收費票據(jù)一式兩份，一份交患者作為繳費憑證，一份留存作為記賬依據(jù)。

（三）住院收費流程1.患者辦理住院手續(xù)時，收費人員應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)保政策，準確計算住院押金，并收取押金費用。2.患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者治療情況開具醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑進行收費錄入。收費人員應(yīng)定期核對收費信息，確保收費準確及時。3.患者出院時，收費人員應(yīng)根據(jù)患者住院期間的費用明細，進行結(jié)算收費。結(jié)算完成后，打印住院費用結(jié)算清單一式兩份，一份交患者作為結(jié)算憑證，一份留存作為記賬依據(jù)。

（四）退費流程1.患者因各種原因需要退費的，應(yīng)持有效憑證到原收費科室辦理退費手續(xù)。2.收費科室接到退費申請后，應(yīng)認真核對退費原因和相關(guān)憑證，經(jīng)科室負責(zé)人簽字確認后，報財務(wù)部門審核。3.財務(wù)部門審核通過后，辦理退費手續(xù)，并將退費金額退還患者。退費完成后，應(yīng)在相關(guān)票據(jù)和賬目上注明退費原因和金額。

六、常見亂收費問題及防范措施

（一）自立項目收費1.問題表現(xiàn)：醫(yī)院擅自設(shè)立一些國家未批準的收費項目，如所謂的"特殊護理費""床位增值費"等，向患者收取額外費用。2.防范措施：加強對收費項目的審核管理，嚴格執(zhí)行收費審批制度，所有收費項目必須經(jīng)物價部門批準后方可收費。定期對收費項目進行清理，及時發(fā)現(xiàn)和糾正自立項目收費行為。

（二）分解收費1.問題表現(xiàn)：將一個完整的收費項目分解成多個項目進行收費，如將一次性手術(shù)耗材費用分解成多個小項分別收費，增加患者負擔(dān)。2.防范措施：規(guī)范收費項目的計費方式，明確每個收費項目的內(nèi)涵和外延，避免重復(fù)收費和分解收費。加強對收費人員的培訓(xùn)，提高其對收費項目的理解和把握能力，防止誤分解收費。

（三）提高收費標準1.問題表現(xiàn)：超出物價部門核定的收費標準收費，如擅自提高藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格等。2.防范措施：嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，定期對收費標準進行核對和更新。加強收費監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)提高收費標準的行為及時糾正，并按照規(guī)定進行嚴肅處理。

（四）重復(fù)收費1.問題表現(xiàn)：對同一收費項目進行多次收費，如在住院費用結(jié)算時，重復(fù)收取護理費、床位費等。2.防范措施：完善收費信息系統(tǒng)，加強收費數(shù)據(jù)的比對和審核，避免重復(fù)收費。收費人員在收費時要認真核對收費項目，確保每一項收費都有合理依據(jù)，杜絕重復(fù)計費。

（五）超標準收費1.問題表現(xiàn)：在執(zhí)行收費標準時，超過規(guī)定的上限或下限收費，如對醫(yī)保報銷項目按照自費項目標準收費。2.防范措施：加強對收費標準的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，收費人員要準確掌握各類收費標準的具體規(guī)定。建立收費標準執(zhí)行情況的監(jiān)督機制，定期對收費情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正超標準收費行為。

七、與患者溝通及投訴處理機制

（一）與患者溝通機制1.在醫(yī)院顯著位置設(shè)立咨詢服務(wù)臺，安排專人負責(zé)解答患者關(guān)于收費方面的疑問，提供收費政策咨詢和指導(dǎo)。2.收費人員在收費過程中，應(yīng)主動向患者解釋收費項目、收費標準和收費依據(jù)，確?；颊呙靼资召M情況，增強收費透明度。3.醫(yī)院定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對收費工作的意見和建議，及時改進收費服務(wù)。

（二）投訴處理機制1.設(shè)立專門的投訴受理部門，負責(zé)接收患者關(guān)于收費問題的投訴舉報。投訴受理部門應(yīng)及時登記投訴內(nèi)容，并進行初步調(diào)查核實。2.對于簡單的收費投訴，能夠當場解決的，應(yīng)立即為患者解決；對于復(fù)雜的投訴，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋給患者。3.建立投訴處理檔案，對每一起投訴的處理過程和結(jié)果進行詳細記錄，定期對投訴情況進行分析總結(jié)，查找收費管理中存在的問題，采取針對性措施加以改進。

八、與醫(yī)保部門協(xié)作機制

（一）醫(yī)保政策培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院工作人員參加醫(yī)保政策培訓(xùn)，了解醫(yī)保報銷范圍、報銷比例、結(jié)算方式等政策規(guī)定，確保工作人員在收費過程中準確執(zhí)行醫(yī)保政策。2.邀請醫(yī)保部門專家到醫(yī)院進行專題講座，解讀醫(yī)保政策的最新變化，提高工作人員對醫(yī)保政策的理解和把握能力。

（二）醫(yī)保費用結(jié)算1.醫(yī)院嚴格按照醫(yī)保部門的要求，規(guī)范醫(yī)保費用結(jié)算流程，確保醫(yī)保費用結(jié)算準確、及時。2.加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時解決醫(yī)保費用結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題，保證醫(yī)?；颊叩恼＞歪t(yī)和費用結(jié)算。

（三）醫(yī)保數(shù)據(jù)核對1.定期與醫(yī)保部門核對醫(yī)保費用數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院上傳的醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)保部門記錄的數(shù)據(jù)一致。2.對醫(yī)保數(shù)據(jù)核對中發(fā)現(xiàn)的差異，及時進行排查和整改，分析原因，采取措施防止類似問題再次發(fā)生。

九、治理亂收費工作效果評估

（一）評估指標1.亂收費投訴舉報數(shù)量：統(tǒng)計一定時期內(nèi)醫(yī)院收到的關(guān)于亂收費的投訴舉報數(shù)量，反映患者對醫(yī)院收費行為的關(guān)注度和滿意度。2.收費合規(guī)率：通過對醫(yī)院收費項目和收費標準的檢查，計算收費合規(guī)項目占總收費項目的比例，評估醫(yī)院收費行為的合規(guī)程度。3.患者滿意度：通過開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)院收費服務(wù)的滿意度，評估治理亂收費工作對患者的影響。

（二）評估方法1.定期收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，對亂收費投訴舉報數(shù)量、收費合規(guī)率等指標進行統(tǒng)計分析。2.每年至少開展一次患者滿意度調(diào)查，采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，廣泛征求患者對醫(yī)院收費工作的意見和建議。

（三）持續(xù)改進1.根據(jù)治理亂收費工作效果評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找存在的問題和不足。2.針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整和完善治理亂收費工作制度及措施，持續(xù)改進收費管理工作，不斷提高醫(yī)