右江民族醫(yī)學院課程優(yōu)化系列教材

《組織胚胎學學與習》

（供醫(yī)學專業(yè)本科、?？剖褂茫?/p>

主編：李海趙瓊芝王金花

副主編：黃海玲解繼勝陳建海

《組織胚胎學學與習》編寫委員會

主編：李海趙瓊芝王金花

副主編：黃海玲解繼勝陳建海

編委：方小燕黎颼黃永秩蘭愛榮

說明

本教研室自編并使用了病例版的《組織學與胚胎學》和《實驗組織胚胎學》，使用兩年

來得到了校內外同行的好評。為了形成一整套：理論一實驗一復習、練習鞏固的教材，提

高教學質量，我教研室新編了《組織胚胎學學與習》輔導教材，該教材的內容是在多年試

題庫的建設和考評中積累了豐富的資料和經驗，適應新教材、新教學大綱和課時的調整，

其內容編寫充分考獲慮我校學生的學習情況，對學生的學習有很強的指導作用，有效提高

本學科的教學質量，是學科建設的重要措施?！督M織胚胎學學與習》中內容經過多年的使用，

已得到進一步修改和完善，

《組織胚胎學學與習》包括“內容提要”；“習題的名詞解釋、填空題、A型選擇題、B

型選擇題和問答題”；“參考答案”三大部分，其主要特點有：

1.內容提要，把每章的主要和重點內容進行高度歸納和總結，使雜亂的知識系統(tǒng)化和

條理化，使學生對主要和重點內容有清晰脈絡和總體的認識。這樣可幫助學生理解和記憶，

也使學生學會歸納和總結所學知識，培養(yǎng)學生的學習和掌握知識的能力。

2.通過習題的練習，學生可自杳自己的學習效果，發(fā)現(xiàn)自己對所需掌握知識記憶和理

解的不足，能及時補缺和矯正對知識理解的偏差或錯誤。對自己無法理解或找不到正確答

案的問題可通過本教材或老師來解決。理論課的教材相對是乏味的，本書學生既可學乂可

習，大大提高學生學習的興奮度，提高學習的效果。

3.本教材的最后一道題問答題是該章病例版《組織學與胚胎學》里的一個病例，通過

較為詳盡解答病例的問題，彌補理論課時間有限制，學生能及時把不解的病例問題搞清楚，

是病例版理論教材的必要補充。

本教材是2011年度解繼勝教授教材立項項目（《組織胚胎學實驗學同步練習與精解》,

右醫(yī)教字[2012]1號）、2012年度新世紀廣西高等教育教學改革工程重點項目（桂教高教

[2012]22號，編號：2012JGZ136）；右江民族醫(yī)學院教改重點課題[2011]22號的成果之一

本書主要參考李繼承主編的《組織學與胚胎學復習綱要和練習》、唐軍明主編《組織

學與胚胎學應試指南》、成令忠《組織學與胚胎學習題與題解》和鄒仲之等主編第七版《組

織學與胚胎學》，在此一并致謝！

由于我們學識和時間所及，書中不足和錯誤之處，懇請同行和同學們諒解和指正。

李海找瓊芝黃金花

2012年12月

第一章組織學概說

一、內容提要

L光學顯微鏡

1.顯微鏡y

電子顯微鏡

上皮組織

結締組織

2.人體基本組織d肌組織

神經組織

3.細胞一組織一器官一系統(tǒng)

廠取材和固定

4.光鏡技術J脫水和包埋

切片和染色

J封片

「HE染色法

5.染色法y

-特殊染色

6.HE染色法：蘇木精-伊紅染色法

「透射電鏡術

7.電鏡技術，

L掃描電鏡術

「對組織學內容的審視角度

8.學習方法<注意形態(tài)與功能的統(tǒng)一

L培養(yǎng)觀察能力和空間思維能力

「組織學與解剖學

9.與相關基礎醫(yī)學課程的關系，組織學與生理學

L組織學與病理學

二、習題

（一）名詞解釋

1.組織4.HE染色

2.組織學5.嗜堿性

3.基本組織6.嗜酸性

（二）填空題

1.電子顯微鏡觀察到了細胞膜、細胞器、和細胞間纖維成分，稱為結構。

2.由形態(tài)相似、功能相關的細胞群和細胞外基質構成，稱為c

3.人體基本組織主要有、、和o

4.最常用的是蘇木精-伊紅的染色法（hematoxylin-eosinstaining）,簡

稱染色法。

5.蘇木精染液為堿性，主要使細胞核內的染色質與胞質內的核糖體看紫藍色;

伊紅為酸性染料，主要使細胞質和細胞外基質中的成分著紅色。易于被堿性或

酸性染料著色的性質分別稱為性和性。

6.除HE染色法外，能特異性地顯示某種細胞、細胞外基質成分或細胞內的某

種結構。如用硝酸銀將神經細胞染為黑色，用醛復紅將彈性纖維和肥大細泡的

分泌顆粒染為紫色，這些染色方法習慣統(tǒng)稱為。

7.電鏡技術指應用電子顯微鏡觀察細胞和細胞間質超微結構的技術，觀察組織

細胞內部的、平面的超微結構的和觀察組織細胞表面的、立體的

結構的o

8.電鏡使觀察工具的分辨率從光鏡的提高到約o

（三）A型選擇題

1.光鏡技術是用光學顯微鏡觀察細胞和組織結構的技術，其計量單位是（）

A.m

B.cm

C.mm

D.pm

E.nm

2.電鏡技術用光學顯微鏡觀察細胞和組織結構的技術，其計量單位是（）

A.m

B.cm

C.mm

D.pm

E.nm

3.透射電鏡下觀察的組織切片厚度一般是（）

A.30?50nm

B.50?lOOnm

C.50?80nm

D.3?5rmi

E.5~10nm

4.光鏡下觀察的組織石蠟包埋切片厚度一般是（）

A.5pm

B.5?10|ini

C.50~80|jm

D.

E.15?20|jm

5.光鏡技術里最常用的染色法是（）

A.熒光染料染色法

B.硝酸銀染色法

C.醛復紅染色法

D.蘇木精-伊紅染色法

E.特殊染色

6.光鏡最最高分辨率可達到（）

A.0.5pm

B.0.4pm

C.0.2pm

D.1pm

E.0.8pm

7.電鏡最最高分辨率可達到（）

A.0.8nm

B.0.6nm

C.0.5nm

D.0.3nm

E.0.2nm

8.有關HE染色的描述，哪一項是錯誤的（）

A.蘇木精.伊紅染色法最常用，簡稱HE染色法

B.蘇木精使細胞核內的染色質和胞質內的核糖體著紫藍色

C.伊紅使細胞質和細胞外基質中的成分著紅色

D.伊紅是堿性染料，使細胞核著紫藍色

E.蘇木精是堿性染料，使細胞核著紫藍色

8.有關光鏡技術的描述，哪項是錯誤的（）

A.用甲醛等固定新鮮的組織塊，以在很大程度上保存組織的原本結構

B.組織塊用泗精脫盡具中的水分，看利于保存組織的原本結構

C.組織塊用酒精脫盡其中的水分，使其溶于石蠟，有利于包埋

D.讓蠟液浸入組織細胞，待冷卻后組織便具有了石蠟的硬度

E.包埋也使組織塊變成容易固定于切片機上的硬方塊

9.有關光鏡技術的描述，哪項是錯誤的（）

A.組織塊切成薄片易透光，有利于觀察內部結構

B.組織塊切成薄片易染料的著色，有利于染色

C.組織塊切成薄片，有利于保存

D.易于被堿性染料著色染成紫藍色，此性質稱為嗜堿性

E.易于酸性染料著色染成紅，此性質分別稱為嗜酸性

10.有關電鏡技術的描述，哪項是錯誤的（）

A.透射電鏡技術，用于觀察組織的表面結構

B.掃描電鏡技術，用丁觀察組織的表面結構

C.透射電鏡技術，用于觀察組織、細胞的內部結構

D.透射電鏡觀察的組織，組織塊需要切成超薄片

E.透射電鏡技術經電子染色，根據(jù)電子密度高低來觀察組織內部結構

（四）B型選擇題

題1-5

A.透射電鏡技術

B.掃描電鏡技術

C.光鏡技術

D.組織化學術

E.細胞培養(yǎng)術和組織工程

1.組織塊需要切成超薄片（）

2.組織塊不需要切成薄片的（）

3.組織塊需要切成5?10|jm薄片（）

4.能對組織切片上化學物質定性、定位和定量（：）

5.未來可構建的組織器官，主要有皮膚、軟骨等的技術（）

題6?10

A.組織、細胞、亞細胞和分子

R.認識人體組織技術水平從細胞水平飛躍到了亞細胞水平

C.能特異性地顯示某種細胞、細胞外基質成分或細胞內的某種結構

D.上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織

E.研究正常機體微細結構及其相關功能獨立而系統(tǒng)的一門學科

6.特殊染色（）

7.組織學（）

8.電子顯微鏡技術使人（）

9.組織學研究正常微細結構包括（）

10.人體基本組織主要有（）

（五）問答題

1.簡述組織學研究的內容及其意義

2.簡述石蠟切片技術基本程序和方法

3.簡述組織學有哪些基本技術，最常的技術是什么？

三、參考答案

（一）名詞解釋

1.組織：由細胞群和細胞外基質構成

2.組織學：研究正常機體微細結構及其相關功能獨立而系統(tǒng)的一門學科

3.基本組織：人體基本組織主要有上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織

4.HE染色：用堿性蘇木精和酸性的伊紅進行染色的染色法

5.嗜堿性：被堿性染料著色為紫藍色的，此性質稱其為嗜堿性

6.嗜酸性：被堿性染料著色為紅色的，此性質稱其為嗜酸性

（二）填空題

1.超微

2.組織

3.上皮組織結締組織肌組織神經組織

4.HE

5.嗜堿性嗜酸性

6.特殊染色

7.透射電鏡技術掃描電鏡術

8.0.2Um0.2nm

（三）A型選擇題

1.C2.C3.B4.E5.C6.E7.D8.D9.E10.C

（四）B型選擇題

1.A2.B3.C4.D5.E6.C7.E8.B9.E10.D

（五）問答題

1.簡述組織學研究的內容及其意義

研究正常機體微細結構及其相關功能獨立而系統(tǒng)的一門學科。組織學光鏡技術、

電鏡技術和組織化學術等現(xiàn)代，在組織、細胞、亞細胞和分子水平上對機體進行

研究。是解剖學的延伸，是人對人體結構認識的深入，進一步理解形態(tài)與功能之

間關系。為基礎醫(yī)學生理學打下基礎，也為生理活動和現(xiàn)象提供形態(tài)結構的依據(jù)。

進一步理解結構決定了其所能完成功能，而要完成什么樣的功能就需要什么樣的

形態(tài)。只有認識正常的組織結構，才能更好理解和識別病理變化，為病理學打下

良好基礎。同時也為藥理等其它學科及臨床各學科打下學習基礎。

2.簡述石蠟切片技術基本程序和方法

石蠟切片術是經典而最常用的光鏡技術。其基本程序為：

①取材和固定：用凝固劑（常用甲醛）固定新鮮的組織塊保存組織的原本結構。

②脫水和包埋：把固定好的組織塊用酒精脫盡其中的水分，再用二甲苯置換出

組織塊中的酒精，將組織塊置于融化的石蠟中，待冷卻后成組織的石蠟塊。③切

片和染色：將包有組織的蠟塊用切片機切為5?10阿的薄片，貼于載玻片上，

脫蠟后進行染色。④封片：切片經脫水等處理后，滴加樹膠，用蓋玻片密封保

存。

3.簡述組織學有哪些基本技術，最常的技術是什么？

組織學技術種類繁多，每一類技術又含許多分支技術，基本技術有光鏡技術，電

鏡技術，而電鏡技術又包括透射電鏡術和掃描電鏡術。還有組織化學術、放射自

顯影術、圖像分析術、細胞培養(yǎng)術和組織工程。最常的技術是光鏡技術，是基礎

醫(yī)學和臨床醫(yī)學最經典和最廣泛實用技術。

第二章上皮組織

一、內容提要

被覆上皮

1.上皮分類Y

<腺L皮

單層扁平上皮：內皮、間皮和其它

單層立方上皮

二Y

單層上皮單層柱狀上皮

2.被覆上皮假復層纖毛柱狀上皮

復層扁平上皮

復層上皮」

復層柱狀上皮

變移上皮

大量細胞和少量間質

有明顯極性

3.上皮組織的結構特點Y上皮內無血管

游離面有與功能相關特化結構

柱狀細胞

杯狀細胞

4.假復層纖毛柱狀上皮）梭形細胞

-錐形細胞

「角化的復層扁平上皮

5.復層扁平上皮<

I未角化的復層扁平上皮

「細胞形狀和層數(shù)可隨器官的空虛與擴張狀態(tài)而變化

6.變移上皮特點\

L表層細胞大向厚的蓋細胞

廠外分泌腺

7.腺體Y

一內分泌腺

微絨毛

r游離面J

L纖毛

「緊密連接

8.上皮細胞表面的特化結構）側面J中間連接

I橋粒

I縫隙連接

「基膜

'基底面,質膜內褶

L半橋粒

二、習題

（一）名詞解釋

1.上皮5.外分泌腺

2.內皮6.內分泌腺

3.間皮7.微絨毛

4.蓋細胞8.連接復合體

（二）填空題

1.上皮組織簡稱,由密集排列的上皮細胞和極少量的細胞外基質組

成。上皮細胞具有明顯的,即細胞的不同表面在結構和功能上具有明

顯差別。它們朝向身體的表面或有腔器官的腔面，稱面；與游離而相對

的朝向深部結締組織的一面，稱面。

2.根據(jù)上皮組織功能，上皮組織分為和兩大類。

3.襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱。

4.分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱,其功能主要

是保持器官表面光滑，減少器官間摩擦，有利于血液、淋巴流動。

5.假復層纖毛柱狀上皮主要分布在呼吸管道，由細胞、細

胞、細胞和細胞組成，其中柱狀細胞最多，表面有大量0

6.復層扁平上皮由多層細胞組成，因表層細胞是扁平鱗片狀，又稱復層鱗狀

上皮。位于皮膚表皮的復層扁平上皮為的復層扁平上皮。襯貼在口腔

和食管等腔面的復層扁平上皮，稱為的復層扁平上皮。

7.分布于排尿管道，可分為表層細胞、中間層細胞和基底細胞。變移上皮的特

點是細胞和可隨器官的空虛與擴張狀態(tài)而變化。

8.腺上皮是由腺細胞組成的以分泌功能為主的上皮。以腺上皮為主要成分1勺器

官也稱。

9.有的腺分泌物經導管排至體表或器官腔內，這種腺稱,如汗腺、

唾液腺等。

10.有的腺沒有導管，分泌物（為激素）釋入血液，稱,如甲狀

腺、腎上腺等。

11.上皮細胞的游離面伸出的微細指狀突起，稱為，光鏡下表現(xiàn)為

紋狀緣或刷狀緣。

12.為細胞游離面向外伸出的細長突起,長5?10M,直徑約0.3?0.5山1,由

細胞膜，胞質，縱行微管組成，稱為，其可定向擺動，排出表面的

分泌物、灰塵及細菌。

13.上皮細胞的側面相鄰面間隙狹窄，形成特化的細胞連接結構。包括

、、和O

14.四種細胞連接，只要有兩個或兩個以上緊鄰存在，則稱。

15.上皮細胞的基底面的特化結構有、和o

（三）A型選擇題

1.有關上皮組織的描述，下列哪一項錯誤（）

A.包括被覆上皮和腺上皮

B.分布于有腔器官的腔面

C.含豐富血管、神經

D.具有保護作用

E.有些具有感覺功能

2.被覆上皮的分類依據(jù)是（）

A.上皮的厚度

B.上皮的功能

C.細胞排列層次及細胞形態(tài)

D.上皮的分布部位

E.上皮獲取營養(yǎng)的方式

3.以下對單層上皮的描述中，哪一項錯誤（）

A.呈薄膜狀

B.分布于體表及有腔器官的腔面

C.有些上皮組成細胞不止一種

D.細胞側面常有細胞連接

E.游離面常有不同的特化結構

4.以下對單層扁平上皮的描述中，哪一項錯誤（）

A.正面看細胞呈多邊形

B.細胞之間呈鋸齒狀嵌合

C.細胞有核處稍厚其它部位很薄

D.通過基膜與基部結締組織相貼

E.僅為內皮和間皮兩種類型

5.以下對小腸單層柱狀上皮的描述中，哪一項錯誤（）

A.大部分細胞呈柱狀

B.細胞核靠近基底部

C.極性明顯，細胞游離面均有紋狀緣結構

D.細胞側面近頂部處有緊密連接

E.所有組成細胞均位丁基膜上

6.假復層纖毛柱狀上皮的特點是，下列哪項是錯誤（）

A.組成細胞包括錐體細胞，梭形細胞及柱狀細胞、杯狀細胞

B.上述細胞基底部位于基膜上

C.柱狀細游離面有纖毛結構

D.組成細胞的核高低不等，不在同一平面上

E.主要分布于消化管道的腔面

7.下列哪一項不是復層扁平上皮的特點（）

A.由多層細胞組成

B.表層細胞為扁平形

C.中間層為多邊形細胞

D.基底層細胞為矮柱狀，細胞質嗜酸性較強

E.表層細胞會不斷脫落

8.下列哪一項不是變移上皮的特點（）

A.分布于大部分泌尿管道的腔面

B.表層蓋細胞具有防止尿液侵蝕的作用

C.表層的一個細胞可覆蓋中間層的幾個細胞

I）.集合管的上皮為變移上皮

E.上皮層數(shù)和形態(tài)隨所在器官的功能狀態(tài)而變化

9.以下關于微絨毛的節(jié)述中，哪一項正確（）

A.均散在分布于細胞的游離面

B.光鏡下清晰可見

C.表面為細胞膜，內有微管

D.能向某一方向規(guī)律投動

E.與細胞的吸收機能有關

10.上皮細胞側面不存在哪一種細胞連接（）

A.中間連接

B.橋粒

C.半橋粒

D.緊密連接

E.縫隙連接

11.以下對于基膜的描述中，哪一項錯誤（）

A.位于所有上皮與結締組織連接面

B.所有組成成分由上皮細胞產生

C.不同上皮的基膜厚薄不同

D.具有支持連接作用

E.可透過營養(yǎng)成分和代謝廢物

12.以下對于質膜內褶的描述中，哪一項錯誤（）

A.位于上皮細胞的基底面

B.是細胞膜向內折疊而成

C.內褶間分布著較多的粗面內質網和高爾基復合體

D.光鏡下呈縱紋狀

E.此結構擴大細胞基底部的表面積，有利于物質轉運

13.內、外分泌腺結構的主要區(qū)別是（）

A.胚胎來源不同

B.是否由腺上皮肉成

C.分泌物質的化學性質

D.分泌物的合成途徑

E.分泌物的排出方式

14.上皮細胞基底面沒有哪種結構（）

A.質膜內褶

B.縫隙連接

C.平橋粒

D.半透膜

E.基膜

E.下頒下腺分泌管

15.任何一種細胞連接都不可能具備的功能是（）

A構成細胞間通道

B.封閉細胞間隙

C.增加細胞膜的通透性

D保持細胞形狀

E.傳遞細胞間信息

16.以下哪些特點與上皮組織的極性無關（）

A.變移上皮中蓋細胞淺層胞質較致密且厚

B.假復層纖毛柱狀上皮中柱狀細胞頂面有纖毛

C.腺細胞分泌物釋放入腺腔中

D.上皮組織中神經末梢豐富

E.杯狀細胞頂部胞質充滿粘原顆粒

17.被覆上皮與腺上皮的區(qū)別在于（）

A.細胞排列是否規(guī)則緊密

B.是否含血管

C.有無極性

D.基膜的厚薄

E.功能上的差異

18.質膜內褶的功能是（）

A.增強了對細胞的保護作用

B.加強了細胞與基膜的連接

C.加快了水和電解質的轉運

D.與上皮細胞獲取營養(yǎng)有關

E.可協(xié)助細胞傳遞信息

19.以下關于微絨毛的描述，哪一項錯誤（）

A.是位于細胞游離面的結構

B.擴大了細胞的表面積

C.光鏡下一定表現(xiàn)為紋狀緣或刷狀緣

D.可有吸收功能或重吸收的功能

E.可出現(xiàn)于上皮細胞以外的其它細胞表面

20.不含杯狀細胞的結構是（）

A.小腸粘膜上皮

B.氣管粘膜上皮

C.結腸粘膜上皮

D.左右支氣管粘膜上皮

R.食管粘膜上皮

21.以下有關基膜的描述，錯誤的是（）

A.可存在于上皮細胞基底面

B.所有上皮細胞基部均位于基膜上

C.基膜不是上皮組織所特有的結構

D.血管一般不穿過基膜

E.神經纖維的末梢匕以穿過基膜

（四）B型選擇題

題1—5

A.單層柱狀上皮

B.單層立方上皮

C.內皮

D.間皮

E.假復層纖毛柱狀上皮

1.分布于心臟、血管的腔面（）

2.分布于胸腹膜和心包膜表面（）

3.分布于胃腸道的腔面（）

4.分布于呼吸道的腔面（）

5.分布于甲狀腺濾泡內面（）

題6—10

A.甲狀腺濾泡上皮

B.呼吸道上皮

C.皮膚的表皮

D.腎小管的上皮

E.腎盂、腎盞的上皮

6.具有特殊結構以清除細菌、粘液（）

7.具有分泌功能，也可屬于腺上皮（）

8.質膜內褶發(fā)達，具有活躍的重吸收功能（）

9.表層細胞角化并不斷脫落（）

10.表層細胞角化，深層組織連接面起伏不平（）

題11—14

A.緊密連接

B.中間連接

C.橋粒

D.半橋粒

E.縫隙連接

11.能夠轉遞化學信息（）

12.將上皮固定于基膜上（）

13.位于近上皮細胞游離面，封閉細胞間隙（）

14.連接區(qū)相鄰細胞膜間有小管通連（）

題15—19

A.肌上皮細胞

B.蛋白質分泌細胞

C.粘液性細胞

D.類固醛分泌細胞

E.杯狀細胞

15.胞質內滑面內質網豐富，線粒體峭呈管狀（）

16.具有收縮功能，其收縮可促進腺體分泌物釋放（）

17.細胞基底面分布密集的粗面內質網，HE染色此處呈強嗜堿性（）

18.頂部聚集圓形分泌顆粒，HE染色可呈紅色（）

19.胰腺腺泡上皮細胞屬于（）

（五）問答題

1.試述上皮組織的結陶特點和功能

2.試述被覆上皮組織的分類和分布

3.比較內皮與問皮的異同

4.比較復層扁平上皮與變移上皮的異同

5.病例患者，男性，58歲，主訴：進行性吞咽困難半年?；颊呱允荩颊甙?/p>

年前還可吃飯，看病時只能吃流質食物。未食用過熱食物，也未誤吃強酸、強堿

等腐蝕性物質，也沒有燒傷病史。于2004年6月12日到醫(yī)院就診。體格檢查：

體溫36.7℃,脈搏70次/分，呼吸18次/分。X線檢查心、肺未見異常，B超檢

查腹未見異常。隨后，患者住院檢查確診為食管癌，手術治療，術后化療，出院

后定期復查。問題：①患者可能是哪種上皮發(fā)生癌變？②食管癌的好發(fā)部位是

哪里？③哪種方法可早期發(fā)現(xiàn)食管癌？

三、參考答案

（一）名詞解釋

L上皮：_L皮組織簡稱，皮

2.內皮：襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內皮

3.間皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮

4.蓋細胞：變移上皮表層細胞呈大的立方形，一個蓋細胞可覆蓋幾個中間層細胞

5.外分泌腺：有的腺分泌物經導管排至體表或器官腔內，稱外分泌腺

6.內分泌腺：沒有導管的腺，分泌物（為激素）釋入血液，稱內分泌腺

7.微絨毛：為細胞游離面伸出的微細指狀突起，光鏡卜表現(xiàn)為紋狀緣或刷狀緣

8.連接復合體：緊密連接、中間連接、橋粒和縫隙連接，只要有兩個或兩個以上

緊鄰存在，則稱連接復合體

（二）填空題

1.上皮極性游離面基底面

2.被覆上皮腺上皮

3.內皮

4.間皮

5.柱狀杯狀梭形錐形纖毛

6.角化未角化

7.層次形態(tài)

8.腺

9.外分泌腺

10.內分泌腺

11.微絨毛

12.纖毛

13.緊密連接中間連接橋?？p隙連接

14.連接復合體

15.基膜質膜內褶半橋粒

（三）A型選擇題

1.C2.C3.B4.E5.C6.E7.D8.D9.E10.C

11.B12.C13.E14.B15.C16.D17.E18.C19.C20.E

21.B

（四）B型選擇題

1.C2.D3.A4.E5.B6.B7.A8.D9.C10.C

11.E12.D13.A14.E15.D16.A17.B18.B19.B

（五）問答題

1.試述上皮組織的結泡特點和功能

①由密集排列的上皮細胞和極少量的細胞外基質組成。②上皮細胞具有明顯的極

性，即游離面和基底面.③上皮內大都無血管，所需營養(yǎng)依靠結締組織內的血管

提供，營養(yǎng)物質透過基膜滲入上皮細胞間隙。④上皮組織游離面、側面和基底面

形成特化與功能密切相關的特化結構

2.試述上皮組織的分類和分布

單層扁平上皮：內皮、間皮和其它

I單層立方上皮

單層上皮］單層柱狀上皮

①被覆上皮分類JL假復層纖毛柱狀上皮

「復層扁平上皮

、復層上皮，復層柱狀上皮

I變移上皮

②分布

內皮：心、血管和淋巴管

間皮：胸膜、腹膜和心包膜

單層立方上皮：腎小管等

單層柱狀上皮：胃、腸、膽囊、子宮等

假復層纖毛柱狀上皮：呼吸管道等

復層扁平上皮：口腔、食管、陰道和皮膚表皮

變移上皮：腎盞、腎孟、輸尿管和膀胱

3.比較內皮與間皮的異同

相同點：內皮和間皮都屬于單層扁平上皮，在光鏡下兩者的形態(tài)結構相同。

不同點：兩者在體內的分布的位置不同，內皮分布于心臟、血管利淋巴管腔面的

單層扁平上皮；間皮是分布在胸、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮，且有分泌

粘液的功能。

4.比較復層扁平上皮與變移上皮的異同

相同點：復層扁平上皮與變移上皮都屬于復層的被覆上皮。

不同點：①復層扁平上皮淺層為數(shù)層扁平細胞，中間是多層多邊形細胞。變移上

皮中間層為多邊形，有些呈倒梨形，表面有呈大立方形、含雙核的游離面細胞膜

特別厚的蓋細胞。②復層扁平上皮有角化和未角化兩種，而變移上皮沒有角質層。

③變移上皮細胞層次和形態(tài)可隨著器官狀態(tài)的改變而變化，而復層扁平上皮不會

發(fā)生改變。④復層扁平上皮分布于口腔、食管、陰道和皮膚表皮，而變移上皮分

布在泌尿管道的腔面。

5.病例患者，男性，58歲，主訴：進行性吞咽困難半年?；颊呱允?，患者半年

前還可吃飯，看病時只能吃流質食物。未食用過熱食物，也未誤吃強酸、強堿等

腐蝕性物質，也沒有燒傷病史。于2004年6月12日到醫(yī)院就診。體格檢查：體

溫36.7。。，脈搏70次/'分，呼吸18次/分。X線檢查心、肺未見異常，B超檢查

腹未見異常。隨后，患者住院檢查確診為食管癌，手術治療，術后化療，出院后

定期復查。問題：①患者可能是哪種上皮發(fā)生癌變？②食管癌的好發(fā)部位是哪

里？③哪種方法可早期發(fā)現(xiàn)食管癌？

答：①患者可能是鱗狀上皮癌；②食管癌的好發(fā)部位食管和胃交界處，也是復

層扁平上和單層柱狀上皮的移行處。③用拉網法檢查食管的脫落細胞做病理檢

查。

第三章結締組織

一、內容提要

，疏松結締組織、

致密結締組織結締組織（狹義）：一般所指的

脂肪組織（細胞外基質為膠體狀）

1.結締組織（廣義）〈網狀組織>

血液和淋巴-------細胞外基質為液態(tài)

軟骨組織、

I骨組織I細胞外基質為固態(tài)

廠大量細胞外基質

細胞無極性

2.結締組織特點，有營養(yǎng)性血管

屬于內環(huán)境組織

L來源于中胚層的間充質

廣細胞：成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細

胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞和白細胞。

3.疏松結締組織組成A纖維：膠原纖維、彈性纖維和網狀纖維

:基質：生物大分子構成的無定形膠狀物和組織液

L致敏作用：釋放組胺和芻三烯等致敏物引起過敏

4.肥大細胞與過敏Y

抗敏作用：嗜酸性粒細胞趨化因子吸引嗜酸性粒細胞抗過敏

L規(guī)則致密結締組織

5.致密結締組織組成<不規(guī)則致密結締組織

匚彈性組織

黃色脂肪組織

6.脂肪組織

棕色脂肪組織

r造血組織支架：交織成網狀，為造血細胞的微環(huán)境

7.網狀組織

淋巴組織的支架：交織成網狀，為淋巴細胞的微環(huán)境

二、習題

（一）名詞解釋

1.狹義的結締組織5.分子篩

2.組織細胞6.組織液

3.趨化性7.腱細胞

4.白纖維

（二）填空題

1.結締組織由細胞和大量細胞外構成。細胞外基質包括絲狀的—、

無定形的基質和不斷循環(huán)更新的。

2.一般所說的（即狹義的）結締組織包括、

、和O

3.結締組織由胚胎時期的演化而來。

4.疏松結締組織內有細胞、細胞、細胞、細

胞、細胞、細胞和細胞。

5.成纖維細胞功能處于靜止狀態(tài)時，稱o

6.疏松結締組織內的巨噬細胞又稱細胞。

7.巨噬細胞受細菌產物、炎癥變性蛋白等物質刺激后，伸出偽足，沿這些化學

物質的濃度梯度朝濃度高的部位定向移動，聚集到產生和釋放這些化學物質的

部位。巨噬細胞的這種特性稱,而這類化學物質

稱。

8.肥大細胞胞質內充滿粗大的,顆粒內含、

和等，同時細胞還合成。和可使

皮膚的微靜脈和毛細血管擴張，通透性增加，血漿蛋白和液體溢出，導致組織

水腫，形成尊麻疹；可使支氣管平滑肌痙攣，導致哮喘。

9.嗜酸性粒細胞趨化因子可吸引向過敏反應部位遷移。嗜酸

性粒細胞具有一定的抗過敏反應作用。

10.疏松結締組織中纖維、纖維和纖維。

11.致密結締組織以纖維為主要成分而細胞較少，纖維粗大，排列致密，以支

持和連接為其主要功能。根據(jù)纖維的性質和排列方式，可分為

組織、組織和組織三種。

12.脂肪組織主要由大量群集的脂肪細胞構成，被疏松結締組織分隔成小葉。

根據(jù)脂肪細胞結構和功能的不同，脂肪組織又可分為

和兩類。

13.網狀組織由網狀細胞和網狀纖維構成。在體內，網狀組織不單獨存在，而

是構成造血組織和淋巴組織的，這就為血細胞發(fā)生和淋巴細胞發(fā)育提

供了適宜的O

（三）A型選擇題

1.疏松結締組織基質中的多糖主要是（）

A.蛋白多糖

B.硫酸軟骨素

c.硫酸乙酰肝素

D.硫酸角質素

E.肝素

2.與過敏反應產生有關的細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞

B.巨噬細胞

c.淋巴細胞

D.肥大細胞

E.中性粒細胞

3.漿細胞的細胞質內含有（）

A.大量溶酶體，吞噬體

B.大量滑面內質網，溶酶體

C.大量滑面內質網

D.大量粗面內網，發(fā)達高爾基復合體

E.大量嗜堿性顆町

4.有關組織液，哪一種說法錯誤（）

A.是從毛細血管動脈端滲入基質的液體

B.是經毛細血管靜脈端回流后剩余的液體

C.處于動態(tài)平衡

D.對組織和細胞的代謝起重要作用

E.組織液最終回流入血液和淋巴

5.嗜銀纖維是指（）

A.膠原纖維

B.彈性纖維

C.網狀纖維

D.微原纖維

E.肌原纖維

6.能產生基質和纖維的細胞是（）

A.巨噬細胞

B.肥大細胞

C.漿細胞

D.成纖維細胞

E.脂肪細胞

7.產生抗體的細胞是：）

A.B淋巴細胞

B.漿細胞

C.巨噬細胞

D.中性粒細胞

E.肥大細胞

8.巨噬細胞（）

A.可合成和分泌免疫球蛋白

B.可合成和分泌基質和纖維

C.可合成和分泌透明質酸酶

D.可合成和分泌溶菌酶、補體等

E.可合成和分泌蛋白多糖

9.下面哪一項結構特征符合漿細胞（）

A.細胞核大，圓形

B.細胞核小，圓形或腎形

C.細胞核大，偏位

D細胞核扁圓形，偏位

E.細胞核圓形，偏位，呈車輪狀

10.有關肥大細胞哪一項錯誤（）

A.細胞質內充滿異染性顆粒

B.能合成和分泌溶菌酶，補體等生物活性物質

C.顆粒內含組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子和肝素

D.白三烯不貯于顆粒內

E.多見于小血管周圍，主要參與機體的過敏反應

11.下列哪一項不是脂肪細胞的特點（）

A.細胞核扁圓形，位于細胞一側

B.體積大.呈圓形，細胞質內含大脂滴

C.HE染色中細胞質均勻嗜酸性

D.HE染色中，脂滴溶解呈空泡狀

E.分布在血管周圍，是合成和貯存脂肪的細胞

12.巨噬細胞來源于llL液中（）

A.淋巴細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.嗜堿性粒細胞

E.中性粒細胞

13.關于蛋白多糖哪一項錯誤（）

A.其中的多糖主要是硫酸軟骨素和硫酸角質素

B.是蛋白質與大量多糖結合成的大分子復合物

C.是疏松結締組織基質的主要成份

D.透明質酸是蛋白多糖復合物的主要成分

E.和糖蛋白共同閡成多微孔隙的分子篩

14.關于黃色脂肪組織哪一項錯誤（）

A.由大量脂肪細胞聚集而成

B.其中的脂肪細胞為單泡脂肪細胞

C.主要特點是含有豐富的血管和神經

D.見于皮下組織、網膜和腸系膜等處

E.具有儲存脂肪和保持體溫等作用

15.關于棕色脂肪組織哪一項錯誤（）

A.屬于固有結締組織

B.組織中有豐富的毛細血管

C.脂肪細胞較小，胞質內散在許多大小不一的脂滴

D.線粒體小而少

E.棕色脂肪組織在成人極少，在新生兒及冬眠動物較多

16.關于網狀組織哪一項錯誤（）

A.由網狀細胞和網狀纖維構成

B.網狀纖維由網狀細胞產生，網狀纖維交織成網

C.在體內，網狀組織常單獨存在

D.構成造血組織和淋巴組織的支架

E.為血細胞發(fā)生和淋巴細胞發(fā)育提供了適宜的微環(huán)境

17.關于致密結締組織哪一項錯誤（）

A.致密結締組織以纖維多而細胞少，纖維粗大，排列致密

B.致密結締組織不屬于固有結締組織

C.規(guī)則致密結締組織纖維平行排列成束，抗牽拉力強主要構成肌腱

D.不規(guī)則致密結締組織主要構成真皮、硬腦膜及多數(shù)器官的被膜

E.是以彈性纖維為主的致密結締組織

18.有關成纖維細胞哪一項錯誤（）

A是疏松結締組織中最主要的細胞

B.細胞較大，多突起；核大，卵圓形，色淺，核仁明顯；胞質較豐富，呈

弱嗜堿性。

C.只存在于疏松結締組織

D.細胞較大，多突起；核大，卵圓形，色淺，核仁明顯；胞質較豐富，呈

弱嗜堿性。

E.含豐富的粗面內質網和發(fā)達的高爾基復合體

19.關于結締組織的描述，哪一項錯誤（）

A.結締組織由細胞和大量細胞外基質構成

B.細胞外基質包括絲狀的纖維、無定形的基質和不斷循環(huán)更新的組織液

C.疏松結締組織纖維數(shù)量較少，排列稀疏，血管豐富。

D.血液和骨不屬于結締組織

E.脂肪組織屬于固有結締組織

（四）B型選擇題

題1—4

A.規(guī)則致密結締組織

B.網狀組織

C.疏松結締組織

D.彈性結締組織

E.脂肪組織

1.細胞間質內含大量密集的的膠原纖維束（：

2.細胞間質內含粗大的彈性纖維束（）

3.細胞間質內含銀染的網狀纖維（）

4.細胞間質內含三種不同的纖維，，膠原纖維數(shù)量最多（）

題5?9

A.成纖維細胞

B.纖維細胞

C.肥大細胞

D.漿細胞

E.巨噬細胞

5.參與機體過敏反應的細胞是（）

6.分泌免疫球蛋白的細胞是（）

7.可產生纖維和基質的細胞是（）

8.處于功能靜止狀態(tài)的細胞是（）

9.屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)的是（）

題30?33

A.膠原纖維

B.彈性纖維

C.網狀纖維

D.微原纖維

E.膠原纖維束

10.與腱細胞構成肌腱的是（）

11.被醛復紅染成紫色的是（）

12.稱為嗜銀纖維的是（）

13.韌性大，被稱為白纖維的是（）

（五）問答題

1.結締組織的共同特征是什么？

2.結合形態(tài)結構特點說明成纖維細胞的功能？

3.漿細胞的來源、光電鏡結構特點和功能？

4.肥大細胞的結構特征和功能？

5.病例患者，女嬰，早產兒，出生15天，肩背、四肢出現(xiàn)塊狀硬腫。女嬰出生

于1990年11月5日，出生后6小時轉到兒科病房，一直在溫箱里監(jiān)護。發(fā)現(xiàn)硬

腫的前一天晚上溫箱故障，不能使用。體格檢查：體重L9Kg,體溫35.8C,脈

搏100次/分，呼吸22次/分，肩背、四肢皮膚塊狀硬腫，心、肺檢查未見異常。

臨床診斷：新生兒硬腫癥。處理：在溫箱故障還未排除的情況下，增加室溫度，

用電吹風機給皮膚塊狀硬腫吹暖風。第二天硬腫消失。一個月后，嬰兒健康出院。

問題:①黃色脂肪組織與棕色脂肪組織有何不同？②新生兒的皮下棕色脂肪組織

有何作用？③為什么早產兒易患新生兒硬腫癥？

三、參考答案

（一）名詞解釋

1.狹義的結締組織：指的是固有結締組織包括疏松結締組織、致密結締組織、

脂肪組織、網狀組織。

2.組織細胞：疏松結締組織內的巨噬細胞乂稱組織細胞。

3.趨化性：具有從某些化學物質低濃度向濃度高的部位定向移動，聚集到產生

和釋放這些化學物質的部位，這種特性稱趨化性。

4,白纖維：膠原纖維在三種纖維中，數(shù)量最多，新鮮時呈白色，有光澤，故又

名白纖維。

5.分子篩：大量蛋白多糖聚合體形成有許多微孔的篩狀結構，稱為分子篩。

6.組織液：在毛細血管動脈端，溶解有電解質、單糖、氣體分子等小分子的水通

過毛細血管壁，滲入基質內，成為組織液。

7.腱細胞：量密集的膠原纖維束之間成纖維細胞，稱之腱細胞。

（二）填空題

1.基質纖維組織液

2.疏松結締組織致密結締組織脂肪組織網狀組織

3.間充質

4.成纖維細胞巨噬細胞漿細胞肥大細胞脂肪細胞未分化的間充質細

胞白細胞

5.纖維細胞

6.組織細胞

7.趨化性趨化因子

8.嗜堿性分泌顆粒肝素、組胺嗜酸性粒細胞趨化因子白三烯組胺白

三烯

9.嗜酸性粒細胞

10.膠原彈性網狀

11.規(guī)則致密結締不規(guī)則致密結締彈性

12.黃色脂肪組織棕色脂肪組織

13.支架微環(huán)境

（三）A型選擇題

1.A2.D3.D4.B5.C6.D7.B8.D9.E10.B

11.C12.C13.D14.C15.D16.C17.B18.C19.D

（四）B型選擇題

1.A2.D3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.E10.E

11.B12.C13.A

（五）問答題

1.結締組織的共同特征是什么？

結締組織由少量的細胞和大量的細胞間質組成.細胞種類多，分散無極性.細

胞間質包括均質狀的基質，細絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。廣義的結締

組織包括血液、固有結締組織以及軟骨和骨，一般所稱的結締組織，即指固有結

締組織而言，結締組織在體內廣泛分布。具有支持、連接、營養(yǎng)、保護、修復等

多種功能。結締組織起源于胚胎期的問充質，間充質由間充質細胞和多量稀薄的

基質構成。

2.結合形態(tài)結構特點說明成纖維細胞的功能？

成纖維細胞是疏松結締組織的主要細胞。依機能狀態(tài)可分為兩型，一型是不甚活

躍的成纖維細胞，也稱為纖維細胞；另一型是功能活躍的成纖維細胞。二者隨機

能狀態(tài)不同可互相轉化。成纖維細胞形態(tài)呈扁平星狀多突形或梭形，細胞質弱嗜

堿性，核大、圓、染色淺、核仁明顯。電鏡下，細胞質可見豐富的粗面內質網及

游離核糖體，高爾基復合體發(fā)達。成纖維細胞的超微結構表明它具有合成和分泌

蛋白質和蛋白多糖，形成纖維和基質的功能。纖維細胞呈梭形、細胞核小、著色

深、核仁不明顯，細胞質弱嗜酸性，電鏡下粗面內質網少，高爾基復合體不發(fā)達。

纖維細胞的超微結構表明，纖維細胞是功能不活躍的細胞。

3.漿細胞的來源、光電鏡結構特點和功能？

漿細胞來源于B細胞。光鏡下，漿細胞呈圓形或卯圓形；細胞核偏位，染邑質呈

塊狀附于核膜上，呈輻射狀排列，似車輪狀。HE染色下，漿細胞胞質強嗜堿性,

被染成藍色.在核周可見一淺染區(qū)。電鏡下，漿細胞的細胞質內含大量粗面內質

網，淺染區(qū)可見發(fā)達的.高爾基復合體和中心體。漿細胞能合成和分泌免疫球蛋

白，即抗體，參與機體的體液免疫。

4.肥大細胞的結構特征和功能？

肥大細胞體積大，呈圓形或卵圓形，細胞核小呈圓形，細胞質內充滿粗大的異染

性的嗜堿性顆粒。電鏡下，顆粒大小不一，由質膜包裹，顆粒的基質內含螺旋狀

或網格晶體或細粒狀物質，為組胺、肝素和嗜酸性粒細胞趨化因子。肥大細胞可

釋放組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細胞趨化因子。白三烯不在顆粒內貯存。其

中組胺、白三烯能使支氣管平滑肌收縮，微靜脈及毛細血管擴張，通透性增加，

大量液體從血管滲出，造成局部水腫，嗜酸性粒細胞趨化因子能吸引嗜酸性粒細

胞到變態(tài)反應的部位。肝素則有抗凝血作用。因而肥大細胞參與機體的過敏反應。

5.病例患者，女嬰，早產兒，出生15天，肩背、四肢出現(xiàn)塊狀硬腫0女嬰出

生于1990年11月5E,出生后6小時轉到兒科病房，一直在溫箱里監(jiān)護。發(fā)現(xiàn)

硬腫的前一天晚上溫箱故障，不能使用。體格檢查：體重1.9Kg,體溫35.8C,

脈搏100次/分，呼吸22次/分，肩背、四肢皮膚塊狀硬腫，心、肺檢查未見異常。

臨床診斷：新生兒硬腫癥。處理：在溫箱故障還未排除的情況下，增加室溫度，

用電吹風機給皮膚塊狀硬腫吹暖風。第二天硬腫消失。一個月后，嬰兒健康出院。

問題：①黃色脂肪組織與棕色脂肪組織有何不同？②新生兒的皮下棕色脂肪組織

有何作用？③為什么早產兒易患新生兒硬腫癥？

答:

①黃色脂肪組織為通常所說的脂肪組織，其脂肪細胞內只有一個大的脂滴，故

又稱單泡脂肪細胞。主要分布在皮下、網膜和系膜等處，是體內最大的貯能庫，

還具有維持體溫、緩沖、保護和填充等作用。棕色脂肪組織有豐富的毛細血管,

細胞較小，胞質內散在許多大小不一的脂滴，線粒體大而豐富，稱多泡脂肪細胞。

棕色脂肪組織在成人極少，在新生兒及冬眠動物較多，棕色脂肪組織在寒冷的刺

激下，其脂肪細胞內的脂類分解、氧化，產生大量熱能。

②在新生兒棕色脂肪組織較多，主要分布在新生兒的肩胛間區(qū)、腋窩及頸后部。

棕色脂肪組織在寒冷的刺激下，其脂肪細胞內的脂類分解、氧化，產生大量熱

能，對新生兒保持體溫有重要作用。

③早產兒棕色脂肪組織較少，其皮下的棕色脂肪組織在寒冷的刺激下，其脂肪

細胞內的脂類分解、氧化，產生熱能較正常新生兒少，保持體溫作用比正常新

生兒差，早產兒易患新生兒硬腫癥。

第四章血液

一、內容提要

血液由血漿（水、血漿蛋白、無機鹽、維生素等）和血液有形成分（紅細胞、

白細胞、血小板）組成。血細胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定稱血

像，其對診斷疾病十分重要。

血漿：全血加抗凝劑后，離心所得上層淡黃色液體。

血清：血液凝固成血塊后，析出的淡黃色清亮液體。

表4-1血細胞分類和計數(shù)的正常值

血細胞正常值功能

男：(4.0~5.5)X10,2/L攜O2和CO2

紅細胞

女:(3.5~5.0)XI0,2/L

白細胞（4.0-10）xl（）9/L/

中性粒細胞50%~70%趨化作用，吞噬細菌

嗜酸性粒細胞0.5%?3%抗過敏/寄生蟲

嗜堿性粒細胞（）%~1%抗凝血/參與過敏反應

，。/。。/巨噬細胞前身（變形，趨化性，

單核細胞

吞噬）

淋巳細胞25%~30%細胞免疫、體液免疫

血小板（100-300）X109/L參與止血和凝血

（-）紅細胞

直徑約7.5用11,呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚。紅細胞無核，無細胞

器，胞質內充滿血紅蛋白。血紅蛋白具有結合與運輸6和CO?的功能。

（二）白細胞

根據(jù)白細胞質內有無特殊顆粒，可分為有粒白細胞和無粒白細胞。前者又按

特殊顆粒的染色性分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；后者則有單

核細胞和淋巴細胞。

（三）血小板

是從骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊。呈雙凸圓盤狀，直徑2yHm,受刺

激時伸出突起，呈不規(guī)則形，常聚集成群。血小板參與止血和凝血。

（四）血液有形成分的發(fā)生

1.造血器官的演變

卵黃囊壁上血島（胚胎13?16d）一肝、脾（胚胎6w~5m）-＞骨髓（胚

胎4m?永久）一出生后造血一紅骨髓（髓性造血，也有淋巴細胞產生）、

淋巴器官與淋巴組織（可產生淋巴細胞）

2.骨髓的結構

紅骨髓：由網狀組織、造血細胞和血竇構成。

3.血細胞發(fā)生過程

造血干細胞（多能造血F細胞）：血細胞的祖先

1

造血祖細胞（定向造血F細胞）