關(guān)于維生素之間的相互作用第1頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日維生素為維持人體正常代謝及健康所必須的一類低分子有機(jī)化合物。是人體六大營(yíng)養(yǎng)要素（糖、脂肪、蛋白質(zhì)、鹽類、維生素和水）之一。維生素大多數(shù)存在于蔬菜、水果、糧食等食物中，僅少數(shù)在人體合成或由腸道細(xì)菌產(chǎn)生。人體每日對(duì)維生素的需要量甚微。如飲食得當(dāng)，機(jī)體吸收能力正常，且無特殊需要，一般可以從飲食中攝取維生素來滿足身體的需要。第2頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日二、維生素分類：維生素按其溶解性能分為水溶性和脂溶性兩大類

常用的水溶性維生素有：維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B5、維生素B6、維生素B9、維生素B12、維生素C、維生素H、維生素P等。這類維生素在食物烹調(diào)過程中容易損失，機(jī)體吸收后不能貯存，一旦機(jī)體達(dá)到飽和后多余部分隨尿排出。

第3頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日脂溶性維生素有：維生素A、維生素D、維生素E、維生素F、維生素K等。這類維生素在食物中常與脂類共存，脂類吸收不良時(shí)其吸收亦減少，甚至發(fā)生缺乏癥，過量蓄積還可以引發(fā)中毒。由維生素缺乏引起的疾病又稱維生素缺乏癥。如維生素A缺乏就會(huì)引起夜盲癥和干眼病，維生素B1缺乏引起腳氣病，維生素D缺乏引起佝僂病，維生素C缺乏引起壞血病等。造成維生素缺乏的原因除膳食攝入不足外，還可因消化吸收障礙、分解破壞增強(qiáng)、生理需要增加及細(xì)菌合成障礙引起。適當(dāng)合理地補(bǔ)充維生素既可治病，亦可防病。維生素與維生素之間既有協(xié)同及相互促進(jìn)作用，又有拮抗作用。第4頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日三、維生素之間的相互作用1、維生素A與維生素D

在自然界中，兩者常常共存，兩者聯(lián)合有協(xié)同作用?？诜S生素A過量，可干擾維生素D3的正常吸收，使血鈣和無機(jī)磷水平呈下降趨勢(shì)。2、維生素A與維生素E

合用時(shí)維生素E可促進(jìn)維生素A的吸收、利用和肝臟貯存，療效增強(qiáng)，防止各種原因引起的維生素A過多癥。食物中維生素A、硒或含硫氨基酸不足時(shí)，則維生素E需要量大大增強(qiáng)，大劑量維生素E服用可耗盡維生素A在體內(nèi)貯存，對(duì)抗維生素A的作用，易引起視力模糊。第5頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日

3、維生素A與維生素K

口服維生素A類制劑可減少維生素K在腸道的吸收。過量的維生素A能直接阻滯各種依賴維生素K的凝血因子在肝臟中的合成和抑制腸道細(xì)菌合成維生素K，導(dǎo)致低凝血酶原血癥。其相互間有拮抗作用。4、維生素A與維生素C

維生素C對(duì)維生素A的毒性有拮抗作用，維生素A中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥，給予維生素C解毒，維生素B1可緩解癥狀。慢性維生素A過多癥的病人，維生素C代謝加快，需要量增加，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素C。第6頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日

5、維生素E與維生素K

兩者既有拮抗作用，也有協(xié)同作用。5.1、維生素E與維生素K兩藥合用治療肝臟疾病?？赡苡袇f(xié)同作用。5.2、大劑量維生素E可減少腸道對(duì)維生素K的吸收，導(dǎo)致凝血酶原和各種血漿凝血因子減少而出血。因此大劑量維生素E可減弱維生素K的止血作用。停用維生素E后即可恢復(fù)正常。第7頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日6、維生素C與維生素K3

兩者不能并用口服，亦不能配伍滴注。因兩藥極性較大，均溶于水，在體外或體液中相遇后，易發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素C失去電子被氧化成去氧抗壞血酸，維生素K3得到電子被還原成甲萘二酚，由于結(jié)構(gòu)的改變，而使兩藥的作用降低或消失。7、維生素C與維生素E

維生素C與維生素E兩者合用，可使其抗癌作用增加，提高機(jī)體耐力，防止衰老。第8頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日8、維生素C與B族維生素8.1、維生素C與維生素B1

兩藥同時(shí)吞服或靜脈注射，維生素B1易被維生素C破壞，作用減低。8.2、維生素C與維生素B2

兩藥不宜合用，因維生素C有較強(qiáng)還原性，在堿性條件下易氧化失效；維生素B2為兩性化合物，其氧化性大于還原性；兩藥合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，維生素C使維生素B2還原為二氫核黃素而失效，兩藥合用互相減效。第9頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日8.3、維生素B3在溶液中與維生素C、維生素B2、維生素B9等形成復(fù)合物，溶解度增加，并有加速維生素B1分解的作用。8.4、維生素C與維生素B5合用，可提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效。維生素C與維生素B5、維生素B6合用，能糾正過敏反應(yīng)。第10頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日8.5、維生素C與維生素B6合用，可防結(jié)石的形成，維生素C在體內(nèi)的代謝不需要酶參與而直接轉(zhuǎn)化為草酸。草酸與鈣、鎂離子結(jié)合形成草酸鹽結(jié)晶，而維生素B6可預(yù)防以草酸鹽為主要成分的尿道結(jié)石，故每日服維生素C1g以上者，可酌量加服維生素B6（一般為50-100mg/d)，以防結(jié)石形成。第11頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日8.6、維生素C與維生素B9

兩藥不能合用，不論是兩種注射液相混合，還是同服其片劑，均易發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素B9被還原裂解生成6-甲基蝶啶和N-對(duì)氨基苯甲酰谷氨酸，特別在酸性環(huán)境中分解更快，從而導(dǎo)致兩藥療效降低。第12頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日8.7、維生素C與維生素B12

維生素C可破壞血清及體內(nèi)貯存的維生素B12，也可破壞食物中或同時(shí)內(nèi)服的維生素B12，降低維生素B12的生物利用度，引起維生素B12缺乏癥。第13頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日9、維生素C與維生素P

維生素P在體內(nèi)可增加維生素C的作用，促進(jìn)維生素C在體內(nèi)蓄積；兩藥合用于治療出血性疾病有協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。10、維生素B5與維生素E、維生素C、維生素P合用對(duì)血管性皮膚異色癥效果良好。第14頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日11、B族維生素之間的相互作用11.1、維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B6聯(lián)合應(yīng)用治療維生素B缺乏癥、有協(xié)同作用，療效增強(qiáng)。臨床制成復(fù)合維生素B片，性質(zhì)穩(wěn)定，服用方便。11.2、維生素B6與維生素B12合用可改善腸道對(duì)藥物的耐受性，促進(jìn)維生素B12的呼吸，也可能與維生素B能促“內(nèi)因子”分泌有關(guān)。第15頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日11.3、維生素B6與維生素B3合用，治療糙皮病有協(xié)同作用。11.4、維生素B12與維生素B9合用，治療巨細(xì)胞性貧血有協(xié)同作用。第16頁(yè)，共18頁(yè)，星期日，2025年，2月5日總結(jié)：綜上所述，維生素A與維生素D，維生素B與維生素C分別有協(xié)同作用，而維生素A與維生素B或維生素C則有拮抗作用。如果維生素A與維生素D合用，比單用更能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的抵抗力。維生素B與維生素C合用，比分別單用效果更明顯。維生素A過多時(shí)，給予復(fù)合維生素B，中毒現(xiàn)象可減輕，若再并用維生素C則效果更佳；維生素B缺乏時(shí)，給予維生素A和維生素D，則癥