病房一般消毒隔離管理制度﹡一、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。二、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒?；颊叱鲈?、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。十三、特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。護理安全管理制度﹡一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。護理差錯、事故報告制度﹡一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調(diào)查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經(jīng)驗教訓，并進行詳細的記錄。三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。術前患者訪視制度﹡一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。二、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。三、做好術前宣教工作：1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。2、介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。3、介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。五、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術護理記錄單。護士守則熱愛護理工作，為患者服務細致耐心，體貼入微。關心國家大事，參加各種政治學習和活動，不斷提高思想素質(zhì)。廉潔奉公，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，不借工作之便謀私利。完成本職工作，搞好團結與協(xié)作。自覺遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不在工作時間做與工作無關的事情，服從工原因。病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得病人合作。病人出院時，值班護士將被服點清收回。臟衣物于指定地點與洗衣房或被服站當面點清，以臟換凈。二、器材管理制度醫(yī)療器械由治療護士負責保管，定期檢查，保證使用，每班要認真交待。使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。精密光電儀器，必須指定專人負責保管，應經(jīng)常保持清潔、干燥，用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字，各種儀器按其不同性質(zhì)妥善保管。三、藥品管理制度各病房藥柜藥品，根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床急用，不得擅自取用。根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒分別放置，定位存放、每月檢查，保證隨時應用，應定人保管，負責領取。定期清點，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如有沉淀變色、過期藥品、標簽與瓶內(nèi)藥品不符，標簽模糊或涂改者，不得使用。凡搶救藥品，必須固定在搶救車上加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查編號排列，定位存放，保證隨時應用。病人個人貴重藥品應注明床號、姓名單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟負擔，且減少浪費。病人入院出院管理制度入院病人須持門診或醫(yī)師簽發(fā)的入院證按制度辦理入院手續(xù)，并經(jīng)衛(wèi)生處置室進行衛(wèi)生處置后（危重病人例外）方可進入病房。病房護士準備床位及用物，對急診手術或病危病人須立即做好搶救的準備工作。病房護士應與衛(wèi)生處置室護士做好交接工作，并主動熱情接待病人，向住院病人介紹住院規(guī)則和病房有關制度，協(xié)助熟悉環(huán)境，護士須主動了解病情和病人心理狀態(tài)，生活習慣等，及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。通知負責醫(yī)生檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑。病人出院時，護士按醫(yī)生決定的出院日期，預先通知病人及家屬。護理人員根據(jù)醫(yī)囑，辦理出院手續(xù)。協(xié)助病人整理物品，收回醫(yī)院用物，并將出院帶藥交給病人，講明用法。做好衛(wèi)生宣教，并告知注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見，送病人至衛(wèi)生處置室更衣。清理病床單位用物，注銷各種卡片等，整理病歷。護士站制度非工作人員一律不得進入護士站。護士站保持肅靜，嚴禁喧嘩，做到說話輕、走路輕、取放物品輕。不能在護士站會客，與病人聊天，及做與工作無關的事情。護士站內(nèi)各類物品按護理部的要求，統(tǒng)一規(guī)格放置，不能有私人物品存放。護士站內(nèi)病歷記錄及一切表格應妥善保管，不允許病人進入站內(nèi)翻閱。護士站電話是工作所設，不允許打與工作無關的電話。保持護士站清潔衛(wèi)生，水池經(jīng)常擦洗，桌面整齊，禁止吸煙、隨地吐痰及亂扔果皮。愛護公物，注意安全，節(jié)約水電。治療室工作制度非工作人員和非治療人員嚴禁進入治療室。嚴格執(zhí)行無菌操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽、治療時戴口罩。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊，禁止吸煙，嚴禁在治療室洗衣物，堆放雜物。清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格區(qū)分，標志明顯。醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開放置。室內(nèi)每日工作完畢，用含氯消毒液擦拭臺面、治療車、桌面；地面用消毒液濕拖，空氣每日用紫外線消毒一次，并記錄。夾取無菌物品時，必須使用高壓消毒后的干缸和無菌持物鉗，并按規(guī)定4小時更換。使用后的一次性用品，必須按醫(yī)用垃圾的處理規(guī)范進行處理，針頭放入利器盒內(nèi)。注射室工作制度各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易過敏的藥物，須按規(guī)定做好