PAGEPAGE1福建省衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘（臨床）近年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.患者，女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重C、發(fā)紺D、胸水E、三尖瓣區(qū)樂(lè)性雜音答案：B解析：本題考查對(duì)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的了解。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，導(dǎo)致左心房壓力升高，引起左心房擴(kuò)大和肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難是常見(jiàn)癥狀，因此選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。下肢水腫是由于心臟泵血功能不足，引起靜脈回流受阻，血液滯留在下肢組織中，導(dǎo)致水腫。肝臟腫大、壓痛、發(fā)紺、胸水和三尖瓣區(qū)樂(lè)性雜音都是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的。綜上所述，本題答案為B。2.容易發(fā)生骨折的肋骨是A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～13肋E、肋軟骨答案：B解析：肋骨是人體胸廓的重要組成部分，共有12對(duì)。肋骨的主要功能是保護(hù)心臟、肺部等重要器官，同時(shí)也參與呼吸運(yùn)動(dòng)。肋骨骨折是常見(jiàn)的外傷，尤其是在交通事故、跌倒等高能量傷害中更為常見(jiàn)。那么，哪些肋骨容易發(fā)生骨折呢？首先，需要了解肋骨的結(jié)構(gòu)。每一對(duì)肋骨由肋骨頭、肋骨頸、肋骨體和肋骨角組成。肋骨頭與胸椎相連，肋骨角與橫突相連，肋骨頸和肋骨體之間有一段彎曲的部分，稱為肋弓。肋骨的前端通過(guò)軟骨連接于胸骨，稱為肋軟骨。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，肋骨骨折的發(fā)生與受力方向和受力部位有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，肋骨骨折多發(fā)生在肋骨的中段，因?yàn)檫@里是肋骨最脆弱的部位。而肋骨頭和肋骨角則比較堅(jiān)固，不容易發(fā)生骨折。因此，選項(xiàng)A和D排除。肋骨的前端通過(guò)軟骨連接于胸骨，這里的骨折稱為肋軟骨骨折。肋軟骨骨折相對(duì)較少見(jiàn)，一般不會(huì)單獨(dú)發(fā)生，常常伴隨著肋骨骨折。因此，選項(xiàng)E排除。綜上所述，容易發(fā)生骨折的肋骨是4～7肋，即肋骨的中段。因此，答案為B。3.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()A、基底膜缺陷、斷裂B、中性粒細(xì)胞滲出C、單核細(xì)胞滲出D、系膜細(xì)胞增生E、內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：A解析：新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見(jiàn)多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。4.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是A、巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、肥大細(xì)胞答案：A解析：腫瘤免疫是指機(jī)體通過(guò)免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的過(guò)程。在腫瘤免疫中，效應(yīng)細(xì)胞起著至關(guān)重要的作用，它們能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞或者促進(jìn)其他免疫細(xì)胞的殺傷作用。常見(jiàn)的效應(yīng)細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。選項(xiàng)中，巨噬細(xì)胞是一種重要的效應(yīng)細(xì)胞，它們能夠通過(guò)吞噬和消化腫瘤細(xì)胞來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。此外，巨噬細(xì)胞還能夠分泌多種細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN），促進(jìn)其他免疫細(xì)胞的殺傷作用。因此，本題的正確答案是A，巨噬細(xì)胞是腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞之一。5.關(guān)于月經(jīng)周期，下列哪些項(xiàng)目正確：A、初期時(shí)多是無(wú)排卵型月經(jīng)，B、月經(jīng)周期長(zhǎng)短由分泌期長(zhǎng)短而決定C、于排卵后孕激素的分泌量開(kāi)始增加D、月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是凝固答案：C解析：A.錯(cuò)誤。初期時(shí)多是有排卵型月經(jīng)，因?yàn)槁殉仓械穆雅蓍_(kāi)始發(fā)育。B.錯(cuò)誤。月經(jīng)周期長(zhǎng)短由卵泡期長(zhǎng)短而決定，分泌期是月經(jīng)周期的后半段。C.正確。排卵后，卵巢中的黃體開(kāi)始分泌孕激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。D.錯(cuò)誤。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是流動(dòng)，不會(huì)凝固。6.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷側(cè)負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D、縱隔撲動(dòng)E、傷側(cè)有反常呼吸答案：E解析：本題考察開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，正確選項(xiàng)應(yīng)該是描述開(kāi)放性氣胸的病理生理改變的，而錯(cuò)誤選項(xiàng)則是描述不準(zhǔn)確的。下面逐一分析選項(xiàng)：A.傷側(cè)負(fù)壓消失：開(kāi)放性氣胸是指胸腔內(nèi)與外界相通，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等，胸腔內(nèi)負(fù)壓消失，肺不能充分膨脹，呼吸受限。B.傷側(cè)肺萎陷：由于胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等，肺不能充分膨脹，導(dǎo)致肺萎陷。C.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流：開(kāi)放性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)與外界相通，導(dǎo)致肺內(nèi)部分氣體對(duì)流，使肺泡內(nèi)氣體壓力均衡，肺泡內(nèi)氣體不能充分交換，影響呼吸功能。D.縱隔撲動(dòng)：由于胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等，導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移動(dòng)。E.傷側(cè)有反常呼吸：這個(gè)選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于胸腔內(nèi)壓力與大氣壓力相等，導(dǎo)致肺不能充分膨脹，呼吸受限，但并不一定會(huì)出現(xiàn)反常呼吸。綜上所述，選項(xiàng)E描述不準(zhǔn)確，是錯(cuò)誤選項(xiàng)，故本題答案為E。7.與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是:A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮腺肌癥C、子宮粘膜下肌瘤D、粘連性子宮后屈E、無(wú)排卵性功血答案：C解析：本題考查對(duì)痛經(jīng)相關(guān)疾病和非痛經(jīng)相關(guān)疾病的區(qū)分。痛經(jīng)是指在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后出現(xiàn)的腹痛，常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、粘連性子宮后屈等疾病。而無(wú)排卵性功血是指由于卵巢功能障礙而導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律和不孕，與痛經(jīng)無(wú)關(guān)。因此，本題的正確答案是C，即子宮粘膜下肌瘤。8.嬰兒期保健應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的疾病哪項(xiàng)不對(duì)？A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、印養(yǎng)不良D、發(fā)育異常E、齲齒答案：E解析：本題考查嬰兒期保健中需要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的疾病。選項(xiàng)A、B、C、D均為嬰兒期常見(jiàn)的疾病，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。而選項(xiàng)E齲齒雖然也是嬰兒期常見(jiàn)的疾病，但并不屬于需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的疾病，因此選E不對(duì)。綜上所述，答案為E。9.男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、胸CTB、支氣管碘油造影C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、右肺門X線斷層答案：A解析：本題考查的是對(duì)患者癥狀的進(jìn)一步檢查。根據(jù)患者的癥狀和病史，考慮到可能存在肺結(jié)核的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，應(yīng)該進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。選項(xiàng)中只有胸CT能夠提供更為詳細(xì)的胸部結(jié)構(gòu)信息，因此答案為A。支氣管碘油造影主要用于檢查支氣管狹窄或阻塞等情況，不適用于本題。血沉和結(jié)核菌素試驗(yàn)可以作為輔助檢查手段，但不能作為首選。右肺門X線斷層不如胸CT提供詳細(xì)的結(jié)構(gòu)信息。10.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞是A、肥大細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞。新鮮梗死灶是指心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)的梗死灶，此時(shí)炎癥反應(yīng)最為明顯。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，我們可以排除選項(xiàng)A、C、D和E。肥大細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；單核巨噬細(xì)胞主要參與慢性炎癥反應(yīng)，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞；漿細(xì)胞主要分泌抗體，不是新鮮梗死灶的炎癥細(xì)胞。因此，正確答案為B，中性粒細(xì)胞是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞，主要參與急性炎癥反應(yīng)，能夠吞噬和消化細(xì)菌、病毒和細(xì)胞碎片等。在新鮮梗死灶邊緣，中性粒細(xì)胞會(huì)聚集并釋放炎癥介質(zhì)，參與清除壞死組織和修復(fù)過(guò)程。11.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無(wú)突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮：A、Ａ.甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、Ｂ.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、Ｃ.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、Ｄ.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、Ｅ.高功能性甲狀腺瘤答案：D解析：12.關(guān)于胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制，正確的是A、上食管括約肌壓力低下B、下食管括約肌壓力增高C、幽門螺桿菌感染D、胃酸分泌明顯增高E、一過(guò)性下食管括約肌松弛增多答案：E解析：下食管括約肌(LES)壓力降低為反流性食管炎發(fā)病主要原因。13.條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的人員，怎樣得到《合格證》()。A、考試取得B、考核取得C、登記領(lǐng)取D、申請(qǐng)換發(fā)E、上級(jí)領(lǐng)取答案：D解析：根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的人員”，可以知道這些人員已經(jīng)具備從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的資格，但需要得到《合格證》。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、E都不符合題意，只有D選項(xiàng)“申請(qǐng)換發(fā)”符合要求，因?yàn)檫@些人員已經(jīng)具備資格，只需要申請(qǐng)換發(fā)《合格證》即可。因此，答案為D。14.最易形成小腦幕裂孔疝的是：()A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤答案：B解析：小腦幕裂孔疝是指小腦幕向大腦后突出，壓迫腦干和第四腦室，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝和死亡。造成小腦幕裂孔疝的原因很多，如顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)占位性病變等，但最易形成小腦幕裂孔疝的是位于顳葉的腫瘤。因?yàn)轱D葉腫瘤生長(zhǎng)迅速，易侵犯小腦幕，導(dǎo)致小腦幕向大腦后疝出，從而引起小腦幕裂孔疝。因此，本題答案為B。15.以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的地方性先天性甲低的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A、智力顯著低下B、聽(tīng)力障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、肢體強(qiáng)直E、身材異常答案：E解析：本題考查地方性先天性甲低的臨床表現(xiàn)，要求除外以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的選項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D均為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而選項(xiàng)E為身材異常，因此應(yīng)該選擇E作為答案。地方性先天性甲低是一種甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺激素的缺乏，會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)的功能受到影響。其中神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較常見(jiàn)，如智力低下、共濟(jì)失調(diào)、肢體強(qiáng)直等。而身材異常則不是典型的癥狀，因此應(yīng)該除外。16.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:A、避免負(fù)重B、絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物D、醋酸潑尼松龍局部封閉E、手術(shù)治療答案：D解析：本題考查腰椎間盤突出癥的治療方法。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，使椎間盤內(nèi)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括避免負(fù)重、臥床休息、牽引、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物等。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或病情加重的患者。根據(jù)題干中的“首選”，可以排除選項(xiàng)B和E。避免負(fù)重是保守治療的一種方法，但不是首選?？诜?zhèn)靜止痛藥物可以緩解疼痛，但不能治療病因。因此，正確答案為D，即醋酸潑尼松龍局部封閉。醋酸潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用，可以緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。局部封閉是將藥物注射到病變部位，使藥物直接作用于病變組織，起到快速緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用。17.細(xì)菌屬于原核生物界微生物的主要依據(jù)是()。A、含有RNA和DNA兩種核酸B、僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜及核仁C、二分裂方式繁殖D、有細(xì)胞壁E、對(duì)抗生素敏感答案：B解析：本題考查對(duì)原核生物界微生物的特征的理解。細(xì)菌屬于原核生物界微生物，其主要特征是僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜及核仁，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A中RNA和DNA兩種核酸并不是原核生物界微生物的主要特征，選項(xiàng)C中二分裂方式繁殖是細(xì)菌的繁殖方式，但并不是原核生物界微生物的主要特征，選項(xiàng)D中有細(xì)胞壁是細(xì)菌的特征，但并不是原核生物界微生物的主要特征，選項(xiàng)E中對(duì)抗生素敏感也不是原核生物界微生物的主要特征。因此，本題答案為B。18.所謂有效循環(huán)血量是指()A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量B、全身總血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在靜脈內(nèi)的血量E、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量答案：E解析：本題考查對(duì)有效循環(huán)血量的理解。有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，即心臟每分鐘泵出的血液量。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D都只是血液在不同部位的總量，與有效循環(huán)血量的定義不符。19.有關(guān)腰麻后頭疼的機(jī)制與處理的敘述哪項(xiàng)不正確A、腰麻后頭痛屬低壓性頭疼B、腰麻后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)C、腰麻后頭痛一般發(fā)生在術(shù)后第一次抬頭時(shí)開(kāi)始D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一E、對(duì)癥治療答案：D解析：腰麻后頭痛是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其機(jī)制是由于腰穿后腦脊液壓力下降，導(dǎo)致腦膜下血管擴(kuò)張和腦膜下組織張力改變所致。因此，選項(xiàng)A正確，腰麻后頭痛屬低壓性頭疼。為了減少腰麻后頭痛的發(fā)生，應(yīng)該采取一些預(yù)防措施，如術(shù)前告知患者注意事項(xiàng)，術(shù)中注意操作技巧等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頭痛的患者，應(yīng)該采取對(duì)癥治療，如臥床休息、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等。因此，選項(xiàng)E正確，對(duì)癥治療是腰麻后頭痛的治療方法之一。選項(xiàng)B正確，腰麻后應(yīng)該去枕平臥6小時(shí)，以減少腦脊液壓力下降。選項(xiàng)C正確，腰麻后頭痛一般發(fā)生在術(shù)后第一次抬頭時(shí)開(kāi)始，這是因?yàn)樘ь^時(shí)腦脊液壓力下降更明顯。選項(xiàng)D不正確，積極輸入10%葡萄糖并不是治療腰麻后頭痛的方法之一。20.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是A、T波高而尖B、QT間期延長(zhǎng)C、QRS增寬D、U波E、RP間期延長(zhǎng)答案：D解析：高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)正常范圍，常見(jiàn)于腎功能不全、酸中毒、藥物過(guò)量等情況。高鉀血癥可引起心電圖改變，常見(jiàn)的有T波高而尖、QT間期延長(zhǎng)、QRS增寬、RP間期延長(zhǎng)等。而U波是指在T波之后出現(xiàn)的一小波，通常不受高鉀血癥的影響，因此選項(xiàng)D最不可能是高鉀血癥的心電圖改變。因此，本題答案為D。21.全酶是指()。A、結(jié)構(gòu)完整無(wú)缺的酶B、酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物C、酶與抑制劑的復(fù)合物D、酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物答案：B解析：全酶是指酶蛋白與其所需的輔助因子（如金屬離子、輔酶等）完整結(jié)合的復(fù)合物，能夠發(fā)揮最大的催化活性。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A描述的是完整的酶分子，但并不一定能夠發(fā)揮最大的催化活性；選項(xiàng)C和D描述的是酶與抑制劑或變構(gòu)劑的復(fù)合物，與全酶的定義不符。22.腦挫傷引起：A、一過(guò)性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清，腦脊液耳漏D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱答案：D解析：本題考察腦挫傷的癥狀。腦挫傷是指頭部受到外力撞擊或震蕩，導(dǎo)致腦組織受損，引起一系列癥狀。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、E均提到了昏迷，但只有D選項(xiàng)提到了左側(cè)肢體偏癱，因此答案為D。解析：選項(xiàng)A提到了一過(guò)性昏迷，這是腦挫傷的常見(jiàn)癥狀之一，但并不具體。選項(xiàng)B提到了去大腦強(qiáng)直，這是腦挫傷的一種嚴(yán)重后果，但不是所有腦挫傷都會(huì)出現(xiàn)。選項(xiàng)C提到了神清和腦脊液耳漏，這是腦膜炎的癥狀，與腦挫傷無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E提到了昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱，這是腦出血的癥狀，與腦挫傷也無(wú)關(guān)。因此，只有D選項(xiàng)提到了左側(cè)肢體偏癱，符合腦挫傷的癥狀。23.血庫(kù)保存血液的最適宜溫度是：()A、-4～-6℃B、0℃C、4～6℃D、1～3℃E、-1～-3℃答案：C解析：血液保存溫度是指將血液保存在一定的溫度下，以保證血液成分的穩(wěn)定性和活性。根據(jù)血液成分的特性，一般將血液保存在4～6℃的溫度下最為適宜，因此本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合血液保存的要求。24.“餐叉”畸形見(jiàn)于:A、尺骨上端骨折B、橈骨上端骨折C、橈骨下端骨折D、尺骨下端骨折E、肱骨髁上骨折答案：C解析：“餐叉”畸形是指橈骨下端骨折后，橈骨和尺骨之間的關(guān)節(jié)面錯(cuò)位，形成類似餐叉的畸形。因此，本題答案為C，即橈骨下端骨折。其他選項(xiàng)與“餐叉”畸形無(wú)關(guān)。25.TD抗原引起的免疫應(yīng)答的特點(diǎn)()。A、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞為B細(xì)胞B、只引起體液免疫應(yīng)答，不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答C、可形成記憶細(xì)胞D、只引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，不能引起體液免疫應(yīng)答答案：C解析：TD抗原是指需要T細(xì)胞輔助的抗原，其特點(diǎn)是能夠激活CD4+T細(xì)胞，從而促進(jìn)B細(xì)胞的活化和增殖，產(chǎn)生高親和力的抗體。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。TD抗原引起的免疫應(yīng)答既包括體液免疫應(yīng)答，也包括細(xì)胞免疫應(yīng)答，因此選項(xiàng)B和D錯(cuò)誤。TD抗原引起的免疫應(yīng)答可以形成記憶細(xì)胞，這是其重要的特點(diǎn)之一，因此選項(xiàng)C正確。26.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭．則其血肌酐的變化為：A、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h內(nèi)血肌酐值相對(duì)增加15％～20％E、以上都不是答案：C解析：急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水電解質(zhì)紊亂的一種疾病。血肌酐是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，因此在急性腎衰竭的診斷和治療中，血肌酐的變化是需要關(guān)注的。選項(xiàng)A、B、D都是關(guān)于血肌酐變化的描述，但是沒(méi)有提供具體的數(shù)值，因此無(wú)法判斷其正確性。選項(xiàng)C提供了具體的數(shù)值，即血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/L，符合急性腎衰竭的特點(diǎn)，因此是正確答案。綜上所述，答案為C。27.骨筋膜室的構(gòu)成不包括:A、淺筋膜B、深筋膜C、肌間隔D、骨間膜E、骨骼答案：A解析：本題考查骨筋膜室的構(gòu)成。骨筋膜室是由骨骼、深筋膜、肌間隔和骨間膜組成的。因此，選項(xiàng)A中的淺筋膜不屬于骨筋膜室的構(gòu)成，故為本題答案。因此，本題答案為A。28.潰瘍病急性穿孔的典型體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：C解析：本題考查潰瘍病急性穿孔的典型體征。潰瘍病急性穿孔是指潰瘍病病變穿透胃腸壁，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物泄入腹腔，引起急性腹膜炎。其典型體征為腹肌強(qiáng)直呈板樣，這是由于腹膜炎引起的腹肌緊張所致。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合潰瘍病急性穿孔的典型體征。29.腎結(jié)核病人就診時(shí)最多見(jiàn)的主訴是A、腎區(qū)疼痛和腫塊B、尿失禁C、膿尿D、尿頻、尿痛E、血尿答案：D解析：本題考查的是腎結(jié)核病人就診時(shí)最常見(jiàn)的主訴。根據(jù)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，腎結(jié)核病人最常見(jiàn)的主訴是尿頻、尿痛，因?yàn)槟I結(jié)核病人的尿路受到感染，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。其他選項(xiàng)中，腎區(qū)疼痛和腫塊、膿尿、血尿等癥狀也常見(jiàn)于腎結(jié)核病人，但不如尿頻、尿痛常見(jiàn)。因此，本題的正確答案是D。30.屬于固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞是A、T淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、脂肪細(xì)胞E、上皮細(xì)胞答案：C解析：固有免疫應(yīng)答是指機(jī)體天生具有的免疫防御機(jī)制，不需要先前接觸過(guò)抗原或記憶細(xì)胞的參與。屬于固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等。而T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫應(yīng)答，需要先前接觸過(guò)抗原才能發(fā)揮作用。脂肪細(xì)胞和上皮細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞，不參與免疫應(yīng)答。因此，本題的正確答案是C。31.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為：A、3%氯化鈉溶液B、0.45%氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、膠體液E、5%葡萄糖溶液答案：C解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液的目的是糾正血液滲透壓升高和脫水，同時(shí)避免引起腦水腫。因此，首選的液體應(yīng)該是滲透壓與血漿相似的等滲液，即0.9%氯化鈉溶液。選項(xiàng)A的濃度過(guò)高，可能會(huì)加重血液滲透壓升高；選項(xiàng)B的濃度過(guò)低，可能無(wú)法有效糾正脫水；選項(xiàng)D的膠體液雖然可以增加血容量，但不適用于糾正高滲性狀態(tài)；選項(xiàng)E的葡萄糖溶液雖然可以提供能量，但不適用于糾正高滲性狀態(tài)。因此，本題的正確答案為C。32.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹式呼吸減弱D、腸鳴音消失E、突發(fā)的劇烈腹痛答案：E解析：本題考查胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)。胃十二指腸潰瘍穿孔是指胃十二指腸潰瘍穿破腸壁，引起腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)和腹腔內(nèi)壓力升高，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，常伴有腹肌緊張和壓痛，腹式呼吸減弱，腸鳴音消失，惡心、嘔吐等。其中，突發(fā)的劇烈腹痛是最重要的臨床表現(xiàn)，因此本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是最重要的表現(xiàn)。33.《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)()A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)2天。因此，本題答案為B。34.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來(lái)院就診。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治：A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物14天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待報(bào)告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物3天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物3天答案：A解析：本題考查的是尿路感染的治療方法選擇。根據(jù)患者的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步判斷為尿路感染。因此，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以確定感染的病原菌種類和對(duì)藥物的敏感性，從而選擇合適的治療方案。選項(xiàng)A和D都是針對(duì)革蘭陰性桿菌的治療方案，但是A選項(xiàng)給予的治療時(shí)間更長(zhǎng)，為14天，更符合尿路感染的治療標(biāo)準(zhǔn)。因此，A選項(xiàng)是正確的答案。選項(xiàng)B和E都是針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的治療方案，但是尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞滿視野，提示感染的可能是革蘭陰性桿菌，因此B和E選項(xiàng)都不合適。選項(xiàng)C需要等待尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定治療方案，這樣會(huì)延誤治療時(shí)間，不符合尿路感染的治療原則。因此，C選項(xiàng)也不合適。綜上所述，本題的正確答案是A選項(xiàng)。35.以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止搏動(dòng)死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于A、社會(huì)文明B、節(jié)約衛(wèi)生資源C、減輕家庭負(fù)擔(dān)D、器官移植E、科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命或尊嚴(yán)答案：E解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義：①可以科學(xué)地判斷死亡，維護(hù)生命；②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費(fèi)；③有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展；④有利于從整體上認(rèn)識(shí)人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命。故選E。36.在單位分壓差下，每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的某種氣體的毫升數(shù)稱為A、肺擴(kuò)散能力B、肺擴(kuò)散容量C、呼吸膜通透性D、肺擴(kuò)散指數(shù)E、肺通氣/血流比答案：B解析：本題考查的是呼吸生理學(xué)中的肺功能指標(biāo)。根據(jù)題干中的描述，我們可以知道，這種氣體是通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的，而單位分壓差下每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體毫升數(shù)，就是肺擴(kuò)散容量。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的含義如下：A.肺擴(kuò)散能力：指肺泡和肺毛細(xì)血管之間氣體交換的能力，通常用一氧化碳彌散容積（DLCO）來(lái)評(píng)估。C.呼吸膜通透性：指呼吸膜對(duì)氣體的通透性，與肺擴(kuò)散容量有關(guān)。D.肺擴(kuò)散指數(shù)：指肺泡和肺毛細(xì)血管之間氣體交換的速度，通常用一氧化碳彌散容積除以肺通氣量來(lái)計(jì)算。E.肺通氣/血流比：指肺泡通氣量和肺毛細(xì)血管血流量之比，通常用于評(píng)估肺功能異常的類型。37.女性，42歲，右頸側(cè)腫塊二月余，如蠶豆大．可活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無(wú)異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是A、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)結(jié)核D、肺癌轉(zhuǎn)移E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，可以得出以下結(jié)論：1.腫塊位于右頸側(cè)，大小如蠶豆，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)熱及咳嗽，排除了淋巴結(jié)炎和結(jié)核的可能性。2.甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)，提示甲狀腺可能存在異常。3.42歲女性，腫塊存在時(shí)間較長(zhǎng)，且大小較大，考慮可能是惡性腫瘤。綜合以上信息，最可能的診斷是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。因?yàn)榧谞钕侔┏３?huì)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，而且該患者甲狀腺存在結(jié)節(jié)，增加了甲狀腺癌的可能性。其他選項(xiàng)的可能性較小，需要進(jìn)一步檢查和鑒別診斷。38.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為A、心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科B、人類行為的科學(xué)發(fā)展C、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D、影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為E、疾病的預(yù)防和治療的原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)心理孥的研究對(duì)象是正常人和患者的心理活動(dòng)、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題。故選D。39.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了A、肥大性骨關(guān)節(jié)病B、杵狀指C、高血鈣血癥D、周圍神經(jīng)病E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：E解析：本題考查的是肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致的癥狀。肺癌的非轉(zhuǎn)移作用指的是肺癌在肺部及周圍組織內(nèi)生長(zhǎng)擴(kuò)散所引起的癥狀，與肺癌轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D、E均為肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致的癥狀，因此需要排除一個(gè)選項(xiàng)。而上腔靜脈阻塞綜合征是由于肺癌壓迫上腔靜脈所致，屬于肺癌的轉(zhuǎn)移作用，因此答案為E。40.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A、一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D、終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案：D解析：小葉中央型肺氣腫的病理改變是終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張。因此，選項(xiàng)D是正確答案。解析：小葉中央型肺氣腫是一種以肺泡擴(kuò)張和肺組織破壞為主要特征的慢性阻塞性肺疾病。其病理改變主要表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張。這種病理改變導(dǎo)致肺泡壁破壞，肺泡合并形成大的氣腔，從而影響肺的彈性和通氣功能。其他選項(xiàng)中，選項(xiàng)A、C、E中都包含肺泡擴(kuò)張，但沒(méi)有明確指出終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管的狹窄，因此不正確。選項(xiàng)B中指出終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張，但沒(méi)有提到狹窄，因此也不正確。41.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案：D解析：本題考查對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷和常見(jiàn)的顱內(nèi)占位病變的鑒別診斷能力。首先，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，可以初步診斷為三叉神經(jīng)痛。但是，由于曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查。頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。根據(jù)這些影像學(xué)表現(xiàn)，可以排除聽(tīng)神經(jīng)瘤和腦膜瘤，因?yàn)檫@兩種病變通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的占位，且有明顯的強(qiáng)化。畸胎瘤通常表現(xiàn)為含有脂肪、骨骼、牙齒等異質(zhì)性成分的腫塊，也不符合本例的影像學(xué)表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是表皮樣囊腫。表皮樣囊腫是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)占位病變，通常表現(xiàn)為低密度占位，輪廓清晰，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。在橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫也是比較常見(jiàn)的。需要注意的是，表皮樣囊腫有時(shí)會(huì)伴隨著三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，但是兩者并不一定有因果關(guān)系。綜上所述，本例最可能的診斷是表皮樣囊腫。42.服用后易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()。A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安體舒通答案：A解析：袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。43.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2．3mmol／L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無(wú)力E、癔癥答案：B解析：根據(jù)題干中的雙下肢不能動(dòng)、雙下肢膝腱反射減退、無(wú)肌萎縮等癥狀，可以初步判斷為神經(jīng)肌肉疾病。而血鉀測(cè)定2.3mmol/L提示低血鉀，進(jìn)一步提示可能是周期性癱瘓。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)均不符合題干中的癥狀和血鉀測(cè)定結(jié)果。44.患者女性，53歲，頭痛、癲癇，造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是A、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)B、供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)C、栓塞術(shù)D、放射外科手術(shù)E、觀察答案：A解析：本題考查的是對(duì)幕上腦動(dòng)靜脈畸形的治療方法的了解。幕上腦動(dòng)靜脈畸形是一種血管畸形，常常會(huì)引起頭痛、癲癇等癥狀，需要進(jìn)行治療。A選項(xiàng)：動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)是目前治療幕上腦動(dòng)靜脈畸形的最理想方法，可以完全切除畸形血管，避免再次出血和癥狀復(fù)發(fā)。B選項(xiàng)：供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)是一種治療幕上腦動(dòng)靜脈畸形的方法，但是只適用于部分病例，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)：栓塞術(shù)是一種治療幕上腦動(dòng)靜脈畸形的方法，但是只適用于部分病例，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)：放射外科手術(shù)是一種治療幕上腦動(dòng)靜脈畸形的方法，但是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且需要長(zhǎng)期隨訪。E選項(xiàng)：觀察不是治療幕上腦動(dòng)靜脈畸形的方法，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。綜上所述，最理想的治療方法是A選項(xiàng)，即動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)。45.男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血答案：D解析：本題考察對(duì)黑便的病因分析。首先，患者突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、伴頭痛、嘔吐，提示可能是腦血管意外，需要進(jìn)一步檢查。其次，患者有高血壓和糖尿病史5年，需要注意相關(guān)并發(fā)癥。最后，患者排黑便2次，需要考慮黑便的病因。根據(jù)病史和癥狀，黑便的原因很可能是急性胃黏膜病變，因?yàn)樵摬〕Ｒ?jiàn)于高血壓、糖尿病等患者，且常伴有頭痛、嘔吐等癥狀。其他選項(xiàng)如食管癌、胃癌、胃潰瘍和胃底靜脈曲張破裂出血等，雖然也可能導(dǎo)致黑便，但與患者的病史和癥狀不符。因此，本題的正確答案是D。46.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為A、10％B、30％C、50％D、70％E、80％答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的一塊組織突出形成的腫塊，常見(jiàn)于成年人，但也有兒童期出現(xiàn)的情況。兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率相對(duì)較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)為50％。因此，本題答案為C。需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率與年齡、性別、結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等因素有關(guān)，具體情況需要結(jié)合臨床綜合評(píng)估。47.頭部被石塊砸傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：A解析：頭部被石塊砸傷，會(huì)產(chǎn)生加速性損傷。加速性損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頭部和腦組織的運(yùn)動(dòng)速度與周圍環(huán)境不同步，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，從而引起腦損傷。因此，選項(xiàng)A為正確答案。減速性損傷是指頭部突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。擠壓傷是指頭部受到擠壓力，導(dǎo)致腦組織受到擠壓和擠壓力，也會(huì)引起腦損傷。揮鞭樣損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頸部發(fā)生急劇的前后擺動(dòng)，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。顱頸連接處損傷是指頭部和頸部連接處受到外力作用，導(dǎo)致顱骨和頸椎骨折或脫位，也會(huì)引起腦損傷。48.男，35歲，右下肢靜脈曲張8年，近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變，這一系列癥狀說(shuō)明病變發(fā)展到：A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎答案：D解析：本題考查的是靜脈曲張并發(fā)癥的判斷。根據(jù)題干中的足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變，可以判斷病變已經(jīng)涉及到了交通靜脈，即答案為D。其他選項(xiàng)的病變范圍不夠廣泛，不符合題干描述。49.位于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股深靜脈D、腹股溝深淋巴結(jié)E、股神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。股管是指股骨上段內(nèi)側(cè)的股動(dòng)脈、股靜脈和股神經(jīng)三者共存的管道。而本題問(wèn)的是位于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，根據(jù)選項(xiàng)可知，A、B、C、E選項(xiàng)均為股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，而D選項(xiàng)為腹股溝深淋巴結(jié)，不屬于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為D。50.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時(shí)，最嚴(yán)重的是A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、腹痛、便血等。當(dāng)發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時(shí)，病情會(huì)急劇惡化，可能導(dǎo)致腸道穿孔、感染等嚴(yán)重后果。因此，最嚴(yán)重的部位應(yīng)該是腸道最寬的部位——橫結(jié)腸。其他部位雖然也可能受到影響，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如橫結(jié)腸嚴(yán)重。因此，本題答案為C。51.在血管系統(tǒng)中起血液儲(chǔ)存庫(kù)作用的血管是A、主動(dòng)脈B、大動(dòng)脈C、小動(dòng)脈D、毛細(xì)血管E、靜脈答案：E解析：本題考查的是血管系統(tǒng)中起血液儲(chǔ)存庫(kù)作用的血管是哪一種。根據(jù)血管的結(jié)構(gòu)和功能，我們可以得出以下答案解析：A.主動(dòng)脈：主動(dòng)脈是從心臟發(fā)出的血管，其主要功能是將氧合血液輸送到全身各個(gè)組織和器官。主動(dòng)脈并不具備儲(chǔ)存血液的功能，因此排除選項(xiàng)A。B.大動(dòng)脈：大動(dòng)脈是主動(dòng)脈的分支，同樣也不具備儲(chǔ)存血液的功能，因此排除選項(xiàng)B。C.小動(dòng)脈：小動(dòng)脈是大動(dòng)脈的分支，其主要功能是將氧合血液輸送到各個(gè)組織和器官的毛細(xì)血管。小動(dòng)脈也不具備儲(chǔ)存血液的功能，因此排除選項(xiàng)C。D.毛細(xì)血管：毛細(xì)血管是血管系統(tǒng)中最細(xì)小的血管，其主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換，將氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織細(xì)胞，同時(shí)將二氧化碳和代謝廢物帶回到血液中。毛細(xì)血管也不具備儲(chǔ)存血液的功能，因此排除選項(xiàng)D。E.靜脈：靜脈是將血液從各個(gè)組織和器官輸送回心臟的血管，其主要功能是儲(chǔ)存血液。靜脈具有較大的容量和彈性，可以儲(chǔ)存大量的血液，同時(shí)還可以通過(guò)收縮和擴(kuò)張的運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)血液的流量和壓力。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。52.城市實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫婦，沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的，其接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用由所在單位或哪級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)()。A、中央B、省級(jí)C、地方D、縣級(jí)E、省級(jí)和縣級(jí)答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育政策中的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題。根據(jù)題干中的描述，育齡夫婦沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)，因此他們接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用由所在單位或哪級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。根據(jù)計(jì)劃生育政策，這些費(fèi)用應(yīng)由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)，因此答案為C。其他選項(xiàng)中，中央財(cái)政不會(huì)直接負(fù)擔(dān)這些費(fèi)用，省級(jí)和縣級(jí)財(cái)政也不是主要負(fù)責(zé)單位，因此都不是正確答案。53.仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為A、腹部平坦B、腹部飽滿C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷答案：A解析：本題考查的是人體解剖學(xué)中腹部的基本形態(tài)特征。在仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，這意味著腹部沒(méi)有凸起或凹陷的現(xiàn)象，呈現(xiàn)出平坦的狀態(tài)。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)“腹部平坦”。其他選項(xiàng)的描述與腹部的形態(tài)特征不符，可以排除。54.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢答案：C解析：本題考查的是對(duì)肝硬化并發(fā)癥腹水的診斷。根據(jù)題干中的病史和癥狀，應(yīng)考慮肝硬化并發(fā)癥腹水的可能性。而血性滲出液提示腹水可能為肝硬化并發(fā)癥腹水中的血性腹水。因此，需要進(jìn)一步明確是否存在肝癌的可能性，而AFP是肝癌的重要標(biāo)志物，因此血AFP檢查最為重要。其他選項(xiàng)也是肝硬化的常規(guī)檢查，但在本題中不如血AFP檢查重要。因此，本題答案為C。55.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是:A、好發(fā)于青壯年B、男性多見(jiàn)C、有明顯的家族史D、多由骶髂掛接開(kāi)始發(fā)病E、髖關(guān)節(jié)不會(huì)受累答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的炎癥性關(guān)節(jié)病，主要累及脊柱和骨盆。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以逐一排除：A.強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，這是正確的。B.強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn)，這也是正確的。C.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史，這也是正確的。D.強(qiáng)直性脊柱炎多由骶髂掛接開(kāi)始發(fā)病，這也是正確的。因此，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E，即髖關(guān)節(jié)不會(huì)受累。實(shí)際上，強(qiáng)直性脊柱炎除了累及脊柱和骨盆外，還可以累及其他關(guān)節(jié)，包括髖關(guān)節(jié)。因此，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。56.男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風(fēng)毒素治療，查體：小指不能外展診斷考慮：A、骨間肌損傷B、屈肌肌腱損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷答案：D解析：本題考察對(duì)手部神經(jīng)損傷的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者右腕被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風(fēng)毒素治療，查體發(fā)現(xiàn)小指不能外展。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷該患者可能存在神經(jīng)損傷。接下來(lái)需要根據(jù)小指不能外展的表現(xiàn)，進(jìn)一步確定神經(jīng)損傷的類型。小指不能外展是由尺神經(jīng)損傷引起的，因?yàn)槌呱窠?jīng)支配小指展肌。因此，本題的正確答案為D，即尺神經(jīng)損傷。綜上所述，本題的解析重點(diǎn)在于對(duì)手部神經(jīng)損傷的診斷，需要根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行判斷。57.關(guān)于股神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、通過(guò)肌腔隙進(jìn)入股三角B、進(jìn)入股三角后立即分為數(shù)條肌支和皮支C、其肌支支配部分內(nèi)收肌D、發(fā)出人體最長(zhǎng)的皮神經(jīng)E、皮支通過(guò)隱靜脈裂孔分布于股內(nèi)側(cè)區(qū)和會(huì)陰區(qū)答案：E解析：股神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一，起始于腰骶部，向下經(jīng)過(guò)臀部和大腿，最終分為多個(gè)分支。股神經(jīng)進(jìn)入股三角后分為數(shù)條肌支和皮支，其中肌支支配大腿前肌群和內(nèi)收肌，而皮支則分布于大腿前外側(cè)、內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)周圍。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的描述。而選項(xiàng)E中提到皮支通過(guò)隱靜脈裂孔分布于股內(nèi)側(cè)區(qū)和會(huì)陰區(qū)是錯(cuò)誤的，正確的是皮支分布于大腿前外側(cè)、內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)周圍。因此，本題答案為E。58.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。A、垂體窩B、鼓室蓋C、三叉神經(jīng)壓跡D、內(nèi)耳門E、頸動(dòng)脈管內(nèi)口答案：D解析：內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。59.Rh陰性的母親所生的Rh陽(yáng)性子女，有可能患A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、新生兒溶血性貧血C、血友病D、紅細(xì)胞增多癥E、血小板增多癥答案：B解析：Rh系統(tǒng)的抗體主要是IgG，其分子比較小，能通過(guò)胎盤。當(dāng)Rh陰性的孕婦懷有Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí)，Rh陽(yáng)性胎兒的少量紅細(xì)胞或D抗原可以進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生免疫抗體，主要是抗D抗體。這種抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液，使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血性貧血。60.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確A、一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)D、可通過(guò)外源性感染而來(lái)E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕答案：E解析：本題考查對(duì)繼發(fā)型肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)。繼發(fā)型肺結(jié)核是指在曾經(jīng)感染結(jié)核桿菌的基礎(chǔ)上，由于機(jī)體免疫力下降或其他原因，結(jié)核桿菌再次活化引起的肺結(jié)核。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、D都是關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核的正確描述，而選項(xiàng)E則是錯(cuò)誤的。繼發(fā)型肺結(jié)核的病變通常比原發(fā)型肺結(jié)核輕，但并不意味著肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕。因此，本題答案為E。61.急診搶救病人到院后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始處理？()A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘答案：A解析：急診搶救病人到院后必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)始處理，一般要求在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處理。因此，本題答案為A。62.患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率110次/分，律齊，血白細(xì)胞11×10/L。最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起，約占院外感染肺炎的半數(shù)。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征，起病通常急驟。病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史?；颊叱始毙詿岵∪?，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹，心率常增快?；颊叩呐R床表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，故選E。63.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因答案：D解析：急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，常伴隨劇烈的胸痛。緩解疼痛是治療急性心肌梗死的重要措施之一。在緩解急性心肌梗死劇烈疼痛方面，嗎啡是最有效的藥物之一。嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，能夠迅速緩解急性心肌梗死引起的劇烈疼痛，同時(shí)還能減輕患者的焦慮和緊張情緒，有助于改善心肌缺血狀態(tài)。其他選項(xiàng)中，硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、罌粟堿和可待因等藥物也有一定的鎮(zhèn)痛作用，但相對(duì)于嗎啡來(lái)說(shuō)，效果較弱。因此，本題答案為D。64.感染過(guò)程最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B解析：本題考查感染過(guò)程的表現(xiàn)。感染是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)繁殖，引起機(jī)體免疫反應(yīng)的過(guò)程。根據(jù)感染的不同表現(xiàn)，可以將感染分為隱性感染、顯性感染、潛伏性感染和病原攜帶狀態(tài)。A選項(xiàng)：病原體被清除，說(shuō)明感染已經(jīng)結(jié)束，不是感染過(guò)程的表現(xiàn)。B選項(xiàng)：隱性感染，指病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖，但不引起明顯的癥狀，機(jī)體免疫系統(tǒng)也未能完全清除病原體。這是感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)，符合題目要求，是正確答案。C選項(xiàng)：顯性感染，指病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖，引起明顯的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽等。雖然也是感染的一種表現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。D選項(xiàng)：病原攜帶狀態(tài)，指病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖，但不引起癥狀，但可以傳播給他人。這種情況比較少見(jiàn)，不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。E選項(xiàng)：潛伏性感染，指病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖，但在一段時(shí)間內(nèi)不引起明顯的癥狀，隨后才出現(xiàn)癥狀。雖然也是感染的一種表現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。綜上所述，本題正確答案為B選項(xiàng)，即隱性感染。65.髖關(guān)節(jié)前脫位，股骨頭脫出的位置是關(guān)節(jié)囊的:A、前正上B、前外上C、前內(nèi)上D、前外下E、前內(nèi)下答案：E解析：髖關(guān)節(jié)前脫位是指股骨頭從髖臼向前脫出，因此脫出的位置應(yīng)該在關(guān)節(jié)囊的前方。根據(jù)股骨頭相對(duì)于髖臼的位置，可以將前方分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，上方和下方。根據(jù)常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)前脫位類型，股骨頭脫出的位置應(yīng)該在前內(nèi)下方，因此選項(xiàng)E為正確答案。66.長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥答案：D解析：本題考查的是長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥。鹽皮質(zhì)激素是一類強(qiáng)效的抗炎藥物，常用于治療各種炎癥和免疫性疾病。其中醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，主要作用是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉、鉀、水的平衡。長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)低鉀血癥。這是因?yàn)辂}皮質(zhì)激素會(huì)抑制腎臟中鈉的排泄，同時(shí)促進(jìn)鉀的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)鉀的丟失。長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。因此，本題的正確答案為D，即長(zhǎng)期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)低鉀血癥。67.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在患者愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的()。A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認(rèn)知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會(huì)責(zé)任權(quán)答案：C解析：知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并可對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實(shí)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。68.川崎病的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除外A、發(fā)熱，高達(dá)38～40℃，持續(xù)1～2周B、全身出皮疹，并可見(jiàn)水泡及結(jié)痂C、手足皮膚廣泛硬性水腫，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)僵直D、指、趾端和甲床交界處，沿甲床呈膜狀或薄片脫屑E、雙眼球結(jié)膜充血答案：B解析：這是一道記憶題，主要考核對(duì)川崎病臨床表現(xiàn)的掌握情況。錯(cuò)誤率不低，達(dá)25％。主要錯(cuò)選答案是C，其次是A和D。雖然是記憶題，但要想完整準(zhǔn)確地記憶川崎病的臨床表現(xiàn)必須掌握其基本的病理?yè)p害。川崎病主要病理改變?yōu)槿硇灾小⑿?dòng)脈炎，病初以小血管炎為主。由于小血管的炎癥滲出，臨床可表現(xiàn)為黏膜充血、皮疹和手足的硬性腫脹。由于病變并無(wú)皮膚組織的器質(zhì)性損害，因此一般無(wú)皰疹或結(jié)痂。理解了這一點(diǎn)，本題的答案也就不難選出。錯(cuò)選A的多數(shù)是因?yàn)槲茨苡涀〈ㄆ椴〉陌l(fā)熱特點(diǎn)，在診斷時(shí)強(qiáng)調(diào)發(fā)熱時(shí)間為5天以上，持續(xù)1~2周，與5天以上并不矛盾。錯(cuò)選C的原因主要是對(duì)川崎病是否會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害印象不深。關(guān)節(jié)損害在川崎病雖非重要表現(xiàn)，但是在急性發(fā)熱早期，由于小血管的炎癥滲出，指、趾關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)梭形腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。D是川崎病的特異性表現(xiàn)，呈現(xiàn)在后期，錯(cuò)答者可能認(rèn)為脫屑是鏈球菌感染，猩紅熱的表現(xiàn)，但猩紅熱的脫屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此為二病鑒別處。69.糖酵解的關(guān)鍵酶是A、己糖激酶B、乳酸脫氫酶C、己糖異構(gòu)酶D、磷酸甘油酸變位酶E、脫氫酶答案：A解析：糖酵解的關(guān)鍵步驟有三個(gè)，有三個(gè)關(guān)鍵酶：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故選A?？键c(diǎn)：糖酵解70.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。最好采用何種液體進(jìn)行糾正?A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2答案：A解析：本題考查對(duì)失水失鹽的糾正液體的選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以判斷患者為失水失鹽，應(yīng)該選擇平衡鹽溶液進(jìn)行糾正。選項(xiàng)B的林格液主要用于電解質(zhì)紊亂的治療，不適合本例患者。選項(xiàng)C的5%葡萄糖鹽水主要用于補(bǔ)充能量和水分，不適合本例患者。選項(xiàng)D的5～10%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，不適合本例患者。選項(xiàng)E的10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2，雖然可以補(bǔ)充水分和能量，但是不能糾正電解質(zhì)紊亂，不適合本例患者。因此，最好采用平衡鹽溶液進(jìn)行糾正。71.典型胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是：A、餐后0.5～1小時(shí)疼痛B、餐后3～4小時(shí)疼痛C、空腹痛D、夜間痛E、與飲食無(wú)關(guān)答案：A解析：胃潰瘍是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其典型癥狀是疼痛。胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是餐后0.5～1小時(shí)疼痛，這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃后，胃酸分泌增加，刺激潰瘍表面，引起疼痛。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都不是胃潰瘍疼痛的典型特點(diǎn)。選項(xiàng)B的時(shí)間較長(zhǎng)，不符合胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)；選項(xiàng)C是空腹痛，但不是胃潰瘍疼痛的典型特點(diǎn)；選項(xiàng)D是夜間痛，但胃潰瘍疼痛通常在餐后出現(xiàn)；選項(xiàng)E是與飲食無(wú)關(guān)，但胃潰瘍疼痛通常與飲食有關(guān)。因此，選項(xiàng)A是正確答案。72.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量從尿液中丟失，使得肝臟合成脂蛋白增加，從而導(dǎo)致高脂血癥。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因無(wú)關(guān)。73.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周，惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案：C解析：本題考查的是癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周的惡性程度，需要了解不同類型的癌腫浸潤(rùn)管壁的特點(diǎn)。A.潰瘍型：癌腫浸潤(rùn)管壁表面出現(xiàn)潰瘍，浸潤(rùn)深度較淺，惡性程度較低。B.縮窄型：癌腫浸潤(rùn)管壁呈現(xiàn)縮窄，浸潤(rùn)深度較深，惡性程度較高。C.髓質(zhì)型：癌腫浸潤(rùn)管壁各層均被浸潤(rùn)，惡性程度最高。D.腔內(nèi)型：癌腫浸潤(rùn)管壁內(nèi)部形成腔隙，浸潤(rùn)深度較淺，惡性程度較低。E.蕈傘型：癌腫浸潤(rùn)管壁呈現(xiàn)蕈傘狀，浸潤(rùn)深度較深，惡性程度較高。綜上所述，本題答案為C，即髓質(zhì)型的癌腫浸潤(rùn)管壁惡性程度最高。74.SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見(jiàn)哪一型腎炎：A、系膜型腎炎B、局灶增殖型腎炎C、彌漫增殖型腎炎D、膜性病變型腎炎E、腎小球硬化型腎炎答案：D解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常伴隨腎病綜合征表現(xiàn)。腎病綜合征是指腎小球?yàn)V過(guò)膜的病變導(dǎo)致蛋白尿、血尿和腎功能損害等癥狀。根據(jù)腎小球病變的不同類型，SLE相關(guān)的腎炎可分為系膜型腎炎、局灶增殖型腎炎、彌漫增殖型腎炎、膜性病變型腎炎和腎小球硬化型腎炎等。其中，膜性病變型腎炎是SLE最常見(jiàn)的腎炎類型，約占SLE腎炎的50%以上。因此，本題的正確答案為D。75.消化性潰瘍最主要癥狀是A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無(wú)規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無(wú)規(guī)律性下腹痛答案：D解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，常見(jiàn)癥狀為上腹痛。根據(jù)疼痛的特點(diǎn)，可分為節(jié)律性上腹痛和無(wú)規(guī)律性上腹痛。節(jié)律性上腹痛是指疼痛發(fā)作有規(guī)律，通常在飯后2-3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，然后自行緩解。而無(wú)規(guī)律性上腹痛則是指疼痛沒(méi)有規(guī)律，隨時(shí)可能出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間也不確定。因此，本題答案為D，即節(jié)律性上腹痛。其他選項(xiàng)噯氣、反酸、惡心和嘔吐也是消化性潰瘍的常見(jiàn)癥狀之一，但不是最主要的癥狀。無(wú)規(guī)律性下腹痛則不是消化性潰瘍的癥狀。76.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是A、心率加快（105次／分）B、房性期前收縮（2次／分）C、血壓升高（148／91mmHg）D、奇脈（10～25mmHg）E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：本題考查對(duì)哮喘嚴(yán)重程度判斷指標(biāo)的理解。根據(jù)題干中的信息，該患者為35歲的中度哮喘患者，需要判斷哮喘的嚴(yán)重程度。選項(xiàng)中給出了心率、房性期前收縮、血壓、奇脈和房室傳導(dǎo)阻滯等指標(biāo)，需要判斷哪個(gè)指標(biāo)更能準(zhǔn)確地反映哮喘的嚴(yán)重程度。A、B、C、E選項(xiàng)與哮喘的嚴(yán)重程度判斷無(wú)關(guān)，因此排除。而奇脈是指脈搏強(qiáng)弱不等，且間歇時(shí)間不規(guī)則，常見(jiàn)于心力衰竭等疾病，與哮喘的嚴(yán)重程度判斷無(wú)關(guān)，因此也排除。因此，正確答案為D，即奇脈。77.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D、血壓脈搏呼吸變化E、呼吸停止發(fā)生早答案：C解析：小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝都是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但兩者的臨床表現(xiàn)有所不同。小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)為早期出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、嗜睡等；而枕骨大孔疝則主要表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸等生命體征的改變，如呼吸急促、心跳加快等。因此，本題的正確答案為C。78.有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是:A、早期出現(xiàn)肩頸痛B、約占頸椎病的60%C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀D、深淺感覺(jué)分離E、多見(jiàn)于中上頸椎答案：C解析：本題考查脊髓型頸椎病的早期癥狀。脊髓型頸椎病是指頸椎病引起的脊髓受壓或損傷的一種類型，常見(jiàn)癥狀包括四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)等。因此，選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均不符合脊髓型頸椎病的特點(diǎn)。79.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)維護(hù)A、醫(yī)生的權(quán)利B、醫(yī)院院長(zhǎng)的權(quán)利C、護(hù)士的權(quán)利D、患者的權(quán)利E、家屬的權(quán)利答案：D解析：醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會(huì)關(guān)系，醫(yī)生和患者在這種關(guān)系中處于不同的地位，因此權(quán)利關(guān)系也不同。正確的觀點(diǎn)應(yīng)該是強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者的權(quán)利。這是因?yàn)獒t(yī)生是為患者服務(wù)的，患者是醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象，醫(yī)生的職責(zé)是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，因此患者的權(quán)利應(yīng)該得到充分的保障和尊重。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，共同維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。因此，本題的正確答案是D。80.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影。首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)于頭痛、肢體麻木、乏力等癥狀的診斷思路和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)考慮到中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性，如腦卒中、腦腫瘤等。因此，首先應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以明確是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影，應(yīng)進(jìn)一步行胸部CT或PET-CT等檢查，以明確肺部病變的性質(zhì)。腰穿、腦超聲和腦血管造影等檢查可根據(jù)具體情況酌情選擇。因此，本題的正確答案為D。81.男47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見(jiàn)左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好配合治療方法哪項(xiàng)不對(duì)A、解痙藥黃體酮B、利尿藥雙氫克尿噻C、多飲水每天排尿2000ml以上D、每天飲水2000ml以上E、應(yīng)用排石中藥答案：D解析：本題考查的是腎結(jié)石的治療方法。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見(jiàn)左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好。根據(jù)這些信息，我們可以得出結(jié)論：患者患有左腎結(jié)石，應(yīng)該采取相應(yīng)的治療方法。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，我們可以看出，這些選項(xiàng)都是與腎結(jié)石治療相關(guān)的方法。解痙藥黃體酮可以緩解腎絞痛；利尿藥雙氫克尿噻可以促進(jìn)尿液排出，有助于排出結(jié)石；多飲水每天排尿2000ml以上可以增加尿液量，有助于排出結(jié)石；應(yīng)用排石中藥也可以促進(jìn)結(jié)石排出。因此，這些選項(xiàng)都是正確的。而選項(xiàng)D“每天飲水2000ml以上”是錯(cuò)誤的。因?yàn)轭}干中已經(jīng)提到“多飲水每天排尿2000ml以上”，而“每天飲水2000ml以上”并不能保證每天排尿2000ml以上，因?yàn)槟蛞旱漠a(chǎn)生量和飲水量并不完全一致。因此，選項(xiàng)D不是正確的治療方法。綜上所述，答案為D。82.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是()A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系E、以上都不是答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系，稱醫(yī)患關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問(wèn)題。83.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛多在右下腹C、小腸疾病疼痛多在右上腹D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹答案：B解析：本題考查腹痛部位與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。下面逐一分析選項(xiàng)：A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周。這個(gè)說(shuō)法不正確，胃、十二指腸潰瘍疼痛多在上腹部，而不是臍周。B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹。這個(gè)說(shuō)法正確，急性闌尾炎的疼痛部位確實(shí)多在右下腹。C.小腸疾病疼痛多在右上腹。這個(gè)說(shuō)法不正確，小腸疾病的疼痛部位多在中上腹或臍周。D.膽囊炎疼痛多在左上腹。這個(gè)說(shuō)法不正確，膽囊炎的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。E.肝膿腫疼痛多在中下腹。這個(gè)說(shuō)法不正確，肝膿腫的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。綜上所述，選項(xiàng)B正確，是本題的答案。84.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。A、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥B、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件C、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)D、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件E、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為和執(zhí)法主體。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可證明文件，且必須使用具備相應(yīng)醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。因此，選項(xiàng)C是違法行為，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法行為的惟一執(zhí)法主體。選項(xiàng)A、B、D、E也都是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為，但并非縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的惟一執(zhí)法主體。因此，本題的正確答案是C。85.在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中，其原發(fā)病灶最常見(jiàn)的是:A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、膀胱癌E、甲狀腺癌答案：A解析：本題考查的是骨轉(zhuǎn)移腫瘤中最常見(jiàn)的原發(fā)病灶。骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)病灶經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨骼，形成新的轉(zhuǎn)移病灶。常見(jiàn)的原發(fā)病灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乳腺癌是骨轉(zhuǎn)移腫瘤中最常見(jiàn)的原發(fā)病灶，約占50%以上，其次是前列腺癌。因此，本題的正確答案為A。86.男，55歲，因“2個(gè)月內(nèi)體重下降5Kg”來(lái)診，查空腹血糖7.1mmol/L，則下列哪一項(xiàng)是正確的：A、可診斷為糖耐量減低B、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、可診斷為糖尿病E、可診斷為繼發(fā)性糖尿病答案：D解析：本題考查對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。根據(jù)2019年ADA標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。因此，本題答案為D。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，糖耐量減低的診斷需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；選項(xiàng)B和C也錯(cuò)誤，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的劑量分別為75g和100g，與本題無(wú)關(guān)；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，繼發(fā)性糖尿病是指由其他疾病或藥物引起的糖尿病，本題未提及相關(guān)病史或用藥史。87.下列哪種藥物適合于做表面麻醉劑A、普魯卡因B、羅哌卡因C、利多卡因D、布比卡因E、匹羅卡因答案：C解析：本題考查對(duì)表面麻醉劑的了解。表面麻醉劑是一種局部麻醉劑，用于表面麻醉，常用于皮膚、黏膜等表面手術(shù)或檢查。常用的表面麻醉劑有利多卡因、普魯卡因、布比卡因、羅哌卡因和匹羅卡因等。根據(jù)常用的表面麻醉劑，選項(xiàng)中只有利多卡因是表面麻醉劑，因此選C。其他選項(xiàng)中，普魯卡因、羅哌卡因、布比卡因和匹羅卡因都是局部麻醉劑，但不是表面麻醉劑。88.一般正常人的體溫在一天中的()最低。A、清晨5-9時(shí)B、清晨2-6時(shí)C、上午9-12時(shí)D、午后1-6時(shí)答案：B解析：體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度。在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動(dòng)。清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高。波動(dòng)的幅值一般不超過(guò)1℃。體溫的這種晝夜周期性波動(dòng)稱為晝夜節(jié)律或日周期。89.性，40歲，9個(gè)月來(lái)持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為A、慢性活動(dòng)性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化答案：C解析：本題考查的是黃疸的病因診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為40歲，9個(gè)月來(lái)持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U。根據(jù)這些信息，我們可以得出以下結(jié)論：1.患者有黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，提示肝膽系統(tǒng)疾病。2.查體發(fā)現(xiàn)肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，提示肝脾腫大。3.血清抗線粒體陽(yáng)性，提示原發(fā)性膽汁性肝硬化的可能性較大。4.血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，提示肝功能異常。綜合以上信息，最可能的診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。其他選項(xiàng)中，慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎后肝硬化、繼發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病也可能導(dǎo)致黃疸和肝功能異常，但是根據(jù)題干中的信息，原發(fā)性膽汁性肝硬化的可能性更大。原發(fā)性肝癌的癥狀和體征與本題描述的不符，因此排除。因此，本題的正確答案為C。90.以下哪種電泳的主要缺點(diǎn)是本底著色高及膜保存較困難A、瓊脂糖凝膠電泳B、淀粉膠電泳C、醋酸纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳答案：C解析：本題考查電泳技術(shù)的特點(diǎn)及應(yīng)用。電泳是一種常用的生物分子分離技術(shù)，常用的電泳介質(zhì)包括瓊脂糖凝膠、淀粉膠、聚丙烯酰胺凝膠和醋酸纖維素薄膜等。根據(jù)題干中的描述，本題考查的是電泳介質(zhì)的缺點(diǎn)，即本底著色高及膜保存較困難。根據(jù)常識(shí)和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，瓊脂糖凝膠電泳和淀粉膠電泳的本底著色相對(duì)較低，膜保存也相對(duì)容易，因此排除選項(xiàng)A和B。聚丙烯酰胺凝膠電泳的本底著色較低，但膜保存相對(duì)困難，因此也不是本題的答案。醋酸纖維素薄膜電泳的本底著色高，且膜保存較困難，因此是本題的答案。因此，本題的正確答案是C。91.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()A、實(shí)踐性、繼承性B、時(shí)代性、人道性C、人道性、全人類性D、全人類性、繼承性E、人道性、實(shí)踐性答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的學(xué)科，其最突出的特征應(yīng)該是與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相關(guān)的。選項(xiàng)中，A、B、E三個(gè)選項(xiàng)中都包含了實(shí)踐性，但沒(méi)有涉及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)；D選項(xiàng)中包含了繼承性，但沒(méi)有涉及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)。只有C選項(xiàng)中既包含了人道性，又包含了全人類性，這兩個(gè)特點(diǎn)都與醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)，因此C選項(xiàng)是正確答案。92.穿過(guò)海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()A、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)B、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)C、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)E、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)答案：A解析：海綿竇是位于顱底的一種靜脈竇，是腦脊液的吸收和回流的通道。海綿竇外側(cè)壁有四條腦神經(jīng)依次穿過(guò)，自上而下分別是：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)。因此，本題答案為A。93.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：（）A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)置換答案：E解析：本題考查早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法。根據(jù)題干中的說(shuō)法，正確的治療方法應(yīng)該是非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療、非甾體藥物治療、慢作用藥物治療以及多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。而關(guān)節(jié)置換并不是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。因此，本題答案為E。94.《合格證》的申請(qǐng)辦理、申請(qǐng)換發(fā)和審批，均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)注明()。A、手術(shù)術(shù)種B、服務(wù)種類C、生效日期D、批準(zhǔn)日期E、服務(wù)項(xiàng)目答案：A解析：本題考查《合格證》申請(qǐng)辦理、申請(qǐng)換發(fā)和審批時(shí)需要注明的內(nèi)容。根據(jù)題干中的“獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)注明”，可知答案與手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)。選項(xiàng)中，只有A項(xiàng)與手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)，因此選A項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，B項(xiàng)是服務(wù)種類，C項(xiàng)是生效日期，D項(xiàng)是批準(zhǔn)日期，E項(xiàng)是服務(wù)項(xiàng)目，都與手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目無(wú)關(guān)。因此，本題答案為A。95.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()A、左主干B、左旋支C、左前降支D、右冠脈E、后降支答案：C解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生部位以冠狀動(dòng)脈左前降支為最多見(jiàn)，其次依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。96.下列哪個(gè)藥物能誘發(fā)支氣管哮喘A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、酚芐明D、洛貝林E、阿托品答案：B解析：支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，常見(jiàn)的誘因包括過(guò)敏原、感染、氣候變化等。此外，某些藥物也可以誘發(fā)支氣管哮喘。本題中，選項(xiàng)中只有普萘洛爾是能夠誘發(fā)支氣管哮喘的藥物，其他藥物均不具有此作用。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以抑制β2受體的作用，從而導(dǎo)致支氣管收縮，引起哮喘發(fā)作。因此，本題的正確答案為B。97.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是A、主要存在于朊病毒中B、在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C、感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組D、又稱為原癌基因E、可直接合成蛋白質(zhì)答案：C解析：病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對(duì)病毒無(wú)復(fù)制作用，但是當(dāng)受外界的條件激活時(shí)可產(chǎn)生誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細(xì)胞時(shí)能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組中而發(fā)病。98.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對(duì)急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的處理及進(jìn)一步檢查的選擇。根據(jù)題干描述，患者手術(shù)后出現(xiàn)回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除術(shù)，術(shù)后腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，且查體發(fā)現(xiàn)腹脹、右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。根據(jù)病情表現(xiàn)，應(yīng)考慮術(shù)后并發(fā)癥，如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇能夠明確病因的檢查方法。選項(xiàng)A腹部X線平片可檢查腸道積氣、液平面、腸梗阻等情況，是常規(guī)檢查方法之一，因此是最佳選擇。B超可檢查腹部器官的形態(tài)、大小、位置等，但對(duì)于腸道病變的診斷價(jià)值有限。CT檢查對(duì)于腹腔內(nèi)病變的診斷有較高的準(zhǔn)確性，但需要較長(zhǎng)時(shí)間和較高的費(fèi)用，不適合急診情況。鋇劑灌腸可檢查腸道病變，但不適合在術(shù)后引流管未拆除的情況下進(jìn)行。腹腔穿刺可檢查腹腔內(nèi)液體的性質(zhì)，但不適合在出血情況下進(jìn)行。因此，本題正確答案為A。99.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪項(xiàng)診斷？A、張力性氣胸B、外傷性隔疝C、心包填塞D、創(chuàng)傷性休克E、顱腦損傷答案：D解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷性休克的診斷。根據(jù)病歷摘要，患者從4米高處跌落，半小時(shí)后出現(xiàn)血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱等癥狀，提示患者可能出現(xiàn)了休克。創(chuàng)傷性休克是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致血容量不足或血液循環(huán)障礙，引起組織灌注不足，從而導(dǎo)致器官功能障礙的一種嚴(yán)重病理生理狀態(tài)。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)與病歷摘要不符，可排除。100.選擇性分流術(shù)為A、脾，腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)答案：E解析：選擇性分流術(shù)是指將門脈高壓癥患者的門脈血流通過(guò)手術(shù)分流到體循環(huán)中，以減輕門脈高壓癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的一種手術(shù)方法。根據(jù)分流的部位不同，選擇性分流術(shù)可分為脾、腎靜脈分流術(shù)、門腔靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)和腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)等幾種。本題中正確答案為E，即遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)。遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)是將門脈血流通過(guò)手術(shù)分流到腎靜脈和脾靜脈的遠(yuǎn)端，以減輕門脈高壓癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中，脾、腎靜脈分流術(shù)是將門脈血流通過(guò)手術(shù)分流到脾靜脈和腎靜脈，門腔靜脈分流術(shù)是將門脈血流通過(guò)手術(shù)分流到肝靜脈和下腔靜脈，腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)是將門脈血流通過(guò)手術(shù)分流到腸系膜上靜脈和下腔靜脈的橋式連接處，腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)是將門脈